临床药物治疗学第二章药物治疗的临床用药原则课件_第1页
临床药物治疗学第二章药物治疗的临床用药原则课件_第2页
临床药物治疗学第二章药物治疗的临床用药原则课件_第3页
临床药物治疗学第二章药物治疗的临床用药原则课件_第4页
临床药物治疗学第二章药物治疗的临床用药原则课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第二章药物治疗的临床用药原则临床药物治疗中需要考虑的几个因素一、临床用药的一般步骤第一步：明确诊断它是开始正确药物治疗的决定性步骤。是医疗前提。特殊情况：治疗性诊断。注意：在诊断完全不明情况下，慎用对症药物治疗；急则治标时，对症药物治疗应尽量不要妨碍疾病进一步检查与诊断。第二步：明确药物治疗目标（或结果）药疗目标的确立，不仅考虑治疗疾病本身，更应考虑药物对病人的整体影响，综合结果。第三步：确定优化的个体化用药方案理想：安全(低ADR)、有效、经济、方便正是临床药物治疗学的实施要点二、影响药物治疗效应的因素（一）、药物方面的因素（二）、机体方面的因素（三）、疾病的影响（一）、药物方面的因素

1、剂量一般的量效关系是正相关，但并非给药量越大越好原则：既要有效，又要安全有时，不同剂量或浓度，药物效应不同：乙醇2、剂型对药效有影响对药动学参数亦有影响原则：有效、方便3、给药途径见第三章定义:联合应用两种或两种以上的药物目的：增加疗效或减少不良反应不恰当的联合用药反而使疗效降低或出现意外的毒性反应（中药：18反、19畏）。联合用药协同作用以增加疗效

拮抗作用以减少不良反应

5、联合用药药物相互作用：（1）、药剂学方面:(配伍禁忌)药物在体外配伍直接发生相互作用（物理、化学)→影响疗效或导致毒性（2）、药动学方面1）妨碍吸收胃内容、应用促进或抑制胃功能的药物；有的药物可影响食物吸收，如四环素与铁、钙等2）竞争血浆蛋白结合－分布3）影响生物转化肝药酶诱导剂、抑制剂4）影响药物排泄尿液PH水杨酸类药物可以抑制肾小管分泌丙磺舒6.反复用药耐受性：指连续用药后出现的药物作用下降。快速耐受性：在短期内连续用药数次后立即发生耐受现象。交叉耐受性：机体对某药产生耐受性后，对同类的另一种药的敏感性也降低。（二）、机体因素第四章专门讲授（三）、病理状态影响对药物的代谢：吸收、分布、代谢、排泄影响机体的反应性：缺氧易产生强心苷中毒在第四章中介绍处方规则门诊病人处方：病人姓名、年龄、性别、日期、医师签名药品名规范剂型药品剂量和数量（阿拉伯数字），并注明单位用法：每次剂量及每日用药次数处方内容不能修改，若修改，医师签名普通内服药一般以3d用量为限．不得超过7d。有毒药品不得超过1d剂量。处方常用缩写词Hypo皮下注射i.m肌内注射i.v静脉注射iv.drip静脉滴注q.d每日或写为1次／db.i.d一日二次或写为2次/dt.i.d一日三次或写

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论