妇产科主治医师《专业知识》预测试卷一(精选题)

[单选题]1.关于胎动计数的意义正确的是A.孕妇应（江南博哥）于能感觉到胎动时开始自我监测B.12小时大于10次为正常C.12小时大于20次为正常D.每小时大于3次为正常E.每小时10次以下为正常参考答案：B[单选题]2.关于氯米芬(CC)的叙述，错误的是A.价格昂贵的促排卵药B.类雌激素药物C.阻断内生雌激素负反馈作用的药物D.有抗雌激素作用的药物E.降低子宫内膜甾体激素受体的药物参考答案：A[单选题]3.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血B.越是完全性前置胎盘，阴道流血出现越早C.常致胎头浮及胎位异常D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上E.子宫软，胎位清晰，胎心正常参考答案：D[单选题]4.胎膜未破时脐带先露应为A.脐带位于胎头一侧B.脐带位于胎先露前方或一侧C.脐带位于胎头前方D.脐带位于宫颈管内E.脐带位于阴道内参考答案：B[单选题]5.年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选A.局部扩大手术B.外阴皮肤切除C.单纯外阴切除D.抗HPV治疗E.观察参考答案：C[单选题]6.盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是A.药物治疗72小时后体温不降B.可疑脓肿破裂C.脓肿持续存在D.妇科检查见宫颈脓性分泌物E.盆腔包块增大参考答案：D参考解析：盆腔脓肿手术治疗指征：药物治疗无效，脓肿持续存在，脓肿破裂。妇科检查见宫颈脓性分泌物不是手术指征。[单选题]7.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是A.肿瘤活检术B.解除肠梗阻C.肿瘤负荷缩减术D.肿瘤细胞减灭术E.肿瘤大块切除活检术参考答案：D[单选题]8.肩先露随着产程进展，先露侧上肢脱垂于阴道内形成A.肩难产B.肩先露C.忽略性肩先露D.复合先露E.胎儿窘迫参考答案：C[单选题]9.关于产褥感染子宫内膜肌炎，不正确的是A.急性子宫内膜炎是常，见的一种产褥感染B.细菌由胎盘剥离面侵入，扩散全内膜及肌层C.可引起盆腔结缔组织炎、盆腔炎、血栓静脉炎D.炎症轻重主要根据产妇抵抗力，与细菌种类无关E.多为厌氧菌、链球菌等混合感染参考答案：D[单选题]10.生理妊娠女性，停经34周，检查血Cr，出现以下哪项结果提示肾功能受损（非妊娠期血肌酐的正常范围为88～177μmol/L)A.50μmol/LB.60μmol/LC.70μmol/LD.80μmol/LE.90μmol/L参考答案：E参考解析：非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为88～177μmol/L，妊娠晚期降至53～70.7μmol/L，若超过88.1μmol/L表示肾功能受损。[单选题]11.关于老年性阴道炎，叙述正确的是A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性B.老年性阴道炎阴道pH常降低C.老年性阴道炎属于排除性诊断D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗参考答案：C[单选题]12.下列哪项不是宫颈活检的适应证A.阴道镜检查可疑阳性B.宫颈巴氏涂片Ⅲ级以上C.宫颈TCT示重度宫颈炎症D.宫颈赘生物E.宫颈TCT示LSIL参考答案：C[单选题]13.输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是A.血液未受污染B.胎膜来破C.出血时间<24小时D.妊娠>12周E.镜下红细胞破坏率<30%参考答案：D参考解析：适于妊娠<12周者。[单选题]14.女性，35周妊娠，GDM。应用胰岛素治疗。夜间出现乏力、心悸、出冷汗等不适。最可能发生的是A.高血糖B.低血糖C.酮症酸中毒D.心律失常E.自主神经功能紊乱参考答案：B[单选题]15.初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A.单纯扁平骨盆B.佝偻病性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆参考答案：D[单选题]16.以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病A.GCT：111mmol/L，FPG：5.9mmol/LB.GCT：111mmol/L，FPG：5.7mmol/LC.GCT：100mmol/L，FPG：5.9mmol/LD.GCT：111mmol/L，OGTT：2，小时9.3mmol/LE.OGTT：1小时10，4mmol/L，2小时9.8mmol/L参考答案：E[单选题]17.以下哪项不是妊娠期高血压疾病严重的产科并发症A.脑出血B.妊高征心脏病C.早产D.HELLP综合征E.肝包膜下出血参考答案：C[单选题]18.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.胎盘滞留参考答案：C参考解析：重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血，胎盘后出血形成血肿，贫血程度与外出血量不符。[单选题]19.关于激素替代治疗的原则，不正确的是A.仅在有适应证且无禁忌证时选用B.应用雌激素原则上应选择天然制剂C.选择最小剂量且有效的短时间用药D.治疗期以3～5年为宜，需定期评估E.停止雌激素治疗时，应立即停药，缓慢减量易引起症状复发参考答案：E[单选题]20.滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移，常危及生命A.脑转移B.阴道转移C.肺转移D.骨转移E.子宫局部参考答案：A参考解析：滋养细胞肿瘤出现脑转移，预后凶险，为主要死亡原因，多因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压进一步升高，脑疝形成，压迫生命中枢，而危及生命。局部浸润生长，达子宫浆膜层或穿入阔韧带，破裂后可出现危及生命的内出血。[单选题]21.下列关于盆腔内异症查体说法错误的是A.子宫后倾固定B.直肠子宫陷凹触痛性结节C.与子宫相连的实性活动好的肿块D.肿块处有轻压痛E.有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点参考答案：C[单选题]22.关于产褥感染的正确表达是A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病B.多为某一种细菌感染所致C.感染来源多为产妇自体感染D.产后24小时后的4～5天内，两次体温达到或超过38℃E.分娩时及产褥期生殖遭受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染参考答案：E参考解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为6%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。产褥感染与产褥病率的含义不同。造成产褥病率的原因以产褥感染为主。[单选题]23.关于诊断性刮宫，叙述正确的是A.诊刮的目的是止血和明确诊断B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫D.不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫E.区别子宫内膜癌是Ⅰa期和Ⅰb期需要做分段诊刮参考答案：A[单选题]24.有关产褥期下肢血栓性静脉炎以下哪项不正确A.病变单侧居多B.彩超检查可协助诊断C.也称"股白肿"D.产后2～3周多见E.表现为弛张热参考答案：D[单选题]25.核对胎儿孕周，早孕期以测量头臀长为准，最佳测量时间为下列哪项A.12～12+6周B.11～13+6周C.11～13周D.12～13+6周E.10～13周参考答案：B[单选题]26.临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是A.达那唑B.口服避孕药C.炔诺酮D.米非司酮E.甲羟孕酮参考答案：A[单选题]27.下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现A.患侧腹痛B.阴道排液C.阴道大量出血以致贫血D.扪及下腹包块E.血性腹水参考答案：C[单选题]28.生理性状态下脐带扭转的周数是A.8～14周B.4～8周C.4～6周D.11～16周E.6～11周参考答案：E[单选题]29.在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎A.腹主动脉B.髂内动脉C.卵巢动脉D.子宫动脉上行支E.子宫动脉下行支参考答案：D参考解析：子宫收缩乏力产后出血主要为胎盘剥离面出血，其血供主要来源于子宫动脉土行支。[单选题]30.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射适用于A.7～10周妊娠者B.10～14周妊娠者C.14周妊娠以内者D.13～24周妊娠者E.所有妊娠期参考答案：D[单选题]31.过期妊娠可选用的引产方式不包括A.人工破膜B.催产素C.普拉睾酮D.前列腺素(PGE2)E.米非司酮参考答案：E[单选题]32.30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV-DNA2,3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。对该孕妇最合适的处理是A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理D.建议患者放弃胎儿E.以上都不对参考答案：C参考解析：1.乙肝病原体阳性，肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高，凝血正常无黄疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。2.该患者非重型肝炎，预后一般良好，内科治疗如有效，可继续妊娠。3.降低母体病毒负荷（HBVDNA阴性时妊娠，孕期抗病毒），减少病毒接触时间（洗去新生儿身上的血污）以及主、被动免疫均可减少新生儿感染，剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播。[单选题]33.女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。若病人心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为A.单纯手术治疗B.化学药物治疗C.手术治疗为主，辅以放射治疗D.单纯放射治疗E.免疫治疗参考答案：C参考解析：1.外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，体征为癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大阴唇。2.FIGO(2009)Ⅲ期标准为，任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟一股淋巴结转移。3.外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，Ⅱ期~Ⅲ期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径>10mm，淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。[单选题]34.患者出现闭经、泌乳，应测定下列哪种激素A.PRLB.HPLC.HCGD.LHE.FSH参考答案：A[单选题]35.35岁以上妇女，子宫肌瘤发生于人群中的百分数为A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%参考答案：B[单选题]36.关于女性不孕的因素，哪项不正确A.输卵管发育不全B.多囊卵巢C.宫颈腺囊肿D.子宫黏膜下肌瘤E.严重阴道炎参考答案：C[单选题]37.30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV-DNA2,3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是A.妊娠剧吐B.妊娠期急性脂肪肝C.妊娠合并病毒性肝炎D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.妊娠合并重型肝炎参考答案：C参考解析：1.乙肝病原体阳性，肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高，凝血正常无黄疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。2.该患者非重型肝炎，预后一般良好，内科治疗如有效，可继续妊娠。3.降低母体病毒负荷（HBVDNA阴性时妊娠，孕期抗病毒），减少病毒接触时间（洗去新生儿身上的血污）以及主、被动免疫均可减少新生儿感染，剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播。[单选题]38.女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是A.外阴乳头瘤B.外阴黑色素瘤C.外阴鳞状细胞癌D.硬化性苔藓E.纤维瘤参考答案：C参考解析：1.外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，体征为癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大阴唇。2.FIGO(2009)Ⅲ期标准为，任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟一股淋巴结转移。3.外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，Ⅱ期~Ⅲ期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径>10mm，淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。[单选题]39.女性患者，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属哪一期别A.ⅠB期B.Ⅲ期C.Ⅱ期D.ⅢC期E.Ⅳ期参考答案：B参考解析：1.外阴鳞状细胞癌的症状主要为长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，体征为癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大阴唇。2.FIGO(2009)Ⅲ期标准为，任何大小的肿瘤，有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟一股淋巴结转移。3.外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗，Ⅱ期~Ⅲ期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径>10mm，淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。[单选题]40.子宫肌瘤患者需行子宫切除的是A.多发肌瘤，月经量较多B.单发肌瘤，膀胱压迫症状明显C.药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤D.子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者E.围绝经期女性，多发肌瘤，子宫如妊娠4个月者参考答案：D[单选题]41.高泌乳素血症的药物治疗首选A.口服避孕药B.溴隐亭C.来曲唑D.炒麦芽E.维生素B6参考答案：B参考解析：溴隐亭:能抑制垂体分泌催乳激素，适用于无排卵伴有高催乳激素血症者。一般连续用药3～4周时垂体催乳激素降至正常，多可排卵（排卵率为75%～80%.妊娠率为60%）。[单选题]42.内异症患者病变及症状轻微但不孕者可进行A.随访观察B.病灶切除术C.IVF-ETD.保留卵巢功能手术E.孕三烯酮治疗参考答案：B[单选题]43.关于VIN的说法，下面哪项是不恰当的A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌B.尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查C.近80%的VIN伴有HPV（16型）感染D.对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层E.确诊为Paget病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除参考答案：D参考解析：诊断外阴鳞状上皮内瘤样病变的确诊需依据病理检查。对可疑部位多点组织取材作病理检查，取材时需根据病灶情况决定取材深度，一般不需达皮下脂肪层。治疗：①VINⅠ级：用药物治疗，5%氟尿嘧啶(5-FU)软膏涂抹或激光治疗。②VINⅡ～VINⅢ级或病灶较广泛或复发的病变：可考虑手术切除，包括病灶局部切除、单纯外阴切除。[单选题]44.与精子产生无关的因素是A.双侧隐睾引起曲细精管萎缩B.慢性中毒（吸烟、酗酒）C.过度精神紧张D.幼年腮腺炎并发睾丸炎E.输精管结核参考答案：E[单选题]45.有关胎膜早破期待治疗不正确的是A.卧床休息，密切观察体温、脉搏B.定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况C.应用宫缩抑制剂D.小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗E.预防性应用抗生素参考答案：B[单选题]46.妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是A.阴道助产B.取膀胱截石位C.吸氧D.缩短第二产程E.胎儿娩出后腹部置沙袋参考答案：B[单选题]47.甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用药总量不能超过A.100mgB.150mgC.200mgD.300mgE.500mg参考答案：D[单选题]48.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血参考答案：B参考解析：孕期及产褥期较大的肌瘤可发生红色变，采用保守治疗，对症处理后多能自行缓解。无效者行手术治疗。[单选题]49.女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.胎盘残留D.产道损伤E.胎盘粘连参考答案：A[单选题]50.下列哪项不是臀位剖宫产的指征A.高龄初产B.胎儿体重大于3500gC.经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大D.骨盆狭窄E.软产道异常参考答案：C[单选题]51.下列关于分娩动因说法不恰当的是A.PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟B.高雌激素状态C.子宫肌细胞间隙连接增多D.子宫肌细胞内钙离子浓度降低E.内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂参考答案：D[单选题]52.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的A.如为臀位，行足牵引B.缩宫素引产C.胎头吸引助产D.剖宫产E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血参考答案：D参考解析：剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。[单选题]53.胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是A.腹部超声检查提示血性暗区B.腹部有疼痛C.宫体某一点或全部有压痛D.破膜有血性羊水E.胎儿有异常心律参考答案：A参考解析：胎盘早剥隐性出血时，无阴道流血，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，B型超声可显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区。[单选题]54.何种先天畸形时孕妇血清AFP水平最高A.唇腭裂B.脑积水C.无脑儿D.腹裂E.室间隔缺损参考答案：C[单选题]55.判断胎头高低的标志是A.坐骨结节B.坐骨棘平面C.骶尾关节D.骶结节韧带E.耻骨联合下缘参考答案：B[单选题]56.第一产程中关于胎心监测说法错误的是A.潜伏期在宫缩间歇时每隔1～2小时听诊器听胎心一次B.进入活跃期后，宫缩频时应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟C.胎心监护能观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系，优于听诊器D.正常情况下，第一产程后半期，宫缩时胎头受压，胎心率一过性减慢，每分钟小于100次E.若宫缩后出现胎心率减慢且不能迅速恢复，或胎心率<120次/分或>160次/分为胎儿缺氧表现参考答案：D参考解析：于第一产程后半期，当宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少，致使胎儿一时性缺氧，胎心率一过性减慢，但每分钟不应少于100次，宫缩后胎心迅即恢复原来水平为早期减速。[单选题]57.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫A.胎心率持续170～180次/分B.胎心监护提示晚期减速C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cmD.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分E.胎心率基线120次/分，胎动后胎心有加速参考答案：E参考解析：胎心率基线120次/分，胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。[单选题]58.可以引起肾脏器质性病变的药物不包括A.丁胺卡那霉素B.磺胺异噁唑C.青霉素D.吲哚美辛E.阿奇霉素参考答案：E[单选题]59.多发子宫肌瘤指A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥2个B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥3个C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥4个D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生E.以上都不对参考答案：B[单选题]60.药物流产的禁忌证是A.生殖道畸形B.妊娠7周内C.哺乳期妊娠D.可疑异位妊娠E.剖宫产不足半年参考答案：D[单选题]61.对于软产道不包括下列哪项A.子宫B.子宫下段C.子宫颈D.阴道E.盆底软组织参考答案：A[单选题]62.关于子宫肌瘤治疗不恰当的是A.绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年D.不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗参考答案：C参考解析：GnRH-a连续应用3～6个月，应注意不宜长期使用，如患者出现较大反应，为预防骨质疏松，可用反向添加疗法（添加少量的雌激素）。[单选题]63.对宫颈妊娠的描述错误的是A.往往不伴腹痛B.多见于初孕妇C.临床上比较罕见D.阴道流血为主要症状E.宫颈膨大明显参考答案：B参考解析：宫颈妊娠多见于经产妇。[单选题]64.关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是A.复发患者B.晚期不能手术C.老年不能耐受手术D.淋巴血管间隙受侵E.病理结果为浆液性乳头状腺癌参考答案：C参考解析：子宫内膜癌化疗主要用于：①晚期不能手术；②手术后有复发高危因素者（低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌）；③复发患者。放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射治疗。[单选题]65.经产妇，35岁，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3~4分钟，中等强度。急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出。目前最佳处理是A.灌肠以减少污染B.破膜后住院C.急诊室留观D.急送产房消毒接生E.立即住院待产参考答案：D[单选题]66.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是A.合并妊娠高血压B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状E.出现病理缩复环参考答案：B[单选题]67.患者，女性，21岁。G0P0，因停经50天，不规则阴道流血10余天，下腹坠痛1天就诊。体温37.5℃，心率93次／分，血压90/50mmHg，下腹压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛及摆痛，后穹隆丰满，盆腔扪诊不满意。血pHCG3780U/L，B超检查提示左附件区有直径5～6cm的肿块，盆腔积液4～5cm。目前的治疗方案是A.非手术治疗B.药物治疗C.保守性手术治疗D.根治性手术治疗E.血管介入治疗参考答案：C[单选题]68.初产妇，以产钳助娩活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重感，排大便1次，黄色软便，血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌，其诊断可能性最大的是A.子宫收缩不良B.软产道裂伤C.阴道壁血肿D.子宫破裂E.产褥感染参考答案：C[单选题]69.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T:36.6℃，P：96次/分，R：21次/分，BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时参考答案：C参考解析：2.妊娠合并病毒性肝炎应避免应用可能损害肝脏的药物。产时产后应使用对肝脏损害小的广谱抗生素以防止内源性感染诱发肝昏迷。出现黄疸的患者立即住院，按重症肝炎处理。妊娠合并重症肝炎的治疗措施主要包括：控制血氨。应用左旋多巴，左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可以取代羟苯乙醇胺等假性神经递质，从而促进苏醒。给予含有大量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液静滴，可以促进支链氨基酸通过血脑屏障，而减少芳香氨基酸进入大脑。(62～64题共用题干)GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。3.为预防低血糖，新生儿出生30分钟开始喂糖水。[单选题]70.有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是A.治疗中发现宫高增加不明显B.治疗后B超检查胎儿未见增长，而胎儿已成熟C.NST无反应型，缩宫素激惹试验阴性D.先兆子痫，孕妇水肿无减轻E.已见红参考答案：B参考解析：胎儿宫内生长受限结束妊娠指征：①治疗后生长受限无好转；②治疗中发现羊水量渐减少或孕妇自觉胎动明显减少，无论胎儿是否成熟均应终止妊娠；③妊娠合并症或并发症加重。[单选题]71.可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是A.空腹血糖B.餐后1小时血糖C.餐后2小时血糖D.随机血糖E.糖化血红蛋白参考答案：E[单选题]72.一对新婚夫妇计划半年后妊娠，选择下列哪种方法较适宜A.安全套B.口服避孕药C.皮下埋植避孕D.宫内节育器E.安全期参考答案：A共享题干题GDM患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8＇～9＇，外观无畸形。[单选题]1.新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为A.1.11mmol/LB.2.22mmol/LC.3.33mmol/LD.4.44mmol/LE.5.55mmol/L参考答案：B[单选题]2.GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时参考答案：C[单选题]3.对新生儿的处理措施不恰当的是A.按早产高危儿处理B.保暖及吸氧C.暂不开奶，以防呛奶D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生参考答案：C某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次/分，缩复环上升达脐平。[单选题]4.应立即给予的处理是A.会阴切开助产B.产钳助产C.胎头吸引D.穿颅术E.立即肌内注射哌替啶并急诊剖宫产参考答案：E[单选题]5.下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因A.胎位判断错误B.缩宫素应用不当C.不符合阴式分娩条件D.产程观察不仔细E.缩复环的出现参考答案：B[单选题]6.应考虑的诊断是A.痉挛性子宫收缩B.胎盘早剥C.子宫收缩过强D.高张性宫缩乏力E.先兆子宫破裂参考答案：E患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。[单选题]7.此患者最可能的诊断为A.宫颈肌瘤B.宫颈癌C.阴道癌D.膀胱癌转移E.卵巢癌转移参考答案：B[单选题]8.若确诊需做以下哪项检查A.膀胱镜检查B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.病变部位活组织检查E.宫颈刮片细胞学检查参考答案：D[单选题]9.若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期参考答案：D[单选题]10.患者腰部胀痛可能是因为A.肿瘤压迫骶骨B.肿瘤压迫脊椎神经C.输尿管、肾盂积水D.急性肾炎E.腰椎间盘脱出参考答案：C患者，女性，45岁。主诉接触性出血2个月。妇科检查：外阴、阴道未见异常，宫颈中度糜烂，子宫附件正常。[单选题]11.如以上检查结果为CINⅡ，下一步处理为A.全子宫切除术B.根治性子宫切除术C.宫颈锥切术D.定期随访E.放疗参考答案：C[单选题]12.如果宫颈TCT提示ASCUS，进一步的处理为A.子宫全切术B.局部药物治疗后3个月复查TCTC.激光治疗D.物理治疗E.定期随访参考答案：B参考解析：ASCUS的治疗方法。[单选题]13.如果宫颈细胞学检查报告低度鳞状上皮内瘤变，应进一步检查A.宫颈管诊刮B.宫颈锥切C.阴道镜检查D.阴道镜+宫颈组织活检E.盆腔B超参考答案：D参考解析：子宫颈活组织检查确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法。[单选题]14.治疗后随访首选的检查为A.阴道镜检查B.宫颈细胞学检查C.宫颈活检D.肿瘤标记物E.HPV检测参考答案：B参考解析：早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤。共享答案题A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.氯米芬E.溴隐亭[单选题]1.31岁妇女，已婚，继发性闭经1年，伴少量乳汁分泌，血PRL140ng／ml，应选用何种药物治疗A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.氯米芬E.溴隐亭参考答案：E参考解析：1.垂体疾患是引起高催乳激素血症最常见的原因，1/3以上患者存在垂体微腺瘤，血PRL>25μg/L可确诊为高催乳激素血症。目前最常用的药物是溴隐亭。是多巴胺受体激动药，能够有效抑制高泌乳素血症。2.青春期功血多是无排卵性功血，由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，导致卵巢不能排卵。大剂量雌激素适用于雌激素水平偏低，内膜较薄的青春期功血患者，可以达到迅速止血的目的。共享答案题A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.氯米芬E.溴隐亭[单选题]2.17岁女性，初潮14岁，平素月经周期20～60天，经期2～9天，经量较多。此次月经持续11天尚未净，血红蛋白80g/L，B超检查子宫正常大小，附件（-）。应选用何种药物治疗A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.氯米芬E.溴隐亭参考答案：A参考解析：1.垂体疾患是引起高催乳激素血症最常见的原因，1/3以上患者存在垂体微腺瘤，血PRL>25μg/L可确诊为高催乳激素血症。目前最常用的药物是溴隐亭。是多巴胺受体激动药，能够有效抑制高泌乳素血症。2.青春期功血多是无排卵性功血，由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，导致卵巢不能排卵。大剂量雌激素适用于雌激素水平偏低，内膜较薄的青春期功血患者，可以达到迅速止血的目的。共享答案题A.采用手术为主的综合治疗B.放疗为主C.化疗为主D.局部病灶切除为主E.免疫治疗为主[单选题]3.外阴黑色素瘤A.采用手术为主的综合治疗B.放疗为主C.化疗为主D.局部病灶切除为主E.免疫治疗为主参考答案：A参考解析：外阴黑色素瘤恶性程度高，采用手术为主的综合治疗。共享答案题A.采用手术为主的综合治疗B.放疗为主C.化疗为主D.局部病灶切除为主E.免疫治疗为主[单选题]4.外阴基底细胞瘤A.采用手术为主的综合治疗B.放疗为主C.化疗为主D.局部病灶切除为主E.免疫治疗为主参考答案：D参考解析：外阴基底细胞瘤为低度恶性肿瘤，治疗以局部病灶切除为主。共享答案题A.持续性葡萄胎B.再次葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤[单选题]5.来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是A.持续性葡萄胎B.再次葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤