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文档简介
水肿护理查房第1页/共31页第2页/共31页姓名:邓孝成床号:32床性别:男基本资料年龄:72岁婚姻状况:已婚籍贯:江西九江市入院时间:2016年2月25日主诉:反复浮肿,尿检异常近3年,尿频,大便量增多1天第3页/共31页现病史2016年2月25日由家属扶入病房,缘于2013年4月底无明显诱因出现双下肢浮肿,当时未诊治,浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查PRO+4,BLD+2,Scr120.4uml/L并于同年5月16日首诊我科,入院查尿PRO+3,BlD+2,血HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二半2.4.5阳性,诊断肾病综合征,2月25日在家出现尿频,尿量增多,大便量增多,饮食差于再次来院。近期出现胸闷,乏力,纳差,大小便失禁,全身酸痛第4页/共31页既往史
既往身体健康
无急慢性传染病史无手术史无药物过敏史无输血史无按计划预防接种第5页/共31页入院诊断中医诊断:水肿(消散期)中医症候:脾肾气虚西医诊断:肾病综合征感染性发热第6页/共31页入院体格检查体温38.9℃脉搏110次/分呼吸19次/分血压110/70mmHg营养中等,慢性病容,自主体位全身无浮肿第7页/共31页辅助检查CT:1.右肺轻度肺部感染,右肺中叶轻度支气管扩张合并周围少量慢性炎症
2.两肺上叶少许陈旧性病灶,两侧胸膜顶钙化
3.胆囊结石B超:1.双肾实质回声增强
2.左肾囊肿,右肾囊性伴囊壁钙化
3.前列腺钙化尿蛋白1+白细胞11.41g/L血红蛋白140g/L心脏彩超:室上性心动过速第8页/共31页第9页/共31页第10页/共31页第11页/共31页第12页/共31页第13页/共31页第14页/共31页第15页/共31页第16页/共31页第17页/共31页第18页/共31页第19页/共31页第20页/共31页提问:廖红金肾源性水肿和心源性水肿的区别第21页/共31页第22页/共31页提问:王会第23页/共31页第24页/共31页第25页/共31页提问:伍芬芬第26页/共31页第27页/共31页提问:邹帆水肿病人如何控制盐的摄入第2
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