心电图检查方法研讨

心电图检验三.心电图导联（一）导联连接1、标准导联：Ⅰ导联-左手连接正极，右手连接负极＋－心电图检查方法研讨第1页心电图检验三.心电图导联（一）导联连接1、标准导联：Ⅱ导联-左脚连接正极，右手连接负极＋－心电图检查方法研讨第2页心电图检验三.心电图导联（一）导联连接1、标准导联：Ⅲ导联-左脚连接正极，左手连接负极＋－心电图检查方法研讨第3页心电图检验三.心电图导联（一）导联连接2、肢体导联：avR导联-右手连接正极，左手和左脚经过中心电端连接负极＋－心电图检查方法研讨第4页心电图检验三.心电图导联（一）导联连接2、肢体导联：avL导联-左手连接正极，右手和左脚经过中心电端连接负极＋－心电图检查方法研讨第5页心电图检验三.心电图导联（一）导联连接2、肢体导联：avF导联-左脚连接正极，右手和左手经过中心电端连接负极＋－心电图检查方法研讨第6页心电图检验三.心电图导联（一）导联连接3、胸前导联：V1:胸骨右缘第4肋间V2:胸骨左缘第4肋间V3:V3、V4连线中点V4:右锁骨中线与第5

肋间交界处V5:V5与腋前线交界处V6:V5与腋中线交界处V1V2V3V4V5V6心电图检查方法研讨第7页心电图检验五.心电向量与心电向量环1、心电向量：是由心肌细胞除极时生物电流所产生瞬间综合量，故称心电向量2、心电向量环：心肌除极时并非两个细胞同时除极，而是一大群细胞同时瞬间除极；为了便于了解，依据心脏传导路分布特点，我们把心室除极人为分成四个阶段，即室间隔除极、左右心室同时除极、左室大部分除极、左室底部除极；心电图检查方法研讨第8页心电图检验五.心电向量与心电向量环1、心室除极过程模式图心电图检查方法研讨第9页心电图检验五.心电向量与心电向量环QRS向量环心电图检查方法研讨第10页心电图检验五.心电向量与心电向量环2、小结心室除极可人为分成四个阶段（1）室间隔除极（0.01-0.02s）（2）左右心室同时除极（0.02-0.04s）（3）左心室大部分除极（0.04-0.06s）（4）左室底部除极（0.06-0.08s）从而形成一个闭合心电向量环，即QRS向量环，呈逆时钟方向运行；在病理状态下，当上述除极次序发生改变时，即可产生异常QRS波心电图检查方法研讨第11页心电图检验六.心电向量环与心电图关系（一）第一次投影心电图检查方法研讨第12页心电图检验六.心电向量环与心电图关系QRS向量环在三个平面上投影示意图（二）第二次投影1、QRS向量环与QRS波关系（1）额面向量环在额面导联投影心电图检查方法研讨第13页ⅠⅡⅢavRavLavF心电图检查方法研讨第14页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qR心电图检查方法研讨第15页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRRs心电图检查方法研讨第16页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRRsRs心电图检查方法研讨第17页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRRsRsrSr’心电图检查方法研讨第18页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRRsRsrSr’QR心电图检查方法研讨第19页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRRsRsrSr’QRRs心电图检查方法研讨第20页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－QR心电图检查方法研讨第21页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－QRqR心电图检查方法研讨第22页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－QRqRRs心电图检查方法研讨第23页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－QRRsRsrS心电图检查方法研讨第24页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－QRRsRsrSQr心电图检查方法研讨第25页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－QRRsRsrSQrqRs心电图检查方法研讨第26页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRs心电图检查方法研讨第27页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRsRs心电图检查方法研讨第28页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRsRsrS心电图检查方法研讨第29页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRsRsrSQr心电图检查方法研讨第30页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRsRsrSQrqR心电图检查方法研讨第31页ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额面导联投影＋＋＋－－－qRsRsrSQrRsqR心电图检查方法研讨第32页（2）横面向量环在胸前导联投影＋－V1＋－V3＋－V5rSRSRs心电图检查方法研讨第33页2、P向量环与P波关系P向量环心电图检查方法研讨第34页ⅠⅡⅢavRavLavF＋＋＋－－－qRRsRsrSr’QRRs2、P向量环与P波关系心电图检查方法研讨第35页（六）心脏传导阻滞2、束枝传导阻滞1)右束枝传导阻滞（RB