动脉采血并发症的预防及处理措施考核试题及答案

动脉采血并发症的预防及处理措施考核一、选择题1、以下属于动脉采血常见并发症的是?（）[单选题]*A、局部出血及血肿√B、静脉炎C、空气栓塞D、穿刺点大出血2、筋膜间隔综合征及桡神经损伤注意观察肢体血运、感觉、运动情况如肢体双侧温差在（）以上，皮肤颜色苍白，感觉异常，运动障碍，及时请骨科医生作适当处理。[单选题]*A、2℃B、3℃√C、5℃D、6℃3、假性血管瘤易活动，血管表浅、管壁薄、突出皮肤表面。检查:局部有肿块并有“膨胀性”搏动，肿块可触及（），可听到收缩期杂音。[单选题]*A、收缩期粗震颤B、舒张期粗震颤C、收缩期细震颤√D、舒张期细震颤4、行动脉穿刺后可采用温度为（）的湿毛巾热敷，每天一次，时间为20分钟，以防止假性动脉瘤的形成。[单选题]*A、30-40℃B、40-50℃C、50-60℃D、60~70℃√5、筋膜间隔综合征及桡神经损伤保守治疗无效时，可行筋膜间室压力测定（正常值为:0~8mmhg），当筋膜间室压力大于（）时应报告医生采取筋膜间室切开减张术，以免造成不可逆的损伤。[单选题]*A、30mmhg√B、40mmhgC、50mmhgD、60mmhg6、以下属于皮下血肿的预防方法的有哪些?（）[多选题]*A、避免在同一血管反复穿刺。√B、熟知动脉穿刺位置，掌握正确的进针方法、角度和深度，穿刺时缓慢进入，防止穿破动脉后壁，引起出血。√C、穿刺后按压5~10分钟，在按压过程中不能移开棉签。√D、严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。√7、以下属于动脉采血并发症血肿的处理方法有?（）[多选题]*A、血肿轻微，观察肿胀范围有误扩展，若肿胀局限可暂不处理，若肿胀加剧应立即按压穿刺点并使用50%硫酸镁湿敷,可使血肿消退，疼痛减轻。√B、血肿形成24小时后，可用灯烤，促进血液循环，利于血肿吸收，减轻疼痛。√C、24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血，24小时后采用热敷促进局部血液循环，利于血肿吸收。√D、内服外用活血、化瘀的中药，以消除血肿。√8、动脉采血后造成皮下血肿的原因有哪些?（）[多选题]*A、抽血完毕后穿刺部位按压时间及压力不够。√B、穿刺时损伤血管，导致出血造成血肿。√C、对凝血功能不好或使用抗凝剂的患者抽血。√D、短时间内反复多次在同一部位穿刺。√9、动脉采血后出现桡神经损伤的表现有?（）[多选题]*A、垂腕√B、功能障碍√C、各指弯曲呈鹰爪状√D、拇指对掌功能丧失√10、属于筋膜间隔综合征的临床表现得是?（）[多选题]*A、疼痛√B、表面皮肤发红、肿胀、有压痛感√C、出现肌无力，感觉过敏、减退或消失√D、触诊可感到室内张力增高√11、动脉采血主要用于血气分析等，为判断（）提供了可靠的资料[多选题]*A、缺氧√B、酸碱平衡紊乱√C、检测肺功能√D、真实反应血压情况√12、动脉穿刺采血并发症有（）[多选题]*A、感染√B、血肿√C、筋膜间综合征√D、桡神经损伤√13、皮下血肿的处理正确的（）[多选题]*A、如血肿轻微，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流时，可暂不行特殊处理;若肿胀加剧或血流量<100ml／min应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。√B、若压迫止血无效时可以加压包扎，穿刺成功后局部加压止血3~5分钟;或用小沙袋压迫止血10分钟左右，直到不出血为止;严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。√C、血肿发生后可采用局部湿、热敷，24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血;24小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收。予50％的硫酸镁湿敷也可使血肿消退，疼痛减轻。√D、血肿形成24小时后，可采用灯烤，促进局部血液循环，利于血肿吸收，使患者疼痛减轻，感到舒服。√14、血管痉挛时远侧动脉搏动减弱或消失，肢体可出现（）等缺血症状，而局部无大出血或张力性血肿现象，长时间血管痉挛可导致血管栓塞[多选题]*A、麻木√B、发冷√C、紫绀D、苍白√15、动脉痉挛的处理正确的（）[多选题]*A、若穿刺未成功，则拔针暂停穿刺，热敷局部血管，待痉挛解除后再行穿刺。√B、若穿刺未成功，则拔针暂停穿刺，冷敷局部血管，待痉挛解除后再行穿刺。C、多次穿刺，动脉内膜损伤、粗糙，血流通过此处血小板易凝集形成血栓。√D、患者消瘦、皮下脂肪少，拔针后压迫伤口若用力不当，压迫过重易导致血流减慢甚至中断，导致血栓形成。√16、动脉穿刺困难的预防（）[多选题]*A、给患者进行心理安慰，做好其思想解释工作，消除恐惧等不良心理，以取得配合√B、熟悉经常进行动脉穿刺血管的解剖位置，掌握血管的走行及深度。应有良好的基本功和熟练操作技术。√C、对于脆性增加的血管，在穿刺操作时，动作要轻柔而仔细，寻找血管宜缓慢进行，更不能在同一位置上反复多次穿刺，以防内出血。√D、对于血液高凝的患者，注意有效地抗凝，确认穿刺成功后迅速回抽血液，以防血液凝固而阻塞针头，造成穿刺失败。√三、判断题1、动脉插管的患者，病情稳定后应尽快拔出动脉插管;如怀疑存在导管感染应立即拔除导管并送检。[判断题]*对√错2、压迫止血无效时可以加压包扎，穿刺成功后局部加压止血3~5分钟;或用小沙袋压迫止血10分钟左右，直到不出血为止;严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。[判断题]*对√错2、脉搏消失和肌肉坏死挛缩为筋膜间隔综合征及桡神经损伤的早期表现。[判断题]*对错√答案解析：（为晚期表现）4、筋膜间隔综合征是由于筋膜间隙内容物的增加、压力增高，致筋膜间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性的缺血、坏死。[判断题]*对√错5、血栓形成可静脉插管行尿激酶溶栓治疗。[判断题]*对√错7、筋膜间隔综合征发生主要原因是桡动脉穿刺后按压不正确导致出血，致使间室内容物体积增加，筋膜间室内组织压升高，压迫神经导致。（）[单选题]*A、对√B、错8.动脉采血后出现