2022年医院综合治理工作计划

2022年医院综合治理工作计划年医院办公室工作计划（本文档为word格式，下载后可自行编辑）为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出年医院感染管理工作计划。一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并工作人员院感知识考试次。三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。2022年医院综合治理工作计划（二）年内科工作计划年是积极上进的一年，也是复审二级医院的一年，在这一段时间里根据年的工作总结，现将工作计划列表如下：年医院内科工作计划：一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项任务，我们坚信有各级领导大力支持，一定能使我科做精、做强。内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，领会和贯彻、实施“三好一满意”、“医疗质量万里行”和“优质护理服务”精髓，努力提高科室医护人员素质，以安全、优质、高效的全层服务，打造一流、人性化的临床科室。使人民群众真正放心满意。二、转变服务理念，强化服务意识1、人性化管理。医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。2、改进服务措施①新入院病人热情接待②宣教认真仔细③及时处置新病人、力争在分钟内正确处置④危重病人立刻处理，沟通到位⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。三、完善各种规章制度，成立各种管理―按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念；医务人员严格执行手卫生标准和措施；严格职业暴露防范措施及执行职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。四、医疗质量医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清日内科内讨论，日诊断不清，请院内讨论。5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。五、抓医疗安全不放松科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。六、加快人材培养随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿很多，因我科医生欠缺，导致外出学习机会太少，知识更新慢。只有多了解前沿，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐。又因我科人员水平及素质参差不齐，专业知识不扎实，故我科医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为。我科根据人员需求特制定三基三严学习培训、业务学习、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人掌握心肺复苏急救技术，气管插管、呼吸机应用。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用知识为主。每季度一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在科室，以老带新，以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力，提高专业知识水平。三基三严学习每季度一次。三基：基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。全科室人员一起努力，力争把内科打造成先进科室。七、开展新项目，拓宽服务范围1、开展胃镜检查，完成对高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。2、开展血液净化室，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗。3、开展重症监护，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。八、完善考核方案，体现多劳多得科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按1、技术职务；2、工作年限；3、工作能力三方面结合制定考核方案；4、奖勤罚懒，a、杜绝无故推诿拒收病人°b、杜绝与患者发生争吵，无论对与错。c、杜绝差错，重大差错后全科讨论，开展批评与自我批评°d、减少发生纠纷及投诉数量。e、避免发生医疗事故，加强医患沟通、护患沟通。i、每季度一次服务质量，卫生等综合检查考评。九、勤俭节约，―铺张浪费科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有效益。总之，我科还处于发展壮大期间，离上级医院的要求还有很大差距。2022年医院综合治理工作计划（三）一、总体要求1、指导思想。以贯彻落实全国、全省综治工作会议精神为指导，坚决贯彻落实综治委的工作要求，大力开展医院内外环境整治，消除危害医患人身安全的公共卫生安全隐患，打击各类违法犯罪活动，着力强化医院及周边综治工作举措，维护社会安全稳定。2、基本原则。此次整治专项行动，必须遵循“属地管理、党政抓总、综治协调、单位联动、硬化措施、细化责任、认真落实、确保平安”的原则，在镇委、政府及综治委的统一领导下，充分发挥综治工作的优势，充分发挥全院职能部门（科室）的优势，形成强大声势，务求取得实效。3、工作目标。一是认真贯彻落实《食品安全法》，坚决杜绝重大食物中毒，促进饮食场所安全;二是加强领导班子建设，成立医院综治整治领导小组，强化院感卫生监督，提高医院整体的治安防控体系。形成源头预防有效、内部管理有力、外围防控严谨的工作格局;三是特别注意影响医院安全稳定的食物中毒、医患纠纷和肇祸精神病人能得到及时处置、解决和收治，保障公众安全感的明显增强。二、工作内容和职责分工1、集中开展学习贯彻上级的宣传教育活动。各科室要全科职工认真学习和深刻领会中央领导重要指示精神和全国、全省综治会议精神，从讲政治的高度，以对党、对人民负责的责任心，责无旁贷地做好医院及周边、单位安全防范工作。2、全面开展排查化解消除安全隐患活动。医院迅速开展饮食安全隐患大排查，对医院周边的饮食店、小食品摊点及烧烤摊点，要联合工商、城管、公安等部门清理整治，坚决取缔无证饮食店，把好病从口入关，防范医院及周边安全事件的发生，保护医护人员及患者的身心健康。3、全面开展肇祸精神病人收治管控活动。在全镇范围内开展肇祸精神病人大排查和精神卫生流行病学调查，掌握全镇肇祸精神病人基本情况。对排查的重症精神病人，送往定点医院，并实行台帐管理，务必做到全部收治，防止人员失控，危害医院及其他公共安全。4、开展防范和处置医疗纠纷，维护社会稳定的活动。医院各科室要以发生在医院及周边事件为前车之鉴，举一反三，专门力量，全面深入排查医患矛盾纠纷。提高医疗质量，强化服务监管，防范医疗纠纷发生;针对存在的医疗纠纷，及时加强医患沟通，按照法律和规章，在区分轻重缓急，着眼于解决问题，依法妥善化解纠纷;对有思想情绪的患者或者患者家属要注重教育疏导，对诉求合理合法的尽快解决到位，对诉求不符合法规的要耐心做解释工作，真正做到化解纠纷，调顺民心，防止矛盾纠纷激化引发事件，对无理取闹的，及时上报，必要时联合公安部门坚决依法打击，维护医院正常的医疗工作秩序。5、开展学校、幼儿园夏季传染病防控技术指导和监管活动。，是传染病与季节性疾病多发的季节。相对成年人来比，幼儿、少年儿童的抵抗力和免疫力较弱，一些疾病如手足口病、流感、甲肝、乙脑、肠胃疾病、哮喘肺炎、疹子等都是这个季节最容易感染的疾病，我院要加强对学校、幼儿园传染病防控能力的技术指导，利用患者门诊、住院时机及时宣传疾病防治知识，鼓励养成个人良好的卫生习惯，配合卫生疾控机构督促学校落实各项卫生制度，尤其是学生晨检、发热缺课学生的登记跟踪等，以便疫情能够做到及时发现、及时处置，防止疫情在校园蔓延。三、工作机制1、健全领导机构。成立医院社会治安综合治理领导小组，主要领导任领导小组组长，相关领导为副组长，相关职能科室为成员，保证各项整治行动落到实处。2、健全排查机制。定期开展安全隐患大排查，敏感时期要联合开展“扫荡式”排查，确保医院各部门排查到位，不留死角，不留盲点，保证医院及周边场所安全稳定问题，做到情况清、底数明。3、健全信息机制。建立科学、准确、快速的信息收集，报送制度，使职能科室间情报信息交流共享，确保领导小组成员短时间掌握工作信息，并及时作出工作反应。4、健全运作机制。各科室要积极工作、密切配合，对重点问题和突出隐患实行联合整治，形成齐抓共管合力，将安全隐患和问题化解消除在萌芽状态。五、责任追究1、明确领导责任。各科室要把维护医院及周边安全作为一项政治任务来抓，建立科室责任制度，形成科室主任负总责、亲自抓，具体抓、深入抓，一级抓一级，层层抓落实。这项工作纳入科室年终工作目标管理考评。2、落实监督检查。院办公室和防保科要加强对餐饮业和饮用水等饮食安全工作措施的监督检查力度，发现问题及时解决，切实承担维护饮食安全的责任。2022年医院综合治理工作计划（四）一、总体要求1、指导思想。以贯彻落实全国、全省综治工作电视电话会议精神为指导，坚决贯彻落实市综治委《在全市开展校园及周边安全防范“七项行动”实施方案》的工作要求，大力开展医院内外环境整治，消除危害医患人身安全的公共卫生安全隐患，打击各类违法犯罪活动，着力强化医院及周边综治工作举措，维护社会安全稳定。2、基本原则。此次整治专项行动，必须遵循“属地管理、党政抓总、综治协调、单位联动、硬化措施、细化责任、认真落实、确保平安”的原则，在区委、政府及综治委的统一领导下，充分发挥综治工作的优势，充分发挥全院职能部门（科室）的优势，形成强大声势，务求取得实效。3、工作目标。一是认真贯彻落实《食品安全法》，坚决杜绝重大食物中毒，促进医院内部饮食场所安全;二是加强领导班子建设，成立市立医院综治整治领导小组，加强医院警务室（保卫科）、医院纠纷办的建设和管理，强化院感卫生监督，提高医院整体的治安防控体系。形成源头预防有效、内部管理有力、外围防控严谨的工作格局;三是特别注意影响医院安全稳定的食物中毒、医患纠纷和肇祸精神病人能得到及时处置、解决和收治，保障公众安全感的明显增强。二、工作内容和职责分工1、集中开展学习贯彻上级对校园及周边安全整治精神的宣传教育活动。各科室要全科职工认真学习和深刻领会中央领导重要指示精神和全国、全省综治视频会议精神，从讲政治的高度，以对党、对人民负责的责任心，责无旁贷地做好医院及周边、单位安全防范工作。（牵头科室：医务科、保卫科，责任单位：医院各科室）2、全面开展排查化解消除安全隐患活动。医院感染科和总务科、医院相关部门迅速开展饮食安全隐患大排查，特别是医院食堂、饮用卫生水的检测检查应加大监测频率，发现问题督促食堂及时限期整改到位。对医院周边的饮食店、小食品摊点及烧烤摊点，要联合工商、城管、公安等部门清理整治，坚决取缔无证饮食店，把好病从口入关，防范医院及周边安全事件的发生，保护医护人员及患者的身心健康。（牵头科室：保卫科，责任科室：院感、总务科）3、全面开展肇祸精神病人收治管控活动。在全院范围内开展肇祸精神病人大排查和精神卫生流行病学调查，掌握全院肇祸精神病人基本情况。对排查的重症精神病人，送往市第三人民医院，并实行台帐管理，务必做到全部收治，防止人员失控，危害医院及其他公共安全。（牵头科室：医务科、保卫科，责任科室;保卫科、全院相关科室）4、开展防范和处置医疗纠纷，维护社会稳定的活动。医院各科室要以发生在医院及周边事件为前车之鉴，举一反三，专门力量，全面深入排查医患矛盾纠纷。通过医院正在开展的以病人为中心的医院管理、医疗质量万里行、创建平安和谐医院和医院等级复评等工作加强医院管理，提高医疗质量，强化服务监管，防范医疗纠纷发生;针对存在的医疗纠纷，及时加强医患沟通，按照法律和规章，在区分轻重缓急，着眼于解决问题，依法妥善化解纠纷;对有思想情绪的患者或者患者家属要注重教育疏导，对诉求合理合法的尽快解决到位，对诉求不符合法规的要耐心做解释工作，真正做到化解纠纷，调顺民心，防止矛盾纠纷激化引发事件，对无理取闹的，及时上报医院保卫科、医疗纠纷办公室，必要时联合公安部门坚决依法打击，维护医院正常的医疗工作秩序。（牵头科室：保卫科、医疗纠纷办，责任科室：医疗纠纷办、保卫科、医院各科室）5、开展学校、幼儿园夏季传染病防控技术指导和监管活动。，是传染病与季节性疾病多发的季节。相对成年人来比，幼儿、少年儿童的抵抗力和免疫力较弱，一些疾病如手足口病、流感、甲肝、乙脑、肠胃疾病、哮喘肺炎、疹子等都是这个季节最容易感染的疾病，特别是今年手足口病高峰有后延趋势。我院儿科要加强对学校、幼儿园传染病防控能力的技术指导，利用患者门诊、住院时机及时宣传疾病防治知识，鼓励养成个人良好的卫生习惯，配合卫生疾控机构督促学校落实各项卫生制度，尤其是学生晨检、发热缺课学生的登记跟踪等，以便疫情能够做到及时发现、及时处置，防止疫情在校园蔓延。（牵头单位：区疾控中心、医院医务科，责任单位：区疾控中心、儿科、院感）三、工作机制1、健全领导机构。成立赣州市立医院社会治安综合治理领导小组，主要领导任领导小组组长，相关领导为副组长，相关职能科室为成员，保证各项整治行动落到实处。（机构组成见附表）2、健全排查机制。由保卫科、医务科、院感、总务科牵头，健全经常性的排查制度，定期开展安全隐患大排查，敏感时期要联合开展“扫荡式”排查，确保医院各部门排查到位，不留死角，不留盲点，保证医院及周边场所安全稳定问题，做到情况清、底数明。3、健全信息机制。由院保卫科牵头，建立科学、准确、快速的信息收集，报送制度，使职能科室间情报信息交流共享，确保领导小组成员短时间掌握工作信息，并及时作出工作反应。4、健全运作机制。各科室要积极工作、密切配合，对重点问题和突出隐患实行联合整治，形成齐抓共管合力，将安全隐患和问题化解消除在萌芽状态。四、行动步骤行动分动员部署、集中整治和巩固提高三个阶段，从月日开始到月日结束。1、动员部署（月日一月日）。按照市综治委的统一部署，医院各科室应认真梳理存在的主要问题，制定出具体的工作方案，明确人员分工和责任。2、集中整治（月日一月日）。各科室针对存在的问题，认真开展整治工作，建立长效管理机制;对一些科室、本部门无法解决的突出问题，按照“谁主管、谁负责”的原则，及时报医院综治整治办公室解决（保卫科）。3、巩固提高（月日一月日）。各科室认真检查落实科室环境整治情况，巩固和扩大整治成果，进一步查找薄弱环节和安全隐患，开展重点工作整改。医院将对全院各科室进行安全防范工作定期检查。五、责任追究1、明确领导责任。各科室要把维护医院及周边安全作为一项政治任务来抓，建立科室责任制度，形成科室主任负总责、亲自抓，副主任、护士长要具体抓、深入抓，一级抓一级，层层抓落实。这项工作纳入科室年终工作目标管理考评。2、落实监督检查。院感科和总务科要加强对医院食堂和饮用水等饮食安全工作措施的监督检查力度，发现问题及时解决，切实承担维护医院饮食安全的责任。3、严格责任倒查。一旦发生医院食堂食物中毒、饮用水不洁发生的突发公共卫生事件，将追究相关人员的责任。2022年医院综合治理工作计划（五）一、切实牢固树立，认真处理好五种关系。即。要处理好促进发展和维护稳定的关系；要处理好当前工作与基层工作的关系；要处理好法律效果与社会效果的关系；要处理好惩罚犯罪与保护的关系;要处理好管理与保护、服务的关系。二、加强和改进群众工作，积极化解好人民内部矛盾，重点做好三个方面的工作：1、要解决好关系群众切身利益的问题。有针对性的疏导群众的不满情绪积淀、激化。坚决纠正各种损害人民利益做法。研究、分析、排查找出引发矛盾纠纷的诱因和苗头，从源头上预防和减少矛盾纠纷的发生。2、要强化矛盾纠纷的排查调处。坚持经常排查与重点排查相结合，对一般性民间纠纷经常排查，难点、热点矛盾集中排查，重大矛盾纠纷重点排查，重大节日、重要活动和敏感时期，集中大排查，认真做好梳理、化解工作，真正做到：“办好自己的事，看好自己的门，管好自己的人。”3、要做好的预防和处置。认真研究的规律和特点，强化情报信息工作，建立健全统一指挥、反映灵敏、协调有序、功能齐全、运转高效的应急处置机制。各科室、支部要把《信访条例》、《兵团‘’文件》和院规民约作为学习教育的重点，使职工群众熟悉法律、法规，引导群众依法办事。三、切实加强对敌斗争，确保打防控好“三股势力”和"”等的渗透破坏。要抓好以下六个方面的工作：一是强化对防范和处理问题的领导，明确各级领导的政治责任;二是坚持一手抓监控打击，一手抓教育转化不动摇，继续保持“零”指标;三是大力提高网上斗争能力，加强对宣传品的防控清查力度，从源头上封堵严防其