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文档简介
多种西药联用导致的不良反应研究,药理学论文医院临床在治疗患者时通常会联合应用多种西药,以此来实现理想的治疗目的。联合使用多种西药一定程度上虽能提高临床疗效,但是若药物搭配不适,对各药物的作用和理化性质缺乏专业了解,可能会导致患者出现不良反响,使得患者病情越发严重,甚至还会出现死亡[1].因而医院临床医师必须合理根据患者病情对药物予以专业搭配,是有效降低不良反响发生率的重要方式方法[2].本次研究的主要目的是观察和分析多种西药联用引起的不良反响情况。现报道如下。1资料与方式方法1.1一般资料随机选取2020年11月-2020年11月我院开出的西药联合应可用之处方共250张作为本次研究的对象,根据药方内所开出的西药类型或品种以及用药方式方法,再统计分析不符合文献资料以及药物讲明书的不合理情况。本次所选的处方均完好且真实,具有显着代表性。1.2方式方法利用统计学分析所选的250张药方,详细分析进口药总数与处方剂型药品总数等内容。分析并总结上述内容,统计分析抗生素的不合理配伍以及出现不良反响的几率。2结果2.1不良反响发生情况在250张药方中由于联合应用多种西药产生不良反响的张数有65张,不良反响的发生率为26.00%,患者出现不良反响的主要异常感觉和状态表现有头痛、头昏、胃痛、恶心、发热、发冷、呕吐、皮疹、体虚无力、睡眠不振以及药物过敏等现象,出现不良反响的因素主要是反复用药、用药剂量不当以及用法不适等。见表1.2.2多种西药联用引起的不良反响分析2.2.1多潘立酮联用果胶铋与胶体枸橼酸铋:果胶铋联用胶体枸橼酸铋后,会在肠胃内黏膜的表层产生一层保卫膜,让胃部蛋白酶以及胃酸难以侵蚀溃疡面,但是若患者联用了果胶铋和胶体枸橼酸铋还同时应用多潘立酮时,对胃肠蛋白酶的蠕动具有促进作用,加快胃肠排空,最终会使得胃肠黏膜产生的保卫膜成效变弱,进而影响疗效[3].2.2.2多潘立酮联用颠茄:多潘立酮能够亢进患者的胃肠功能,而颠茄不仅能够改善患者胃肠道平滑肌还能够增加排空胃的时间[4].所以这2种药物的成效完全相反且排挤,对药物的治疗效果造成严重影响。2.2.3氨茶碱联用普萘洛尔:氨茶碱和普萘洛尔对磷酸二酯酶的成效也完全相反,且这2种药物也相互抑制和排挤,严重影响药物治疗效果。2.2.4复方磺胺甲恶唑联用酵母:复方磺胺甲恶唑药物中存在磺胺成分,一定程度上会抑制叶酸代谢;而酵母能够加快叶酸代谢;所有这2种药物效果恰好相反且相互抑制,会影响磺酸的药物效果,削弱复方磺胺甲恶唑的药物疗效[5].2.2.5氟哌酸联用乳酶生:乳酶生能够在,患者肠胃中对糖类物质进行分解,以此构成乳酸,是一种活性乳酸杆菌。对腐蚀菌的生长以及活泼踊跃具有抑制作用,会提高胃肠中的酸度[6];而氟哌酸会抑制乳酶生的药性,进而影响疗效。2.2.6碳酸氢钠联用呋喃妥因:呋喃妥因的杀菌效果会在碳酸氢钠或是其余碱性状况下变弱。2.2.7复方磺胺甲恶唑联用维生素C:磺胺药物容易在酸性尿内产生结晶,导致排出困难,进而会使得肾脏负担加大,所以在临床治疗时需要同时应用苏打或是大量饮用水,来缓解肾脏所受毒性,不然患者会出血尿痛、腰痛,甚至尿血等。2.2.8乙酰水杨酸联用消炎痛:患者胃部会由于使用消炎痛而承受较大刺激,因而可能会造成患者发生恶心、出血以及腹痛等异常感觉和状态;乙酰水杨酸能够被水解成水杨酸,而水杨酸会刺激胃肠道黏膜。联合使用这2种药物可能会发生严重的不良反响。2.2.9茶碱联用大环内酯类药物:大环内酯类药物会增加茶碱的浓度,有时甚至会造成患者出现中毒或是死亡,因而在联用这2种药物的时候,必须对茶碱的浓度进行细致检验。2.2.10地高辛联用双氢克尿噻:联合使用这2种药物的时候可能会发生洋地黄中毒异常感觉和状态。地高辛是一种强心类药物,会对患者细胞中的ATP酶产生刺激作用,以此会促进患者心肌构成强大肌收缩,然而血液中的电解质可能会遭到双氢克尿噻的影响而出现混乱,发生高钙、低镁以及低钾的现象。所以联合应用这2种药物十分容易出现中毒现象。2.2.11速尿联用头孢菌类素:速尿属于高效利尿药物,联合应用头孢菌类素较易造成严重的肾损伤。2.2.12大部分头孢菌素联用头孢西丁钠:这2种药物都有拮抗的成效,联合应用2种药物会削弱抗菌效果,影响治疗作用。3讨论医院临床实际治疗中,由于联合应用多种西药而产生的医患矛盾以及患者发生不良反响的现象正在逐年增加。临床上联用多种西药主要是为了借助西药化学性相互作用而构成机制后,实现防止与控制不良反响,最终实现强化疗效的目的。但是由于大多数药剂师的专业知识和业务能力有限,再加上多数患者也内心认定应用多种药物的治疗效果总是会比单用一种药物好,因而才会使得不合理联用多种西药而引起不良反响的现象[7].根据本次研究结果显示,在250张药方中由于联合应用多种西药产生不良反响的张数有65张,不良反响的发生率为26%,患者出现不良反响的主要异常感觉和状态表现有头痛、头昏、胃痛、恶心、发热、发冷、呕吐、皮疹、体虚无力、睡眠不振以及药物过敏等现象,患者发生不良反响的几率较高。临床医师在为患者治疗下处方药单时,应当根据少用与精用的原则[8],只要这样才能有效减少不良反响的发生率,同时还可能会加强临床治疗效果。抗菌类的药物容易导致患者发生不良反响,因而在应用该类药物时,必须先为患者进行机体抗敏试验,同时应用小用量的用药方式。对于医院临床医师的要求:需要临床医师较为全面且系统的熟悉并彻底把握各类西药的所含成分、药理作用以及药物反响等内容,并且还要有效与患者的机体承受能力以及常见的疾病特征等内容相结合,再对患者病症合理科学地为其选择最有效的西药治疗方式。而且在临床上为患者治疗时,应当尽可能减少对多种西药联合的应用,这样能够在根本上解决患者由于联用多种西药出现的不良反响。而相对于病情不是十分严重的患者尽可能采用能够直接服用的西药。综上所述,由于多种西药联用引起的不良反响很大程度上都能有效防止,这需要医院临床医师熟练把握并严格按照药物的应用方式方法以及用量,最大程度地让每个患者应用最少种类的药物实现一样的治疗效果。以下为参考文献1楚冬梅。多种西药联用引起不良反响的观察分析[J].中国中医药咨讯,2020,4〔2〕:477.2戴劲。多种西药联用的不良反响分析[J].中国医药指南,2018,9〔17〕:110-111.3韩沈平。多种西药联用的不良反响分析[J].中国中医药咨讯,2018,2〔35〕:286,265.4刘春美。多种西药联用引发不良反响情况分析[J].医学信息,2020,10〔3〕:454.5王京杰。多种西药联用引起不良反响的情况分析[J].医学信息,2020,16〔5〕:91.6邓宁。浅析多种西药联用引起的
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