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文档简介
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颅内海绵窦段颈内动脉本身或其在海绵窦段内分支破裂,与海绵窦之间形成异常动、静脉沟通,造成海绵窦内压力增高而出现一系列临床表现。
正常时眶内眼上和眼下静脉血流聚集于海绵窦,当该窦与颈内动脉直接交通时,动脉血进入海绵窦静脉压升高,引发该血管迂曲扩张,眶静脉回流受阻,眼外肌肥大。颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第1页颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第2页颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第3页文件报道颅底骨折时有2.5%可引发颈内动脉在海绵窦部撕裂,
因而发生动静脉瘘
。
颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第4页临床上可出现搏动性眼球突出,眼睑及结膜水肿,眶区及颞部可闻及血管音,少数可出现脉络膜脱离。
颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第5页超声特征1、眼上静脉扩张;2、眼上静脉内呈红色或五彩血流信号;3、动脉样频谱及杂乱动脉音频信号;4、球后脂肪垫增大。颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第6页眼上静脉扩张:纵断面扫查在上直肌与视神经之间可见一带状无回声腔。
颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第7页用探头压迫眼球,中等压力眼上静脉塌陷,管径变小。当压力超出动脉化眼上静脉时,扩张眼上静脉图像消失。
颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第8页彩色多普勒血流信号显示为无回声腔内为红蓝色血流;频谱多普勒表现为收缩期呈搏动样频谱,舒张期血流不回到基线,呈静脉样低速,静脉血流方向逆转动脉化。颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第9页颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第10页颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第11页球后脂肪垫增大、视神经增粗。颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座第12页但在彩超上出现红色眼静脉血流也不是本病所特有。眶尖肿瘤、海绵窦血栓也会造成眼静脉血呈反方向流动而出现红色流
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