康复物理疗法课件

物理疗法

physiotherapytechnology

概述物理治疗：电光

声

磁热冷

水力

运动疗法effects作用：topreventandimprovethedisableorhandicap预防和治疗功能障碍1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调节(regulate)能力2.提高代谢(metabolism)能力，改善心肺功能3.维持和恢复运动器官的shape和function4.促进compensationmechanism(代偿机制)的formation(形成)和发展运动疗法kinesitherapy/exercise2.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节力点支点重点平衡杠杆省力杠杆速度杠杆WP运动疗法kinesitherapy/exercise二、thetypeofmusclecontraction肌肉的收缩类型肌肉收缩长度等长收缩isometric长度—张力

等张收缩

isotonic长度张力—肌肉收缩方向向心性收缩concentric

起止点接近肌肉长度缩短

离心性收缩eccentric

起止点分开肌肉长度延长

运动疗法kinesitherapy/exercise运动的基本类型被动运动passive主动运动active助力运动assistant随意运动voluntary抗阻运动resistant等长等张等速运动isokineticexercise有氧训练aerobic--运动负荷与耗氧量呈线性关系，此阶段运动中所需的能量由吸入的氧来供应。

运动疗法kinesitherapy/exercise运动疗法技术：医疗体操*改善关节活动度技术*发展肌力技术发展耐力训练技术发展平衡和协调训练神经生理治疗技术（易化技术）Rood、Bobath、Brunnstrom、PNF运动疗法kinesitherapy/exercise发展肌力技术助力运动主动运动抗阻力运动等张阻力运动等长阻力渐进抗阻训练等速运动运动疗法kinesitherapy/exercise增强肌力训练原则1.阻力原则2.超常负荷原则3.训练次数宜多4.至疲劳但不过度疲劳运动疗法kinesitherapy/exercise等速练习isokineticexercise运动全过程中角速度相等特点：1.同时训练3型肌纤维2.较好发展肌力，每一运动点受到最大阻力3.主动肌和拮抗肌同时训练4.阻力适宜，安全5.定量测试方法：等速训练仪昂贵操作复杂运动处方exerciseprescription运动治疗项目耐力endurance、力量strength、放松relaxation、矫正correct运动治疗量运动强度intensity

心率、MET、主观感受feeling时间频度frequency运动治疗的注意事项pointsforattention

个体化循序渐进安全及时调整

其他物理治疗othermodalities物理因子：电、光、声、磁、热、冷、水等

基本作用原理：fundamental

物理能--能量吸收--理化反应局部效应全身效应共性作用：消炎止痛

改善血循环

影响神经肌肉兴奋性特殊作用：电疗低频脉冲电疗法

lowfrequencyelectrotherapy应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病神经肌肉电刺激功能性电刺激经皮电刺激(NES)(FES)(TENS)

临

防止失神经肌肉利用电刺激的

镇痛

床

萎缩促进神经再

即时效应,进行

作

生和传导功能恢复

动作替代

用

松弛痉挛肌

如垂足刺激器

电疗低频脉冲电疗法

lowfrequencyelectrotherapy

NESFESTENS波形三角波方形脉冲不对称方波单相或双向脉宽10-600ms<1ms40-500sor0.2-0.5ms0.3-0.6ms

频率<2Hz30-100Hz<150Hz电疗中频电疗法

mediumfrequencyelectrotherapy电流频率1-100KHz特点：

无电解作用作用较深对N-M组织有兴奋excite作用对感觉sense刺激小应用低频调制的中频，兼有低频和中频作用电疗高频电疗法

highfrequencyelectrotherapy电流频率>100KHz波长3000m-1mm长波中波短波超短波微波特点：无N-M兴奋作用

产热作用

治疗时电极可离开皮肤

无电解作用电疗高频电疗法

highfrequencyelectrotherapy治疗作用：

热效应：镇痛，消炎，解痉，改善血循环，提高免疫活性

非热效应：抗感染性炎症调节神经兴奋性促进神经生长、上皮和结缔组织增生电疗高频电疗法

highfrequencyelectrotherapy

短波

超短波

微波

波长

100-10m

10-1m

100-0.1m

频率

3-30MHz

30-300MHz

300-300,000MHz

电力线

较深透均匀

渗透均匀

较浅，局限

非热作用

较明显

明显

明显

适应症

慢性,亚急性

急性,亚急性

急性,慢性，特点

温热效应明显

急慢性感染性

大剂量有伤害

解痉镇痛明显

炎症首选,促进

对生长中骨组

结缔组织增生,

织,骨骺有破坏

有后作用光疗

紫外线ultraviolettherapyUVAUVBUVC生物学作用紫外线被人体吸收--光合、光分解、催化影响细胞核酸和蛋白质的合成，小剂量促进细胞生长，大剂量抑制细胞生长。红斑--一定剂量的紫外线照射皮肤，经过一定时间照射区出现均匀的边界清晰的红斑红斑区血管扩张，充血，渗出，白细胞增多光疗

紫外线ultraviolettherapy照射剂量生物剂量BD---紫外线灯在一定距离内垂直距离照射皮肤引起最弱红斑（阈红斑）所需要的照射时间称一个生物剂量临床应用：皮肤和皮下急性感染，慢性伤口疼痛征候群佝偻病提高免疫能力超声波

ultrasoundtherapy方法：接触法固定法0.2-0.5w/cm2移动法0.5-2.0w/cm2间接法水下法超声药物导入超声雾化吸入水疗

hydrotherapy温度：温热作用40±2C°静压：机械作用浮力：减重运动步行训练抗阻运动平衡训练协调训练所含药物：其他治疗磁疗蜡疗冷疗热疗牵引疗法traction牵引四肢脊柱脊柱牵引的作用解痉止痛改善血循，消肿松解、牵伸增大椎间隙和椎间孔牵引疗法tractionContraindications(禁忌证)：急性炎症急性损伤恶性疾病malignant畸形严重骨质疏松severeosteoporosis严重心肺疾病牵引疗法