2013年上半年泌尿外科三基试卷

2013年上半年泌尿外科三基试卷1=姓名职称科室成绩一、单5选1（共50分，每小题1分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是A.严密观察生命体征B.输液输血C.纠正酸碱平衡紊乱D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造痿E.立即行尿道会师术精液培养菌落数正常值，下列哪项是正确的A.菌落数＜10/mlB.菌落数V100/mlC.菌落数V103mlD.菌落数V104/mlE.以上都是有关尿道器械检查，下列哪项是错误的A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查D.12F普通导尿管的直径是6mmE.18FFoley导尿管的直径是6mm下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化A.肾盂积水内压升高B.肾小球滤过压升高C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗E.肾小球泌尿功能得以暂时维持对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是A.卡介苗B.顺铂C.博莱霉素D.丝裂霉素E.阿霉素精液分析正常值，下列哪项不正确A.精液量N2mlB.精液pH值N7.2C.精子密度^10X106/mlD.在射精后60分钟内前向运动（a级+b级）精子比率N50%E.白细胞计数^1X106/ml下列关于肾结核发病的说法哪项不正确A.常发生于40〜50岁的壮年B.男性较女性多见C.儿童发病多在10岁以上D.婴幼儿罕见E.约90%为单侧性下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择A.a受体阻滞剂B.5a还原酶抑制剂C.植物药D.雌激素E.丙酸睾丸酮各段尿道外伤中，以下哪项是错误的A.前尿道损伤常有尿道口流血B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血C.前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚D.骨盆骨折常合并后尿道损伤E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的A.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感E.精索静脉曲张平卧位时可消失排尿困难症状很多，下列哪项不正确A.排尿踌躇B.排尿费力C.尿频尿急D.尿线无力E.排尿滴沥鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是A.B超B.尿流率检查C.膀胱镜检查D.CTE.尿流动力学检查PTA治疗肾血管性高血压的适应证是A.纤维肌性发育异常B.单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄C.手术后复发性狭窄D.手术后的吻合口狭窄E.以上都是可引起肾绞痛的结石为A.肾盏结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.尿道结石下列有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确A.肾结核男性病人中约有50%〜70%合并生殖系统结核B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病C.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起D.病变主要从前列腺、精囊开始，临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核E.输精管结核病变时变得粗硬并呈〃串珠〃样改变诊断肾结核最可靠的依据是A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.输精管串珠样改变E.尿频、尿急、尿痛症状诊断肾积水首选的影像学检查是A.泌尿系统平片(KUB)B.静脉尿路造影(IVP)C.KUB+IVPD.B超E.逆行造影阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B.成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗C.积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除E.交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转测定残余尿，下列哪种方法最准确A.排泄性尿路造影B.膀胱区的叩诊法C.排尿后导尿管测定D.核素肾图E.B超关于肾皮质感染，以下哪项是正确的A.临床上比较常见B.在皮质形成单个小脓肿C.大肠杆菌是最常见的致病菌D.下尿路症状不明显E.尿液检查常可发现致病菌女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛2个月，应诊断为A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.尿道膀胱炎D.膀胱结石E.滴虫性阴道炎关于精索静脉曲张影响睾丸生精功能，下列哪项是错误的A.静脉扩张淤血，局部温度升高B.血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加C.睾丸血流量减少，含氧量降低D.可导致附睾功能不全，影响精子活力E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育男性，35岁，右腰酸痛2天，门诊首选以下哪项辅助检查A.KUB+IVUB.CTC.MRID.B超E.放射性核素显像勃起功能障碍定义包括以下内容，下列哪一项不正确A.阴茎持续或反复不能达到足够勃起以插入阴道B.不能维持足够勃起C.不能完成性生活D.有2月以上不射精病程E.以上都是急性肾盂肾炎的临床表现为A.发热B.腰痛C.膀胱刺激症状D.尿检查发现白细胞E.以上都对泌尿系统感染的抗菌药物应用，下列哪项不正确A.选用尿液中有足够浓度的药物B.症状消失后即可停药C.症状消失，细菌培养转阴后2周可以停药D.为避免耐药菌株的产生，可同时应用二种以上抗菌药物E.急性期可根据尿液涂片革兰染色选用抗菌药物前列腺增生最常见的早期症状是A.排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.排尿时间延长肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确A.腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流B.输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术C.恶性高血压要作血管修复或肾切除术D.动静脉痿和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术E.直接行肾切除术。避孕套（阴茎套）避孕方法具有的优点，下列哪项不正确A.方法简便B.适用于轻度早泄者C.可预防性传播性疾病D.女性对配偶精液过敏者E.若正确而持续使用，第一年意外妊娠率为0肾感染，需行手术治疗的是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾皮质炎D.肾周围炎E.肾积脓关于尿道分泌物，以下哪项是错误的A.大量粘稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状B.有不洁性交史，内裤反复见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎C.少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起D.慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、粘稠分泌物E.血性分泌物提示尿道癌可用于治疗男性不育的人类辅助生殖技术，下列哪项不正确A.丈夫精液人工授精B.供者精液人工授精C.体外授精胚胎移植D.卵胞浆内精子注射E.输精管附睾吻合术下列哪项不是前列腺增生的合并症A.尿毒症B.血尿C.感染D.肾结石E.腹股沟疝膀胱结石的典型症状为A.排尿中断B.肉眼血尿C.肾绞痛D.会阴下坠E.腹部疼痛肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项A.肾积水B.动静脉痿C.假性动脉瘤D.尿毒症E.肾血管性高血压男性，35岁，膀胱内2cm大小结石，首选治疗方法是A.药物溶石B.切开膀胱取石C.内镜下碎石取石D.体外震波碎石E.不予处理有关尿道结石，以下哪项是错误的A.尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛B.B超和X线检查有助于明确诊断C.结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌石蜡油，尔后用小钳子取出D.前尿道结石尽早作尿道切开取石以缓解排尿困难E.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理有关上尿路结石，以下哪项是错误的A.输尿管结石多位于下段输尿管B.绝大部分为单侧性C.辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D.双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧E.感染性结石常在肾盂肾盏内形成，多为磷酸盐、碳酸盐结石骨盆骨折的病人容易合并A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.阴茎损伤关于鞘膜积液的治疗，下列哪项最不理想A.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗B.穿刺抽液治疗C.鞘膜翻转术D.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除E.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突女性，50岁，因子宫癌行全子宫切除术，术后当日无尿。术前肾功能正常，术中出血不多。无尿的原因最可能是A.急性肾前性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.手术误扎双侧输尿管D.肿瘤转移压迫双侧输尿管E.下尿路梗阻关于肾绞痛，以下哪项是错误的A.常见于输尿管结石患者B.疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D.可向会阴部放射E.无恶心、呕吐肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的A.青年常小于30岁，女性居多；老年常大于50岁，男性居多B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快C.常用降压药物无效或疗效不佳D.腰背部及胁腹部可有疼痛，约半数以上病例可听到血管杂音E.有高血压家族史男性射精障碍，下列哪一项不正确A.早泄B.不射精C.逆行射精D.性冷淡、性欲亢进E.以上都是男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39〜40°C，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为A.肾盂肾炎B.肾脓肿C.肾周围炎D.肾结核E.肾皮质脓肿关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的A.无症状或症状较轻者，可仅用阴囊托或穿紧身内裤B.高位结扎和切断精索内静脉C.切除阴囊内部分扩张的静脉D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合E.行精索内静脉栓塞男，70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.混合性尿失禁正常尿液检查所见中，下列哪项不正确A.尿比重1.003〜1.030B.离心尿高倍镜每视野红细胞0〜3个C.离心尿高倍镜每视野白细胞0〜5个D.尿液中无品体、管型E.尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴下列哪项不是临床肾结核的病理特点A.干酪样脓肿B.空洞性溃疡C.脓肾D.钙化形成肾结石E."肾自截〃或〃自家肾切除〃严重肾感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是A.肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者B.肾积脓，肾功能严重破坏者C.肾盂肾炎反复发作者D.肾盂结石合并感染者E.肾周围炎形成脓肿者二、填空（共20分，每小题2分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形、、是临床诊断前列腺癌的基本方法。治疗前列腺增生的常用药物有、和等抗结核的首选药物有、、和等杀菌药物，其他如、、等制菌药为二线药物。鞘膜积液包括、、、四大类型。多数肾挫裂伤可用保守治疗，绝对卧床休息周，病情稳定，消失后才可以允许病人离床活动。肾双手触诊法：病人位，检查者手置于病人的角并向上托起胁腹部，手在同侧缘下进行深部触诊。从肉眼血尿出现在排尿过程中的不同阶段可了解出血的原因，初始血尿提示和部出血；终末血尿提示、或区出血；全程血尿提示在或其部位。梗阻发生在称为上尿路梗阻；发生在称为下尿路梗阻。排泄性尿路造影能显示尿路形态，如是否，有无、、和等，同时可了解功能。尿路显示不清晰或禁忌时，可再作肾盂造影。非精原细胞肿瘤包括：、、、和。三、问答（初级职称做61题、中级职称做62题，高级不做）简述延误肾结核诊断的常见原因