体外冲击波治疗对肩部运动损伤患者疼痛程度及关节活动度的影响分析

体外冲击波治疗对肩部运动损伤患者疼痛程度及关节活动度的影响分析

【Summary】目的：探讨肩部发生运动损伤的患者运用体外冲击波方案展开治疗对疼痛程度及关节活动度产生的影响。方法：选取病发肩部运动损伤的患者共计80例，均为我院康复医学科2018年1月至2021年12月期间收治门诊及住院患者，随机做规范且有效的分组，其中，对照组纳入的40例患者运用关节松动术和物理因子联合方案进行治疗，观察组纳入的40例患者在上述方法中加用体外冲击波方案治疗，就两组总有效率测评值、疼痛评分测评分值、肩关节活动度等进行对比。结果：两组对比其观察组的患者总有效率为95.00%，高于对照组77.50%（P<0.05）。两组在治疗前，对疼痛进行评定，无差异（P>0.05），在治疗后，均有降低，观察组更为显著（P<0.05）；主要对肩关节活动度指标即后伸、外展进行测定，无差异（P>0.05），在治疗后，分值均有上升，且观察组更为显著（P<0.05）。结论：针对临床收治的肩部运动损伤患者，运用体外冲击波方案展开治疗，可提高总有效率，降低疼痛程度，改善肩关节活动度，开展价值显著。Keys：肩部运动损伤；体外冲击波；疼痛程度；肩关节活动度；炎症因子肩部运动损伤以肩关节活动时力量下降、疼痛以及活动度受限等为主要表现，在进行治疗时，应促进无菌炎性因子的吸收，从而使肩关节疼痛减轻或消除，并促进肩关节活动度的恢复。体外冲击波属现阶段对该损伤治疗的重要手段之一，可对人体特定部位实施精准定向治疗，以促微循环状态改善，增强肩关节运动功能[1-2]。本次研究对肩关节运动损伤的患者，就体外冲击波治疗所取得的效果展开探讨，现总结结果如下。1资料与方法1.1一般资料

选取病发肩部运动损伤的患者共计80例，均为我院康复医学科2018年1月至2021年12月期间收治门诊及住院患者，按就诊时间随机分为对照组和观察组。其中观察组40例，男29例，女11例，年龄介于22～74岁之间，平均年龄为（40.72±1.93）岁。对照组40例，男27例，女13例，年龄介于24～73岁之间，平均年龄为（40.68±1.84）岁。组间基线可比（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准纳入标准：均与相关诊断标准符合，并经MRI影像检查证实；肩关节活动度以部分或全部受限，明显压痛感等为主要表现。知情同意书，并报经伦理组织委员会批准，资料齐全。排除标准：因肿瘤或结核引发的肩周病变；存在精神疾患者；③MRI确诊为盂唇撕裂的患者。1.3方法

对照组：运用Maitland关节松动术和物理因子治疗方案。观察组：本组在对照组的基础上加用体外冲击波治疗。步骤：取瑞士EmsSWISS型体外冲击波治疗仪应用，电压范围为1～4kV，冲击次数范围为0、1000、2000，Hz界于4～10MHz之间。对肩部压痛点精准定位，并以此为中心，开展横向、纵向震波治疗，对最疼痛处或疼痛明显处开展集中冲击。在治疗时，依据患者耐受程度、肩关节粘连程度，对冲击量、电压调整，5天实施1次，共3次。两组患者经过15天治疗后对比其结果。1.4观察指标

（1）对比两组总有效率测评分值；（2）对比两组疼痛程度：即在治疗前后，运用视觉模拟评分量表（VAS）展开对肩部疼痛程度的评估，总分介于0～10分之间，分值越小时，疼痛程度则越轻，0分时则无疼痛。（3）对比两组关节活动度：即在治疗前后，对肩关节活动度指标即后伸、外展进行测定。1.5疗效标准

治愈：经对肩关节活动进行观察，活动范围恢复，肩部疼痛消失，未对生活造成影响。显效：经对肩关节活动进行观察，呈基本正常显示，肩部疼痛显著缓解。有效：经对肩关节活动展开观察，明显改善，肩部疼痛减轻；无效：未及上述标准。1.6统计学方法

测验数据均在SPSS22.0中录入，组间计数资料在开展表述时，通过（%）进行，经卡方检验对结果获取，组间计量资料在开展表述时，通过（）进行，经t检验对比其结果，P<0.05差异具有统计学意义。2结果2.1两组总有效率评定结果对比经对观察组所抽取患者总有效率展开评定，其值为95.00%，高于对照组77.50%（P<0.05）。见表1。表1两组总有效率评定结果对比[n(%)]组别n治愈显效有效无效总有效率观察组4017(42.50)16(40.00)5(12.50)2(5.00)38(95.00)对照组4010(25.00)12(30.00)9(22.50)9(22.50)31(77.50)χ²-----5.165P-----0.0232.2两组疼痛测评分值对比两组在开展治疗工作前，经对疼痛评分进行测评，无差异（P>0.05），在开展治疗工作后，均有降低，观察组更为显著（P<0.05）。见表2。表2两组疼痛测评分值对比（，分）组别n治疗前治疗后观察组407.19±0.432.14±0.32对照组407.22±0.394.20±0.34t-0.32727.904P-0.7450.0002.3两组肩关节活动度对比两组在开展治疗前，经对肩关节活动度指标即后伸、外展进行测定，无差异（P>0.05），在治疗后，分值均有上升，且观察组更为显著（P<0.05）。见表2。表2两组肩关节活动度对比（，°）组别n后伸外展治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4013.73±2.1540.29±3.1665.72±5.92133.23±6.92对照组4013.69±2.1233.72±2.8365.79±5.23109.35±6.82t-0.0849.7950.05615.545P-0.9330.0000.9550.0003讨论

冲击波在进入人体后，可快速于组织中传导，促微小气泡有空化、膨胀效应产生，进而使血液循环改善。采用体外冲击波技术展开对肩部运动损伤的治疗，可经综合作用，促进肩关节粘连组织分离，使肩部微循环加速，并使肩部区域无菌性炎症反应减轻，进而使疼痛感降低，肩关节活动度改善[3]。本次研究结果表明，观察组总有效率相较对照组居更高水平，疼痛程度评分呈更低显示，肩关节活动度指标后伸、外展显著改善。综上，针对临床收治的肩部运动损伤患者，运用体外冲击波方案展开治疗，可提高总有效率，降低疼痛程度，改善肩关节活动度，开展价值显著。Reference：[1]李武量.体外冲击波联合肌内效贴扎治疗肩袖损伤患者的临床效果[J].医疗装备,2022,35(08):49-