医疗设备的消毒与管理课件

医水平的快速展来了医的不断推出新，反之又推床医水平的步，新的医不有新的功能，也会采用新的材料，新的操作方法，新的构，而医院的消毒，隔离也需要有更加科学的方法。科学的消毒方法不达到良好的消毒效果并且可以保的性能，延的使用寿命。•

重点交流•

1、呼吸机的消毒•

2、儿培养箱的消毒•

3、空气消毒的新展•

4、空气化技一、

呼吸机相关的消毒菌与：1、所有要菌或消毒的与呼吸治相关的施均需要先底清。整个包括主机、机、管路、感器等，特是重复使用的呼吸管路及流量感器，容易被血、痰痂染和堵塞，如果不做底的清会影响机器的性能和菌的效果。2、直接或接接触下呼吸道黏膜的物品需菌或高水平消毒。用于呼吸道的物品化学消毒后，要用无菌水冲冼。例如：呼气等部件，但要根据明行相的菌措施。3、呼吸机管路中的冷凝水要定期去，操作要注意避免流向病人，操作后要洗手。不要在呼吸回路的吸气管道与湿化罐之放置菌器。冷凝水会菌生提供条件，同冷凝水使管路内径，从而增加病人呼气的阻力。湿化器的消毒和菌和呼吸管路是一重要的，也是

容易被忽的。5、化器：同一病人在不同使用小容量的化器，需要消毒和无菌水冲冼或作干燥；不同病人使用，要更菌或高水平消毒的化器。作吸入治的化器，不同病人之或同一病人使用超24小，要行菌或高水平消毒理。易呼吸器，在不同病人使用，要行菌或高水平消毒理。呼吸机其他部件的消毒方法•

呼气流量感器、加等：75%酒精消毒、晾干•扇网：每日，必要清水漂

洗、晾干•

呼吸机外表面：使用中呼吸机每日75%酒精擦拭•

呼气模•

呼吸机内部的呼气路径与吸气路径在构上多采用向活瓣分隔，以确保在吸气回路力高排放高的气体，避免引起患者气道。因此，一旦患者呼出气体中有菌或病毒，都有可能染内部的呼气路径，甚至是吸气路径。特是遇到染性极的特殊病种，如染性非典性肺炎等，此路径的消毒就得更突出，一般需系管理部或人行消毒。•

二、儿培养箱的清与消毒（一）理前的拆卸1、切断源，拔下源、皮肤温度感器的接。2、取出儿床3、旋床板固定旋，使它于开位置。4、取出床板密封条。8、旋下空气器盖的两个螺，取下空气器并网。使空气入管与接脱离。10、在恒温罩上取出操作窗的圈和窗塑料套，以及取出窗的窗塑料套。（二）末理流程1、皮肤温度感器用0.5‰含消毒液底清洗表面，再用干布或巾擦干，不可浸入消毒液中。2、液、床板密封条、圈、窗塑料套、、空气入管、浸泡在0.5‰含消毒液中30分后用无菌水清洗，然后用干布或巾擦干。3、用0.5‰含消毒液擦拭所有表面（包括孔和凹陷的地方）、儿床、床斜机构、床板、空气器及盖、以及所有的、窗。4、网每周清洗并晾干，如有破及更。如更病人必行•

注意事3、清洗温控必小心，以免液体入罩壳；温控的扳手必＞90°后才能取出。•

Ⅰ区域境主要包括手室和流病房。境要求空气中的菌数≤10cfu/m³。•

Ⅱ区域境主要包括普通手室、房、儿室、早儿室、普通保性隔离室、供室区、病房、重症病房。境要求空气中的菌数≤200cfu/m³

。•

Ⅲ区域境包括儿科病房、科室、注射室、室、治室、供室清区、急室、化室、各普通病室和房。境要求空气中的菌数≤500cfu/m³

。•

Ⅳ区域包括染病科及病房，境空气中的菌数没有具体要求。•

医机构的室和病房可根据室外力的大小和气温的高低，适地开窗通。如每天上、下午各开窗通1—2次，每次15—30分，以达到化空气的目的。•

自然通，不需要力，运行管理方便，其通量随气候条件和室外速适。•

室内外温差不大，效果不好。•

机械送与自然排只能保持正，适于染源分散及室内染并不重的所。•

自然送与机械排有效地保持，适用于室内气体比多的房。•

机械送与机械排效果最好，适用于生条件高的所。•

首先功能要求、概况、生条件等行研究，确定空气方式、空气分区以及空气荷等。•

手室、ICU、分娩室等特殊区域要有可靠的空气。•

手室、ICU、分娩室以及染病房等特殊区域，尽可能不使用机管、器以及整体式空箱。•

凡含有病菌的空气和有害气体，在排出以前必行理。•

医院空气系的，要考减震和降低噪音的要求。•

确保新口周境清，正确引入新。•

定期行空部件的清消毒。•

当呼吸道染性疾病流行，最大限度地引入室外新空气。•

直接照射法：安装紫外灯（30W紫外灯，在1.0m的度>70µw/cm²）均匀分布，度平均不少于1.5W/m³，照射不少于30min。•接照射法：倒V形反光罩下的紫外安装在室内距地面1.8m—2.2m的高度，向天花板照射，使上部空气达到消毒•

原理：除除菌

、高度紫外菌

和静吸附除菌。•法：采用空气气溶胶器•

薰蒸法：•

常用消毒：氧乙酸

和氧化等。•

0.5%氧乙酸，20ml/m³，60min。•

1.5%氧化，20ml/m³，60min。•

Ⅱ区域：采用循紫外空气消毒器和静吸附式空气消毒器。•

Ⅲ区域：采用自然通、循紫外空气消毒器、静吸附式空气消毒器、臭氧消毒、紫外消毒和或熏蒸消毒。•

Ⅳ区域可采用Ⅲ区域空气消毒方法。•

布点方法：室内面≤30m²，角3点；≥30m²，5点，布点部位距壁1m。•

采方法：普通养脂平板（直径9cm）放在室内各采点，采高度距地面1.5m，采将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送。•

Ⅰ区域：菌数≤10cfu/m³，未出金黄色葡萄球菌、溶血性球菌。•

Ⅱ区域：菌数≤200cfu/m³，未出金黄色葡萄球菌、溶血性球菌。•

Ⅲ区域：菌数≤500cfu/m³，未出金黄色葡萄球菌、溶血性球菌。•

IV区域：菌数未有明确要求。•用化学消毒。ISO14644-1《室及相关控制境第1部分空气度的分》“室”定：“空气浮粒子度受控的房，房的建和使用方式要尽可能减少室内引入、生和滞留粒子，室内其它相关参数如温度、湿度和力按要求行控制”。技是什么？就是“使粒子的入、生、滞留最少化”的一种技。350＜粒子数≤35003500＜粒子数≤350003500000＜粒子数≤10500000首先，要入区的送初、中、高效器。种送的目的在于：（1）稀并清除室内人和散出的粒子和菌；（2）向房加，确保空气不会流入室。最后，入区的人要穿用服装罩住身体，使他散的粒子和微生物最少。•

手室、科要有人懂：公司培；•

使用、要有人，任到人；•

定期：温湿度、差、空气培养等；5、空通系的清洗消毒（3）中央空系：医生机构空系的消毒管理行生部《公共所集中空通系生管理法》的有关定。《

空通系清洗范

》

（

GB

19210-2003）

4.5需清洗的条件：当出下面任何一种情况，通系施清洗：a）通系存在染：①系中各种染物或碎屑已累到可以明看到的程度；②或告送中有明微生物，微生物的采方法按照GB/T

18204.1《公共所空气微生物方法菌数定》的有关定行；③通系有可粒入室内，或染物超GB/T

17095《室内空气中可吸入粒物生准》所定要求。器管、制冷管、气流控制装置、装置以及空气理机已确有限制、堵塞、物沉而重影响通系的性能。c)室内空气量有特殊要求：人群受到害，如疾病生率明增高、免疫系受的居民建筑，特殊境，有敏感建材或重要理程的建筑。公共所集中空通系生管理法第八条集中空通系当保持清、无致病微生物染，并按照下列要求定期清洗:（一）开放式冷却塔每年清洗不少于一次；（二）空气网、器和化器等每六个月或更一次；（三）空气理机、表冷器、加（湿）器、冷凝水等每年清洗一次；《公共所集中空通系生管理法》第11条定有下列情形之一的，公共所者当立即集中空通系行清洗和消毒，待其、价合格后，方可运行：222公共所集中空通系生管理法第十三条当空气播性疾病在本地区暴流行，公共所者当每周运行的集中空通系下列或部件行清洗、消毒或者更

。（四）表冷器、加（湿）器、冷凝水等。空系的冷凝水和冷却水以及更下来的部件在置前行消毒理。第十四条集中空通系致或者可能致空气播性疾病，公共所者当及关所