考研中医综合方剂学(祛痰剂)-试卷1

考研中医综合方剂学（祛痰剂）-试卷1（总分：62.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：15，分数：30.00）《医方集解》所载二陈汤的功效是燥湿化痰，理气和中丿理气化痰，和胃利胆温肾利湿，分清化浊润肺清热，理气化痰二陈汤功效燥湿化痰，理气和中。主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。温胆汤（《三因方》）是由二陈汤去哪味药加大枣、枳实、竹茹而成橘红乌梅V半夏甘草温胆汤组成：半夏，竹茹，枳实，陈皮，炙甘草，茯苓，生姜，大枣。本方为二陈汤去乌梅加大枣、枳实竹茹而成。加黄连为黄连温胆汤；去姜、枣，易枳实、茯苓为枳壳、赤茯苓，更加青蒿、青子芩、碧玉散为蒿芩清胆汤。温胆汤的趣味方歌：珠江夏令早食柑橘（竹茹生姜半夏茯苓大枣枳实甘草橘皮）。贝母瓜蒌散治疗声音嘶哑、痰中带血，加减应用的药物是加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子去橘红，加南沙参、阿胶、白及等V加麦冬、玄参、生石膏加瓜篓、贝母、麦冬贝母瓜蒌散的加减应用兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪；燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏等清燥润肺；声音嘶哑、痰中带血者，可去橘红，加南沙参、阿胶、白及等养阴清肺，化痰止血。清气化痰丸的功效是清热化痰，宽胸散结化痰熄风，健脾祛湿清热化痰，理气止咳V润肺清热，理气化痰清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳。小陷胸汤中不含有的药物是瓜蒌实黄连黄芩V半夏小陷胸汤的组成黄连、半夏、瓜蒌实。小陷胸汤的趣味方歌：拌黄瓜——半黄瓜。小陷胸汤的君药是半夏全瓜蒌V黄连黄芩小陷胸汤中全瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结，用时先煮，意在“以缓治上”而通胸膈之痹，为君药。贝母瓜蒌散中配伍天花粉的主要用意是清热润燥V清热散结清热排脓消瘀散结贝母瓜蒌散中配伍天花粉意在清热润燥。半夏白术天麻汤的功用是镇肝熄风，滋阴潜阳平肝熄风，清热活血祛风清热，养血活血燥湿化痰，平肝熄风丿方中君用半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风。而止头眩，以白术、茯苓为臣，健脾祛湿，佐以橘红理气化痰，脾气顺则痰消。综观全方，燥湿化痰，平肝熄风。三子养亲汤的功用是理气化痰，温中和胃降气快膈，化痰消食丿清胃化痰，降逆止呕行气温中，燥温除满三子养亲汤中白芥子长于豁痰，苏子长于降气，莱菔子长于消食，因此其功用为降气快膈，化痰消食。风邪犯肺，症见咳嗽咽痒，咯痰不爽，舌苔薄白，脉浮缓，宜选用银翘散止嗽散丿九味羌活汤半夏白术天麻汤止嗽散功用：宣利肺气，疏风止咳。主治：风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。止嗽散除了桔梗、荆芥、紫菀、百部外，还有茯苓、橘红、桔梗陈皮、杏仁、枳实天麻、白术、生姜白前、甘草、陈皮丿止嗽散组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。趣味方歌：百草园前臣敬接（百部甘草紫菀白前陈皮桔梗荆芥）。紫苏子在三子养亲汤中的作用是温肺化痰，利气散结消食导滞，下气祛痰宣利肺气，疏风止咳降气化痰，止咳平喘丿三子养亲汤的配伍特点方中白芥子温肺化痰，利气散结；苏子降气化痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，下气祛痰。三药相伍，各有所长，白芥子长于豁痰，苏子长于降气，莱菔子长于消食，临证当视痰壅、气逆、食滞三者之孰重孰轻而定何药为君，余为臣佐。痰壅气逆食滞，症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。宜选用杏苏散止嗽散三子养亲汤V半夏白术天麻汤三子养亲汤功用：温肺化痰，降气消食。主治：痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。小陷胸汤中寓有“以缓治上”的药物是黄连半夏黄芩全瓜蒌丿全瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结，用时先煮，意在“以缓治上”而通胸膈之痹，为君药。三子养亲汤中白芥子善于滋阴豁痰丿降气消食方中白芥子温肺化痰，利气散结；苏子降气化痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，下气祛痰。三药相伍，各有所长，白芥子长于豁痰，苏子长于降气，莱菔子长于消食，临证当视痰壅、气逆、食滞三者之孰重孰轻而定何药为君，余为臣佐。二、B1型题(总题数：4，分数：16.00)竹茹B.白芥子C.陈皮D.橘红(分数：4.00)(1).属于贝母瓜蒌散的药物A.B.C.丿(2).属于清气化痰丸的药物A.B.丿D.贝母瓜蒌散组成：贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗。趣味方歌：红花楼桔梗被俘——红花蒌桔梗贝茯。清气化痰丸组成：陈皮、杏仁、枳实、酒黄芩、瓜萎仁、茯苓、胆南星、制半夏。趣味方歌：陈皮杏仁伴黄瓜实难服——陈皮杏仁半黄瓜实南茯。化痰熄风，健脾祛湿B.利湿化浊，清热解毒C.燥湿化痰，理气和中D.理气化痰，和胃利胆(分数：4.00)(1).温胆汤的功用A.B.C.丿(2).二陈汤的功用A.B.丿D.温胆汤功用：理气化痰，和胃利胆。主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。二陈汤功用：燥湿化痰，理气和中。主治：湿痰证。咳嗽痰多色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。阿胶B.白术C.生姜D.半夏(分数：4.00)(1).黄土汤和半夏门术灭麻汤都含有的药物A.丿C.D.(2).小陷胸汤和半夏白术天麻汤都含有的药物A.B.C.丿黄土汤组成：青甘草、干地黄、白术、附子炮、阿胶、黄芩、灶心黄土。半夏白术天麻汤组成：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。小陷胸汤组成：黄连、半夏、瓜蒌实。半夏B.瓜蒌C.茯苓D.白术(分数：4.00)(1).二陈汤的君药丿B.C.D.(2).温胆汤的君药丿B.C.D.二陈汤配伍半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。温胆汤半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。三、X型题(总题数：8，分数：16.00)六君子汤是二陈汤去乌梅加何药而成陈皮熟地丿阿胶当归丿六君煎是二陈汤去乌梅，加熟地、当归滋阴养血，肺肾并调，金水相生，故适用于年迈者肺肾阴虚、湿痰内盛之证。二陈汤的佐药有橘红茯苓丿乌梅V生姜V二陈汤佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设，故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药。二陈汤的配伍特点肺脾同调散收相合V标本兼顾V以缓治下二陈汤配伍特点：综合本方，结构严谨。散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。符合温胆汤方义的是理气化痰以和胃V温中导滞以健脾胃气和降则胆郁得舒V痰浊得去则胆无邪扰V温胆汤中半夏、陈皮、生姜偏温，竹茹、枳实偏凉，温凉兼进，令全方不寒不燥，理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰，如是则复其宁谧，诸症自愈。贝母瓜蒌散的臣药是天花粉丿茯苓丿橘红丿陈皮贝母瓜蒌散臣以天花粉，既清降肺热，又生津润燥，可助君药之力。痰因湿聚，湿自脾来，痰又易阻滞气机，无论湿痰抑或燥痰，皆须配伍橘红理气化痰、茯苓健脾渗湿，此乃祛痰剂配伍通则，但橘红温燥、茯苓渗利，故用量颇轻。清气化痰丸的君药是胆南星丿全瓜蒌瓜蒌仁丿陈皮清气化痰丸中胆南星苦凉、瓜蒌仁甘寒，均长于清热化痰，瓜萎仁尚能导痰热从大