解剖生理学基础-第十二章内分泌系统

第十二章内分泌系统精选ppt学习目标1.激素的概念及其作用特点。2.生长素、催乳素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素和胰岛素的生物学作用。3.甲状腺激素的合成与碘代谢及其在血中存在的形式。4.甲状旁腺素、降钙素、盐皮质激素的分泌部位及生物学作用。精选ppt第一节概述1902年，英国生理学家Bayliis和Starlling在实验中，证实了一个可引起胰液分泌的化学物质。并且创用了源于希腊文的“hormone”即“激素”一词。他们的发现宣告了内分泌学的诞生。一、内分泌系统、内分泌和激素的概念内分泌系统由内分泌腺和内分泌细胞所组成。其分泌物直接进入血液或其他体液，故称内分泌液体激素是指由内分泌腺和散在的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质。精选ppt二、激素的化学本质以及作用原理(一)激素的分类1.非类固醇激素（含氮类）（不宜口服）(1)蛋白质激素(含肽类)：胰岛素、降钙素(2)氨基酸(胺类)激素：肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。2.类固醇激素（可口服）由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。精选ppt激素的作用的机制（一）含氮类激素作用原理(第二信使学说)精选ppt（二）类固醇激素作用原理(基因调节学说)精选ppt三、激素作用的一般特征1．相对特异性激素与组织细胞是广泛接触，特异作用，关键取决于靶细胞的特异受体。2．高效能生物放大

如l毫克的甲状腺激素可使机体增加产热量约4200000J(焦耳)。3．生物信息传递

激素只是将信息传递给靶细胞，调节其固有的生理生化反应。

4．拮抗与协同作用

生长素→[血糖↑]←糖皮质激素

胰岛素→↓[血糖]↑←胰高血糖素精选ppt第二节下丘脑与垂体

垂体又称脑垂体位于颅中窝蝶骨体上的垂体窝内（最复杂）

分为腺垂体和神经垂体精选ppt下丘脑N垂体下丘脑垂体束下丘脑腺垂体垂体门脉视上核室旁核漏斗核腺垂体神经垂体精选ppt腺垂体由腺上皮组成，腺细胞可分三种嗜酸性细胞分泌生长素；嗜碱性细胞分泌促甲状腺素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素；嫌色细胞功能不详精选ppt

垂体促××激素释放激素下丘脑通过对

活动的调节来影响其他内分泌腺的活动垂体下丘脑促××激素

××腺体××激素

调节和管理其他某些内分泌腺。垂体二、下丘脑与垂体的联系精选ppt三、腺垂体的激素及其生理作用（1）生长激素生理作用

*促进生长：骨、软骨、肌肉、内脏等分泌异常：幼年分泌过多—巨人症

分泌过少—侏儒症

成人分泌过多—肢端肥大症

*促进代谢：蛋白质合成↑(正氮平衡)；脂肪分解↑；糖利用↓；血糖↑(过多→糖尿)*

参与免疫反应：↑胸腺基质细胞分泌胸腺素精选ppt18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：宫廷中的侏儒弄臣精选ppt精选ppt（2）催乳素(PRL)生理作用

*对乳腺的作用促进乳腺发育(青春期协同雌、孕激素等)

发动和维持泌乳(哺乳期)

*对性腺的调节作用调节卵巢内LH数量,刺激LH受体生成促黄体形成,促进、维持P分泌(非哺乳期)

在卵巢水平抑制GTH发挥作用(哺乳期)*其他：参与应激反应、免疫调节作用精选ppt3.促黑激素（MSH）促使黑色素细胞合成黑色素—使皮肤和毛发的颜色变深精选ppt①促甲状腺激素细胞促甲状腺激素TSH促进甲状腺发育和甲状腺H的合成与分泌。②促性腺激素细胞卵泡刺激素FSH女性：促排卵及黄体形成男性：刺激睾丸间质细胞分泌雄激素

女性：促进卵泡发育男性：刺激支持细胞合成雄激素结合蛋白黄体生成素LH③促肾上腺皮质激素细胞作用于脂肪细胞，使其产生脂肪酸。促肾上腺皮质激素ACTH促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素和性激素。促脂解素LPH4.促激素精选ppt（一）血管升压素（VP）主要作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。（二）催产素(OXT)①分娩时的作用：促进子宫收缩。②哺乳时的作用：使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，从而使乳汁排出。四、神经垂体的激素及其生理作用精选ppt甲状腺是人体内最大的内分泌腺，略呈“H”形，由左右两个侧叶和中间的甲状腺峡部组成，侧叶呈锥体型，上端可达甲状软骨中部，下端可达第6气管软骨环高度第三节甲状腺精选ppt（二）甲状腺的组织结构1.甲状腺滤泡甲状腺激素2.滤泡旁细胞降钙素—降低血钙的作用精选ppt甲状腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-又称甲状腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆三碘甲腺原氨酸(rT3)。在腺体或血液中T4的含量占绝大多数，但T3的活性比T4强约10倍。二、甲状腺激素的生理作用精选ppt

甲状腺激素是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成的。

甲状腺激素的合成步骤:①腺泡聚碘；②I--活化；③酪氨酸碘化;④碘化酪氨酸的偶联(缩合)。I精选ppt（一）对代谢的作用

1.对能量代谢的调节

2.对物质代谢的调节:①蛋白质代谢②糖代谢③脂类代谢（二）对生长发育的作用对婴儿脑和骨骼的发育尤为重要,呆小症(克汀病)。二、甲状腺激素的生理作用甲状腺激素由甲状腺滤泡上皮细胞合成，主要作用是促进代谢，促进生长发育。碘主要来自食物精选ppt（三）其他作用

1.对神经系统活动的影响提高神经系统的兴奋性。甲亢：情绪易激动，兴奋失眠，可出现手指震颤等甲低：记忆力减退，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡等

2.对心血管活动的影响使心率加快，心肌收缩力增强，心排出量增多，故甲亢时患者表现为心动过速。3.对胃肠活动的影响增强胃肠道运动精选ppt三、甲状腺功能的调节（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节（二）甲状腺的自身调节缺乏地方性甲状腺肿-“大脖子病”精选ppt食物中缺碘，易患大脖子病精选ppt分泌不足时－－新陈代谢率下降，生长和发育都将受到影响，精神和智力及生殖器的发育都受影响。发生在幼年表现为呆小症。甲状腺激素分泌异常引起的病变精选ppt分泌过盛时－－新陈代谢率增高，消瘦、血压高、心搏快、情绪激动、有颤抖等症状，表现为甲亢。另眼球凸出，称凸眼症。甲状腺激素分泌异常引起的病变精选ppt成年狗摘除甲状腺身体臃肿精神萎靡行动呆笨食欲不振未成年狗摘除甲状腺身体发育停止甲状腺激素有促进新陈代谢，加速体内物质的氧化分解，提高神经系统的兴奋性，促进生长发育.——摘除法如何研究甲状腺激素的作用？精选ppt

第四节甲状旁腺和甲状腺“C”细胞

甲状旁腺合成、分泌甲状旁腺激素(PTH),甲状腺C细胞合成、分泌降钙素(CT)，以及1,25-二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，维持血钙、血磷的正常水平。

PTH具有升高血钙、降低血磷的作用。

CT具有降低血钙、血磷的作用。

1,25-(OH)2-D3

具有升高血钙和血磷的作用。

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一、甲状旁腺激素的作用

(一)促进骨钙入血，升高血钙1.快速效应：骨液中Ca2+的泵入血。

2.延缓效应：破骨细胞溶骨作用的Ca2+入血。

精选ppt(二)促进肾小管重吸收钙：

PTH促进远曲小管重吸收钙，升高血钙；抑制近曲小管重吸收磷,降低血磷。(三)促1，25-(OH)2-D3生成，升高血钙:PTH激活肾1α-羟化酶，促进25-OH-D3转变为有活性的1，25-(OH)2-D3:①促进肠粘膜重吸收钙磷；②调节骨钙的沉积和释放，升高血钙。精选ppt三、甲状腺“C”细胞和降钙素

(一)抑制骨钙入血，降低血钙和血磷

1.抑制破骨细胞的数量和溶骨作用

2.增进成骨细胞的成骨作用

(二)抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收和胃酸的分泌。

(三)抑制1，25-(OH)2-D3生成，降低血钙。精选pptPTH激活肾1α-羟化酶，促进25-OH-D3转变为有活性的1，25-(OH)2-D3，其作用：①促进肠粘膜重吸收钙和磷；②调节骨钙的沉积和释放：维生素D3也称胆钙化醇，主要源自皮肤和动物性食物。皮肤在紫外线的作用下，转化成维生素D3，再经过羟化酶合成活性很高的1，25-(OH)2-D3。1，25-(OH)2-D3，可促进小肠对钙的吸收，促进肾小管对钙的重吸收。缺乏1，25-(OH)2-D3，可导致儿童佝偻病或成人骨质疏松精选ppt第五节肾上腺一、肾上腺的位置和形态呈灰黄色，位于肾上端内上方，与肾共同包在肾筋膜内，但有独立的纤维囊和脂肪囊，故不会随下垂的肾下降。左右各一，左侧呈半月形，右侧呈三角形。精选ppt精选ppt二、肾上腺皮质的内分泌(一)皮质激素的种类、运输和灭活

1.种类肾上腺皮质由三层上皮细胞组成，从外向内依次为：球状带、束状带和网状带。球状带：盐皮质激素（醛固酮）束状带：糖皮质激素（皮质醇）网状带：性皮质激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。

这三类激素都是固醇衍生物，故统称为甾体激素。精选ppt精选ppt(二)糖皮质激素的生理作用

→血糖浓度↑

1.对物质代谢的作用

(1)糖：

促进肝糖原异生抑制胰岛素与受体结合（外周组织对糖的摄取和利用↓）糖皮质激素具有抗胰岛素的作用。糖皮质激素分泌不足时，可出现糖原减少和低血糖；分泌过多则血糖升高，甚至能引起类固醇性糖尿。精选ppt(2)蛋白质：促进肝外组织(特别肌肉)

蛋白质分解，抑制蛋白质合成。

皮质醇分泌过多，则会引起生长停滞，肌肉消瘦，皮肤变薄，骨质疏松，淋巴组织萎缩及创口愈合延缓等现象。(3)脂肪：

促进脂肪的分解，增强脂肪酸在肝内氧化过程，有利于糖异生。皮质醇分泌过多，动员脂肪重新分布→“满月脸”“向心性肥胖”精选ppt

2.对水盐代谢的作用:

糖皮质激素对水盐代谢的影响类似醛固酮(活性只有醛固酮的1/400);糖皮质激素能抑制ADH的分泌和增加肾小球滤过率(GFR)。

肾上腺皮质机能低下,肾排水非常缓慢，甚至发生水中毒。精选ppt3.对其他组织器官的作用

(1)血细胞：能增强骨髓造血功能→红细胞↑、血小板↑。当糖皮质激素增多时，病人红细胞↑，加上皮肤菲薄，常有多血质外貌。能抑制淋巴细胞的有丝分裂和促进淋巴细胞的凋亡→淋巴细胞↓。通过促进附着血管壁的中性粒细胞进入血液循环→中性粒细胞↑。通过增加肺和脾对嗜酸性粒细胞的贮留→嗜酸性粒细胞↓。还能使嗜碱性粒细胞↓。

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(3)心血管系统：糖皮质激素能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)，有利于提高血管的紧张性和维持血压。糖皮质激素对离体心脏有加强作用，对在体心脏的作用不明显。肾上腺皮质机能低下,可出现低血压。

(4)神经系统：糖皮质激素具有提高中枢神经系统兴奋性的作用。小剂量可引起欣快感，大剂量则引起思维不能集中、烦燥不安和失眠等症状。

(2)胃粘膜屏障：

糖皮质激素促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液分泌，加速胃上皮细胞脱落。

精选ppt4.抗炎症和抗过敏作用：

糖皮质激素增强白细胞溶酶体膜的稳定性，减少蛋白水解酶进入组织液，减轻对组织的损伤和炎症局部的渗出+抑制结缔组织成纤维细胞的增生→抗炎症。糖皮质激素抑制浆细胞抗体的生成和组胺的生成→抗过敏。精选ppt

5.应激反应中的作用

机体遭受有害刺激(如感染、中毒、创伤、失血、手术、冷冻、饥饿、疼痛、惊恐等)时:

导致垂体-肾上腺皮质轴活动增强，使机体一系列适应性、耐受性的反应称为应激反应而紧急情况时，导致交感-肾上腺髓质轴活动增强，称为应急反应

在面临有害刺激时，二种反应是相辅相成，共同提高机体对有害刺激的抵抗力。应激反应是以ACTH、糖皮质激素分泌增加为主，多种激素参与的非特异性反应。精选ppt有害刺激：疼痛寒冷、创伤、缺氧

CRH

腺垂体

ACTH

肾上腺皮质糖皮质激素长负反馈—

下丘脑—下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴1.促肾上腺皮质激素释放激素的作用促进促肾上腺皮质激素的合成与分泌。临床上，长期使用糖皮质激素会导致肾上腺皮质萎缩。不能骤然停药，应逐渐减量。—短负反馈？(三)糖皮质激素的分泌调节精选ppt三、肾上腺髓质精选ppt(二)肾上腺素和去甲肾上腺素的作用1.对代谢的调节

促使糖原分解，使血糖升高。

都能动员脂肪2.对神经系统的作用可提高中枢神经的兴奋性。当机体遭遇紧急情况时，交感-肾上腺髓质系统紧急动员，使机体警觉性提高，反应灵敏，称为应急反应。精选ppt应激反应提高机体一系列适应性、耐受性，导致垂体-肾上腺皮质轴活动增强。应急反应提高机体的警觉性和应变能力，导致交感-肾上腺髓质轴活动增强

在面临有害刺激时，二种反应是相辅相成，共同提高机体对有害刺激的抵抗力。精选ppt(二)肾上腺素和去甲肾上腺素的作用作用类别肾上腺素(E)去甲肾上腺素(NE)心率↑↓(在体)心输出量↑不定冠脉血流量↑↑肌肉小动脉舒张收缩静脉收缩收缩总外周阻力↓↑血压↑(尤其Sp)↑↑(尤其Dp)支气管平滑肌舒张稍舒张消化道平滑肌稍舒张稍舒张妊娠子宫平滑肌舒张收缩糖代谢血糖↑↑血糖↑中枢神经系统激动与焦虑激动但不焦虑精选ppt

(三)肾上腺髓质激素的分泌调节肾上腺髓质分泌糖皮质激素ACTH注：→为促进；→为抑制交感神经N受体多巴胺羟化酶诱导多巴胺NEE苯乙醇胺氮位甲基移位酶自身反馈髓质细胞内多巴胺和NE↑酪氨酸羟化酶活性↓E↑髓质细胞内精选ppt第六节胰岛的内分泌

胰岛中有：A细胞，分泌胰高血糖素；B细胞，分泌胰岛素；D细胞，分泌生长抑素；PP细胞，分泌胰多肽。胰岛素於1965年我国首先人工合成。一、胰岛素(一)胰岛素的作用主要作用有：促进糖利用，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解；促进机体生长(需与GH共同作用时效果才明显)精选ppt二、胰高血糖素(一)胰高血糖素的作用

1.糖代谢：具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，使血糖明显升高。

2.脂肪代谢：激活脂肪酶，促进脂肪分解；加强脂肪酸氧化，酮体生成增多。

3.蛋白质代谢：促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供原料；抑制蛋白质合成。

4.其他：促进胰岛素、胰生长抑素的分泌；增强心肌收缩力。精选ppt㈠血糖的来源和去路

血糖

80—120mg/dlCO2+H2O+能量

氧化分解

肝糖元肌糖元

合成

脂肪、某些氨基酸等

转变消化,吸收食物中的糖类

分解

肝糖元

转化

脂肪等非糖物质四胰岛素与胰高血糖素

________调节血糖浓度的激素精选ppt㈡分泌部位和化学本质

胰腺中的组织腺泡组织：消化液—外分泌腺胰岛组织：—内分泌腺α细胞：胰高血糖素多肽β细胞：胰岛素蛋白质精选pptB细胞分泌胰岛素作用①促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；②抑制氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。A细胞胰高血糖素作用促进肝糖元的分解和非糖物质的转化分泌㈢血糖平衡的调节降低血糖升高血糖精选ppt血糖降低血糖升高+胰岛素分泌胰岛B细胞++组织加速摄取、利用和储存葡萄糖胰岛A细胞胰高血糖素分泌++促进糖元分解，促进非糖物质转化为葡萄糖精选ppt反馈调节

在血糖调节的过程中，胰岛素的作用结果反过来影响胰岛素的分泌，胰高血糖素也如此。像这样，在一个系统中,系统本身工作的效果,反过来又作为信息调节该系