初级药师《专业实践能力》考前点题二(精选题)

[单选题]1.制药用水不包括A.饮用水B.注射用水（江南博哥）C.灭菌注射用水D.天然矿物质水E.纯化水参考答案：D参考解析：本题考查制药用水。现行版《中国药典》所收载的制药用水，因其使用的范围不同而分为饮用水、纯化水、注射用水及灭菌注射用水。[单选题]2.下列关于容量瓶的使用，错误的是A.容量瓶在使用前先要检查其是否漏水B.若长期不用，磨口塞处应涂以凡士林密封保存C.溶液定量稀释时，用移液管或吸量管准确移取一定体积的浓溶液，直接放入容量瓶，然后加溶剂至刻度线，混匀即可D.容量瓶只能用来配制溶液，不能用来贮存溶液E.容量瓶不能加热，也不能盛放热溶液参考答案：B参考解析：本题考查容量瓶的使用。容量瓶用完后，应立即冲洗干净，若长期不用，磨口塞处应垫上纸片，以防止塞子粘住。[单选题]3.以下各种片剂中，可以避免药物的首过效应的为A.泡腾片B.含片C.舌下片D.肠溶片E.分散片参考答案：C参考解析：本题考查首过效应。舌下给药可避免口服后被肝脏迅速代谢，因为舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，很大程度上可以避免首过效应。[单选题]4.下面不属于治疗药物监测的工作内容的是A.血药浓度监测B.临床药代动力学研究C.治疗药物监测的咨询服务D.血药浓度的数据处理E.药物不良反应的处理参考答案：E参考解析：本题考查TDM的工作内容。治疗药物血药浓度监测的工作内容包括血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释、临床药代动力学研究及治疗药物监测的咨询服务。[单选题]5.下列不属于使用布洛芬的禁忌证的是A.活动性消化性溃疡患者B.对阿司匹林过敏患者C.荨麻疹患者D.心脏病患者E.中重度肾功能不全者参考答案：D参考解析：本题考查布洛芬的禁忌证。布洛芬禁忌证：(1)活动性消化性溃疡；(2)对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者；(3)服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者；(4)严重肝病患者及中、重度肾功能不全者。[单选题]6.药源性疾病最多见的类型是A.致畸、致癌B.过敏反应C.毒性反应D.特异质反应E.副作用参考答案：B参考解析：本题考查药源性疾病的表现。药源性疾病与病理性疾病的临床表现基本一致，各系统器官都可受累，异常病理体征与受累器官损害程度一致，检查和判定指标相同，其中最多见的是过敏反应。[单选题]7.不符合《药品说明书和标签管理规定》中药品包装通用名规定的是A.药品包装上通用名称必须显著标示B.通用名单字面积必须是商品名的两倍C.药品包装上通用名字体颜色应当使用黑色或者白色D.在竖版标签上，通用名必须在右三分之一范围内显著标出E.竖版标签上，通用名必须在上三分之一范围内显著标出参考答案：E参考解析：本题考查《药品说明书和标签管理规定》。药品通用名称应当显著、突出，其字体、字号和颜色必须一致。对于横版标签，必须在上三分之一范围内显著位置标出；对于竖版标签，必须在右三分之一范围内显著位置标出。[单选题]8.某药物的半衰期是72h，根据半衰期制订给药方案，较合理的给药频率是A.一日一次B.一日两次C.一日三次D.一日四次E.隔日一次参考答案：A参考解析：本题考查给药方案。根据半衰期制定给药方案：(1)半衰期小于30min:治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大；(2)半衰期在30min～8h：治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每l～3个半衰期给药1次；(3)半衰期在8～24h：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍；(4)半衰期大于24h：每天给药1次较为方便。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。[单选题]9.肺炎治疗的最主要环节是A.抗感染治疗B.物理治疗C.病原检查D.病情评价E.药敏试验参考答案：A参考解析：本题考查肺炎的治疗。抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。[单选题]10.长期服用利尿药的降压机制是A.阻断α-受体，降低动脉血管阻力B.降低血浆肾素活性C.抑制醛固酮的分泌D.增加血管平滑肌细胞内NO浓度E.减少血管平滑肌细胞内钙离子浓度参考答案：E参考解析：本题考查利尿药的降压机制。利尿药通过舒张血管，降低外周阻力，使血压下降。用药初期是由于排Na+利尿，使细胞外液和血容量减少而降压，长期用药降压机制：排Na+，降低动脉壁细胞内Na+的含量，并通过Na+-Ca2+交换机制，使血管平滑肌细胞内Ca2+减少，因而本题E选项正确。此外还与降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性和诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽和前列腺素等有关。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。[单选题]11.下述医师用药咨询的内容，归属提高药物治疗效果的是A.药源性疾病B.血药浓度监测C.药物相互作用D.药品不良反应E.药物配伍禁忌参考答案：B参考解析：提高药物治疗效果的主要措施是通过血药浓度监测制订个体给药方案。[单选题]12.治疗肝昏迷时，与左旋多巴不能同时使用的是A.维生素B6B.维生素EC.维生素CD.多巴胺E.去甲肾上腺素参考答案：A参考解析：维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴外周副作用，而降低疗效。[单选题]13.下列哪一个是不需要监测血药浓度的药物A.地高辛B.茶碱C.卡马西平D.甲氨蝶呤E.雷尼替丁参考答案：E参考解析：测定血药浓度的范围有：(1)治疗指数低，毒性大的药物如地高辛，锂盐等；(2)中毒症状本身容易和疾病本身的症状混淆的药物如苯妥英钠；(3)临床效果不会很快被察觉的药物；(4)具有非线性药动学特征的药物，其中E不符合上述标准。[单选题]14.药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于A.受体部位活性药物的结合力B.药物活性含量C.药物的吸收速度D.受体部位活性药物的浓度E.药物的作用强度参考答案：D参考解析：药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于受体部位活性药物的浓度。[单选题]15.下述药品中，在干燥环境中最容易风化的药品是A.明胶B.甘油C.胃蛋白酶D.硫酸阿托品E.枸橼酸铁铵参考答案：D参考解析：本题考查药品的储存。易风化的药品包括硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸镁、咖啡因等。[单选题]16.包装是影响药品质量的重要因素，其材料选择及设计中无须考虑的因素为A.制剂类型B.药品性质C.贮藏要求D.交通运输E.药理作用参考答案：E参考解析：本题考查影响包装的因素。药品的包装材料对药品的质量也有较大影响，需考虑因素包括制剂类型、药品性质、贮藏要求、交通运输等，不包括药物的药理作用。[单选题]17.下列玻璃仪器不能用毛刷刷洗的是A.量瓶B.移液管C.比色皿D.滴定管E.烧杯参考答案：C参考解析：本题考查仪器的洗涤。分光光度法中所用的比色皿是光学玻璃制成的，不能用毛刷刷洗，通常用HCL-乙醇、合成洗涤剂、铬酸洗液等洗涤后，再用自来水冲洗，然后用纯化水润洗3次，再用擦镜纸擦干其光学窗面水分，且勿将光学窗擦伤。[单选题]18.药物咨询服务的最后一个步骤是A.明确提出的问题B.查阅文献C.问题归类D.随访咨询者E.回答问题参考答案：D参考解析：本题考查药物咨询。药物咨询步骤：明确提出问题、问题归纳、获取附加的信息、查阅文献、回答提问、随访咨询者。[单选题]19.用药引起的水肿，1周内体重增加超过多少时一定要去看医生A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg参考答案：C参考解析：本题考查不良反应的处理。有些药物能引起水肿，一般来说水肿不是很严重的情况，但如果体重稳定增加或者1周内体重增加超过3kg，一定要去看医生。[单选题]20.在药物浓度-效应关系确定的前提下，不需要测定血药浓度的药物是A.治疗指数低，毒性大的药物B.中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物C.临床效果不易很快被察觉的药物D.具有非线性药动学特征的药物E.具有线性药动学特征的药物参考答案：E参考解析：本题考查治疗药物监测。治疗药物血药浓度监测适用范围：(1)治疗指数低、治疗窗窄、毒性大的药物；(2)中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物；(3)临床效果不易很快被觉察的药物；(4)具有非线性药动学特征的药物；(5)同一剂量可能出现较大的个体间血液浓度差异，并可引起较大的药动学差异的药物；(6)肝、肾功能不全或衰竭患者使用主要经肝代谢(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素)的药物时，胃肠道功能不良的患者口服某些药物时；(7)新生儿、婴幼儿及老年患者用药；(8)患者依从性差；某些药物长期应用产生耐受性；诱导或抑制肝药酶因其药效降低或提高及原因不明的药效变化；(9)联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者。[单选题]21.药师为患者提供胰岛素储存的用药咨询，不包括A.应保存在2～8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用B.放在冰箱冷冻室内的胰岛素，常温放置半小时后使用C.开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1个月，注明开启时间D.注射药物的潜在不良反应E.安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可参考答案：B参考解析：本题考查胰岛素的保存。胰岛素不宜冷冻。[单选题]22.测定pH使用的标准缓冲液，保存和使用时间不得超过A.1周B.10天C.1个月D.3个月E.6个月参考答案：D参考解析：本题考查标准缓冲液的保存。测定pH使用的标准缓冲液，保存和使用时间不得超过3个月。[单选题]23.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症的药物是A.依替膦酸二钠B.阿仑膦酸钠C.降钙素D.雌激素E.雷洛昔芬参考答案：B参考解析：本题考查骨质疏松的药物治疗。阿仑膦酸钠适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。[单选题]24.具有促进钾离子进入细胞，用于心肌梗死早期，可减少死亡率的药物是A.伏格列波糖B.格列齐特C.阿卡波糖D.格列波脲E.胰岛素参考答案：E参考解析：本题考查胰岛素的药理作用。胰岛素的药理作用：(1)加速糖代谢；(2)抑制脂肪分解作用，促进脂肪酸进入细胞，增加脂肪酸合成和甘油三酯形成；(3)促进蛋白质合成；(4)促进K+进入细胞。糖原的合成需要K+，注射胰岛素可促进K+进入细胞，血K+浓度降低，用于心肌梗死早期，可减少死亡率。[单选题]25.药品"性状"有一定的鉴别意义，以下药品以"味酸"可识别的是A.山梨醇B.氯霉素C.葡萄糖D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚参考答案：D参考解析：本题5种药品中，以"味酸"可识别的是阿司匹林。[单选题]26.以下治疗慢性阻塞性肺病的辅助药物中，通常不主张应用的是A.疫苗B.祛痰药C.镇咳药D.抗菌药物E.免疫调节剂参考答案：C参考解析：咳嗽是一种特有的保护机制，通常不主张慢性阻塞性肺病镇咳治疗。[单选题]27.以下治疗血脂异常的药物中，高胆固醇血症患者应首选的是A.烟酸类B.贝丁酸类C.TC吸收抑制剂D.胆酸螯合剂E.HMG-CoA还原酶抑制剂参考答案：E参考解析：他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）为高胆固醇血症患者首选。[单选题]28.地高辛的有效血药浓度范围是A.0.5～1.0ng/mlB.0.9～2.0ng/mlC.0.9～1.0ng/mlD.0.5～2.0ng/mlE.0.9～2.5ng/ml参考答案：B参考解析：地高辛治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强，其有效血药浓度范围接近潜在中毒浓度2.4ng/ml。[单选题]29.罗格列酮片因为副作用已经在欧盟撤市，在中国也严格限制适应证使用，该药存在何种严重副作用导致欧盟撤市A.绝经期妇女骨折风险B.低血糖C.心力衰竭D.促进排卵E.肝衰竭参考答案：C参考解析：2010年9月23日，因可能增加心血管疾病的风险，欧盟药品管理局发布信息建议暂停罗格列酮的使用，我国出台了相关说明书修订及严格限制使用的措施。[单选题]30.下列哪个不属于锥体外系反应A.自主神经系统反应B.帕金森综合征C.静坐不能D.急性肌张力障碍E.迟发型运动障碍参考答案：A参考解析：本题考查锥体外系反应。锥体外系反应：(1)帕金森综合征：苯海索；(2)急性肌张力障碍：东莨菪碱、地西泮；(3)静坐不能：普萘洛尔；(4)迟发性运动障碍：利血平、异丙嗪、地西泮。[单选题]31.糖尿病患者同时口服磺酰脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是A.华法林是肝药酶抑制剂B.华法林竞争肾脏排泄受体C.华法林竞争血浆蛋白结合位点D.华法林增加磺酰脲类药物的吸收E.华法林也有降糖作用，作用相加参考答案：C参考解析：糖尿病患者同时口服磺酰脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是华法林竞争血浆蛋白结合位点。[单选题]32.中毒的一般处理方法，错误的是A.消除未吸收的毒物B.加速药物排泄，减少药物吸收C.患者处于昏迷状态时加紧催吐D.使用特殊解毒剂E.支持对症治疗参考答案：C参考解析：本题考查中毒解救。中枢抑制药中毒以及处于休克和昏迷的患者禁止催吐，对惊厥未控制者亦不可催吐。[单选题]33.预防药品不良反应的主要措施不包括A.新药上市前严格审查B.新药上市后追踪观察C.合理用药D.采取措施进行处理E.向生产企业通报参考答案：E参考解析：本题考查不良反应的预防。预防药品不良反应的主要措施包括新药上市前严格审查、新药上市后追踪观察、合理用药、采取措施进行处理。[单选题]34.被动药学咨询服务的方式是A.向患者发放合理用药宣传材料B.通过医院网站向大众宣传健康常识C.电话回答患者用药咨询D.举办安全用药讲座E.向购药者讲授安全用药常识参考答案：C参考解析：本题考查药学咨询服务方式。电话回答属于被动方式。[单选题]35.不影响药物经乳汁分泌的因素为A.药物分子的大小B.药物的剂型C.血浆与乳汁的pH差D.乳母体内的游离药物浓度E.药物的脂溶性参考答案：B参考解析：本题考查药物的乳汁分泌。易进入乳汁药物的特点：(1)脂溶性高：乳汁中的脂肪含量高于血浆；(2)分子量小的(＜200D)：分子越小，越容易转运；(3)游离程度越高的：药物分子向低浓度区域的被动扩散就越容易；(4)呈弱碱性的：正常乳汁的pH低于血浆；(5)乳母服药剂量大小和疗程长短，直接关系到乳汁中的药物浓度。[单选题]36.每晚的表示方法A.qnB.prnC.qdD.tidE.qh参考答案：A参考解析：本题考查处方缩写。qn为每晚，prn为必要时，qd为每日，tid为每日3次，qh为每小时。[单选题]37.处置剩余危险药品的正确方法是A.放回药瓶中盖严后弃入密闭容器中B.放入密闭废料袋中C.放入特殊废料袋中D.直接倒入废液瓶中E.直接排入下水道参考答案：A参考解析：本题考查药品的处置。处置剩余危险药品的正确方法为放回药瓶中盖严后弃入密闭容器中。[单选题]38.患儿，6个月。需给予复方甘草合剂(成人量为10ml)，按Fried's公式应选择的剂量为A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.2.0mlE.4.0ml参考答案：B参考解析：本题考查特殊人群用药。Fried's公式：婴儿量=月龄×成人量/150=6×10ml/150=0.4ml。[单选题]39.患者男，24岁。入院三天后，发生严重肺部感染，痰培养检出铜绿假单胞菌。宜选择的抗生素是A.苯唑西林B.哌拉西林C.头孢唑林D.万古霉素E.克林霉素参考答案：B参考解析：本题考查肺部感染用药。铜绿假单胞菌所致肺炎宜选哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星等氟喹诺酮类，联合氨基糖苷类。[单选题]40.关于抗艾滋病联合治疗的目的，下列说法不正确的是A.增强机体免疫功能B.延长患者的生命和提高生活质量C.增加机体细胞数量D.调整产生耐药性患者的抗病毒治疗E.减少HIV-1病毒载量和减低血浆HIV-RNA水平参考答案：C参考解析：抗艾滋病联合治疗的目的是阻碍病毒复制、成熟和蔓延，降低HIV数量，减缓病毒耐药性，增强机体免疫功能，提高患者生命质量等。备选答案C不确切，应为增加机体免疫T淋巴细胞(CD4)数量。[单选题]41.下列关于一次文献的叙述，错误的是A.一次文献即原始文献B.国内期刊、国外期刊属于一次文献C.药学科技原始资料、学术会议交流论文属于一次文献D.高等院校的学位论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病例报告等药学资料属于一次文献E.中国药学文摘属于一次文献参考答案：E参考解析：一次文献即原始资料，包括国内期刊、国外期刊、药学科技资料（包括药学科技原始资料、学术会议交流的论文、高等院校的学位论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病例报告等药学资料）、其它药学资料（包括药学专刊、药物经济学和法规资料等）。[单选题]42.评价三级信息源的标准不包括A.作者是否为该领域专家B.书中内容是否是最新的C.提供的信息是否有参考文献支持D.信息内容有无偏倚或明显差错E.索引的完备程度参考答案：E参考解析：三级信息源评价的标准是：作者是否为该领域专家，作者是否从事过该领域的工作；书中内容是否是最新；提供的信息是否有参考文献支持；信息内容有无偏倚或明显差错；书中是否提供相关信息引文或链接。而索引的完备程度是二级信息源评价的标准。所以答案为E。[单选题]43.新的医院药学工作模式与传统医院药学的主要区别A.药品管理、保证供应B.药学服务C.医院制剂D.处方分析E.药物经济学应用研究参考答案：B参考解析：新的医院药学工作模式与传统医院药学的主要区别是药学服务。[单选题]44.用药方法属于A.处方前记的内容B.处方正文的内容C.处方前记和后记的内容D.处方后记的内容E.非处方内容参考答案：B参考解析：用药方法属于处方正文的内容。[单选题]45.服用复方磺胺甲噁唑时，应建议患者A.大量饮水B.避免摄入含叶酸的制剂C.大量饮水，同时酸化尿液D.酸化尿液，并避免摄入含叶酸的制剂E.大量饮水，同时酸化尿液，并避免摄入含叶酸的制剂参考答案：A参考解析：患者使用复方磺胺甲噁唑或其他磺胺类药物时应建议多饮水以便药物在尿路起效，同时防止溶解性低的药物析出结晶。酸化尿液会加速药物析出。没有必要限制含叶酸制剂的摄入。[单选题]46.地西泮中毒时，最好的解毒药是A.二巯丙醇B.氟马西尼C.亚甲蓝D.阿托品E.依地酸钙钠参考答案：B参考解析：氟马西尼是地西泮中毒的特异性解毒药。[单选题]47.下列关于细胞毒性药物的说法不正确的是A.细胞毒性药物主要指一些抗肿瘤药物B.细胞毒性药物会给人员和环境带来危害C.细胞毒性药物的配制应在生物安全柜中进行D.可在普通实验条件下配制细胞毒性药物E.配制细胞毒性药物时应戴手套，穿防护衣参考答案：D参考解析：细胞毒性药物是指能产生职业暴露危险或危险的药物，主要包括一些抗肿瘤药物、杀细胞药物，其配制使用过程中应注意使用生物安全柜，做好相应职业防护。[单选题]48.执业药师在合理用药方面的职责不包括A.向患者介绍药物的治疗作用和不良反应B.积极向患者推荐新药和进口药C.建立患者药历，进行用药咨询D.及时发现药物不良反应，并逐级报告，评价上市药物的稳定性和疗效E.定期进行处方和病历分析，找出不合理用药原因参考答案：B参考解析：执业药师在合理用药方面应尽到以下职责：保证药品质量，严格要求妥善贮存保管，杜绝伪劣药品，防止用药差错，确保临床用药安全有效、合理；要向患者宣传药物在治疗过程中的治疗作用和不良反应，使患者充分了解药物的作用性能，以避免出现不必要的误解；药师应该经常下病房，建立患者药历，进行合理用药咨询，协助医师制订最佳给药方案；有针对性地向临床医师推荐和提供安全有效的药物和提供医学情报，及时发现报告药物不良反应，评价药剂的稳定性和疗效，搜集和总结临床用药经验等，并注意合理用药宣传，提高临床医师合理用药水平；定期进行处方和病历分析，找出不合理用药原因和实例供临床医师参考。[单选题]49.调剂室对距失效期多久的药品不能领用A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月参考答案：D参考解析：本题考查有效期药品的管理。调剂室对距失效期6个月的药品不能领用。[单选题]50.哺乳期妇女服用四环素可导致乳儿A.骨髓抑制B.耳、肾毒性C.溶血性黄疸D.牙齿黄染E.灰婴综合征参考答案：D参考解析：本题考查四环素的不良反应。哺乳期服用四环素类会影响婴儿骨骼、牙齿发育，导致四环素牙。[单选题]51.下列有关药品风化的叙述，不正确的是A.风化是指含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部B.风化后的药品，其化学性质一般会发生改变C.风化后的药品，在使用时剂量难以掌握D.易风化的药品包括硫酸阿托品、磷酸可待因E.易风化的药品包括硫酸镁、咖啡因等参考答案：B参考解析：本题考查药品的风化。风化后的药品其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量难以掌握。[单选题]52.用药后产生嗜睡，应该A.避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆B.药物与牛奶同服C.不要喝咖啡、茶或可乐D.喝大量的水以补充丢失的水分E.增加饮食中纤维的含量参考答案：A参考解析：本题考查对不良反应的处理。用药后产生嗜睡，应该避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆。[单选题]53.关于雄激素应用于再生障碍性贫血，下面说法正确的是A.为治疗慢性再障的首选药物B.治疗严重再障亦有效C.17-α烷基类雄激素的男性化副作用较丙酸睾酮严重D.17-α烷基类雄激素的肝脏毒性反应较丙酸睾酮轻E.雄激素适于年龄大于40岁的严重再障患者参考答案：A参考解析：本题考查再生障碍性贫血的用药。再生障碍性贫血药物治疗原则：慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主，急性或重型再生障碍性贫血应以免疫抑制剂为主。(1)雄激素：为治疗慢性再障的首选药物，严重再障无效。常用的雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类，如司坦唑酮(康力龙)、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙、氟甲睾酮等；②睾丸素酯类，如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮和混合睾酮酯等；③非17α-烷基雄激素类，如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等；④中间活性代谢产物，如本胆烷醇酮和达那唑等。丙酸睾酮的男性化副作用较大；17α-烷基类雄激素的男性化副反应较丙睾为轻，但肝脏毒性反应显著大于丙睾；(2)免疫抑制剂：适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。环孢素(CsA)应用方便、安全；现代强烈免疫抑制治疗(指ALG/ATG和CSA联合治疗)已成为严重型再障的标准治疗。[单选题]54.可引起肾毒性增强的药物相互作用是A.氨基糖苷类药物与红霉素合用B.氨基糖苷类药物与两性霉素B合用C.氨基糖苷类药物与肌松药合用D.甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用E.钾盐与氨苯苄啶合用参考答案：B参考解析：本题考查药物的相互作用。氨基糖苷类与两性霉素B合用可致肾毒性增加。[单选题]55.药师为患者提供咨询服务时应了解患者的信息，其中不包括A.对疾病的态度B.受教育的程度、专业背景C.是否有子女D.对治疗的偏好E.年龄、体重参考答案：C参考解析：本题考查用药咨询。提供药物信息咨询需先了解问询人一般资料和背景信息，其中不包括是否有子女。[单选题]56.长期用品可导致牙龈增生的药物是A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.地西泮E.卡马西平参考答案：B参考解析：本题考查苯妥英钠的不良反应。长期应用苯妥英钠可导致牙龈增生。[单选题]57.氨基苷类抗生素对新生儿的毒性作用主要是A.肝毒性B.脑毒性C.耳毒性、肾毒性D.胃毒性E.心肌毒性参考答案：C参考解析：本题考查新生儿用药。氨基糖苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经，对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用，对新生儿的毒性主要为耳、肾毒性。[单选题]58.配方人在调配处方时，误将双氧水洗耳剂当作氯霉素滴眼剂配发，可制止此差错的环节是在A.配方人签字时B.核对人签发时C.药房负责人签字时D.患者领药时E.患者用药时参考答案：B参考解析：本题考查处方调配。配方程序为收方、审方、计价、调配、包装标示、核对、发药。配方调配错误后可在下一核对过程中制止。[单选题]59.患者男，48岁，患有原发性高胆固醇血症，经饮食控制和其他非药物治疗仍不能适当控制，医生为其开具瑞舒伐他汀钙片(5mg，qd)用于强效降脂，起始剂量应为A.1mgB.2.5mgC.5mgD.10mgE.15mg参考答案：D参考解析：本题考查瑞舒伐他汀的治疗剂量。瑞舒伐他汀的治疗剂量为5～10mg/d，故最大起始剂量应为10mg。[单选题]60.艾滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是A.阿昔洛韦B.拉米夫定C.依非韦伦D.膦甲酸钠E.更昔洛韦参考答案：A参考解析：本题考查艾滋病合并症的治疗。艾滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是阿昔洛韦，一次200mg，一日5次.14～21日。[单选题]61.药物信息服务的目的是A.提高疾病诊断的准确性B.提高药物质量水平C.促进合理用药D.改善药品性能E.促进药品销售参考答案：C参考解析：本题考查药物信息服务的目的。药物信息服务的目的为促进合理用药、改善药物治疗效果、体现药师自身的价值。[单选题]62.调剂室药品的摆放目前最广泛、最实用的方法是A.按药理作用分类摆放B.按剂型分类摆放C.按使用频率摆放D.按内服药与外用药分开摆放E.西药与中成药分类摆放参考答案：C参考解析：本题考查药品的摆放原则。按使用频率摆放是目前最广泛、最实用的摆放方法。[单选题]63.按照在库药品色标管理标准，退货药品库(区)为A.黄色B.绿色C.红色D.蓝色E.白色参考答案：A参考解析：本题考查药品的色标管理。统一标准是待验药品库(区)、退货药品库(区)为黄色，合格药品库(区)、待发药品库(区)为绿色，不合格药品库(区)为红色。[单选题]64.下列关于薄层色谱的叙述，错误的是A.常用硅胶板硅胶与CMC-Na(5%水溶液)的比例是1：4B.自制薄层板的活化条件为110℃活化30minC.用铅笔在距离薄层板一端约2.0cm处画一点样基线D.将薄层板上有供试品和对照品的一端浸入展开剂中，深度应距薄层板底边0.5～1.0cmE.硅胶G-CMC-Na薄层板，有色斑点可直接检视，无色斑点可喷适当的显色剂，使斑点显色检视，根据样品和对照品比移值的一致性进行判断参考答案：A参考解析：本题考查薄层色谱。常用硅胶板硅胶与CMC-Na(5%水溶液)的比例是1：3。[单选题]65.不需首选胰岛素治疗的糖尿病是A.妊娠期糖尿病B.幼年重型糖尿病C.酮症酸中毒D.合并严重感染的糖尿病E.轻型糖尿病参考答案：E参考解析：本题考查糖尿病的治疗。轻型糖尿病不需要首选胰岛素进行治疗。[单选题]66.下列药物属于妊娠毒性A级的药物是A.维生素CB.青霉素C.头孢菌素D.四环素E.对氨基水杨酸参考答案：A参考解析：本题考查药物妊娠毒性分级。维生素C为A级，青霉素、头孢菌素为B级，四环素为D级，对氨基水杨酸为C级。[单选题]67.妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为B级的药物是A.灰黄霉素、氟胞嘧啶B.酮康唑、咪康唑C.克霉唑、氟胞嘧啶D.两性霉素B、环吡酮胺E.环吡酮胺、制霉菌素参考答案：D参考解析：本题考查药物妊娠毒性的分级。抗真菌药：(1)两性霉素B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺：B级；(2)灰黄霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑：C级。[单选题]68.肠外营养液配制时不需特别考虑的问题是A.顺序混合B.混合液中不要加入其他药物C.电解质不应直接加入脂肪乳剂中D.加入液体总量应≥1500mlE.测定肠外营养液的含量参考答案：E参考解析：本题考查肠外营养液的配制。配制过程中应注意肠外营养液的混合顺序，注意事项：(1)终混前将氨基酸(缓冲)加入脂肪乳剂中；(2)钙剂和磷酸盐应分别足够稀释，以免磷酸钙沉淀；(3)混合液中不要加入其他药物；(4)液体总量≥1500ml，葡萄糖终浓度为0%～23%，利于稳定；(5)现配现用，24h内输完，不超过48h，保存应在4℃冰箱内；(6)电解质不应直接加入脂肪乳剂中，以防止破乳；(7)配好的口袋上应注明配方组成、床号、姓名及配制时间。[单选题]69.下列药物需要进行治疗药物监测的是A.布桂嗪B.托吡酯C.非洛地平D.他克莫司E.可待因参考答案：D参考解析：本题考查治疗药物的监测内容。临床上最常见的需要治疗药物监测的药物：(1)平喘药：茶碱、氨茶碱；(2)抗癫痫药：卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸；(3)心功能不全治疗药：地高辛、洋地黄毒苷、奎尼丁；(4)抗生素：阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、万古霉素；(5)免疫抑制剂：环孢素、他克莫司。[单选题]70.治疗糖尿病合并肾病的患者，最适用的是A.格列喹酮B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.格列齐特参考答案：A参考解析：本题考查糖尿病的治疗药物。糖尿病合并肾病者，当肾功能轻度异常时尚可使用格列喹酮，但严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。[单选题]71.患者男，66岁。因哮喘急性发作入院，合并高血压2级，糖尿病，使用氨茶碱控释片控制哮喘，阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔控制血压，格列吡嗪控释片和二甲双胍片控制血糖，疗效较好。在服用药物中可以掰开口服的是A.氨荼碱控释片B.阿司匹林肠溶片C.酒石酸美托洛尔缓释片D.格列吡嗪控释片E.二甲双胍片参考答案：E参考解析：本题考查药物的正确使用方法。缓控释片剂和肠溶片均需整片吞服，不可掰开服用。[单选题]72.患者男，70岁。冠心病住院10天后，出现咳嗽、咳痰。肺CT结果：肺炎。经验性给予头孢哌酮舒巴坦钠1.5g，每12h一次静脉滴注，3天后咳嗽、咳痰加重，并出现发热，体温38.8℃，痰细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性，治疗方案应调整为A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.美罗培南D.万古霉素E.氨曲南参考答案：D参考解析：本题考查肺炎的药物选择。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌所致肺炎宜选万古霉素或去甲万古霉素治疗。[单选题]73.有关肝脏药物代谢酶，不正确的是A.肝药酶位于肝细胞内质网B.多种药物可受同一种酶系代谢C.一种药物能接受多个酶系的催化D.一种药物即可以是肝药酶抑制剂，也可以是肝药酶诱导剂E.在任何时候，酶促作用都是增强药物的代谢而使其效果减弱参考答案：E参考解析：肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统，称为"肝药酶"，影响药物的药效。许多药物或其他化合物可以改变肝药酶的活性，能提高活性的药物称为"药酶诱导剂"，反之称为"药酶抑制剂"。多种药物可受同一种酶系代谢，一种药物能接受多个酶系的催化，一种药物即可以是肝药酶抑制剂，也可以是肝药酶诱导剂。有些药物受肝药酶代谢之后，其活性反而增强。[单选题]74.中毒后一般处理措施包括A.清除未吸收的毒物B.加速药物排泄，减少药物吸收C.积极使用特效拮抗剂D.对症治疗恢复重要脏器功能E.以上答案均包括参考答案：E参考解析：中毒的处理一般分为3大步骤：清除未吸收的毒物；加速毒物排泄，减少毒物吸收；药物拮抗。A、B、C、D均正确。[单选题]75.药物或其代谢产物作为半抗原或全抗原刺激机体而产生的非正常免疫反应是A.特异质反应B.变态反应C.副作用D.毒性反应E.致畸作用参考答案：B参考解析：药物或其代谢产物作为半抗原或全抗原刺激机体而产生的非正常免疫反应称作变态反应，有时也称过敏反应。所以答案为B。[单选题]76.药物不良反应报告的作用是A.加强药品监督管理、指导合理用药B.规范有关单位的用药行为C.医疗纠纷的依据D.医疗诉讼的依据E.处理药品质量事故的依据参考答案：A参考解析：药物不良反应报告的作用是加强上主市后药药品的监督管理，指导合理用药。所以答案为A。[单选题]77.下列哪种不是常用的抗铜绿假单胞菌的药物A.阿洛西林B.头孢他啶C.亚胺培南D.头孢西酮E.阿米卡星参考答案：D参考解析：头孢西酮是一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌无效。共享题干题糖尿病治疗药物的作用机制各异。选药时宜依据患者疾病分型、体重、血糖控制情况、并发症、药物敏感或抗药性等个体差异因素综合考虑。[单选题]1.在口服降糖药物中，属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的是A.曲格列酮B.那格列奈C.格列喹酮D.苯乙双胍E.阿卡波糖参考答案：B参考解析：那格列奈的结构是非磺脲类，降糖机制是促胰岛素分泌。[单选题]2.2型糖尿病合并肾病患者应该首选经肾脏排泄少的药物，最适宜的是A.格列吡嗪B.格列喹酮C.格列齐特D.格列本脲E.格列美脲参考答案：B参考解析：格列喹酮极少量经肾排泄，适宜2型糖尿病合并肾病患者首选。[单选题]3.1型糖尿病胰岛素分泌不足，最正确的药物治疗是A.胰岛素B.双胍类药C.胰岛素增敏剂D.磺酰脲类降糖药E.促胰岛素分泌剂参考答案：A参考解析：1型糖尿病胰岛素分泌不足，药物治疗必须用胰岛素。共享答案题A.继发性骨质疏松B.老年性骨质疏松症C.妇女绝经后骨质疏松D.抗癫痫药致骨质疏松E.肾上腺皮质激素致骨质疏松[单选题]1.(骨质疏松治疗药物)钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂"三联药物"治疗的是A.继发性骨质疏松B.老年性骨质疏松症C.妇女绝经后骨质疏松D.抗癫痫药致骨质疏松E.肾上腺皮质激素致骨质疏松参考答案：B参考解析：共享答案题A.继发性骨质疏松B.老年性骨质疏松症C.妇女绝经后骨质疏松D.抗癫痫药致骨质疏松E.肾上腺皮质激素致骨质疏松[单选题]2.(骨质疏松治疗药物)"钙制剂+维生素D+激素替代"适宜治疗的是A.继发性骨质疏松B.老年性骨质疏松症C.妇女绝经后骨质疏松D.抗癫痫药致骨质疏松E.肾上腺皮质激素致骨质疏松参考答案：C参考解析：妇女绝经后骨质疏松宜选用"钙制剂+维生素D+激素替代"。老年性骨质疏松症宜选用"钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂"。共享答案题A.晚上服用脂溶性药物疗效高B.抗高血压药大多需要清晨给药C.晚8时服吲哚美辛血中去甲基吲哚美辛含量最高D.凌晨血浆中游离型苯妥英含量最高E.环磷酰胺或氮芥冬季给药(致畸性最弱)[单选题]3.(机体节律性对药动学的影响)机体节律性影响分布的实例是A.晚上服用脂溶性药物疗效高B.抗高血压药大多需要清晨给药C.晚8时服吲哚美辛血中去甲基吲哚美辛含量最高D.凌晨血浆中游离型苯妥英含量最高E.环磷酰胺或氮芥冬季给药(致畸性最弱)参考答案：D参考解析：共享答案题A.晚上服用脂溶性药物疗效高B.抗高血压药大多需要清晨给药C.晚8时服吲哚美辛血中去甲基吲哚美辛含量最高D.凌晨血浆中游离型苯妥英含量最高E.环磷酰胺或氮芥冬季给药(致畸性最弱)[单选题]4.(机体节律性对药动学的影响)机体节律性影响药物毒性的实例是A.晚上服用脂溶性药物疗效高B.抗高血压药大多需要清晨给药C.晚8时服吲哚美辛血中去甲基吲哚美辛含量最高D.凌晨血浆中游离型苯妥英含量最高E.环磷酰胺或氮芥冬季给药(致畸性最弱)参考答案：E参考解析：环磷酰胺或氮芥冬季给药(致畸性最弱)显示节律性影响药物毒性。凌晨血浆中游离型苯妥英含量最高，显示凌晨血浆蛋白水平低，药物分布变化。晚8时服吲哚美辛血中去甲基吲哚美辛含量最高，显示此时肝药酶活性大，药物代谢加速。共享答案题A.晚上服用脂溶性药物疗效高B.抗高血压药大多需要清晨给药C.晚8时服吲哚美辛血中去甲基吲哚美辛含量最高D.凌晨血浆中游离型苯妥英含量最高E.环磷酰胺或氮芥冬季给药(致畸性最弱)[单选题]5.(机体节律性对药动学的影响)机体节律性影响代谢的实例是A.晚上服用脂溶性药物疗效高B.抗高血压药大多需要清晨给药C.晚8时服吲哚美辛血中去甲基吲哚美辛含量最高D.凌晨血浆中游离型苯妥英含量最高E.环磷酰胺或氮芥冬季给药(致畸性最弱)参考答案：C共享答案题A.尽力取得患者谅解B.赔礼道歉、另按处方调配一份药品C.真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品D.确认错发的药品、真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品E.确认错发的药品、赔礼道歉并耐心解释、发给正确的药品并换回错发药品[单选题]6.(调配差错的正确应对)对"患者离开取药窗口后、返回投诉、且错服了一次以上普通药品、无自觉症状"的处理方式是A.尽力取得患者谅解B.赔礼道歉、另按处方调配一份药品C.真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品D.确认错发的药品、真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品E.确认错发的药品、赔礼道歉并耐心解释、发给正确的药品并换回错发药品参考答案：E参考解析：共享答案题A.尽力取得患者谅解B.赔礼道歉、另按处方调配一份药品C.真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品D.确认错发的药品、真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品E.确认错发的药品、赔礼道歉并耐心解释、发给正确的药品并换回错发药品[单选题]7.(调配差错的正确应对)对"患者在取药窗口发现差错"的应对措施是A.尽力取得患者谅解B.赔礼道歉、另按处方调配一份药品C.真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品D.确认错发的药品、真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品E.确认错发的药品、赔礼道歉并耐心解释、发给正确的药品并换回错发药品参考答案：C参考解析：对"在取药窗口发现差错"的患者，应该"真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品"。对"离开取药窗口后、返回投诉发药错误，但没有服用错发的药品"的患者，应该"确认错发的药品、真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品"。对"离开取药窗口后、返回投诉、且错服了一次以上普通药品、无自觉症状"的患者，应该"确认错发的药品、赔礼道歉并耐心解释、发给正确的药品并换回错发药品"。共享答案题A.尽力取得患者谅解B.赔礼道歉、另按处方调配一份药品C.真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品D.确认错发的药品、真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品E.确认错发的药品、赔礼道歉并耐心解释、发给正确的药品并换回错发药品[单选题]8.(调配差错的正确应对)对"患者离开取药窗口后、返回投诉发药错误，但没有服用错发的药品"的处理方式是A.尽力取得患者谅解B.赔礼道歉、另按处方调配一份药品C.真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品D.确认错发的药品、真诚道歉、发给正确的药品并换回错发药品E.确认错发的药品、赔礼道歉并耐心解释、发给正确的药品并换回错发药品参考答案：D共享答案题A.异烟肼B.利福平C.阿米卡星D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺[单选题]9.(抗结核药物)一线抗结核药物中，主要不良反应是肝毒性和超敏反应的是A.异烟肼B.利福平C.阿米卡星D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺参考答案：B参考解析：利福平的主要不良反应是肝毒性和超敏反应。乙胺丁醇主要不良反应为视神经炎，儿童不宜使用。阿米卡星属于二线抗结核药物。共享答案题A.异烟肼B.利福平C.阿米卡星D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺[单选题]10.(抗结核药物)在一线抗结核药物中，主要不良反应为视神经炎，儿童不宜使用的是A.异烟肼B.利福平C.阿米卡星D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺参考答案：D参考解析：共享答案题A.异烟肼B.利福平C.阿米卡星D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺[单选题]11.(抗结核药物)上述药物中，属于二线抗结核药物的是A.异烟肼B.利福平C.阿米卡星D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺参考答案：C共享答案题A.酸性药物如水杨酸傍晚排泄快B.9时血中地西泮代谢物水平最高C.凌晨血浆中游离型地西泮含量最低D.肾上腺素控制哮喘应凌晨4时给药，此时人呼气量最大E.6时给予顺铂使其经肾排泄增加，且与肾毒性有时间对应[单选题]12.(机体节律性对药动学的影响)机体节律性影响给药方式的实例是A.酸性药物如水杨酸傍晚排泄快B.9时血中地西泮代谢物水平最高C.凌晨血浆中游离型地西泮含量最低D.肾上腺素控制哮喘应凌晨4时给药，此时人呼气量最大E.6时给予顺铂使其经肾排泄增加，且与肾毒性有时间对应参考答案：D参考解析：凌晨4时人呼气量最大，喷雾给药容易进入下呼吸道，此时给予肾上腺素控制哮喘适应节律性。凌晨血浆中游离型地西泮含量最低显示人体此时血浆中蛋白水平最低，药物分布比率改变。9时血中地西泮代谢物水平最高显示