主管护师妇产科护理学《专业实践能力》模拟试卷三(精选题)

[单选题]1.妊娠晚期12h胎动少于多少次（江南博哥），提示胎儿宫内缺氧A.5次B.10次C.20次D.30次E.40次参考答案：B参考解析：12小时内胎动次数＜10次或低于自我测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。掌握“产前检查及健康指导*·”知识点。[单选题]2.输卵管通液术的禁忌证是A.继发性不孕患者B.月经干净后第5天C.输卵管阻塞D.慢性盆腔炎E.输卵管粘连参考答案：D参考解析：输卵管通液术禁忌证：1生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。2月经期或有不规则阴道流血者。3有严重的心、肺疾病人。4碘过敏者不能做输卵管造影术。掌握“输卵管畅通术”知识点。[单选题]3.在分娩过程中，会阴切开的最佳时机是A.胎头拨露B.胎头着冠C.子宫收缩最强时D.子宫收缩间歇期E.胎心低于90/min参考答案：A参考解析：胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小，会不会造成大的会阴撕裂，故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。[单选题]4.中期妊娠引产羊膜穿刺应A.不超过2次B.不超过3次C.不超过4次D.不超过5次E.不超过6次参考答案：B参考解析：中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次，最好在B超引导下穿刺，以免穿破胎盘形成局部血肿，有胎盘血窦破裂，易发生羊水栓塞。掌握“羊水栓塞·”知识点。[单选题]5.采取以下哪项措施，可以预防产后出血A.胎儿娩出前肌内注射缩宫素B.有宫缩乏力者，胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D.双胎妊娠者，于第一胎娩出后，立即静脉滴注缩宫素E.胎头着冠后，即可给予缩宫素，加强宫缩参考答案：B参考解析：预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素（禁用麦角新碱），及时娩出胎盘并按摩宫底。掌握“妊娠期高血压综合征*·”知识点。[单选题]6.关于双合诊检查的叙述，错误的是A.是盆腔检查最常用的方法B.检查前需排光膀胱C.检查前向患者做好解释工作D.方法是一手戴手套，用食、中两指伸入阴道，另一手掌面向下按下腹部，双手配合进行E.正常情况下，可触及输卵管、卵巢参考答案：E参考解析：双合诊可以检查阴道通畅度和深度，有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块；触诊宫颈的大小、形状、硬度及宫颈外口情况，有无接触性出血和宫颈举痛；扪诊子宫体位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。选择E。掌握“妇科护理病历·”知识点。[单选题]7.在给妊娠滋养细胞肿瘤患者做会阴护理时发现其小阴唇有一紫蓝色结节，此时最紧要的处理是A.无需处理B.用棉签擦掉C.报告医生D.注意结节长大情况E.注意观察结节有无活动性出血参考答案：E参考解析：转移灶常位于阴道前壁，呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血。所以要注意观察结节有无活动性出血。掌握“绒毛膜癌·”知识点。[单选题]8.对功能失调性子宫出血患者的护理，错误的是A.急性出血期绝对卧床休息B.进食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物C.禁止盆浴D.禁止性生活E.出现恶心、呕吐等反应立即停用雌激素参考答案：E参考解析：功能失调性子宫出血：用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。掌握“功能失调性子宫出血*·”知识点。[单选题]9.会阴切口部位肿胀疼痛最好采用A.温水坐浴B.75％硫酸镁湿热敷C.50％乙醇湿热敷D.50％硫酸镁湿热敷E.大黄、芒硝外敷参考答案：D参考解析：水肿严重者局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。掌握“产褥期妇女的护理*·”知识点。[单选题]10.下列关于新生儿护理的描述，正确的是A.新生儿可从母体获得免疫力，因此不宜进行预防接种B.两次母乳喂养之间可以添加糖水，以缓解新生儿的饥饿感C.出现面色苍白提示新生儿缺氧，应立即给予吸氧D.胎脂有保护新生儿皮肤的作用，不应立即擦去E.脐部红肿为脐部感染，应立即更换护脐敷料，对局部皮肤进行消毒并加强观察参考答案：E参考解析：新生儿从母体获得免疫力有限，生后需要进行预防接种，正常新生儿两次母乳喂养之间不需要添加糖水，按需哺乳即可。8～10分为正常新生儿；4～7分为轻度窒息，需积极处理，如吸氧、插管吸痰等；0～3分为重度窒息（新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡），需紧急抢救，如气管插管、脐静脉给药或气管内给药等。胎脂应及时擦去。掌握“正常新生儿的生理解剖特点与护理”知识点。[单选题]11.关于人工流产后的并发症，正确的是A.术后闭经均为宫颈粘连所致B.术后持续阴道流血主要由感染所致C.空气栓塞为严重且常见的并发症D.人工流产综合征主要在心脏病患者中多见E.子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关参考答案：E参考解析：人工流产术后闭经可因多种因素引起，如宫颈粘连、宫腔感染后粘连、子宫内膜过度破坏等。术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。空气栓塞严重但不常见。人工流产综合征可能有心律改变的临床表现，但并非心脏病患者多发。子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关。掌握“终止妊娠方法及护理*·”知识点。[单选题]12.关于妊娠期糖尿病的描述，不正确的是A.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用B.妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情C.妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加，分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同D.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒E.妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用，可使隐性糖尿病显性化，既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病参考答案：C参考解析：分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。掌握“糖尿病*·”知识点。[单选题]13.葡萄胎术后随访的目的及时间应是A.了解子宫复旧情况，随访时间3个月B.发现有无再妊娠，随访时间6个月C.给予指导术后避孕，随访时间10个月D.了解全身及盆腔恢复状况，随访1年E.发现有无恶变，随访时间2年参考答案：E参考解析：患者要定期随访，尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，至少随访两年。掌握“葡萄胎·”知识点。[单选题]14.临产后的宫颈变化，正确的是A.宫颈管消失过程—先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多D.前羊水囊形成使宫口不易扩张E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张参考答案：A参考解析：经产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多。初产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多。宫缩时，子宫羊膜腔内压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前、后两部，在胎先露部前面的羊水量不多约为100ml，称为前羊水，它有助于扩张宫颈口。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。[单选题]15.妇科手术前，阴道灌洗的目的是A.预防尿潴留B.防止肠粘连C.减少术后阴道伤口感染机会D.减轻阴道伤口疼痛E.预防阴道伤口出血参考答案：C参考解析：术后阴道有伤口的手术、途经阴道手术、阴道部位手术等，术前须行阴道准备，包括阴道灌洗，以预防和减少术后感染发生机会。掌握“妇科腹部手术病人的一般护理*·”知识点。[单选题]16.关于人工阴道成形术的术后护理措施，正确的是A.出现会阴水肿后应给予会阴冷敷B.出现会阴水肿时应给予50%硫酸镁湿热敷C.术后第1日起每日更换模具D.术后第1日起应不间断的阴道内放置模具E.术后第1日起每日行会阴冲洗2次参考答案：B参考解析：人工阴道成形术后出现会阴水肿，应使用50%硫酸镁湿热敷，以促进水肿的消退。术后更换模具前每日行会阴冲洗2次，更换模具后每日行会阴冲洗1次。术后7～10天左右开始更换模具，每日更换1次，一般出院后放置模具3～6个月，以后根据具体情况可以酌情减少戴模具的时间。掌握“先天性无阴道·”知识点。[单选题]17.继发性闭经不包括A.下丘脑闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.输卵管性闭经参考答案：E参考解析：继发性闭经与性腺即靶器官有关，即下丘脑闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。掌握“闭经·”知识点。[单选题]18.诊断性刮宫的适应症不包括A.不孕症B.阴道排液C.子宫性闭经D.急性宫颈炎E.子宫异常出血参考答案：D参考解析：诊断性刮宫适应证：1月经失调如功能失调性子宫出血或闭经者。需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应。2子宫异常出血如不规则阴道流血、经间期出血、绝经后阴道流血者等。3不孕症了解有无排卵或子宫内膜炎症（如子宫内膜结核）。4不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者。刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。[单选题]19.妇科腹部手术病人的术前护理措施，不正确的是A.术前教会患者有效咳嗽B.术前应彻底清洁脐部C.术前晚及手术当日清晨应询问患者有无月经来潮D.术前1天进行阴道冲洗以清洁阴道E.术前均常规在宫颈及阴道穹隆涂甲紫参考答案：E参考解析：术前1天为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。掌握“妇科腹部手术病人的一般护理*·”知识点。[单选题]20.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入参考答案：D参考解析：胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。掌握“产力异常·”知识点。[单选题]21.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.慢性盆结缔组织炎E.慢性输卵管卵巢炎参考答案：C参考解析：卵巢巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的表现，而不是急性生殖器炎症后病变。掌握“女性生殖系统炎症-概述*·”知识点。[单选题]22.关于会阴擦洗的操作，以下哪项是错误的A.第一遍自上而下，自外向内B.第二遍自上而下，自外向内C.擦洗时动作轻柔D.擦洗时，均注意最后擦洗肛周和肛门E.可根据患者的情况，增加擦洗次数参考答案：B参考解析：会阴擦洗的操作程序是第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则由内向外，自上而下。最后擦洗肛门及肛门周围。掌握“会阴擦洗与冲洗”知识点。[单选题]23.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列描述错误的是A.避免产妇屏气用力B.分娩时尽量采用半坐卧位C.及时协助胎盘娩出D.产后出血时立即静脉注射麦角新碱E.严密观察产程进展参考答案：D参考解析：妊娠合并心脏病患者产后出血注意禁用麦角新碱，以免静脉压增高而发生心衰。掌握“心脏病*·”知识点。[单选题]24.臀先露当宫口开大4～5cm时，为使宫颈和阴道充分扩张，应采取A.戴无菌手套，徒手旋转胎位B.产妇胸膝卧位C.人工破膜，加速产程进展D.使用“堵”外阴法，待宫口及阴道充分扩张后娩出胎臀E.会阴侧切参考答案：D参考解析：为使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴后，用“堵”外阴法。宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口。让胎臀下降，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。掌握“胎位、胎儿发育异常·”知识点。[单选题]25.持续性枕后位产妇，第一产程护理不包括A.保护产力B.指导产妇勿过早屏气用力C.心理护理D.嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧E.注射宫缩剂，预防产程延长引起了宫缩乏力性出血参考答案：E参考解析：持续性枕后位产妇注射宫缩药，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。掌握“产力异常·”知识点。[单选题]26.护士在行分段诊断性刮宫时，正确的顺序是A.先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜B.先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜C.先环刮宫颈管，再探测宫腔及刮取子宫内膜D.先探测宫腔，后刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜E.先探测宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜参考答案：C参考解析：分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）：是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。要求先用小刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜。应将标本分瓶作好标记，送病理检查。掌握“子宫内膜癌*·”知识点。[单选题]27.关于母乳喂养的优点，正确的叙述是A.乳清蛋白较多，容易消化B.含不饱和脂肪酸与牛乳大致相同，有利于消化吸收C.含铁量及吸收率均比牛奶高D.含钙量比牛奶高E.含有多种免疫成分，尤以成熟乳为高参考答案：A参考解析：母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白较多，约占蛋白质总量的2/3，可在胃内形成较细小的凝块，容易消化。脂肪中亚油酸含量较高，并含有较多的脂肪酸，脂肪颗粒较小，易于消化、吸收。乳糖完全溶于乳汁中，乳糖分解产酸，使新生儿粪便pH值较低，不利于大肠埃希菌等病菌生存，而使不致病的双歧杆菌大量繁殖，减少新生儿患腹泻及被大肠埃希菌感染的机会。母乳中钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收，各种维生素含量与乳母所进食物有密切关系。母乳中大部分是乳清蛋白，此外母乳中含有乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。在初乳中免疫物质更丰实，含蛋白较高，脂肪及糖较少，能满足出生婴儿的需要。初乳具有轻泻的作用，可减轻新生儿黄疸的发生。掌握“母乳喂养*·”知识点。[单选题]28.关于妇科化疗患者的护理措施，不正确的是A.鼓励家属探视，以加强患者的社会支持B.建议患者采用软毛牙刷牙，并用盐C.鼓励患者多咀嚼，以促进唾液的分泌D.发现药液外渗时，应立即停止用药E.密切监护患者有无出血倾向参考答案：A参考解析：妇科化疗患者的护理措施：严格控制家属探视陪伴人数，减少病室内人员流动，必要时对病人实行保护性隔离。掌握“化疗病人的护理*·”知识点。[单选题]29.新生儿出生后，开始喂哺母乳时间是A.30分钟B.3～4小时C.6～8小时D.12小时E.24小时参考答案：A参考解析：早开奶：在出生1小时内，若新生儿无异常情况，应裸体与母亲进行皮肤接触，将新生儿放置于母亲的胸部进行早开奶30分钟。通过婴儿吸吮母亲的乳房，可刺激腺垂体、神经垂体释放催乳素及缩宫素，促使早下奶并可预防产后出血，同时也建立了母婴情感的交流。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。[单选题]30.葡萄胎清宫后，在随访中不提示有恶变的情况是A.持续性阴道出血B.子宫略大、软，持续2周C.咯血D.妊娠试验阳性，持续14周E.血hCG处于高值范围参考答案：B参考解析：葡萄胎清除后8～12周降至正常范围，如hCG仍持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。选项B不提示有恶变。掌握“葡萄胎·”知识点。[单选题]31.下述骨盆测量哪项属于非正常范围A.髂棘间径23～26cmB.骼嵴间径25～28cmC.骶耻外径16～17cmD.坐骨结节间径9cmE.耻骨弓角度90°以上参考答案：C参考解析：骶耻外径正常18～20cm。掌握“产前检查及健康指导*·”知识点。[单选题]32.第三产程处理错误的是A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E.产后2小时情况良好，护送到休养室参考答案：A参考解析：胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出，而不是立即挤压子宫。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。[单选题]33.关于葡萄胎的随访，下列哪项错误A.共随访2年B.随访期间如β-hCG降至正常后不需要再监测β-hCGC.应做妇科检查D.随访时必须每次监测β-hCGE.注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等参考答案：B参考解析：随诊：葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每6个月1次，至少随访2年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。掌握“葡萄胎·”知识点。[单选题]34.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括A.皮肤颜色B.角膜反射C.心率D.呼吸E.肌张力参考答案：B参考解析：新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹足底或导管插鼻反应。掌握“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理·”知识点。[单选题]35.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意A.使用前应测体温、脉搏B.尿量每日＞360ml，每小时＞15mlC.呼吸每分钟不少于16次D.膝腱反射增强提示中毒E.严格控制滴注速度，以2g/h为宜参考答案：C参考解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。掌握“妊娠期高血压综合征*·”知识点。[单选题]36.测孕妇血压时，提示异常的血压数值是A.较基础血压高2.9/2.0kPa（22/14mmHg）B.较基础血压高3.3/1.3kPa（25/10mmHg）C.与基础血压一样D.18.7/12.0kPa（140/90mmHg）E.12.0/8.0kPa（90/60mmHg）参考答案：D参考解析：孕妇的血压在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血压开始升高大于或等于140/90mmHg提示血压异常。掌握“妊娠期高血压综合征*·”知识点。[单选题]37.枕先露的胎儿从母体产道娩出过程所发生的动作次序是A.下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位B.衔接-下降-内旋转--俯屈-仰伸-复位C.衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位D.衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位E.下降-内旋转-衔接-俯屈-仰伸-复位参考答案：D参考解析：衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位，记忆性知识点，请记忆。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。[单选题]38.产后出血，导致低血容量性休克的处理不正确的是A.正确估量出血量B.补充胶体液C.给氧，纠正酸中毒D.应用升压药E.应用广谱抗生素防治感染参考答案：B参考解析：出血性休克处理①正确估量出血量；②止血；③补充晶体平衡液及血液、新鲜冷冻血浆等；④给氧，纠正酸中毒；⑤应用升压药物纠正低血压及肾上腺皮质激素改善心、肾功能；⑥应用广谱抗生素防治感染。掌握“产后出血*·”知识点。[单选题]39.经腹输卵管结扎术的合适时期是A.非孕妇女在月经来潮前3～7日B.人工流产阴道流血停止后C.正常阴道分娩24小时内D.剖宫产术后2～3周E.产后3～7日参考答案：C参考解析：经腹输卵管结扎术手术时间选择：①非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4日；②人工流产或取环术后；③自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产、剖宫取胎术同时；④哺乳期或闭经妇女应排除早孕后，再行手术。掌握“女性绝育方法及护理*·”知识点。[单选题]40.妊娠合并肝炎患者的新生儿，产后应接受乙肝疫苗接种，时间为A.产后6h内B.产后12h内C.产后24h内D.产后3d内E.产后1周内参考答案：C参考解析：乙肝疫苗第一针在出生后24小时内接种。接种前应作好登记工作，以免漏种或重复接种，注意两种疫苗应在不同手臂接种。掌握“正常新生儿的生理解剖特点与护理”知识点。[单选题]41.临产前应用能引起子宫破裂的是A.进行肥皂水灌肠B.麦角新碱肌内注射C.垂体后叶素静脉滴注D.缩宫素静脉滴注E.前列腺E2静脉滴注参考答案：B参考解析：麦角新碱对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩，但较缩宫素作用强而持久，可维持数小时；可引起强直性收缩；对宫颈和宫体均有兴奋作用；因此如产前使用可引起子宫破裂。掌握“子宫破裂·”知识点。[单选题]42.外阴阴道假丝酵母菌患者常用的阴道冲洗液是A.0.5%醋酸B.1%乳酸C.生理盐水D.2%～4%碳酸氢钠溶液E.1:5000高锰酸钾溶液参考答案：D参考解析：外阴阴道假丝酵母菌阴道灌洗：用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为1疗程。掌握“阴道炎症*·”知识点。[单选题]43.妊娠合并糖尿病的产妇，产褥期不正确的处理是A.产后胰岛素剂量与产前相同B.新生儿按早产婴儿护理C.新生儿出生后每小时喂25％葡萄糖液10～20mlD.鼓励产妇母乳喂养E.产褥期分娩后24h内胰岛素减至原用量的1/2参考答案：A参考解析：产褥期分娩后24h内胰岛素减至原用量的1/2，48h减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。掌握“糖尿病*·”知识点。[单选题]44.46岁患者，近1年来月经不规律，现停经48d，发生阴道大出血。妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的止血方法是A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.刮宫E.止血+补血药参考答案：D参考解析：诊断性刮宫是刮取子宫内膜组织做病理学检查，以明确诊断、指导治疗，又可以治疗疾病。刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。所以选择答案D最合适。[单选题]45.女性，孕3产2，无难产史，妊娠38周，数小时前有规律宫缩。急诊医生检查：宫颈口开大4cm，羊膜囊鼓，宫缩3min1次，每次持续40s，胎心140/min，枕先露，骨盆正常。此时最佳的处理方法是A.急诊室留观B.立即住院待产C.灌肠促进产程D.破膜后住院待产E.急送产房准备接生参考答案：E参考解析：患者为经产妇，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。[单选题]46.女性，39岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现病人及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活，护士除进行常规住院教育外，重点还应做好哪项教育指导A.子宫切除术后生理改变B.子宫切除术前准备配合C.女性生殖器官解剖特点D.并发症的预防E.性生活机制及术后性生活注意事项参考答案：E参考解析：既然担心夫妻生活，因此护士要进行性生活相关指导。[单选题]47.患者，女性，26岁。18岁月经初潮，周期8～10/30～90天，量中等，无痛经，夫妇同居3年未孕。经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈呈红色颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附件未见异常，基础体温测定呈单相型。预约下周行腹腔镜检查。正确的病情介绍及护理措施是A.行腹腔镜检查后肩部疼痛是异常反应，应给予止痛剂B.在性交前后使用阴道润滑剂可提高妊娠成功率C.几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠D.若用激素治疗可有潮热的不良反应E.若用克罗米酚治疗常见的不良反应有复视参考答案：C参考解析：腹腔镜手术后1～2小时可能感到一侧或双侧肩部疼痛，此为正常反应，可遵医嘱给予止痛剂。为提高妊娠率，性交前、中、后不应使用阴道润滑剂或行阴道灌洗。排卵药克罗米酚的不良反应包括潮热等，复视为少见的不良反应之一。由于促排卵药的应用及多个胚胎移植，几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠。故选C。掌握“辅助生殖技术及护理*·”知识点。[单选题]48.患者女性，38岁。因宫颈原位癌行子宫全切术，术后第1天感觉腹胀，护士应行A.肥皂栓通便B.保留灌肠C.肥皂水灌肠D.1、2、3溶液灌肠E.肛管排气参考答案：E参考解析：术后腹胀严重应及时查找原因，排除肠梗阻后，可给予肛管排气或艾灸中脘穴等措施，刺激肠蠕动恢复。掌握“子宫颈癌*·”知识点。[单选题]49.某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩间歇时间约10～15分钟/次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，还应诊断A.活跃期延长B.活跃期缩短C.潜伏期延长D.潜伏期缩短E.第二产程延长参考答案：C参考解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。[单选题]50.患者女性，35岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：血压100/60mmHg，R18次/分，HR92次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。其治疗方案为化疗。对患者进行护理的同时，应对其进行健康教育，内容正确的是A.少进食，以免诱发口腔溃疡恶化B.在饭后立即输注化疗药物，避免饭前输注引起食欲缺乏C.进食低蛋白、高维生素、易消化饮食D.尽量避免刺激口腔溃疡，故减少漱口次数E.腹痛、腹泻急性期可禁食参考答案：E参考解析：化疗患者出现消化道不良反应时鼓励患者多进食，根据患者的口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证足够的热量和液体。指导患者饮食前后漱口，注意休息，保持充足睡眠以减少消耗。腹痛、腹泻急性期的患者宜禁食，通过输液补充肠道内损失的电解质，恢复期则可进流食，输注化疗药物应注意避开吃饭时间，以免影响患者进食。掌握“化疗病人的护理*·”知识点。[单选题]51.患者，女性。产后2周，主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白，考虑为血栓性静脉炎。关于该患者的护理措施，正确的是A.告知患者不必焦虑，属产后正常生理现象B.嘱患者卧床休息C.鼓励患者下床活动D.帮助患者按摩下肢E.鼓励患者进行盆底及下肢锻炼参考答案：B参考解析：此病例考虑为血栓性静脉炎，应嘱患者卧床休息，抬高患肢。掌握“胎膜早破*·”知识点。[单选题]52.患者，女性，30岁。孕1产0，孕26周，1周前出现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。来诊后首先应检查A.血常规B.肝功能C.血压D.肾功能E.脑电图参考答案：C参考解析：患者1周前出现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花，很有可能是高血压，故首先应检查血压。掌握“妊娠期高血压综合征*·”知识点。[单选题]53.产妇，32岁，G1P0，孕40周，因阴道流液，由急诊收入产房，护士为其做产科检查，宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。该产妇已进入第几产程A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程参考答案：C参考解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。孕妇现已进入第二产程。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。[单选题]54.患者，女性，49岁。月经紊乱1年，月经周期3～4个月，经期延长，经量时多时少，且频繁发作潮热、出汗。患者自诉最近看什么都不顺眼，家属也陈述患者近年来性情大变，易激惹。拟诊为绝经综合征，并计划采用雌激素替代疗法治疗。对该患者采取的护理措施中不妥当的是A.向患者和家属讲解围绝经期的常识B.指导患者进行自我情绪调整C.指导患者摄入富含蛋白质、铁和钙的食物D.告知患者雌激素非常安全，可放心使用，以解除不必要的思想顾虑E.指导患者坚持进行适度体育锻炼参考答案：D参考解析：雌激素替代治疗的副作用除服用性激素引起的乳房胀痛、水肿、色素沉着以外，还可有增加子宫内膜癌的危险性。选择D错误。掌握“围绝经期综合征*·”知识点。[单选题]55.患者，女性，26岁。月经正常，腰痛2个月就诊。门诊B超提示盆腔有少量积液。进一步检查最佳的选择是A.阴道后穹隆穿刺B.宫腔镜C.腹腔镜D.开腹探查E.血hCG参考答案：A参考解析：B超发现盆腔积液，应行阴道后穹隆穿刺，抽出积液观察、送检，以明确诊断，相对于宫腔镜、腹腔镜和开腹探查，要简单、损伤性小。患者月经正常，可暂不考虑妊娠问题，故不选择E。盆腔积液是阴道后穹隆穿刺的适应证，故最佳选择是选项A。掌握“阴道后穹隆穿刺术”知识点。[单选题]56.患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是A.每5～6分钟听胎心一次B.消毒外阴C.做好接生准备D.指导产妇正确使用腹压E.新生儿窒息复苏的准备工作参考答案：D参考解析：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。[单选题]57.患者，女性，46岁，全子宫切除术后7～14天，阴道可有少量粉红色分泌物，为正常现象不需处理，适当休息即可，其原因是A.伤口感染B.正常月经来潮C.阴道残端肠线溶化所致D.活动时间过长E.术后严重呕吐参考答案：C参考解析：全子宫切除术后7～14日，阴道可有少量粉红色分泌物，这是阴道残端肠线溶化所致，为正常现象，不需处理。如阴道出血量多如月经量，应及时就诊。伤口拆线后可淋浴。掌握“妇科腹部手术病人的一般护理*·”知识点。[单选题]58.患者，52岁。卵巢癌术后2个月，化学治疗过程中，出现脱发及皮肤色素沉着，护士应A.向患者解释，告知停药后会消失B.立即报告医生处理C.减少化学治疗药物剂量D.减慢输液速度E.停止化学治疗参考答案：A参考解析：化学治疗过程中，出现脱发及皮肤色素沉着是化疗药的副作用。疗程结束后会长出新发，皮肤色素沉着也会消退。因此没必要减少化学治疗药物剂量及停止化疗，否则影响疾病的治疗效果。掌握“化疗病人的护理*·”知识点。[单选题]59.某妇女，27岁。身体健康，已育有一个10个月龄的孩子。最适合该妇女的避孕方法是A.口服避孕药B.安全期避孕C.使用阴茎套D.宫内节育器E.阴道隔膜参考答案：C参考解析：10个月的孩子应该还处在哺乳期，所以最佳的避孕方法就是阴茎套。掌握“实践能力-避孕方法及护理”知识点。[单选题]60.某初孕妇，孕50天，阴道流血3天，腹痛加剧1天，出血量增加5小时，查宫颈口扩张，可见胎囊组织。对该孕妇的处理正确的是A.嘱孕妇卧床休息，观察病情进展B.及时做好刮宫术的准备C.加强心理护理，增强保胎信心D.每天肌注黄体酮20mgE.保胎治疗参考答案：B参考解析：该患者颈口扩张，可见胎囊组织应及时做好刮宫术的准备。掌握“计划生育妇女的一般护理*·”知识点。[单选题]61.某女，孕11周，因阴道流血、下腹部疼痛就诊。查体：宫颈口已扩张，可见胎襄，子宫大小与停经周数相符，该患者的医护诊断首先应考虑A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产参考答案：B参考解析：该患者宫颈口已扩张，可见胎襄，子宫大小与停经周数相符应考虑难免流产。掌握“流产*·”知识点。[单选题]62.患者女性，40岁，诊断为晚期宫颈癌，现有大量米汤样阴道排液，可用擦洗阴道的溶液是A.0.5%醋酸B.4%碳酸氢钠C.1:2000苯扎溴铵D.1:1000呋喃西林E.1:5000高锰酸钾参考答案：E参考解析：有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作应轻柔，以免引起大出血。掌握“子宫颈癌*·”知识点。[单选题]63.某孕妇，孕34周。患重度妊高症，需静脉滴注硫酸镁。用药期间，患者呼吸不应少于A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.22次/分E.24次/分参考答案：A参考解析：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应注意膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时解毒。掌握“妊娠期高血压综合征*·”知识点。[单选题]64.患者女性，31岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后入院随访，其血β-hCG恢复至正常的时间通常在术后A.3周B.4周C.6周D.7周E.9周参考答案：E参考解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）：测定正常情况下，葡萄胎清除后8～12周降至正常范围，如hCG仍持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。掌握“侵蚀性葡萄胎·”知识点。[单选题]65.患者，女性，28岁。孕1产0，孕8周，前来医院进行健康咨询。关于该患者妊娠期间临床表现的咨询内容，说法正确的是A.孕6周左右出现早孕反应，20周左右将会消失B.整个孕期都会出现尿频、尿急且呈同等程度C.容易发生便秘D.妊娠后期不常出现腰背痛E.妊娠后期踝部及小腿下半部常出现轻度水肿，经休息后不会消退参考答案：C参考解析：妊娠早期（停经6周左右），约50%的妇女出现不同程度的早孕反应，一般于妊娠12周左右自行消失。妊娠早期，由于增大的子宫压迫膀胱，引起尿频，妊娠12周以后子宫体高出盆腔，压迫膀胱的症状消失。妊娠后期常出现腰背痛。妊娠后期踝部及小腿下半部常出现轻度水肿，经休息后消退。掌握“妊娠期母体的变化·”知识点。[单选题]66.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露＋3，羊水呈黄绿色，胎心130次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩A.剖宫产B.静脉滴注催产素C.产钳助产D.前列腺素催产E.等待自然分娩参考答案：C参考解析：第一产程看到胎儿宫内窘迫考虑剖宫产，第二产程看先露高低，S+3，应产钳助产，无效的话剖宫产，本题选C为宜。掌握“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理·”知识点。[单选题]67.产妇，宫口已开全，先露+3，护士在指导产妇用力时，应告之产妇现在的产力包括A.子宫收缩力+腹肌收缩收缩力+肛提肌收缩力B.子宫收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力+腰大肌收缩力+肛提肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+臀大肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力参考答案：E参考解析：分娩时宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。掌握“产力异常·”知识点。[单选题]68.32岁孕妇，孕32周。阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是A.坐浴B.外阴热敷C.外阴湿敷D.保持会阴清洁E.外阴远红外线照射参考答案：D参考解析：由患者的表现可以诊断产妇胎膜早破。胎膜早破患者预防感染护理：保持外阴清洁，勤换消毒会阴垫，每日擦洗会阴部2次。掌握“胎膜早破*·”知识点。[单选题]69.女性，27岁，产后分娩时阴道及会阴外侧裂伤，形成瘢痕，近半年外阴部发现肿块，2日前出现疼痛。入院查体：患侧大阴唇下1/3部肿大，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感，初步诊断为A.外阴囊肿B.外阴肿瘤C.大阴唇裂伤D.巴氏腺脓肿E.大阴唇血肿参考答案：D参考解析：前庭大腺炎：急性炎症发作时，病原体先侵犯腺管，腺管口因炎症肿胀阻塞，渗出物不能外流、积存而形成脓肿。急性期，大阴唇下1/3处疼痛、肿胀，严重时走路受限。急性炎症发作时，病原体先侵犯腺管，腺管口因炎症肿胀阻塞，渗出物不能外流、积存而形成脓肿。当急性炎症消退后，腺管口黏连闭塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成前庭大腺囊肿。掌握“外阴部炎症*·”知识点。[单选题]70.患者女，29岁，足月产后4天出现高热、寒战、下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差，实验室检查示血白细胞增多，该患者最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.子宫肌炎C.泌尿系统感染D.宫颈炎E.外阴炎参考答案：B参考解析：病原体经胎盘剥离面侵入子宫肌层称子宫肌炎。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。此患者产后四天出现症状，符合子宫肌炎的表现。掌握“产褥感染·”知识点。[单选题]71.女，30岁，G2P1。既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施，首选的避孕方法是A.宫内节育器B.紧急避孕药C.安全期避孕D.长效口服避孕药E.外用杀精子剂参考答案：A参考解析：宫内节育器放置术适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者均可放置。已婚暂无生育要求的患者长期避孕，宫内节育器最佳。掌握“实践能力-避孕方法及护理”知识点。[单选题]72.患者女性，32岁。孕1产0，孕41＋6周。平素月经周期正常，无其他并发症，NST两次无反应，OCT10分钟内3次宫缩，每次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时尿E315mg，现仅8mg，应采取的措施是A.立刻剖宫产B.立即人工破膜引产C.口服雌激素3天D.缩宫素引产E.1周后复查参考答案：A参考解析：产妇出现胎盘功能不良，胎儿缺氧的症状，此时应立即剖宫产。掌握“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理·”知识点。[单选题]73.王女士，28岁，已婚，既往月经规律，月经周期28～30天，目前因“停经40天，阴道少量出血1天，伴轻微下腹痛2小时”就诊，首先考虑的是A.先兆流产B.完全流产C.习惯性流产D.稽留流产E.不全流产参考答案：A参考解析：患者阴道少量出血1天，伴轻微下腹痛2小时，首先考虑的是先兆流产。掌握“流产*·”知识点。共享题干题患者女性，33岁。G2P0，孕40周。因会阴发育不良行会阴左侧切开分娩，侧切处用肠线包埋缝合。产后第2日，产妇要求出院。[单选题]1.护士对产妇及其家属进行出院指导，不妥的说法是A.增加营养B.合理饮食C.保持会阴部皮肤清洁D.保持大便通畅E.严格卧床休息参考答案：E参考解析：会阴侧切缝合，可在3～5天内愈合。无特殊症状，无需严格卧床休息。掌握“妇产科护理学（实践能力）3”知识点。[单选题]2.为使会阴侧切伤口愈合良好，产妇出院后应认真配合的是A.减少排便次数B.严格卧床休息C.多向右侧卧位D.减少喂奶次数E.增加饮水量参考答案：C参考解析：术后保持会阴清洁、干燥，嘱产妇取健侧卧位。掌握“妇产科护理学（实践能力）3”知识点。初产妇，妊娠29周，今日产前检查时发现血压145/95mmHg，尿蛋白（-）。[单选题]3.此时正确的处理是A.2周后复查B.1周后复查C.1个月后复查D.有头痛等症状及时复查E.出现下肢水肿时及时复查参考答案：B参考解析：对轻度妊娠期高血压疾病病人，应进行饮食指导并注意休息，以左侧卧位为主，加强胎儿监护，自数胎动，掌握自觉症状，加强产前检查，定期接受产前保护措施。选项B最合适。掌握“妇产科护理学（实践能力）4”知识点。[单选题]4.再次复查时结果同前，此时最恰当的处理是A.不需要处理B.左侧卧位休息C.静滴缩宫素D.静注冬眠合剂E.口服利尿剂参考答案：B参考解析：孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，同时保持心情愉快也有助于妊高症的预防。选择答案B最恰当。掌握“妇产科护理学（实践能力）4”知识点。[单选题]5.经过处理，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的措施是A.密切观察血压变化B.加强锻炼C.限制液体摄入D.定期监测胎心E.定期进行B超检查参考答案：A参考解析：孕妇血压降至正常，妊娠末期密切观察血压变化即可。掌握“妇产科护理学（实践能力）4”知识点。初产妇，孕40周，因腹痛入院待产，其骨盆条件较好，首选自然分娩。12小时后胎头达坐骨棘上2cm，此时产妇主诉疼痛难忍，护士给予哌替啶肌注50mg；2小时后追加注射50mg，检查示胎头达坐骨棘上1cm，孕妇主诉疲劳，立即给予哌替啶200mg肌肉注射；2小时后检查胎头下降无变化。[单选题]6.此时产妇出现的情况是A.休克B.急产C.潜伏期延长D.活跃期延长E.子宫强直性收缩参考答案：C参考解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。（2019年已删除相关描述，本题仅作了解）掌握“妇产科护理学（实践能力）5”知识点。[单选题]7.造成此种情况的原因是A.失血过多B.催产素使用剂量过大C.软产道阻力小D.会阴部疼痛E.过度使用镇静剂参考答案：E参考解析：过度使用镇静剂，导致产妇宫缩乏力，从而造成产妇潜伏期延长。掌握“妇产科护理学（实践能力）5”知识点。患者，女性，36岁。因卵巢癌术后给予顺铂＋环磷酰胺联合化疗。化疗期间患者左上肢有散在皮肤瘀斑，刷牙时有牙龈出血。血象显示：血小板50×109/L，白细胞4.0×109/L。[单选题]8.其首先考虑的化疗不良反应为A.肝功能损害B.肾功能损害C.白细胞减少D.血小板减少E.消化道反应参考答案：D参考解析：造血功能障碍（骨髓抑制）是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，应随时注意血小板下降患者的血象变化（血小板计数）。适当限制患者的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发生外伤及出血意外，嘱患者用软毛刷刷牙，严重者有必要禁止刷牙，用盐水、硼酸水漱口或给予口腔护理。医务人员在进行各种治疗操作时应动作轻柔，尽量避免肌肉、静脉注射，慎用止血带，注射后要用棉球压迫穿刺部位至无出血。掌握“化疗病人的护理*·”知识点。[单选题]9.错误的处理是A.了解血象的变化B.不做剧烈运动C.观察注射部位有无渗血D.静脉穿刺后不能用棉球压迫穿刺部位，以免局部瘀斑E.嘱患者用软毛刷刷牙参考答案：D参考解析：造血功能障碍（骨髓抑制）是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，应随时注意血小板下降患者的血象变化（血小板计数）。适当限制患者的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发生外伤及出血意外，嘱患者用软毛刷刷牙，严重者有必要禁止刷牙，用盐水、硼酸水漱口或给予口腔护理。医务人员在进行各种治疗操作时应动作轻柔，尽量避免肌肉、静脉注射，慎用止血带，注射后要用棉球压迫穿刺部位至无出血。掌握“化疗病人的护理*·”知识点。患者，女性，24岁。孕1产0，肛查：宫口已开全，胎头矢状缝与骨盆横径相一致，小囟门在9点，大囟门在3点。[单选题]10.通过肛查结果可知胎方位是A.枕左前位B.枕左横位C.枕右前位D.枕右后位E.枕右横位参考答案：E参考解析：后囟（小囟门）位于胎头后部，是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门在母体骨盆的9点方向，即枕骨位于骨盆的9点方向，结合胎方位的概念，可判断胎方位是枕右横位。掌握“胎产式、胎先露、胎方位*”知识点。[单选题]11.根据分娩机制，胎头能够娩出枕部需旋转A.顺时针转45°B.顺时针转90°C.逆时针转45°D.逆时针转90°E.不需要转动参考答案：B参考解析：根据肛查结果可知胎方位是枕右横位，完成内旋转达到胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，需顺时针转90°。掌握“胎产式、胎先露、胎方位*”知识点。孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。[单选题]12.患者的首选治疗方法是A.化疗B.止血C.清宫D.控制感染E.手术切除子宫参考答案：C参考解析：落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般故称落雪征。葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。掌握“葡萄胎·”知识点。[单选题]13.对该患者实施的正确的护理措施是A.及时宣教，告知患者治愈后即可正常生育，减轻患者焦虑B.刮宫后禁止性生活及盆浴1个月以预防感染C.术后每2周查1次血或尿HCG，直至阴性D.随访期间宜口服复方炔诺酮片避孕E.术后无需进行病理检查参考答案：B参考解析：葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。掌握“葡萄胎·”知识点。产妇，32岁，G1P0，孕40周，因阴道流液，由急诊收入产房，护士为其做产科检查，宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。[单选题]14.该产妇已进入第几产程A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程参考答案：C参考解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。孕妇现已进入第二产程。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。[单选题]15.该产程正确的护理措施是A.灌肠B.导尿C.协助产妇淋浴D.协助产妇上产床做好接生准备E.每1小时听胎心一次参考答案：D参考解析：由上题解析可知该产妇已进入第二产程，所以正确的护理措施应该是准备接生。第二产程中，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每5～10分钟听胎心音一次。掌握“正常分娩妇女的护理*·”知识点。患者女性，27岁。孕1产0，孕40＋2周。临产16小时，宫缩持续25秒，间歇6～8分钟。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-1，胎膜未破。患者因宫缩痛一直未进食。检查发现患者下腹部耻骨联合上方有一包块，嘱其自解小便，不能自解。[单选题]16.针对该患者疼痛给予的护理措施，错误的是A.耐心听取患者有关疼痛的诉说B.评估患者疼痛的部位和程度C.告知患者疼痛是正常的，耐心等待，不必处理D.给予患者心理支持E.可给患者按摩、热敷等方法减轻疼痛参考答案：C参考解析：应教给产妇缓解疼痛的方法，而非告知患者疼痛是正常的，耐心等待，不必处理。[单选题]17.针对该患者的病情给予的护理措施，错误的是A.鼓励患者进食，必要时遵医嘱补液B.可用物理方法帮助患者排尿C.协助患者做好基础护理D.勤听胎心，发现异常及时告诉医生E.指导患者屏气加快产程进展