临床医学概论复习题

临床医学概论复习题一．单选题。1.急性上呼吸道感染的常见原因是：A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌2.吸烟后不出现下列哪些变化：A.肺泡中吞噬细胞功能下降B.可使支气管平滑肌痉挛C.支气管杯状细胞退化D.粘液分泌增多E.纤毛运动受抑制3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是：A.FEV1B.最大通气量C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是：A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.气雾疗法E.吸痰补液5.下列哪一药物不具祛痰作用：A.必咳平B.α—糜蛋白酶C.沐舒坦D.强力稀化粘素E.可待因6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是：A.肺结核B.肺癌C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管炎E.肺心病7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是：A.慢支并发的阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.重症肺结核D.结节病E.睡眠呼吸暂停综合征8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的：A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息B.每年发病持续3个月C.连续3年以上D.除外其他心肺疾病E.可无任何异常体症9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示：A.肺动脉高压B.并发主动脉瘤C.肺动脉狭窄D.肺动脉栓塞E.早期肺心病10.肺气肿气肿型的特征哪项不是：A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是：A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管C.肺血管收缩和肺血管重构D.血容量增多E.血粘液稠度曾加12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是：A.劳累B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.停用支气管扩张药13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选：A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.控制心律失常E.控制感染，改善呼吸功能14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于：A.下肢深静脉B.尚志深静脉C.右心腔D.左心腔E.盆腔静脉丛15.支气管哮喘的主要发病机制是：A.感染B.变态反应.C.气道痉挛D..神经机制E.遗传16.支气管哮喘的临床特征是：A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难C.反复发作、混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是：A.有无过敏史B.有无反复发作史C.有无肺气肿D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大E.有无心血管疾病18.关于β2激动剂错误的是;A.主要通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加B.长期使用可使β2受体功能上调C.有MDI吸入、口服或静脉注射的用法D.口服β2激动剂一般15-30min起效.E.有心悸、骨骼肌震颤等副作用19.茶碱的日注射量一般不超过：A.0.6gB.O.8gC.1.0gD.1.5gE2.0g20.茶碱的主要作用机制是：A.抑制磷酸二酯酶B.腺苷酸受体的拮抗作用C.刺激肾上腺分泌肾上腺素D.增加气道的纤毛功能E.抗炎作用21.治疗支气管哮喘最根本的药物是;.A.β2激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.克敏能22.冠心病患者伴有哮喘发作时首选的药物是：A.舒喘灵B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.茶碱23.支气管扩张的好发部位是：A.肺尖B.右肺中叶C.右肺下叶D.舌叶E.左肺背段24.支气管扩张常见的病原体是：A.呼吸道合胞病毒，腺病毒B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体，肺炎衣原体D.厌氧菌E.真菌25.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱26.低氯低钾血症致代谢性碱中毒最大的危害是：A.严重心律失常B.抑制呼吸C.二氧化碳潴留加重.D组织缺氧.E以上都不是27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是：A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒28.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是：A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.肺炎克雷白杆菌E.病毒29.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是：A.肺炎球菌B.军团菌C.金黄色葡萄球菌.D.肺炎克雷白杆菌E真菌30.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是：A.肺泡结构的破坏B.支气管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸运动受限.D.通气与血流的比值失调E伴有心肌炎31.肺炎链球菌肺炎的致病因素最主要的是：A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的毒素作用C.机体对细菌的过敏性D.细菌迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素32.肺炎患者出现将静脉怒张，临床上提示：A.胸壁血管回流障碍B.肺炎支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺念珠菌病33.一般肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗，至少应用到：A.发热消退立即停用B.退热后3天停用C.退热后一周停用D.肺部X线征象完全消退E.血中白细胞计数正常34.肺炎支原体肺炎的治疗首选：A.氨苄青霉素B.阿奇霉素C.先锋霉素5D.甲硝唑.E林可霉素35.肺脓肿最常见的病因是：A.败血症B.细菌性肺炎C.肺癌继发感染D.吸入感染物E.肺梗阻73.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑：A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全74.下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状：A.胸部不适B.新发生的心绞痛或原有心绞痛加重C.活动时心悸D.乏力、烦躁E.气急75.急性心肌梗死最容易发生心律失常是时间是：A.从发病至24hB.发病后24~48hC.发病3~4d后D.发病一周后E.平均在发病后15d左右76.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的药物是：A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因77.下列哪种心脏病最易发生亚急性心内膜炎：A.风湿性二尖瓣轻、中度关闭不全B.风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤颤C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴有心力衰竭78.亚急性感染性心内膜炎赘生物最常见的附着部位是：A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是79.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为：A.青霉素B.链霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.红霉素80.恶性高血压病人，多以下列哪种器官损害致死：A.肾脏B.脑C.肺D.心脏E.肝脏81.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：A.血压显著增高已多年的病人应尽可能快地使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量C.血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药D.联合用药E.发生高血压危象时，应紧急降压82.下列有关高血压病药物治疗的论点中，最适当的是：A.间歇使用降压药物，以防耐药性出现B.单一降压药物比联合用药好，可避免各药物间的拮抗C.大剂量开始，以期使血压迅速降至正常D.根据个体化的原则决定用药和调整用药量E.用降压药期间应严格卧床休息83.对长期血压显著增高的患者，应用降压药使血压在短时间内骤降至正常可能出现的后果是：A.改善症状B.改善心脑血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑溢血E.预防冠状动脉血栓形成84.我国高血压病最常见的死亡原因是：A.出血性脑卒中B.急性左心功能不全C.慢性肾功能不全D.合并冠心病致急性心肌梗死E.高血压危象85.下列疾患均可有心绞痛，其中不适合用硝酸甘油治疗的是：A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.心肌梗阻后心绞痛86.仅凭下列哪项可诊断心绞痛：A.典型的胸痛发作B.心电图上ST段下移C.血清酶学改变D.心电图运动试验E.长程心电图二.名词解释1.支气管哮喘2.呼吸衰竭3.心力衰竭4.心脏性猝死5.Grey-turner征三.简答题1.如何合理选择降压药物的种类？2.急性心肌梗死的治疗原则包括哪些？3.如何判断上消化道大出血是否停止？4.原发性肾病综合症的病理类型？5.高血钾症的处理措施？6.急性肾小球肾炎的治疗原则？7.急性肾衰竭的透析指征？8.再生障碍性贫血的治疗方法？9.缺血性贫血的分期？10.胰岛素治疗的适应证？11.甲亢危象的临床表现？12.甲亢危象的处理原则？13.类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断？1．目前认为慢性浅表性胃炎的主要原因是：A．十二指肠液反流B自身免疫C幽门螺杆菌感染D饮酒E遗传因素2．消化性溃疡的典型临床表现是：A慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛B周期性发作的无规律上腹痛C反复出现并发症D慢性经过的消化不良E以上各点都是3．消化性溃疡最常见的并发症为：A癌变B幽门梗阻C穿孔D出血E营养不良4．下列哪项为确诊肝硬化的依据？A肝脾肿大，质硬，肝表面有结节B侧支循环形成C出现腹水D肝功能普遍损害E肝活体组织检查有假小叶形成5．门脉高压症的特征性表现为：A脾肿大B侧支循环的形成C腹水D肝肾综合征E腹水和脾肿大6．应用利尿剂治疗肝硬化腹水时，下述哪种用法不妥？A不主张强烈利尿B保钾和排钾利尿剂联合应用C采用间歇、交替方法用药D长期应用E腹水渐退者利尿剂逐渐积减量7．上消化道出血最常见的病因是：A门脉高压性胃病B肝硬化食管静脉曲张破裂出血C急性糜烂出血性胃炎D消化性溃疡E胃癌8．肝性脑病最早出现的临床表现是：A定向力障碍B睡眠障碍C轻度性格、行为异常D扑翼样震颤E昏睡9．肝硬化腹水患者，首选利尿剂为：A呋塞米B双氢克尿噻C螺内酯D利尿酸钠E阿米洛利10.AFP对诊断哪项疾病最有帮助?A胃癌B原发性肝癌症C结肠癌D活动性肝炎E肝硬化11.下列哪项是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法?A.胃镜B.X线C选择性动脉血管造影D放射性核素扫描E小肠镜12.在我国,引起肝硬化的主要病因为:A酒精中毒B血吸虫C胆汁淤积D工业毒物或药物E病毒性肝炎13.肠结核的主要感染途径是:A经口感染B血液播散C淋巴组织D呼吸道E密切接触14.当胃液PH达到多少时,胃蛋白酶失去活性?A.>4.0B.>7.0C.>6.0D.>5.0E.>5.515.慢性胰腺炎最突出的症状是:A糖尿病表现B.腹痛C.脂肪泻D.腹部包块D.黄疸1（2001N77）经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留A5天B7天C10D14天E21天2（1999N80）已型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A2%戊二醛水溶液浸泡1小时B1：100苯扎溴铵溶液浸泡2小时C0。2%过氧已酸溶液泡30分钟D1：1000氯已定溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E1：1000新洁尔灭浸泡2小时，煮沸20分钟33（1997N83）下列哪种方法不属于灭菌法A高压蒸汽法B甲醛蒸汽熏蒸法C煮沸1小时D火烧法E电离辐射法手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A5CMB10CMC15CMD20CME30CM代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A浅而快B浅而慢C深而快D深而慢E不规则细胞外液中主要的阳离子是AK+BＮa+CCa+DMg+EFe+７外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是Ａ原发性缺水Ｂ低渗性缺水Ｃ等渗性缺水Ｄ高渗性缺水８治疗等渗性脱水理想的液体是Ａ５％碳酸氢钠Ｂ等渗盐水Ｃ平衡盐溶液Ｄ５％葡萄糖Ｅ小分子右旋糖酐９可引起成人血压下降的最低失血量是Ａ４００ＭＬＢ６００ＭＬＣ８００ＭＬＤ1000MLE１２００ＭＬ１０很少经输血传播的病原体是Ａ巨细胞病毒Ｂ脊髓灰质炎病毒Ｃ梅毒螺旋体Ｄ疟原虫Ｅ丙型肝炎病毒１１抗体克的最基本措施是Ａ输氧Ｂ使用血管活性药物Ｃ纠正代谢性酸中毒Ｄ补充血容量１２感染性休克的常见病原体为

Ａ革兰阴性细菌Ｂ革兰阳细菌Ｃ病毒Ｄ支原体Ｅ钩端螺旋体肾脏性水肿产生原因：A肾小球的滤过率下降和全身毛细血管通透行增加B大量蛋白尿引起低蛋白血症C急性醛固酮增多引起水钠潴留D血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍E有效血容量的扩张2反映肾小球滤过功能早期受损的是：A血尿素氮测定B内生肌酐清除率测定C血浆肌酐测定D尿比重测定E尿肌酐测定3急性肾小球肾炎最常见的临床表现:A水肿血清蛋白下降蛋白尿B肾区叩痛肉眼血尿尿路刺激症征C水肿高血压心力衰竭D水肿高血压血尿蛋白尿E 肾区叩痛血尿肾盂织液4急性肾小球肾炎疾病急性期卧床休息的原则A适当活动配合卧床休息B肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常后逐渐增加活动量C镜下血尿消失.水肿消退,血压控制后逐渐增加活动量D绝对卧床休息至尿沉渣完全恢复正常E卧床休息10~14D5引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是

A大肠杆菌B副大肠杆菌C粪链球菌D变行杆菌E葡萄球菌6慢性肾衰竭常见的最早期表现是A心力衰竭B高血压C消化道症状D皮肤瘙痒E心包炎7我国引起慢性肾衰竭最常见的原因A慢性肾炎B糖尿病肾病C高血压肾病D慢性肾病肾炎E多囊肾8晚期尿毒症最理想的治疗是A透析疗法B调整水.电解质C静脉注射碳酸氢钠D大剂量静注夫塞米E肾移植1贫血的病因可分为：A红细胞生成减少，破坏过多B急，慢性失血过多C红细胞生成减少，破坏过多，失血过多D慢性腹泻致血原料吸收障碍E骨髓被转移癌细胞所破坏2缺铁最主要的原因是A铁利用障碍B胃肠道吸收障碍C慢性失血D需要增加E偏食3小细胞低色素性贫血，不可能由下列哪一种疾病引起A海洋性贫血B慢性失血C铁粒幼红细胞贫血D缺铁性贫血E叶酸缺乏性贫血4缺铁性贫血最可靠的诊断依据A有慢性失血史B骨髓表现为增生性贫血C典型小细胞低色素性贫血D低血清铁E低血清铁伴骨髓储存铁缺乏5下列哪一项不符合再生障碍性贫血A进行性贫血B出血C感染D多有肝，脾，淋巴结肿大E全血细胞减少6治疗慢性再障常用的药物A糖皮质激素B中药C硝酸士的宁D碳酸锂E雄激素7急性溶血最开始的症状是A寒战。高热，腰痛B血红蛋白尿C休克D昏迷E肾功能衰竭8在下列贫血中，首选糖皮质激素治疗的是A海洋性贫血B葡萄糖－6－磷酸脱氧酶缺乏症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D自身免疫性溶血性贫血E遗传性球形红细胞增多症9急性白血病引起贫血最主要的原因是A红细胞寿命缩短B造血原料缺乏C广泛出血D无效性红细胞生成E幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰10急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是A血细胞计数B血涂片找幼稚细胞C网织红细胞绝对值D骨髓象E有否肝，脾，淋巴结肿大11关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的A化学治疗是当前的主要治疗措施B支持疗法如感染，出血的防治可保证治疗顺利进行C需注意骨髓外白血病的防治D缓解诱导后体内白血病细胞下降到10的9次方以下是仍要进行巩固维持治疗E巩固维持治疗的时间约持续1年12目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是A完全杀灭白血病细胞，症状消失B使体内白血病细胞减少10的9次方，血常规，骨髓象，症状好转Ｃ使白血病细胞下降到10的9次方以下，骨髓造血功能恢复，症状和体症消失D临床症状改善，肝，脾，淋巴结明显缩小E以上都不是13脑膜白血病的发病机制是A进入脑组织的白血病细胞对化疗有抗药性B由于白血病化学治疗不彻底，未杀灭全部白血病细胞C没有早期使用白血病化学治疗E患者个体差异14治疗脑膜白血病内注射的首选药物是A环磷酰胺B三尖杉酯碱C长春新碱D氨甲蝶呤E6-硫基嘌呤15正常情况下血液在血管哪流动而不发生凝固是由于A血管壁维持正常功能B血液中的抗凝物质多于凝血物质C具有正常功能的血小板D血液中的抗凝物质与凝血物质保持动态平衡E心脏泵的调节作用16目前认为原发性血小板减少性紫癜的发病原理是A脾功能抗进，血小板造大量破坏B骨髓中巨核细胞生成受抑制C理化因素直接损伤血小板和巨核细胞D自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍E以上都不是二名词解释1弥散性血管内凝血2粒细胞减少症1下列哪种治疗对内分泌疾病功能减退为首选A病因治疗B替代治疗C对症治疗D支持治疗E放疗及化疗 2弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是ATSH增多BTPH增多CTSAｂ或TRAｂ甲状腺刺激性抗体引起DT3T4过多引起E饮食中缺腆3甲亢的主要临床表现是哪一组A突眼症，心率增快基础代谢率增高B心慌，多食，消瘦。怕热，腿软乏力CT3T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症D甲状腺肿大，基础代谢率增高E兴奋急躁，心率增快，怕热，多汗4关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的A患者常有视力疲劳，异物感，怕光，流泪等表现B突眼是由于病变累及球后组织引起的C突眼度一般是小于18MMD多有眼球胀痛，复视等E病变常与甲亢治疗好转无关5弥漫性的甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的心律失常最多见的是A心房扑动B心房颤动C房室传导阻滞D室上性阵发性心动过速E心室颤动6判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是A血清总甲状腺素测定B125I-T3树脂吸收试验C促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验DT3抑制试验E测定TSI（或TSAB或TRAB）免疫抗体明显下降或恢复正常7下列哪种抗甲状腺药物不良反应最小A它巴挫B复方碘液C甲亢平D丙基硫氧嘧啶E甲基硫氧嘧啶8甲亢治疗，防止复发，停药的最好依据是A临床症状消失，心率正常B甲状腺肿大消失C突眼症状消失DT3T4恢复正常ETSAB或TSI免疫抗体明显下降（9甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退A甲基硫氧嘧啶B它巴挫C131碘治疗D甲状腺次全切除术E以上均不是10治疗甲亢危象采用大剂量碘的主要作用是A增强硫尿类的作用B抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放C阻断甲状腺素兴奋交感神经的作用D有利于降低基础代谢率E抑制脑垂体促甲状腺激素的分泌11关于131碘治疗甲亢，下列哪项是错误的A治疗的机制是131碘在甲状腺内放出Y射线使甲状腺虑泡上皮破坏B重症浸润性突眼者禁用C妊娠和哺乳的甲状腺机能亢进病人禁用131碘治疗D单个功能亢进的热结节也可用E经抗甲状腺药物（ATD）治疗无效或对ATD过敏的病人也可考虑使用12用131碘治疗甲状腺功能亢进最常见的并发症是A甲状腺癌变B诱发甲状腺功能亢