2021-2022年湖北省宜昌市初级护师相关专业知识

2021-2022年湖北省宜昌市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.柏油样便见于

A.直肠癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛瘘E.直肠息肉

2.新生儿体液分布的特点是A.细胞内液较婴儿高

B.血浆比例较高

C.液体总量占体重百分比较低

D.间质液比例较高

E.细胞外液占体重百分比较低

3.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至l年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙

4.胆碱酯酶复能剂治疗有机磷农药中毒的作用是

A.缓解烟碱样作用B.拮抗毒蕈样作用C.减少支气管腺体分泌D.减轻中枢神经系统症状E.解除平滑肌痉挛

5.颅内高压三主征是

A.头痛、呕吐、视神经盘水肿

B.呕吐、视神经盘水肿、抽搐

C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、头痛

E.昏迷、头痛、呕吐

6.中枢性脑瘫表现为A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克

D.以精神和意识障碍为突出表现

E.肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍

7.能较早判断肾小球损害的肾功能检查是A.血尿素氮B.酚红排泄试验C.尿浓缩和稀释实验D.血肌酐E.内生肌酐清除率

8.属于无菌手术的是A.疝修补术B.子宫切除术C.肺叶切除术D.开放损伤清创术E.痔切除术

9.此项检查称为A.腰大肌试验B.闭孔内肌试验C.结肠充气试验D.波氏试验E.曲氏试验

10.患者女性，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次／分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是A.胎膜早破B.产后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC

11.闭合性气胸病人，如X片中证实肺压缩程度符合下列哪项，可不必处理A.＜30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.＞60%

12.计划生育中晚婚具体内容下述哪项正确A.A.按法定年龄推迟1年

B.按法定年龄推迟1.5年

C.按法定年龄推迟2年

D.按法定年龄推迟2.5年

E.按法定年龄推迟3年

13.中度脱水时失水占体重的百分比是A.＜5%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%

14.中枢兴奋药是A.洛贝林B.多巴胺C.氨茶碱D.利多卡因E.利血平

15.下一步简单有效的检查方法是A.腹部X线检查B.腹腔穿刺C.腹腔冲洗D.查血清淀粉酶E.查便隐血

16.脓性指头炎及早切开的目的是A.防止中毒B.防止高热C.防止指骨坏死D.防止疼痛E.以上都不是

17.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因E.洋地黄

18.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭

19.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A.气管插管辅助呼吸B.手术切开内固定C.输血、输液D.加压包扎固定软化的胸壁E.充分给氧

20.下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难

A.发绀B.脉快C.纵隔摆动D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声E.血压下降

21.新生儿生理体重下降，正常不应超过出生体重的A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

22.早期宫颈癌患者行妇科检查时最有可能出现

A.下腹部压痛B.肌紧张C.阴道排液D.宫颈举痛E.接触性出血

23.成人心脏按压最佳频率是A.A.40～50/min

B.60～70/min

C.80～100/min

D.110～130/min

E.140/min

24.小儿首选的止惊药是A.地西泮B.苯妥荚钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛

25.属于正常胎位的是A.肩左前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.枕右后

26.慢性肾炎尿中最常见的管型是

A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.蜡样管型

27.使用下列药物不损伤血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保太松D.双嘧达莫E.硫酸亚铁

28.痢疾大便呈A.脓血便B.果酱样便C.米泔水样便D.柏油样便E.白陶土样便

29.为什么治疗心肌梗死患者时要使用极化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收缩力D.抗心律失常E.增加心肌兴奋性

30.不孕症患者，检测卵巢有否排卵，取子宫内膜最好是在月经来潮的

A.12h内B.14h内C.16h内D.18h内E.20h内

31.最有可能的诊断为A.新生儿肝炎B.母乳性黄疽C.生理性黄疸D.Rh溶血病E.ABO血型不合溶血

32.X线肺部检查见云絮状阴影是A.A.胸膜炎B.肺炎C.肺气肿D.肺癌E.肺囊肿

33.嗜酸性粒细胞增多应考虑是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支气管哮喘D.活动性肺结核E.军团菌肺炎

34.在100ml的局麻药中加入0.1%的肾上腺素是几毫升A.A.0.1B.0.3C.0.5D.0.8E.1

35.与急性胰腺炎的发病有关A.暴饮暴食B.遗传因素C.胆汁反流D.慢性肝炎E.循环障碍

36.乳晕部脓肿行切开引流时，最佳切口选择是A.A.以乳头为中心呈放射状切口

B.在脓肿波动明显处做切口

C.乳晕边缘做弧形切口

D.乳房下缘做弓形切口

E.做对口引流切口

37.脓血症做血细菌培养，取血时间为

A.高热寒战时B.非高热时C.输入抗生素时D.输抗菌生之后E.精神好时

38.有关急性颅内压增高的表现错误的一项是A.早期有性格改变

B.可见复视

C.多呈喷射性呕吐

D.婴儿在发病早期头痛明显

E.新生儿可表现为睁眼不睡，尖叫

39.急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是

A.细胞数增高，糖降低B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白降低，细胞数增高D.细胞数增高，糖增加E.细胞数减少，细菌培养阴性

40.术后应用香烟引流的是A.长期吸烟者B.术前未能禁烟者C.肺叶切除D.腹膜炎E.甲状腺切除

41.原发性肝癌主要有意义的化验检查是A.甲胎蛋白增高B.癌胚抗原增高C.淀粉酶增高D.碱性磷酸酶增高E.酸性磷酸酶增高

42.重度甲亢的基础代谢率是

A.＋10%以下B.＋10%～＋20%C.＋20%～＋30%D.＋30%～＋60%E.＋60%以上

43.肝癌最重要的化验是

A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.三酰甘油D.胎甲球蛋白E.磷酸酶

二、A1/A2题型(5题)44.X线摄影检查前的准备不正确的是（）A.充分暴露摄照部位

B.摄片时要屏气

C.急腹症摄片前应清理肠道

D.创伤病人摄片时尽量少搬动

E.危重病人摄片必须有临床医护人员监护

45.极度口渴，尿少，比重高，血清钠156毫克当量/升，治疗方法哪项是对的?

A.输50%葡萄糖溶液B.输5%葡萄糖溶液C.输5%葡萄糖盐水D.输3-5%高渗盐水E.输0.9%盐水

46.孕38周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是（）。

A.抬高床尾B.做肛门检查，3小时一次C.静脉滴注催产素D.灌肠刺激宫缩E.采取膀胱截石位

47.患者男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）。

A.原发性高血压肾损害B.肾动脉狭窄C.急进性肾炎D.肾性高血压E.恶性高血压肾损害

48.肝硬化病人禁食坚硬、油炸、粗纤维食物是因为

A.严格限制钠的摄入B.减少肠道氨的吸收C.减轻肝解毒功能D.抑制假性神经递质E.防止损伤食管黏膜而出血

三、A3/A4(2题)49.患者男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近2天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。

为明确诊断应选择

A.胃液分析B.胃镜检查C.X线检查D.心电图检查E.幽门螺杆菌检查

50.抑酸作用最强的药物是

A.西咪替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.氨苄西林E.枸橼酸铋钾

参考答案

1.B柏油样便：黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。

2.D新生儿体液占体重的80％主要是间质液比较高，血浆细胞内液占体重的比例则与成人相近。

3.D治疗原则和方案是：起始足量、缓慢减药、长期维持。

4.E胆碱酯酶复能剂对解除烟碱样作用明显。

5.A颅内压增高可出现头痛、喷射佯呕吐、视盘水肿、意识障碍、库欣综合征等，前三者为主要典型表现。

6.B中枢性脑瘫主要表现为中枢性运动障碍、肌张力和姿势异常。患儿运动发育落后、自主运动困难、运动僵硬、不对称、不协调等，肌张力增高、低下或高低变化不定，肌张力增高者多呈足尖着地行走，或双下肢呈剪刀状交叉，膝腱反射亢进i可有躁阵挛，巴宾斯基征阳性，患儿常有异常的姿势，如头和四肢不能保持在中线位上，呈现角弓反张或为四肢痉挛。

7.E临床上内生肌酐清除率是检查肾小球滤过功能最常用的指标，可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展和预后。

8.A疝修补术是一类无菌手术，肺叶切除、子宫切除术、开放损伤清创术、痔切除术是三类污染手术。

9.ADE为检查下肢静脉情况的试验。ABC为检查阑尾炎的试验。B让患者仰卧位，右髋和膝关节屈曲90°，股骨内旋看有无疼痛；C用手压迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。

10.D羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

11.A肺压缩＜30%时，肺功能可以满足机体需要，只要病情不进一步恶化，可不处理。

12.E

13.B轻度脱水：2%～4%，中度脱水5%～10%，重度11%～15%。

14.A洛贝林可兴奋呼吸中枢，是中枢兴奋药。

15.A溃疡病史，近半月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，故考虑溃疡穿孔，腹部X线可见膈下游离气体可确诊。

16.C手指内由纤维索形成很多密闭小腔，发生感染时脓液不易向四周扩散，腔内压力进行性增高，可压迫滋养血管，引起指骨缺血坏死。

17.E急性，凸肌梗死24h以内禁止使用洋地黄制剂。

18.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

19.D以纠正反常呼吸，恢复胸壁完整性，维护正常呼吸功能。

20.C开放性气胸吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。此外，吸气时健侧肺扩张，吸入的气体不仅来自从气管进入的空气，也来自伤侧肺排出的含氧量低的气体；呼气时健侧的气体不仅排出体外，亦排至伤侧的支气管及肺内，含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。

21.C生后第3～4天，可出现体重下降，但一般不超过10%，7～10天恢复到出生时体重。主要与进食少、水分丢失、胎粪排出等有关。

22.E接触性出血是早期宫颈癌的特征表现，常于妇科检查或性交时发生。

23.C按压频率应与正常心率相同。

24.A药物止惊，地西泮为首选药物，0.3～0.5mg／kg（最大剂量10mg），小婴儿一次剂量不得超过5mg，缓慢静注（1～2mg／min），5～10min内生效，但作用短暂，必要时15min后重复。

25.D枕左前是最常见的胎位。

26.B颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎。

27.E硫酸亚铁的副作用是刺激胃，可引起胃部不适，不会损伤血小板。

28.A病初大便可正常，以后出现脓血黏液便。

29.D极化液疗法通常由氯化钾5g、硫酸镁5g、胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内组成，此法对恢复心肌细胞膜极化状态，改善心肌收缩功能，减少心律失常、使心电图上抬高的ST段回到等电位线等有益。

30.A不孕症患者在月经来潮前12h取小块子宫内膜检查看是否有分泌期变化即可判断是否排卵。

31.EABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。

32.B肺炎病人可表现为云絮状阴影。

33.C支气管哮喘嗜酸性粒细胞增多，合并感染时白细胞增多。

34.B在局麻药中加入适量的肾上腺素，通常每100ml局麻药中加入0.1％肾上腺素0.3ml，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但高血压、心脏病、甲亢、老年患者及指（趾）端手术的患者忌加肾上腺素。

35.A暴饮暴食与胰腺炎的发病有关。

36.C乳晕部脓肿表浅，可沿乳晕边缘做弧形切口。

37.A高热寒战时为细菌入侵血液的高峰期，此时做细菌培养阳性率高。

38.D婴儿因囟门未闭，对颅高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前