药物的历史与现在

药物的历史与现在第1页，共73页，2023年，2月20日，星期二第一章药物的起源第一节

药物萌芽古希腊神话:诸神的医生是太阳神阿波罗阿波罗之女:panacea万应药hygiene卫生学海金娜儿子埃斯克雷庇斯（Aesclepios）是医神

第2页，共73页，2023年，2月20日，星期二中国:《淮南子修务训》记载：神农氏尝百草，水泉之甘苦，令民所避就，当时之时，一日而遇七十毒。巫医混杂：新石器时代的壁画，2万年－4千年。

医从巫术中分离出来：古埃及在纸草书时期；古希腊在荷马时代；中国在春秋战国时期。

第3页，共73页，2023年，2月20日，星期二动物生而知之的本能：非洲熊用菖蒲治胃病；黑猩猩用树叶贴伤口止血。

摩根《古代社会》中认为：人类最早生存于热带或亚热带森林，食物是草根、果实等；尔后开始用火，鱼类成为人类的食物；弓箭发明后，兽禽肉成为一般食物，狩猎活动建立了，此时形成了母系氏族公社的社会组织（旧时器时代）。1876年，恩格斯在《劳动从猿到人转变过程中的作用》一书中指出，人类对药物的认识不是生而知之的，不是本能的，而是实践之中得到的。第4页，共73页，2023年，2月20日，星期二欧洲称药物为drug，意思为干燥的草木。

《说文解字》称“药，治病草也”。

由此看来，最早发现药可能来源于植物，采集一些果实、根茎较大的植物。

原始社会由妇女担任采集任务，荷马诗史《伊里亚特》描述了原始时期精通药物的妇女阿葛米达。

理解自然，生老病死。第5页，共73页，2023年，2月20日，星期二第二节

古代药学发展

一、古代两河流域与古代埃及药物1.古代两河流域的药物幼法拉底河和底格里斯河，公元前3000年－前500年经历了苏美尔美索不达米亚、巴比伦、亚述等。苏美尔文、楔形文字、泥板书记载的植物药：橄榄、月桂、甘草、罂粟、大蒜等；丸剂、散剂等剂型；溶解、煮沸、过滤等制药方法；空腹服药和饭后服药等服药方式。文献陈列在大不列颠博物馆。第6页，共73页，2023年，2月20日，星期二公元前2100年《汉谟拉比法典》共282条，其中医药法规40条，记载了不依法典医治的惩罚条款。第7页，共73页，2023年，2月20日，星期二2

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古埃及药物公元前1552年的埃伯斯纸草书是目前发现的最早的药物治疗手册之一。正文处方用黑字，标题和剂量用红字。旁边还常有：“好！我常用它！”、“一种极好的药物”等眉批，记载了700余种药物，800余个处方。例如：苦艾、阿片、杜松果加蜂蜜治疗头疼。

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古希腊与古罗马药物

1.古希腊药物：公元前2100年－前300年，荷马史诗《伊里亚特》、《奥德赛》记载了大量古希腊从氏族社会向奴隶制过渡的社会及医药情况，治疗战伤的方法如裹绷带、压迫法止血等。希腊神话中，诸神的医生是太阳神阿波罗，他的儿子埃斯克雷庇斯（Aesclepios）是医神，他一手拿药，一手持杖，杖上缠蛇的形象一直流传下来，成为西方医药行业标志。希波克拉底（Hippocrates公元前460－前370）主张医学是治愈病人的一门技艺，从神学分离出来。

“医学之父”Hippocrates誓言。

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2.古罗马的药物公元前800年－公元200年,古罗马千年帝国。公元40－90年底奥斯考里德（Dioscoriaes）写出了《药物学》一书，记载药物达900余种，其中100余种现在仍然使用，如：姜、乌头、芦荟、鸦片、莨菪等。公元200年，医生盖伦（Galen）发现血流循环，也研究了药物的制备，至今用物理方法提取制备的酊剂、浸膏、流浸膏仍被称为“盖伦制剂”。

第10页，共73页，2023年，2月20日，星期二三

古印度药物与古阿拉伯药物

1.

古印度的药物公元前1500年－前800年，吠陀（Veda）时代，记载药物最多的是《阿喻吠陀》（ayur-Veda）。梵文中“阿喻”意思为“生命、活力、长寿”。其地理位置使交流很方便，同古希腊、中国、阿拉伯都有往来。希波克拉底记载了一种清洁牙齿的药剂就称为“印度制剂（India-preparation）”。印度的郁金香、豆蔻、龙脑、丁香等传遍世界。

第11页，共73页，2023年，2月20日，星期二２.古阿拉伯的药物公元十世纪，阿拉伯人学习各地科学文化知识，建立起自己的医药体系。阿维森纳（Aivcenna,公元980－1037），著名医生，百科全书家，著有《医典》、《心脏病用药集》、《蜜醋的性质》，被阿拉伯和欧洲的学校作为医科教科书使用了800年。

第12页，共73页，2023年，2月20日，星期二四中国古代药物发展

1、中药学（1）原始的药学：中药起源于人的医疗活动。据考古发现约在50万年前便有了医疗活动。最早的药学源于对“火”与“酒”的认识和利用。醫藥

古代，原始人的生活环境十分差。为了生存必须猎取食物，当时主要食物来源是渔猎动物和采摘植物。最初并不知道哪些可食哪些有毒，难免遇到致吐、腹泻、发汗、止痛、止血等情况，甚至也会有中毒死亡的情况发生。当这些现象反复出现时，痛苦的经验和血的教训，使人们发现自然界的东西对人体有不同影响。于是便由被动接受转为有意识的开发利用，从而变害为利，使其为人类除病痛、恢复健康服务。醫藥第13页，共73页，2023年，2月20日，星期二所以说人们对医药的认识，是在生活劳动中及同疾病的抗争中，不断创造、积累逐渐丰富起来的。药物知识的起源是与猎取食物联系在一起的，是凭着人类的“本能”选择必须的物质充饥和治疗而产生的。因此说“药物同源”、“药、食、医”与生俱始。第14页，共73页，2023年，2月20日，星期二（2）中药学的形成：

1）中药学的概念：大量知识的积累，经过发展提高系统理论后，便构成了一定的知识体系。

中药学是归属医药科学或中医学科学的一门专门分支科学,和其它科学一样，是从发现药物知识起，经历漫长岁月的不断积累、探索研究，而后逐步形成的。它是专门研究中药的基本理论和各种中药的来源、采集、性味功效及应用等知识的一门学科。

第15页，共73页，2023年，2月20日，星期二2）非药学论著中记载的药学知识：《诗经》是我国第一部诗歌总集，其中论载3200多种药物，是现存文献中最早记载药物的书。大多只记下药名，对各药作用记述甚少。《山海经》是春秋战国时期的一部史地类古书，书中记载药353种之多，包括动、植物和矿物等类药材。且对药物的产地、形状、特点及效用等内容有所描述。是我国最早记述药物功效的文献，对后世药学的发展有一定影响，被称为我国本草著作开先河之作。第16页，共73页，2023年，2月20日，星期二《黄帝内经》是我国第一部医书，由《素问》和《针经》（又称《灵枢》）两部分组成。书中提到的药物有数十种，药方也不多。但对药物性味理论和炮制方法及要求有简要论述。如：指出五味和五脏的关系是“酸入肝、辛入肺、咸入肾、甘入脾”。第17页，共73页，2023年，2月20日，星期二《伤寒论》和《金匮要略》是医圣张仲景“勤求古训，博采众方”总结前人经验，写成的一部划时代的医学巨著。书中对药学记述颇多，有许多方剂至今仍被当代各版药典收载。如：六味地黄丸书中记述了除注射以外的所有给药方式和途径。如：缓效和长效的丸剂，速效、急效的舌下、直肠和呼吸道给药。该书堪称医药结合、理论与实践相结合的典范。第18页，共73页，2023年，2月20日，星期二（3）历代“本草”著作：

1）《神农本草经》：是我国现存最早的一部药学专著。于东汉末年（公元25-200年）问世。全书载药365种，按药的效用分为上、中、下三品。上品120种，能补养、无毒、可久服；例：人参、甘草、龙胆、五味子、杜仲等；中品120种，能治疗补虚、无毒或有小毒，应斟酌病情使用；例：当归、麻黄、厚朴、贝母等下品125种，多为活性强的专科治疗用药、毒性大、不可多服、久服。例；常山、大黄、半夏、桔梗、乌头等第19页，共73页，2023年，2月20日，星期二２）《本草经集注》：是梁朝陶弘景于公元492-500年间著成，全书收载药物730种。３）《新修本草》：是由唐王朝政府出面组织苏敬、李静22人集体编修的。历时3年（公元675-659年）完稿，定名为《新修本草》（又称《唐本草》），共54卷，载药844种。我国第一部国家药典，也是世界上最早的一部药典。比1942年欧洲纽伦堡药典还早880多年。本书在我国本草学发展史上占有重要位置，它不仅反映了唐代药学的成就，而且对其后和国外的药学发展也有深远影响。第20页，共73页，2023年，2月20日，星期二４）《证类本草》；宋代医药学有较大发展，这与王安石的变法，沈括的科学实践和医药学家唐慎策的卓越贡献分不开。此期的本草著述较多．第21页，共73页，2023年，2月20日，星期二５）《本草纲目》明朝（公元1368~1644年）：是比较重视医药事业发展的，朱元璋曾说过：“三皇继天立极，开万世教化之原，泊于药师可乎？”其意思是说三皇以来都离不开药师。故于1369年建御药房，设药典局和相应的官职。

《本草纲目》是伟大医学家李时珍用毕生精力，广搜博采，参阅800多种书，行程成万里实地考查，亲身实践，历时27年完成的一部科学巨著。全书载药1892种，附方11096首，附图1109幅，新增药物374种，分为52卷16部62类，约200万字。采用正名为纲，附释为目的办法，“以纲带目，纲举目张”，故书名叫《本草纲目》。

第22页，共73页，2023年，2月20日，星期二

《本草纲目》采取“析族分类”的科学方法，先将药物分为矿物药、植物药和动物药，综合了16世纪前的矿物学、植物学和动物学知识。在药物排列中，多有符合自然演化分类区系之处，这在当时是世界上最先进的药物分类法。《本草纲目》在科技史上的辉煌成就，远远超出了本草学的范畴。所以该书一出版（1596年）就受到了医学界的高度重视，不仅风行国内，并从17世纪初便在国外广泛传播，已有多种文字译本，成为世界上有名的文献。

第23页，共73页，2023年，2月20日，星期二表2－1我国历代重要本草沿革简述（景要依据本草纲目序例所载内容）[2]

书名年代著者简要说明神农本草经汉不详载药365种，分上、中、下三品：

1.

上品120种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气不老延年者，本上经（举例：人参、甘草、龙胆、五味子、杜仲等）

2.

中品120种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜，欲遏病补虚羸者，本中经（举例：当归、麻黄、厚朴、贝母等）

3.

下品125种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气破积聚愈疾者，本下经（举例；常山、大黄、半夏、桔梗、乌头等）桐君采药录不详不详书凡二卷，纪其花叶形色，今已不传。后人又有四时采药，太常采药时月等书李氏药录魏（220~265）李当之（华佗弟子）修神农本草三卷，称李氏药录。其中书散见吴氏、陶氏本草中，颇有发明吴氏本草魏

（220~265）吴普（广陵人，华佗弟子）凡一卷，分记神农、黄帝、岐伯、桐君、雷公、扁鹊、华佗、李氏所说，性味甚详雷公炮炙论南朝刘宋

（420~479）雷（非黄帝时雷公，自称内究守国安正公）药凡300种，分上、中、下三卷，其性味、炮炙、熬煮，修事之法多古奥，文亦古质（多本于乾宁晏先生）神农本草经集注及名医别录梁武帝时

（502~536）陶宏景（452~536年、字通明，宋末为诸王待读，归隐句曲山，号华阳隐居，江苏丹阳人。武帝每咨访之，年八十五卒，谥贞白先生）以神农本草经为据，复增汉魏以下名医所用药365种（共730种），凡七卷，首叙药性之源，论病名之诊，次分玉石、草、木、果菜，米食各一品。有名未用三品，以朱书神农（旧作），墨书别录。曾进上梁武帝药总诀同上陶宏景凡二卷，论药品五味，寒热之性，主疗疾病及采蓄时月之法雷公药对北齐

（550~577）徐之才（丹阳人，博识善医，仕终尚书左射，年八十卒，赠司徒，谥文明）凡二卷，以众药名品君臣性毒相反及所主疾病分类记之药性本草

（药性论）唐太宗之世

（627~649）唐甄权（扶沟人，仕隋为秘书正字。唐太宗时年百二十年，帝幸其第，访以药性，因上此书。又著脉经明堂人形图各一卷）凡四卷，分药品之性味，君臣佐使之效，论主治亦详千金食治（千金备急方）唐太宗时孙思邈（隐于太白山，隋唐征拜皆不就，年百余岁卒，682年）凡三十卷，采诸素问，扁鹊、华佗、徐之才等所论补养诸说及本草关于食用者，分米、谷、果、菜、鸟、兽、虫、鱼为食治唐本草（新修本草）唐高宗时苏敬、李等二十二人（本草纲目称李、苏恭、长孙无忌、许孝崇等二十二人）注：全书撰成上表进呈时，由李衔，原领衔修撰的长孙无忌之名不载本书中―――见新修本草抄本影印版，372页及跋唐显庆二年（657）苏敬表请修定本草，帝复命长孙无忌、全、苏敬等二十二人详定，于显庆四年正月十七日全书告成。增药114种，分玉、石、草、木、人、兽、禽、虫、鱼、果、米、谷、菜，有名未用11部，凡20卷，目录1卷，别为医图25卷，图经7卷，共53卷（一说另有图目1卷计54卷），世谓之唐新本草，又称新修本草

注：此书为我国历史上著名本草之一，系集众多专家，将以往本草所载的药物就品名形态之真伪，产地之异同，及采集气节之变异等方面，详加勘校正，并广为征集增修而在，据礼部郎中孔志约所结尾数语：“……普颁天下，营求药物，羽毛鳞介，无远不臻，根茎花实，有名咸萃，遂乃详采秘要，博综方术，本经虽缺，有验必书，别录虽存，无稽必正，考其同，择其去取，……网罗今古，开涤耳目，尽医方之妙极，拯生灵之性命，传万祀而无昧，悬百工而不朽。”可知对当时医药所起的作用食疗本草唐开元中

（713~739）孟诜（621~713）撰“补养方”、张鼎又补充89种，称食疗本草共227条，凡三卷，因周礼食医之义而著此书（诜曾撰必效方10卷，补养方3卷。卒年九十）本草拾遗、唐开元中

（739）陈藏器（四明人，开元中三原县尉）以神农本草经虽有陶苏补集之说，然遗沈尚多，故别为序例一卷，拾遗六卷，解纷三卷，总曰本草拾遗删繁本草唐开元后杨损之撰，曾为州医博士兼节度随军删去本草不急及有名未用之类，为五卷海药本草唐

第8世纪下叶李（肃宗、代宗时人，756~779年）凡六卷，收采海药，并杂记南方药物所产郡县及疗疾之功胡本草唐郑虔凡七卷，皆胡（外国）中药物，今已不传四声本草唐萧炳（兰陵处士）凡五卷，取本草药名上一字，以平上去入四声相从以便讨阅，无所发明本草音义唐李含光共二卷本草性事类唐杜善方凡一卷，以本草药名随类解释，附以诸药制使畏恶相反相宜解毒者蜀本草后蜀

（934~965）韩保升（翰休学士）等与诸医士蜀主孟昶命韩等取唐本草参校增补注释，别为图经凡20卷，昶自为序，世谓之蜀本草，其图说药物形状，颇详于陶、苏食性本草南唐

（936~975）陈士良（剑州医学助教）取神农、陶宏景、苏恭、孟诜、陈藏器诸家药，关于饮食者类之，附以食医诸方及及四时调养脏腑之法。书凡十卷，无甚新义开宝本草（开宝详定本草）宋开宝67年（973~974）刘翰（尚药奉御）、马志（道士）等九人。卢多逊（翰林学士）等刊正，复重定，李（学士）等看详取唐蜀本草详校，仍取陈藏器拾遗诸相参，刊正别名，增药133种，新旧药合983种，并目录共21卷。开宝七年重加详定，称“开宝重定本草”日华诸家本草宋开宝（968~975）中日华子姓大名明，或云姓田（详待考）序聚诸家本草近世所用药，各以寒温性味华实虫兽为类，其言功用甚悉，凡二十卷嘉补注本草宋嘉26年（1057~1061）掌禹锡、林亿等新补82种，新定17种，通计1082条（种）共20卷图经本草宋嘉七年（1062）苏颂[字子容，同安人，举进士，哲宗（1082~1000年）朝位至丞相，封魏国公]凡二十一卷，考证详明，颇有发挥、但图与说异，两不相应，或有图无说，或有物失图或说是图非，如江州菝葜乃仙遗粮。滁州青木香乃兜铃根，俱混列图……天花粉即桥楼根，乃重出条，亦其小小疏漏耳本草别说宋哲宗元七年（1092）关中医士陈承合本草及图经二书为一，间缀数语谓之别说。又称“重广补注神农本草并图经”共二十三卷证类本草（经史证类备急本草）宋（徽宗大观二年前1108前）唐慎微（蜀医，貌陋而学博，使诸家本草及各药单方垂之千古，不致沦没，皆其功也）取嘉补注本草及图经本草合为一书，复拾唐本草，陈藏器本草，食疗本草旧本所遗者500余种附入各部，并增五种，仍采雷公炮炙及唐本食疗陈藏器诸说收未尽者附于各条之后，又采古今单方并经史百家之书有关药物者亦附之，共31卷名证类本草（1086~1106）。上之朝廷改名“大观本草”。政和中（1116）复命医官曹孝忠校正刊行，故又名“政和本草”本草衍义宋（政和六年1116年）寇宗（医官通直郎）以补注（嘉补注本草）图经（图经本草）二书，参考事实，核其情理，援引辩证，发明良多。但以兰花为兰，卷丹为百合，是其误也，书及序例凡三卷（收载药物472种）重修本草南宋．淳九年（1249）张存惠修刊本计30卷，将政和本草重修，增入本草衍义，称为“重修政和经史证类备用本草”绍兴本草宋（绍兴29年）（1159）王继先、高绍功、柴源、张孝直等校定诸家作，别其异同，改正错字8000余，采取有考据之名方300余，并据苏颂图经，每药则画以大纲取识，共22卷，定名“绍兴校定经史证类备急本草”洁古珍珠囊金太祖太宗时（1115~1234）张元素（安洁古，举进士不第，去学医。又著病机气宜保命集四卷，一名活法机要）凡一卷，言古方新病不相能，自成家法，辩药性之气味、阴阳、厚薄、升降、沉、补泻、六气、十二经及随证用药之法，立为主治秘诀心法要旨，谓之珍珠囊，大扬药理，灵素之下，一人而已用药法象元（12~13世纪）李杲（真定名医，安明之，号东垣，受业于洁古，尽得所学，益加阐发，人称神医）祖洁古珍珠囊，增以用药凡例，诸经向导，纲要活法，著为此书，凡一卷汤液本草元（13世纪上半叶）王好古[医学教授，安进之，号海藏，东垣高弟，医之儒者。别著汤液大法四卷等（1298）]书凡二卷，取本草及张仲景、成无已、张洁古、李东垣之书，同附已意，集而为此（收载药物225种）本草歌括元胡仕可（医学教授）取本草药草图形作歌，以便童蒙者日用本草元文宗时（1329~1337）吴瑞（字瑞卿，海宁医士）取本草之切于饮食者，分为八门，书凡八卷本草衍义补遗元末

14世纪下半叶朱震亭（义乌人，字彦修，从许白云讲道，世称丹溪先生1358年殁）以寇氏衍义而推衍之，近二百种（189种）多所发明本草发挥明洪武时（1368~1398）徐彦纯（丹溪弟子，1384年殁）取张洁古、李东垣、王海藏、朱丹溪、成无已数家之说合成一书救荒本草明初永东四年（1406）朱棣（周定王、朱元璋之第五子。1425年死。周宪王为定王之子）因念旱劳民饥，咨访野老田夫，得草木之根苗花实可备荒者414种（整旧138种，新增276种）②。图其形状，著其出产苗叶共性味食法，凡四卷。亦颇详明可据（初为2卷，1559年再版分为4卷）庚辛玉册明宣德（1426~1435）中宁献王（朱权、朱元璋的第十六子）取崔外丹本草、土宿真君造化指南、

独孤滔丹房鉴源、轩辕述宝藏论，青霞子丹台录诸书，所载金石草木，可备丹炉者，以成此书。分为金石、灵苗、灵植、羽毛、鳞甲、饮馔、鼎器等部通计二卷，凡541品本草集要明弘治（1488~1506）中王纶（礼部郎中，慈奚人，字汝言，号节斋）取本草常用药品，及洁古、东垣、丹溪所论，序例略节为八卷，别无增益，斤斤泥古者也本草品汇精要（弘治本草）明弘治16~18年（报1503~1505）刘文泰、王、高廷和等人共42卷，包括石、草、木、人、兽、禽、虫、鱼、果、谷、菜诸部，按照神农本草经分上、中、下三品（药1811种）食物本草明正德（1506~1521）中卢和（字廉夫，东阳人）编，汪颖

（九江知府江陵人）撰取本草之系于食品者编此书，厘为二卷，分为`水、谷、菜、果、禽、兽、鱼、味八类本草汇编明嘉靖（1522~1566）中汪机（祈门医士，字省之）惩王氏（王伦）本草集要不收草木形状，乃削去本草上、中、下三品，以类相从，菜、谷通为草部，果品通为木部，并诸家序例共二十卷食鉴本草明嘉靖中宁原（京口人）取可食之物，略载数语，凡二卷，共246种本草蒙筌明嘉靖末（1566）陈嘉谟（字廷采，祁门医士）书凡十二卷依王氏集要（王纶著本草集要）部次集成，每品具有气味，产采，治疗方法，创成对语，以便记育。同附已意于后，颇有发明，便于初学，名曰蒙筌，诚称其实。载药742种本草纲目明（1590~1596）李时珍（1518~1593）字东壁，湖北蕲州人，氏搜罗百氏，访采四言，始于嘉靖壬子（1552），终于万历戊寅（1578），搞凡三易，而成是书，万历丙申（1596年）问世分52卷，列为16部，部各分类，类凡六十二，标各为纪，列事为目，增药374种，增方8161。共药物1892种，方11096条本草汇言明天启时（1621~1627）倪朱谟（字纯宇）氏尽读前人之作，搜辑往代名言，复亲身周游各省通都大邑，及幽岩隐谷之间，登堂请益。采前所未详，而今所屡验者，―――核载。较李时珍所著有所增减，全书共20卷，分草、木等各（附图）部。载药387种本草述明末

（1628~1644）刘若金（云密），因明季丧乱，乃隐居，杜门谢客，费30年而成凡80万言，共32卷，分水、火、土、五金、石、草（山草、芳香、隰草、毒草率、蔓草、水草、石草）、谷、菜、果、木、虫、介、禽、兽、人等部。载药691种本草纲目拾遗清（1765）赵学敏（字怒轩，钱塘人）共10卷，分水、火、土、金、石、草（上、中、下），木、藤、花、果（上、下），谷、疏、器用、禽、兽、鳞、介、虫等部，共716种，附205种

此书为本草纲目以后的有价值文献，凡纲目未载之重要药物皆收录之（如鸦胆子，夏草冬虫）。作者对植物进化及物种变异方面，亦有创见，于小序中曾有“……如石斛一也，今产霍山者则形小而味甘，白术一也，今出于潜者则根斑而力大，此皆近所变产……”之记述本草经疏清道光17年（1837）邹澍取张仲景用药170味，又精读本草述，抉发精蕴，费时6年始成。药成三品，共173种植物名实图考植物名实图考长编清道光28年（1848）吴其辑有长篇及图考，所列长篇植物838种，22卷；图考植物计1714种，38卷1、有学者考证本书不是刘宋时代的著作,认为是唐,宋时的书籍.2、见E.Bretschneider著:BotaniconSinicum.[注]本草纲目:2.引据古今经史百家书目:自弘景唐宋以下引用者及151家,李时珍所引用者除旧本外，凡440家。3.本草纲目原序（王世贞撰）中详述李时珍往访王世贞求序经过，今简录于后，供参考：

……楚蕲阳李君东壁，一日过予山园谒予，留饮数日，予窥其人，啐然貌也，癯然身也，津津然谭谇也。真北斗以南一人。解其装，无长物，有本草纲目数十卷。谓予曰：“时珍荆楚鄙人也。幼多羸疾，质成钝椎，长耽典籍，若啖蔗饴，遂渔猎群书，搜罗百代，凡子史经传，声韵农圃，医卜星相，乐府诸家，稍有得处辄著数言。古有本草一书，自炎皇及汉梁唐宋，下迨国朝，注解群氏旧矣。第其中舛廖差讹遗漏，不可枚数，乃敢奋编摩之志，纂述之权，岁厉三十稔，书考八百余家，稿凡三易，复者芟之，阏者缉之，讹者绳之，旧本一千五百十八种，今增药三百七十四种，分为一十六部，著成五十二卷，虽非集成，亦粗大备，名曰本草纲目，愿乞一言，以托不朽。予开卷细不动声色，每药标正名为纲，附释名为目，正始也；次以集解辩疑正误，详其土产形状也。次以气味主治附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采，……博而不繁。详而有要，综核究竟，直窥渊海，兹岂仅以医书哉。实性理之精微，格物之通典，帝王之秘录，臣民之重宝也。李君用心嘉惠何勤哉。……时明万厉庚寅（1590）春”。52卷。计16部62类：

1．序例上2．序例下3．百病主治药上4．百病主治药下5．水部2类：天水类、地6．火部一类7．土部一类8．

金石部5类：金类、玉类水类

9．石类（上）10．石类（下）11．卤石类、附录12．草部11类：山草类（上）13．山草类（下）14．芳草类15．隰草类（上）16．隰草类（下）17．毒草类18蔓草类、附录19．水草类20．石草类21．苔类、杂草类、有名未22．谷部4类：麻麦稻类23．

稷粟类24．菽豆类25．造酿类26．莱部5类：劳辛类27．

柔滑类28．

瓜菜类、水菜类面类29．果部6类：五果类30．山果类31．夷果类32．味果类33．瓜类，水果类、附录34．木部6类：香木类35．

乔本类36．灌木类37．寓木类

、苞木类、杂木类、附录38．

服器部2类：服帛类、器物类39．

虫部4类：40．卵生类（上）41．

卵生类（下）41化生类42．湿生类、附录43．鳞部4类：龙类、蛇类、44．鱼类、无鳞鱼类、附录45．介部2类：龟鳖类46．

蚌蛤类47．禽部4类；水禽类48．原禽类49．林禽类、山禽类、附录50．兽部4类；畜类51．兽类；鼠类、寓怪类52．人部一类

书名数目书名数目书名数目神农本草经347种海药本草14种用药法象1种名医别录307种四声本草3种本草衍义补遗4种李当之药录1种食性本草2种日用本草7种吴普本草1种蜀本草5种救芒本草2种雷公炮炙论1种开宝本草111种食物本草16种唐本草111种嘉右本草78种食鉴本草4种药性本草4种图经本草74种本草汇编3种千金食治2种大明日华本草24种本草纲目（前序中记为374种）376种食疗本草17种证类本草8种本草蒙筌2种本草拾遗368种本草衍义1种

共计1894种（前序中记为1892种，又总目后记1880种）第24页，共73页，2023年，2月20日，星期二第三节近现代药学发展1近代药学相关科学的发展化学：17世纪-18世纪，英国、法国、俄国。道尔顿的原子分子学说，拉瓦锡指出燃烧的化学本质，门捷列夫建立了元素周期表。至19世纪，无机化学一系列定律与学说，三酸二碱和合成氨化学工业已建立。尿素的发现打破了无机化学与有机化学的界限。分析化学建立了酸碱滴定法、氧化还原法、重量法、容量法等定量分析方法。第25页，共73页，2023年，2月20日，星期二生物学：1735年，瑞典植物学家林耐提出动植物的分类系统及命名方法，成为植物学世界通用命名与分类方法。医学：18世纪末-19世纪，英国医生琴纳发明了牛痘法预防天花；法国科学家巴斯德提出免疫的概念，在1881年研制出炭疽杆菌减毒疫苗，以后又研制出狂犬疫苗。德国医生科赫发现结核杆菌并提出细菌是导致许多疾病的真正原因。第26页，共73页，2023年，2月20日，星期二1905年，诺贝尔生理学或医学奖授予德国的医生科赫。在世界生物学界，对于选择结核病的研究成果授奖，许多人持异议。1876年，科赫找到了炭疽病的病因；1882年，科赫发现了结核病菌；1884年，他又确认了霍乱病菌；1896年，他在南非战胜了口蹄疫；1898年赴意大利考察儿童疟疾等等。这位内科医生在治疗传染病方面确实功勋卓著。作为科学家，科赫的贡献不仅是治疗结核病等传染病，而是确立了现代细菌学的方法。

第27页，共73页，2023年，2月20日，星期二2

近代药学的发展

医学化学学派：17－18世纪发现了很多化学药如：芒硝（Na2SO4·10H2O），酒石酸，乳酸等，还发现了氧气、氯气、高锰酸钾等。药理学的形成：1805年，从鸦片中得到吗啡结晶，1817年从吐根中得到吐根碱结晶，以后从各种草药中陆续提出了尼古丁、阿托品、麻黄素等，这些化学物质与生物体的相互作用被研究。19世纪，德国建立了世界上第一个药理学实验室，撰写了的第一本药理学教科书，创办了世界上最早的药理学杂志《实验病理学与药理学学报》。第28页，共73页，2023年，2月20日，星期二

药物化学的形成：19世纪有机化学工业发展很快，相继发现了乙醚、氧化亚氮、氯仿等气体具有麻醉作用，开发出麻醉药；苯酚、漂白粉被发现有杀菌作用，用于手术器械和手的消毒，促进了外科学的发展。1859年，德国化学家由苯酚合成了水杨酸，进而制成了乙酰水杨酸（阿司匹林）。1847年合成了硝酸甘油，至今仍用于治疗心绞痛。

第29页，共73页，2023年，2月20日，星期二第四节

现代药学发展20世纪100年药物发展呈现三次飞跃。1900－1950年，以磺胺药、抗生素的发现与大量生产使用为标志，重点是针对各种感染性疾病。1950－1970年，重点转移到各种非感染性疾病，如受体拮抗剂、β－肾上腺素拮抗剂、普萘洛尔、H2－

受体拮抗剂雷尼替丁等。1970年以后，基因工程、细胞工程药物的出现，使生物大分子活性药物广泛应用于临床，治疗遗传病、恶性肿瘤，如胰岛素、干扰素、人生长激素等。第30页，共73页，2023年，2月20日，星期二三、生物技术药物的发展

一、抗感染药物的发展二、非感染性疾病的药物发展第31页，共73页，2023年，2月20日，星期二一、抗感染药物的发展1906年德国医生Ehrlich合成出第一个人体内杀灭病原体的化合物“六0六”。1935德国化学家Mietzsch、Klarar与药理学家Domagk共同研制出百浪多息（磺胺）。1935-1939年，多马克发表了有关药物的实验报告之后，立即引起了一系列磺胺类药物的发明。这样，磺胺类药物就成为人类征服链球菌感染的各类疾病的有效药物。1939年，由美、法、英等国医学家提名，多马克被授予诺贝尔生理学和医学奖。当多马克回信表示愿意受奖时，希特勒的盖世太保却逮捕了他。这样使得多马克直到第二次世界大战结束之后，才前往斯德哥尔摩正式领奖。第32页，共73页，2023年，2月20日，星期二1940年病理学家Florey、生化学家Chain在细菌学家Fleming研究的基础上发现了青霉素。青霉素早已在1928年由英国细菌学家弗莱明发现。1938年，牛津大学的病理学家弗洛里和生物化学家钱恩等人合作进行青霉素的开发研究，终于在1940年研制成功最初的青霉素制品。在经过一系列的动物中间实验之后，证明青霉素对葡萄球菌、链球菌等细菌感染的疾病确实具有特殊疗效。1941年，青霉素投入临床使用获得成功，1943年实现工业化生产。1945年，诺贝尔基金会把当年的医学奖授给了发现青霉素的三位元勋：弗莱明、弗洛里和钱恩。他们三人作为生命卫士所建树的伟大功勋，将永远是一座立于全人类心中的巍峨丰碑。1942年细菌学家Waksmann发现链霉素并成功的实现工业化生产。第33页，共73页，2023年，2月20日，星期二1952年除了青霉素三元勋之外，另一位被人们永远怀念的抗菌素元勋是发现链霉素的美国微生物学家瓦克斯曼（Waksmann）。1939年，瓦克斯曼从土壤中发现了一种链丝菌。经过实验研究，他发现链丝菌对于结核杆菌具有强有力的抑制和杀伤作用。结核杆菌是引起肺结核等疾病的病菌，而当时已投入临床使用的青霉素对结核杆菌不起作用。链霉素的发现与发明，成了治疗结核的有效抗菌素，瓦克斯曼也因此获得1952年的诺贝尔生理学和医学奖。共同开创了药物的抗生素时代。第34页，共73页，2023年，2月20日，星期二20世纪的疫苗药物在预防细菌和病毒性感染方面有重大贡献。如：牛痘疫苗的普遍接种，人类消灭了天花。法国微生物学家Clmette和Guerin发现了卡介苗，使结核病的发病率直线下降。第35页，共73页，2023年，2月20日，星期二1948-1954年，美国医学家恩德斯与他的两名助手韦勒和罗宾斯合作，成功地发明了在试管内培养小儿麻痹症病毒的简易方法。正是以恩德斯等人的方法为基础，美国病毒学家索尔克和萨宾先后培养出了预防小儿麻痹症的“索尔克疫苗”和“萨宾疫苗”。自此之后，人类才算走出了小儿麻痹症的阴影。为了表彰恩德斯、韦勒和罗宾斯所作的开拓性贡献，1954年度的诺贝尔医学奖授给了他们三人。第36页，共73页，2023年，2月20日，星期二二、非感染性疾病的药物发展20世纪下半叶发现了抗心脑血管药物：β-肾上腺素受体拮抗剂，普萘洛尔、美托洛尔等；钙离子拮抗剂，硝苯吡啶，尼莫地平，维拉帕米等；血管紧张素抑制剂，卡托普利、依那普利等。一大批作用机制不同的药物，排在世界广大地区畅销药之列。降低了心脏病、高血压的发病率和死亡率。第37页，共73页，2023年，2月20日，星期二胃溃疡：是长期以来困扰人类的难治愈性慢性病。约3%男性，1%女性患有此病，1960年后开发的：雷尼替丁（泰胃美）、西咪替丁、米索前列醇、奥美拉唑等有效抑制胃酸的分泌，控制了胃溃疡的发生。幽门螺旋杆菌：澳大利亚科学家（帕斯医院）沃伦在1979年初步发现了幽门螺杆菌可以导致胃溃疡及十二指肠溃疡，但因有悖于当时的医学认识而在相当长的时间里不为人所承认，为了证明致病机理，马歇尔甚至喝下了含有病菌的溶液，结果是大病了一场。“固执己见”的创新精神和为科学献身的精神，为他们赢得了世人的尊重。

2005年罗宾•沃伦和巴里•马歇尔获得诺贝尔生理学或医学奖。第38页，共73页，2023年，2月20日，星期二澳大利亚科学家巴里·马歇尔（BarryJ.Marshall）和罗宾·华伦（J.RobinWarren）

第39页，共73页，2023年，2月20日，星期二恶性肿瘤：卡氮芥神经系统疾病：糖尿病：第40页，共73页，2023年，2月20日，星期二三、生物技术药物的发展20世纪70年代以后，基因工程技术产生蛋白质药物。如1972年美国科学家研制出生长激素释放抑制素，治疗肢端肥大症，急性胰腺炎等，1977年人生长激素实现生物合成，1978年人胰岛素，促红细胞生长素（Epo）在大肠杆菌中得到表达。生物技术药物产品纯度高，生产低耗能、无污染、产量高、生物活性和特异性强。例如:基因工程生产人胰岛素。第41页，共73页，2023年，2月20日，星期二第五节现代药学的概念与特点一、现代药物的概念二、药学的作用三、现代药学发展的特征

第42页，共73页，2023年，2月20日，星期二一、现代药物的概念什么是药学？研究对象和研究范畴是什么？药学研究的目的和任务是什么？药学学科依赖的科学原理与研究方法是什么？第43页，共73页，2023年，2月20日，星期二

药学（pharmacy）：揭示药物与人体或者药物与病理、微生物体相互作用与规律的科学。研究药物的来源、成分、理化性质、作用机制、用途、分析鉴定、加工生产、经营使用和管理的一门科学。

药学传统上属自然科学，随着时代发展又增加了许多社会属性如药品经济学、医院药学、药事管理学等。第44页，共73页，2023年，2月20日，星期二

药学

药理学分子药理学临床药理学毒理学神经精神药理学遗传、发育、时间、老年药理学药剂学物理药剂学生物药剂学药物动力学工业药剂学临床药剂学放射药剂学药物化学药物分析化学合成药物化学植物药物化学生物药物化学内容

第45页，共73页，2023年，2月20日，星期二WHO定义健康：

健康不仅是免于疾病和衰弱，而且是个体在体格方面、精神方面和社会方面的完美状态。第46页，共73页，2023年，2月20日，星期二维护健康的四大基石

合理膳食

戒烟限酒

适量运动

心理平衡

第47页，共73页，2023年，2月20日，星期二

疾病谱（Spectrumofdisease）：疾病在不同人群、不同时期的发病率与死亡率。例如：营养不良、传染病往往伴随着饥饿贫穷现象，随着经济发展、生活水平提高非传染性疾病发病率上升，如心脑血管疾病，恶性肿瘤等。

第48页，共73页，2023年，2月20日，星期二人口老龄化：人口中60岁以上的人口超过10%或14岁以下人口少于30%就进入老龄国家。随着人口寿命增加人口老龄化趋势加剧，对医药的需求增加。

第49页，共73页，2023年，2月20日，星期二

《药品管理法》中药品：是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、功能主治和用法用量的物质。药品包括：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生花药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。

第50页，共73页，2023年，2月20日，星期二药品管理分类：处方药、非处方药（OTC,Over-The-Counter）、新药、特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）、国家基本药物，国家基本医疗保险药品。药品的基本要求：安全、有效、质量可控。

药品是特殊的商品，世界各国都进行严格管理。

第51页，共73页，2023年，2月20日，星期二二、药学的作用

第52页，共73页，2023年，2月20日，星期二1.

药学在社会生活中的作用药学是医疗保健事业的组成部分，是人类战胜疾病的重要手段。第53页，共73页，2023年，2月20日，星期二2

.药学在经济生活中的作用医药产业是朝阳产业，从1990－2000年，每年世界药品销售总额增加10％，我国以18％－20％速度增长，居各行业领先位置，是国民经济中成长性非常好的一个产业。潜力也巨大，人均年药品消费额不足10美元，而发达国家为300美元。间接作用是保护了劳动力，减少了到医院就医诊断的时间。第54页，共73页，2023年，2月20日，星期二3

.药学科学在自然科学中的作用药物对机体的作用机制以及机体对药物的代谢，例如：受体、神经递质、核酸、多肽、药物构效关系、药物先导化合物等，均涉及到生物大分子的结构与功能，涉及到基因、蛋白质等生命本质的问题，推动了医学、生命科学、化学向纵深发展。第55页，共73页，2023年，2月20日，星期二三、现代药学发展的特征

第56页，共73页，2023年，2月20日，星期二1.药学发展的高科技特征

一种科学只有在成功地运用数学时，才算达到了真正完善的地步。现代药学大量运用数学统计、计算机技术等，如1944年，美国女科学家霍金奇（D.C.Hodgkin）首次将X射线衍射技术与手摇计算机相结合，计算并显示出青霉素的立体分子结构，为青霉素作用机制研究、结构改造提供了科学的依据。霍奇金：1964年获诺贝尔化学奖。

第57页，共73页，2023年，2月20日，星期二由计算机控制的各种自动化分析仪器大大促进了药物成分分离、性质鉴定和含量测定的技术如HPLC、GC、NMR、TLC、MS等新兴高分子材料科学推动了控释、透皮吸收和靶向给药制剂的发展。生物技术发展形成的结果75％都应用于医学和药学的领域。

第58页，共73页，2023年，2月20日，星期二2.药学学科分化、综合发展的特征

纵向分化发展专业越来越细分，如药理学分出分子药理学、免疫药理学、神经药理学等。综合发展是与其它学科渗透、融合形成新的边缘学科。如：药物统计学、药品经济学、药事管理学等。第59页，共73页，2023年，2月20日，星期二3.药学的社会化发展特征

药学行业已成为各国国民经济的支柱产业，对国民生产总值的贡献越来越大。许多重大药学科技项目需要国家组织和国际的合作才能成功。药学学科具有保障人民身体健康和发展国民经济的双重作用，使它成为社会化的事业和产业。

第60页，共73页，2023年，2月20日，星期二4.药学发展模式转变的特征

化学－药学模式化学－生物学－药学模式：药物设计、新药创制、药物作用机制、药物代谢、给药系统、药品生产、