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文档简介
2021-2022年河北省唐山市全科医学(中级)专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.乙型溶血性链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.白色念珠菌
2.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法
A.卧床休息B.坐浴C.抗菌药物应用D.如有急性尿潴留应导尿E.前列腺按摩
3.强酸中毒患者洗胃宜用
A.2%碳酸氢钠
B.1:5000高锰酸钾
C.鸡蛋清
D.温热水
E.生理盐水下列中毒宜用或禁用上述哪种洗胃液
4.患者,男性,25岁,建筑工人,跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑。其肿胀原因最可能为
A.局部挫伤B.炎性肿胀C.局部水肿D.血肿尿外渗E.阴茎海绵体破裂
5.门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查
A.粪便常规检查B.X线钡剂灌肠检查C.直肠指检D.X线钡餐检查E.直肠乙状结肠镜检查
6.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是
A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎
B.晨僵可出现在95%似上的患者
C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者
D.最常见合并肺病变是肺间质病变
E.类风湿结节是血管炎的一种表现
7.对牛结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌无效的抗结核药物是()。
A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.利福平
8.防治肺结核最关键是
A.注意个人卫生,居家和办公地方要适时通风换气
B.进行结核菌素试验普查,阳性者服用INH
C.接种卡介苗
D.早发现早隔离早治疗活动性肺结核
E.劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟
9.消除链球菌感染
A.绝对卧床休息4周,使用糖皮质激素B.青霉素治疗,不少于2周C.阿司匹林D.以上都对E.以上都不对
10.患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380umol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起E.脑出血
11.患者,女性,28岁。分娩中大出血约1OOOml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mOsm/L,血BUNA.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎
12.男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病
13.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时A.AB.BC.CD.DE.E
14.患者常见的并发症为A.A.感染B.癫癎C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水
15.有瓣膜损害的是A.A.冠心病B.风心病C.房间隔缺损D.心肌病E.高血压病
16.男性,32岁,2周前患上呼吸道感染,发热,近2天开始心悸,气短,胸闷不适,脉搏有间歇现象,经心电图诊断为频发房性期前收缩,出现下列哪项表现,符合房性期前收缩的心电图诊断A.A.QRS波前可见正向P波,P-R间期0.05秒
B.QRS波后有逆行P′波,R-P′间期0.20秒
C.QRS波前有异位P′波,呈双相,P′-R间期0.18秒
D.QRS波前有逆行P′波,P′-R间期0.10秒
E.具有完全性代偿间歇
17.老年男性患者,胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血,应考虑哪种疾病
A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.纵隔肿瘤
18.女,20岁。突发心悸1小时,过去有类似发作史,可自行停止。查体:甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音,为明确诊断应立即做
A.ECGB.UCGC.心电向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4
19.患者,男性,57步,嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗,右眼睁眼困难。体检:右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷;右上肺叩诊浊音,听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影,边缘欠清。根据临床表现,选择其最可能的临床诊断
A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤)B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌
20.女性患者,34岁,风湿性心瓣膜病伴心房颤动,长期服地高辛每天0.25mg,近一周出现恶心、呕吐、腹泻,胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等,曾出现短暂意识不清。查体:平卧位,神清,表情淡漠,心率40次/分,律整,心尖区可闻隆隆样舒张期杂音,双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是
A.血容量不足B.急性胃肠炎C.洋地黄中毒D.急性肝炎E.短暂性脑供血不足
二、专业知识(5题)21.慢性肾小球肾炎A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿
B.无痛性血尿
C.血尿伴尿急、尿频、尿痛
D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压
E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射
22.患者胸片示右上肺空洞影,洞壁厚,内壁有结节,呈偏心空洞A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张
23.引起慢性胃炎的主要致病因素是
A.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液反流D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素
24.错误的处理是
A.溶栓治疗B.抗纤维蛋白溶解剂C.脱水治疗D.钙通道阻滞剂E.卧床4~6周
25.在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为
A.房性早搏B.房性心动过速C.室性早搏D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速
三、1.A1型题(10题)26.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确
A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用
27.大量咯血是指每日咯血量为
A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上
28.卫生防疫部门接到事故报告后开展事故调查处理的时限为
A.1h内B.30h内C.24h内D.48h内E.以上都不是
29.伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病
A.霍乱B.肠结核C.血吸虫病D.吸收不良综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
30.在脑血管疾病中,起病速度最快的是
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死
31.以下哪项不是巨幼细胞贫血的血液系统表现
A.溶血B.淋巴结肿大C.黄疸D.皮肤瘀斑E.鼻出血
32.小肠大部分切除所致的腹泻属于
A.分泌性B.动力性C.渗透性D.渗出性E.吸收不良性
33.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于
A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍
34.劳动卫生监督是国家授权各级卫生行政部门进行的一种
A.卫生管理活动B.卫生检查活动C.卫生行政执法活动D.监测活动E.以上都不是
35.Internet上许多不同的网络和不同类型的计算机赖以互相通信的基础是
A.ATMB.TCP/IPC.X.25D.NovellE.网页
四、2.A3/A4型题(5题)36.有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的
A.早期创面清理后采取暴露疗法B.来院后立即切痂植皮C.补液抗感染治疗D.可用微粒皮、小片自体皮移植E.手术可分次进行
37.治疗应选择
A.肌注庆大霉素B.肌注大观霉素C.肌注链霉素D.口服氯霉素E.肌注青霉素
38.按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是
A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检C.肾脏ECTD.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影
39.进一步确诊需做的检查是
A.乳酸脱氢酶B.血沉C.C反应蛋白D.鼻咽镜E.淋巴结活检
40.患者选择的运动项目哪项是正确的
A.跑步,每天0.5~1小时
B.散步,每天0.5~1小时
C.游泳,每天0.5~1小时
D.举重,每天0.5~1小时
E.仰卧起坐,每天100次
五、共用题干单选题(5题)41.(共用题干)男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(-)患者最可能的诊断是
A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血
42.如果该患者已做过破伤风自动免疫,伤后做以下何种处理可预防破伤风
A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU
D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU
E.需注射TAT2万IU
43.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是
A.为了节省时间,右下肢不需要外固定
B.右大腿应做外固定
C.搬运前必须开放静脉通道
D.“120”车到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成
E.如果患者出血较多,有休克表现,则应开放静脉通道,挂上葡萄糖液补液
44.(题干)患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:HR80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。上述病例最可能的诊断是
A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化
45.根据目前资料明确的诊断应考虑
A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化
参考答案
1.D亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡:萄球菌。
2.E急性前列腺炎不能行前列腺按摩,一是可以造成炎症加重,二是患者难以接受。
3.C
4.D
5.C
6.C血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者,其余描述正确。
7.C
8.D肺结核传染源主要为排菌的结核患者,故早发现早隔离早治疗活动性肺结核是防治肺结核最为关键的。
9.B
10.D纠正酸中毒后,血与蛋白结合增加,血清游离减少,可发生手足搐搦。过快纠酸时,尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒,存在低钙血症,此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦,考虑与补碱纠正酸中毒有关,选择答案D。
11.B
12.C患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。
13.E缺铁性贫血时。
14.D蛛网膜下腔出血最常见的并发症是迟发性缺血性障碍,又称症状性脑血管痉挛。
15.BB。风心病是二尖瓣狭窄最常见的病因。
16.C房性期前收缩的心电图表现为提前出现不同于窦性P波的P′波,其后有或无QRS波群,QRS波群呈室上性;P′-R间期大于0.12秒;一般代偿间歇不完全。
17.B胸痛伴咳嗽、咯血,提示肺部疾病,如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性,胸骨后疼痛伴有消瘦,应考虑肺癌。
18.A结合病史,患者有反复性发作史,提示阵发性心动过速的可能,心电图为最有价值的诊断工具。
19.A该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤(pallcoast瘤)的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗,右眼症状体征,是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Homer综合征,是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。
20.C
21.D
22.A
23.D近年来的研究已明确,绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起。
24.A
25.CC【解析】室性早搏可以发生于任何病因的心脏病患者,也可发生于没有器质性心脏病的患者,是最常见的心律失常。
26.C急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用,应尽早使用,6小时内使用更好,但连续使用不超过3天。
27.D24小时咯血量在100ml:以内为小量咯血;100~500ml为中等量咯血;在500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者,均为大咯血。
28.C《突发公共卫生事件应急条例》中的规定。
29.A100%的霍乱患者有腹泻,腹泻为无痛性无里急后重感,每日大便数
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