![2021-2022年江苏省扬州市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/c01b45284ef9fc8fc3b5cb7620697959/c01b45284ef9fc8fc3b5cb76206979591.gif)
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![2021-2022年江苏省扬州市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/c01b45284ef9fc8fc3b5cb7620697959/c01b45284ef9fc8fc3b5cb76206979593.gif)
![2021-2022年江苏省扬州市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/c01b45284ef9fc8fc3b5cb7620697959/c01b45284ef9fc8fc3b5cb76206979594.gif)
![2021-2022年江苏省扬州市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/c01b45284ef9fc8fc3b5cb7620697959/c01b45284ef9fc8fc3b5cb76206979595.gif)
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文档简介
2021-2022年江苏省扬州市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.患者,女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为
A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征
2.有关闭合伤口的处理以下哪项不对
A.挤压伤需预防肾衰竭
B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术
C.骨折需手术复位和固定
D.软组织挫伤局部早期可冷敷
E.气、血胸需穿刺或引流
3.提示肾功能衰竭期(早期尿毒症)的是A.A.Scr<176μmol/L,Ccr50~80ml/min
B.Scr88~132μmol/L,Ccr80~100ml/min
C.Scr>707μmol/L,Ccr<10ml/min
D.Scr450~707μmol/L,Ccr10~25ml/min
E.Scr177~442μmol/L,Ccr20~50ml/min
4.男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,
尿胆原(+)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疽D.Rotor综合征E.Gilbert综合征
5.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确
A.高压氧治疗B.20%甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米E.亚甲蓝静脉注射
6.蛋白质是生命的物质基础,占人体体重的
A.10%~13%B.16%~19%C.20%~23%D.26%~29%E.30%~33%
7.若首选检查无特殊异常,应考虑可能诊断为A.A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血
8.急性局限性前璧心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联
A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V1~V5D.I、V1、V5、V6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
9.对于患者目前出现的水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑A.A.抗生素控制感染B.氨茶碱解痉C.西地兰强心D.酚妥拉明静脉滴注E.氢氯噻嗪利尿
10.双手近端指间关节的关节炎,发现肘部皮下结节,临床意义是
A.类风湿关节炎诊断明确
B.不一定是类风湿关节炎
C.是类风湿关节炎的可能性大,要除外系统性红斑狼疮
D.要活检才能确定
E.要化验ESR和CRP
11.肝昏迷者A.A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味
12.急性阑尾炎的诸多症状中最典型的是
A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退
13.创伤抢救中,需首先处理
A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤
14.脑出血的确诊依据是
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
15.碘
A.在核酸代谢.蛋白质代谢合成中发挥作用,出生前后,生长旺盛期
B.促进胰岛素激活,通过参与糖.蛋白质代谢,加速生长发育
C.与心血管结构关系密切
D.是合成甲状腺素的关键原料,直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢
E.是骨骼和牙齿的组成成分,调节体内水电平衡
16.患者,男性,35岁。近2个月反复咳嗽、乏力,经抗菌药物治疗无明显好转,近1周偶有血丝痰,有午后潮热,消瘦。查体:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及啰音。胸片示:左肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成,考虑诊断
A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.V型肺结核
17.患者,男性,46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L,骨髓象:巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项
A.毛发枯干B.脊髓急性联合变性C.指甲变薄D.嗜食泥土、冰块等E.脾大
18.患者,女性,28岁。分娩中大出血约1OOOml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mOsm/L,血BUNA.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎
19.下列哪一项属于多发性创伤
A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征
20.敌百虫中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液
A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水
二、专业知识(5题)21.男性,40岁,确诊肝癌,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是
A.肝包膜下大出血B.消化道溃疡穿孔C.肝癌结节破入腹腔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌
22.(73~74题共用题干)男,56岁,患肝炎后肝硬化5年,腹泻3个月余,为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大,无移动性浊音。8超示肝右叶占位性病变,甲胎蛋白(一)。最可能的诊断是
A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.胰腺癌E.肝血管瘤
23.区别急性与慢性白血病的主要依据为.
A.病程长短B.血白细胞增加程度C.有无肝、脾、淋巴结肿大D.血片中原始细胞比例E.骨髓幼稚细胞的成熟程度
24.癫痫病人做脑电图检查可以
A.发现病原B.找出最佳治疗方案C.支持临床诊断,但不能否定临床诊断D.判断有无智力低下E.估计下次发作何时到来
25.下列因素对体温均有影响,除了
A.妊娠B.哺乳C.月经D.运动E.进食
三、1.A1型题(10题)26.Charcot三联症反复发作最大的可能是
A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿
27.被告在行政诉讼中能否向原告和证人收集证据
A.可以B.有时可以,有时不行C.特殊情况下可以D.不可以E.B+C
28.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是
A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎
29.下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味
A.胃潴留B.肠梗阻C.急性中毒D.幽门梗阻E.十二指肠淤滞
30.目前,我国职业病诊断实行几级管理
A.一级管理B.二级管理C.三级管理D.四级管理E.五级管理
31.下列关于正常体温的描述哪项是正确的
A.腋窝体温一般为36.5~37℃
B.正常体温每日波动范围不超过0.5℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高
32.患者,男性,34岁,5天来发热、咳嗽、咳脓痰,量多,有腥臭味,胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平,血常规:WBC18×109/L,以下哪种疾病最有可能
A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞
33.患者,男性,45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样,10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检:轻度贫血,巩膜无明显黄染,肝脾未触及,左下腹轻压痛。大便常规:红细胞40个/HP,白细胞20个/HP,最可能的诊断是
A.伤寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性溃疡性结肠炎
34.下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外
A.十二指肠球部溃疡穿孔B.急性腹膜炎C.胆囊炎、胆石症D.肠梗阻E.胃溃疡
35.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是
A.左心室肥大B.右心房肥大C.房性期前收缩D.左心房肥大E.心房颤动
四、2.A3/A4型题(5题)36.患者,女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎
37.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是
A.腹水、脾大、颈静脉怒张
B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张
C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成
E.腹水、脾大、肝静脉阻塞
38.患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。
最可能的诊断为
A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室
39.该患者的下列治疗,不妥的是
A.控制血压B.消肿C.低盐饮食D.抗生素E.补充白蛋白
40.患者,男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,双肺呼吸音清,HR80次/分,偶可闻及早搏,EKG提示:V1~5ST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。
患者最可能是
A.Ⅲ度AVBB.窒息C.室颤D.主动脉夹层破裂E.房颤
五、共用题干单选题(5题)41.下列哪项是确诊后首选的治疗方案
A.足量放疗B.积极化疗C.发射介入治疗D.内科保守治疗E.及时手术治疗
42.此时抗生素治疗方案应是
A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周疗法E.联合用药
43.(题干)某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、
值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查
44.(题干)男性,15岁,学生。突然出现畏寒、高热,体温高达40℃,头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻,同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎
45.(题干)患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不
最可能的诊断是A.肝硬化,并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症
参考答案
1.B本病起病缓慢,病程较长,多数急性起病,表现为急腹症,类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、痛程发展在个例差别较大。
2.C
3.CC。早期尿毒症期时,Ccr减少至正常的10%以下,Scr大于707μmol/L。
4.A溶血性黄疸的特征:①巩膜轻度黄痘,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜住往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织红细胞增多,出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;⑤血清总胆红素增高,一般不超过,主要为非结合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿(酱油色尿)。
5.E亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药,对急性一氧化碳中毒无效。
6.B
7.EE。老年男性,不明原因便血,首先考虑直肠肿瘤。
8.B
9.C呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生副作用。
10.C
11.B肝昏迷患者由于血中硫醇衍生物增加,呼出肝臭味。
12.C
13.C
14.D脑出血的主要诊断依据:50岁以上有高血压或动脉硬化病史者,于活动中或情绪激动时发病;有头痛、呕吐和血压升高;病情进展迅速,常出现意识障碍和偏瘫等局灶神经体征;腰穿脑脊液多含血和有压力升高。诊断困难而有条件者可做CT或MRI帮助确诊,CT常显示病变对应区域有高密度病灶出现。
15.D碘是合成甲状腺素的关键原料,直接参与糖、脂肪、蛋白质代谢。硒是骨骼和牙齿的组成成分,调节体内水电平衡。
16.C肺结核临床分型:I型原发性肺结核;Ⅱ型血行播散性肺结核;Ⅲ型继发性肺结核;Ⅳ型结核性胸膜炎;V型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现。
17.B脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损害,也是巨幼细胞贫血临床表现之一。
18.B
19.C
20.A
21.C肝癌结节破裂可限于肝包膜下,产生局部疼痛,也可破人腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水,可有10%患者因此而致死。
22.C
23.E急性白血病:起病急,病情发展快,自然病程一般少于6个月,骨髓中原始细胞一般在30%以上;慢性白血病:起病缓慢,自然病程在1年以上,骨髓原始细胞一般在2%以内,比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病的主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。
24.C脑电图对诊断本病有重要帮助,但必须结合临床发作才能作出诊断,且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。
25.B正常人运动或进食后体温稍高,妇女在月经期前或妊娠中略高。哺乳对体温变化无影响。
26.CCharcot(腹痛、高热寒战、感染)三联症是胆管炎的典型症状,胆总管结石常导致胆道梗阻,继发感染,出现Charcot三联症。
27.D被告在行政诉讼中不可以向原告和证人收集证据。
28.D系统性红斑狼疮患者抗dsDNA杭体的特异性为95%,敏感性70%,对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性有价
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