妇产科主治医师《专业知识》试题及答案解析一

妇产科主治医师《专业知识》试题及答案解析一[单选题]1.关于卵巢哪项不正确？()A.为一（江南博哥）对扁椭圆形的性腺B.成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cmC.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位D.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁E.卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮参考答案：D参考解析：卵巢位于盆腔侧壁的闭孔窝内，其外侧以卵巢悬韧带连接于骨盆壁。[单选题]2.对骨盆底描述错误的是()。A.由多层肌肉和筋膜组成B.封闭骨盆出口C.前面为耻骨联合D.后面为尾骨尖E.骨盆底有五层组织参考答案：E参考解析：骨盆底由外向内分为三层：①外层：浅层筋膜与肌肉；②中层：泌尿生殖膈，由上、下两层坚韧的筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成；③内层：盆膈，为骨盆底最里面最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜所组成。[单选题]3.有关会阴体的描述不正确的是()。A.厚约3～4cmB.是阴道口与肛门之间的软组织C.表面为皮肤及皮下脂肪D.妊娠时会阴组织变软有利分娩E.中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜参考答案：E参考解析：会阴中心腱又称会阴体，广义会阴体会是指封闭骨盆出口的所有软组织，而狭义的会阴体是指位于肛管和泌尿生殖器之间中线位置的一个锥形纤维肌肉结节。E项，肛门外括约肌有少量肌束附着于会阴体，并非其组成部分。[单选题]4.妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项不正确？()A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育B.月经初潮，标志青春期开始C.子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟D.围绝经期一般历时10余年E.月经完全停止1年以上为绝经参考答案：A参考解析：女性生殖器包括内生殖器和外生殖器，外生殖器主要是阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等，女性内生殖器主要是阴道、子宫、输卵管等。从出生4周到12岁左右称儿童期。儿童早期（8岁之前）下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态，这与下丘脑、垂体对低水平雌激素的负反馈及中枢性抑制因素高度敏感有关。此期生殖器为幼稚型。在儿童后期（约8岁之后），下丘脑促性腺激素释放激素抑制状态解除，卵巢内的卵泡受垂体促性腺激素的影响有一定发育并分泌性激素。子宫、输卵管及卵巢逐渐向骨盆腔内下降。因此儿童期体格发育迅速，而生殖器发育缓慢。[单选题]5.关于月经的临床表现，下述哪项错误？()A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B.一般一次月经出血量约80～100mLC.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原D.月经周期一般为28～30天E.经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞参考答案：B参考解析：正常月经量为20～60mL，超过80mL为月经过多。[单选题]6.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前()。A.孕激素峰的出现B.FSH峰的出现C.LH/FSH峰出现D.LH峰的出现E.雌激素高峰的出现参考答案：C参考解析：A项，孕激素在排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰。B项，排卵前24小时FSH峰的出现。D项，排卵前24小时LH出现陡直高峰，持续24小时骤降。E项，雌激素有2个高峰，第1个出现在排卵前1～2天，第2个出现在排卵后7～8天。[单选题]7.雌孕激素在哪些方面具有协同作用？()A.促进子宫收缩B.促进输卵管蠕动C.促使乳房发育D.使宫颈黏液易呈拉丝状变化E.促使阴道上皮细胞脱落参考答案：C参考解析：雌孕激素具有协同和拮抗作用：协同作用：促使乳房发育、控制促性腺激素分泌等；‚拮抗作用：雌激素促进水钠潴留、蛋白质合成，而孕激素作用相反。[单选题]8.关于前列腺素，下列哪项错误？()A.存在于子宫内膜、卵巢中B.月经血中可有前列腺素C.是产生痛经的原因D.对下丘脑及垂体功能无影响E.可使子宫肌肉收缩参考答案：D参考解析：前列腺素可作用于下丘脑引起GnRH释放，GnRH可促使垂体释放LH及FSH。[单选题]9.绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确？()A.排出量不变B.水平极低C.不确定D.减少E.增加参考答案：E参考解析：绝经期卵巢功能衰退，性激素分泌低，反馈性刺激中枢分泌促性腺激素增加。[单选题]10.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误？()A.婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B.外阴炎常与阴道炎并发C.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见D.主要表现为外阴红肿，分泌物多E.久治不愈者应排除阴道异物参考答案：C参考解析：婴幼儿外阴炎致病菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，淋菌感染常见于性传播疾病。[单选题]11.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，以下哪项不正确？()A.子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状B.输卵管伞端膨大C.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶D.碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛E.输卵管腔细小而僵直或串珠状参考答案：B参考解析：输卵管结核碘油造影多表现为输卵管内腔形态不规则、僵硬，成棒状和串珠状。输卵管伞端膨大，可见于输卵管堵塞、黏连。[单选题]12.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的？()A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D.葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎E.绒癌易发生肺转移参考答案：D参考解析：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，诊断为侵蚀性葡萄胎。具体的诊断标准：有组织学诊断者，侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中，可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。刮宫标本镜下所见退变绒毛，不能明确侵入肌层或转移。[单选题]13.关于CIN的论述哪项不正确？()A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多参考答案：C参考解析：宫颈上皮内瘤样变根据其细胞异常程度分为三级：CINⅠ级，轻度非典型增生；‚CINⅡ级，中度非典型增生；ƒCINⅢ级，重度非典型增生及原位癌，均为宫颈癌的癌前病变。宫颈原位癌病变细胞几乎或全部占据上皮全程。[单选题]14.早期宫颈癌普查最常用的方法是()。A.宫颈针吸细胞学B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈组织学检查D.宫颈碘试验E.测阴道分泌物pH值参考答案：B参考解析：AC两项，宫颈针吸细胞学和宫颈组织学检查可留取病理，用于宫颈癌诊断，但非普查首选，宫颈组织学检查阳性率更高。B项，宫颈涂片细胞学检查，可留取病理，同时操作简便、创伤小、经济性强，适用于早期宫颈癌普查。D项，宫颈碘试验可用于宫颈癌辅助诊断，碘溶液不着色处为阳性，帮助确定活检部位。E项，正常女性阴道分泌物pH值一般在4.0～4.5，pH值升高多见于阴道炎。[单选题]15.关于肌瘤的症状，哪项是错误的？()A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B.疼痛与肌瘤数目有关C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D.红色变性时可产生疼痛E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛参考答案：B参考解析：A项，肌瘤较大压迫周围组织可引起疼痛。B项，一般情况下，肌瘤不引起疼痛，疼痛与数目无明显关系。CD两项，肌瘤发生扭转、变性，导致缺血、坏死可引起疼痛。E项，黏膜下肌瘤是肌壁间肌瘤，突向腔内，可引起宫缩导致腹痛。[单选题]16.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下哪项正确？()A.向输卵管上皮分化B.向宫颈黏膜分化C.恶性变D.发生逆转现象E.向子宫内膜的黏膜分化参考答案：B参考解析：A项，向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤。B项，向宫颈黏膜分化，形成卵巢黏液性囊腺瘤。C项，卵巢黏液性囊腺瘤属于良性病变。D项，卵巢黏液性囊腺瘤无发生逆转现象。E项，向子宫内膜的黏膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。[单选题]17.关于无排卵性功血的描述哪项正确？()A.凝血功能障碍B.有雌激素与孕激素刺激C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激参考答案：E参考解析：无排卵性功血，又称无排卵性功能失调性子宫出血，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血，多见于青春期和更年期。由于雌激素分泌使子宫内膜增殖达到一定厚度后失去激素支持时即有可能出血。[单选题]18.哪项不是围绝经期综合征的临床表现？()A.月经紊乱B.乳房胀痛C.潮热D.激动易怒E.阴道黏膜变薄参考答案：B参考解析：围绝经期综合征的临床表现包括：月经改变，是围绝经期最早临床症状；‚血管舒缩症状，主要表现为潮热、出汗；ƒ精神症状，可表现为焦虑、易怒等；④泌尿生殖道改变，如生殖器萎缩，粘膜变薄等；⑤骨质疏松等等。[单选题]19.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施？()A.精神治疗B.抗抑郁C.利尿D.雌激素替代E.补充维生素B6参考答案：D参考解析：经前期综合征的治疗措施包括：调节生活方式、认知行为疗法、膳食补充（如钙剂、维生素B6）、促性腺激素释放激素、精神类药物、中医疗法等，不包含雌激素替代。[单选题]20.哪项与妊娠合并子宫畸形无关？()A.胎位异常B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.子宫收缩乏力参考答案：B参考解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿分娩前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥与血管病变、机械性因素、子宫内压骤然减低等相关，与子宫畸形无关。[单选题]21.关于尿瘘，哪项不正确？()A.产伤是引起尿瘘的主要原因B.尿瘘患者常合并有尿路感染C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置E.产后一周时如发现尿瘘，即行修补参考答案：E参考解析：对于产后尿瘘，当时不能修补或第一次修补失败者，应在3～6个月后，待局部炎症水肿消退后进行。也有瘘孔不大者，自行愈合可能。[单选题]22.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是()。A.开腹取卵B.腹腔镜取卵C.宫腔镜取卵D.阴道超声引导下穿刺取卵E.腹部超声引导下穿刺取卵参考答案：D参考解析：阴道超声引导下穿刺取卵操作相对简便，成功率高，为体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法。[单选题]23.关于女性不孕因素哪项不正确？()A.输卵管发育不全B.多囊卵巢C.宫颈腺囊肿D.子宫黏膜下肌瘤E.严重阴道炎参考答案：C参考解析：A项，输卵管具有运送精子，拾卵及将受精卵运送到子宫作用，输卵管发育不全是不孕症最常见因素。B项，多囊卵巢导致排卵障碍。C项，宫颈腺囊肿属于良性病变对受孕无影响。D项，子宫黏膜下肌瘤影响受精卵着床。E项，严重阴道炎可能导致精子存活及活性减低。[单选题]24.关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确？()A.多发生于放置IUD后1年内B.IUD机械性压迫C.多表现为经量增多，经期延长D.可用吲哚美辛（消炎痛）E.应立即取出节育器参考答案：E参考解析：置宫内节育器的出血经治疗3周无效者，可考虑取出或更换。[单选题]25.妊娠4个月，终止妊娠最常用的方法是()。A.吸宫术B.缩宫素引产C.钳刮术D.利凡诺羊膜腔内注射E.米非司酮引产参考答案：D参考解析：A项，吸宫术适用于孕期10周内。B项，缩宫素引产适用于胎膜早破，超6小时仍未临产、过期妊娠等。C项，钳刮术适用于孕期11～14周。D项利凡诺羊膜腔内注射，可用于终止中期妊娠。E项，米非司酮引产适用于孕期7周内。[单选题]26.有关宫内节育器避孕原理，下列哪项错误？()A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B.引起子宫内膜感染性炎性反应C.子宫内膜局部纤溶酶原激活D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E.带铜IUD还可影响精子获能参考答案：B参考解析：宫内节育器避首先引起异物反应，而非感染性炎症。[单选题]27.口服Ru486流产的主要机制为()。A.前列腺素使子宫收缩B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素参考答案：C参考解析：Ru486与孕激素受体亲和力比孕激素本身高出很多，但无孕激素作用。从而导致黄体脂酮浓度下降，进而使子宫内膜剥脱。[单选题]28.我国围生期的规定是()。A.妊娠28周至产后4周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠20周至产后1周D.妊娠28周至产后1周E.从胚胎形成至产后1周参考答案：D参考解析：围生期也称围产期。是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前，产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后1周这段时期。[单选题]29.关于产后出血的预防，哪项错误？()A.产后观察阴道出血1～2小时情况B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查软产道是否有裂伤D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E.提高接生技术，减少软产道损伤参考答案：A参考解析：胎儿分娩后24小时内出血量超过500mL称为产后出血，80%发生在产后2小时内。产后观察阴道出血2小时情况可帮助诊断产后出血，不适预防出血措施。[单选题]30.38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是()。A.应用抗生素B.缩宫素点滴C.了解血糖水平D.尽快剖宫产E.地塞米松10mg静滴参考答案：C参考解析：患者为38周妊娠属于足月，胎儿足月，出现胎膜早破，尚未临产，可观察12～16小时后决定是否引产或剖宫产，此外，妊娠合并糖尿病时应严格监测血糖水平。[单选题]31.关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确？()A.母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径B.妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征C.宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩D.乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养E.先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果参考答案：C参考解析：妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒无需处理，妊娠足月可经阴道分娩，因胎儿可能已经在宫腔内感染巨细胞病毒。[单选题]32.妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理正确？()A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产B.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E.忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活参考答案：A参考解析：AC两项，发现横位的足月胎儿，在临产应前行择期剖宫产结束妊娠。B项，初产妇临产后横位胎膜无论破否，胎儿存活者均应剖宫产结束分娩。D项，胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，宫口近开全，在全麻下行断头术或碎胎术。E项，早产儿横位阴道分娩，易出现损伤。[单选题]33.关于前置胎盘的处理哪项错误？()A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口C.术前必须做阴道检查D.术前必须做好防止和抢救出血的准备E.子宫切口应避开胎盘附着部位参考答案：C参考解析：阴道检查可能诱发胎盘剥离，导致大出血，非必须检查。[单选题]34.过期妊娠时下列哪项是错误的？()A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B.过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查C.胎儿为小样儿时，对胎儿危害小D.胎儿可继续生长成为巨大儿E.可伴羊水过少参考答案：C参考解析：胎儿为小样时可与过期妊娠共存，增加了胎儿的危险性。[单选题]35.关于胎盘功能哪项不正确？()A.O2及CO2的交换以简单扩散方式进行B.氨基酸以主动运输方式通过胎盘C.胎盘的屏障作用有限D.胎盘分泌的hCG属于甾体激素E.通过胎盘排除胎儿代谢产物参考答案：D参考解析：hCG是绒毛膜促性腺激素，用于早孕诊断，不含有甾体结构。[单选题]36.有关人工流产并发症，哪项错误？()A.子宫过度后屈，后壁容易穿孔B.流产后的感染多为子宫内膜炎C.宫体过度屈曲易发生吸宫不全D.妊娠月份较大时，术中出血较多E.导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应参考答案：A参考解析：人工流产并发症包括：术中出血、子宫穿孔、人流综合征、羊水栓塞、感染、吸宫不全、漏吸、空吸。A项，见于宫内节育器放置。[单选题]37.绒癌最易转移的部位是()。A.脑B.肝C.肺D.肾E.腹腔参考答案：C参考解析：绒癌主要经血行转移，转移发生早且广泛，最常见于肺。[单选题]38.使用孕期保健手册的主要目的哪项正确？()A.使孕妇掌握胎儿生长情况B.使家属了解孕妇的基本情况C.使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理D.便于保健所进行统计分析E.使孕妇了解下次就诊日期参考答案：C参考解析：孕期保健手册是通过各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理，从而加强孕产妇健康管理，提高疾病防治质量，降低“三率”（降低孕产妇死亡率、新生儿死亡率和病残儿出生率）。[单选题]39.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症？()A.胎儿损伤B.可能会发生脐带或胎盘血肿C.可能发生持续性羊水渗漏D.导致宫内感染E.穿刺10天后发生流产参考答案：E参考解析：羊膜腔穿刺并发症多发生在7天内，10天后多与该检查无关。[单选题]40.前置血管常发生于下列哪种胎盘？()A.副胎盘B.胎盘血管瘤C.双叶胎盘D.帆状胎盘E.轮廓状胎盘参考答案：D参考解析：AC两项，双叶胎盘也属于副胎盘，副胎盘至距离主胎盘周边的胎膜内，有1个或数个胎盘小叶发育，由绒毛膜血管经副叶接受胎儿血液循环。B项，胎盘血管瘤为良性肿瘤，对胎儿多无影响。D项，帆状胎盘指脐带附着于胎膜，血管经胎膜作扇形分布进入胎盘，前置血管是指附着在胎膜间的脐带血管横越子宫下段，跨过宫颈内口。E项，轮廓状胎盘属于胎盘不正常结构，容易破裂出血。[单选题]41.孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确？()A.立即剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分E.立即缩宫素静滴引产参考答案：D参考解析：孕39周为足月胎儿，NST无反应型提示胎儿储备能力降低，应行胎儿生物物理评分，判断有误缺氧等宫内情况。[单选题]42.胎膜早破的并发症哪项不正确？()A.早产B.脐带脱垂C.宫内感染D.胎儿窘迫E.第二产程延长参考答案：E参考解析：第二产程延长指初产妇宫口开全2小时尚未分娩，其原因主要是胎头位置异常，其次是宫缩乏力等，与胎膜早破无关。[单选题]43.孕期常规糖筛查的最佳时间是()。A.20～24周B.23～25周C.24～28周D.28～30周E.24～26周参考答案：C参考解析：孕期常规糖筛查是妊娠期糖尿病筛查，而非唐氏筛查，一般在孕24～28周采血化验筛查。筛查前空腹12小时，将50g葡萄糖溶于250mL水中1次服下，隔1小时后测血糖。血糖值≥7.8mmol/L者，再作糖耐量试验（OGTT）以确定诊断。[单选题]44.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不正确？()A.血糖控制情况B.餐后2小时血糖水平C.孕早期血糖水平D.饮食是否合理E.胰岛素可导致胎儿畸形参考答案：E参考解析：妊娠期糖尿病高血糖可导致胎儿畸形，而目前临床工作中应用的胰岛素多为人胰岛素类似物不会导致胎儿畸形。[单选题]45.孕33周时，首选的简易监护方法是()。A.NSTB.自我胎动监护，定期复查C.生物物理监护D.B超监测羊水量E.彩超测脐动脉血流速图频谱参考答案：B参考解析：自我胎动监护可由孕妇自身计数胎动次数，最为简便易行。A项，NST是无刺激胎心监护，了解胎儿储备能力。C项，生物物理监护是利用电子监护设备和超声联合检测胎儿功能缺氧或酸中毒等情况。D项，羊水过多主要危险是胎儿畸形，羊水过少可是胎儿畸形、宫内发育迟缓、胎膜早破等提示信号，可通过B超监测羊水量检查。E项，彩超测脐动脉血流速图频谱可判断胎儿发育情况等。[单选题]46.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是()。A.胎动时胎心加速B.早期减速C.偶发变异减速D.晚期减速E.NST无反应型参考答案：D参考解析：A项，胎心可随胎动或宫缩时上升。B项，早期减速与宫缩有关，指在宫缩早期出现减速，提示胎头受压、早期胎儿窘迫。C项，偶发变异减速，多为脐带受压，呈一过性。D项，晚期减速与宫缩有关，是指在宫缩高峰或期后出现的减速，提示胎儿宫内窘迫。E项，NST无反应型提示胎儿储备功能差。需注意的是晚期减速相较于早期减速或偶发变异减速对胎儿窘迫提示的意义最大。[单选题]47.关于绒毛膜促性腺激素（hCG），哪项是不正确的？()A.由绒毛膜滋养细胞分泌B.为一种糖蛋白激素C.妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰D.是诊断早孕最敏感的方法之一E.hCG是滋养细胞性肿瘤的标记物参考答案：C参考解析：hCG早期分泌增快，持续10天后迅速下降，妊娠中晚期仅为峰值的10%。[单选题]48.关于围绝经期的内分泌变化，哪项错误？()A.最早变化是卵巢功能衰退B.表现为下丘脑和垂体性激素分泌功能退化C.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少D.促性腺激素分泌增多E.促性腺激素分泌减少参考答案：E参考解析：绝经期卵巢功能衰退，性激素分泌低，反馈性刺激中枢分泌促性腺激素增加。[单选题]49.关于早期绒毛活检，哪个答案不正确？()A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B.绒毛活检的最佳时间是孕6～9周C.可用于染色体检查D.早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育E.早孕绒毛活检可能导致流产参考答案：D参考解析：早孕绒毛活检用于胎儿出生缺陷检测具有价值及安全性，并非影响胎儿发育。[单选题]50.OCT试验一般在妊娠多少周即可进行？()A.妊娠20～22周B.妊娠23～25周C.妊娠26～27周D.妊娠28～30周E.必须在36周以后参考答案：D参考解析：OCT试验（催产素激惹试验）是利用催产素人为诱导宫缩，观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能，在妊娠28～30周可进行。[单选题]51.妊娠近足月，下列哪项提示胎盘功能低下？()A.NST有反应型B.OCT阴性C.羊水白色浊状D.B超示胎盘功能Ⅲ级E.连续3日测孕妇尿E3值分别是8mg/24h，8mg/24h，6mg/24h参考答案：E参考解析：A项，NST有反应型提示胎儿储备功能可。B项，OCT阴性提示胎盘储备功能良好。C项，羊水白色浊状可由胎儿皮肤脱落细胞、毛发等所致。D项，胎盘功能Ⅲ级表明胎盘已经成熟。E项，正常足月妊娠E3含量，如连续多次均在10mg/24h以下，提示胎盘功能减退；在6mg/24h以下，提示胎盘功能显著减退。[单选题]52.下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断？()A.羊水AFPB.妊娠早期绒毛活检C.羊膜镜D.B型超声检查羊水量E.羊膜腔胎儿造影参考答案：B参考解析：先天性遗传性疾病产前检查包括：染色体核型诊断、羊水细胞性染色质检查、妊娠早期绒毛活检等，ACDE四项，可用于胎儿畸形诊断，但无法判断是否为遗传性疾病。[单选题]53.关于羊水过多的描述，哪项错误？()A.胎儿畸形的发生率升高B.易发生早产C.为剖宫产的指征D.母儿血型不合E.易发生产后出血参考答案：C参考解析：羊水过多主要危险是胎儿畸形，还与早产、产后出血等相关，但不以羊水过多作为剖宫产的指征。[单选题]54.单卵双胎的表现，哪一项是错误的？()A.性别一致B.出生体重一致C.血型一致D.基因一致E.容貌一致参考答案：B参考解析：ABDE四项，单卵双胎指一个受精卵在孕前期分裂发育为2个独立胚胎胎儿，因遗传基因相同。B项，胚胎在子宫内吸收营养、发育程度不同，所以出生体重不一致。[单选题]55.下列哪项与输卵管妊娠发生无关？()A.慢性输卵管炎B.子宫肌瘤C.输卵管发育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失败而受孕时参考答案：B参考解析：输卵管妊娠常见原因包括：输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管妊娠和手术史、避孕失败、辅助生育技术应用等。[单选题]56.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不正确？()A.孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态B.可发生母儿垂直传播C.大多数感染发生在下生殖道D.以全身用药治疗为主E.以病灶局部治疗为主参考答案：D参考解析：妊娠合并尖锐湿疣主要采取局部药物或物理治疗，病灶较大者可手术切除。[单选题]57.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO分期哪项正确？()A.Ic期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅱc期E.Ⅲa期参考答案：A参考解析：卵巢癌FIGO分期：①Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢Ⅰa：肿瘤局限于一侧卵巢，无腹水，包膜完整，表面无肿瘤。Ⅰb：肿瘤局限于双侧卵巢，无腹水，包膜完整，表面无肿瘤。Ⅰc：Ⅰa或Ⅰb期病变已累及卵巢表面；或包膜破裂；或腹水或腹腔冲洗液发现恶性细胞。②Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移。Ⅱa：蔓延和/或转移至子宫或输卵管。Ⅱb：蔓延至其他盆腔组织。Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病变已累及卵巢表面；或包膜破裂；在腹水中或腹腔冲洗液发现恶性细胞。③Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外腹膜种植或腹膜后或腹股沟淋巴结转移；肝脏表面转移。Ⅲa：肿瘤局限在盆腔未侵及淋巴结，但腹腔腹膜面有镜下种植。Ⅲb：腹腔腹膜种植瘤直径小于2cm，淋巴结阴性。Ⅲc：腹腔腹膜种植瘤大于2cm，或伴有腹膜后、或腹股沟淋巴结转移。④Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞；肝转移需累及肝实质。A项，题干中肿瘤局限在卵巢属于Ⅰ期，同时表面有肿瘤，提示为Ⅰc期。[单选题]58.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项正确？()A.Ic期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅱc期E.Ⅲc期参考答案：E参考解析：卵巢癌FIGO分期：①Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢Ⅰa：肿瘤局限于一侧卵巢，无腹水，包膜完整，表面无肿瘤。Ⅰb：肿瘤局限于双侧卵巢，无腹水，包膜完整，表面无肿瘤。Ⅰc：Ⅰa或Ⅰb期病变已累及卵巢表面；或包膜破裂；或腹水或腹腔冲洗液发现恶性细胞。②Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移。Ⅱa：蔓延和/或转移至子宫或输卵管。Ⅱb：蔓延至其他盆腔组织。Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病变已累及卵巢表面；或包膜破裂；在腹水中或腹腔冲洗液发现恶性细胞。③Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外腹膜种植或腹膜后或腹股沟淋巴结转移；肝脏表面转移。Ⅲa：肿瘤局限在盆腔未侵及淋巴结，但腹腔腹膜面有镜下种植。Ⅲb：腹腔腹膜种植瘤直径小于2cm，淋巴结阴性。Ⅲc：腹腔腹膜种植瘤大于2cm，或伴有腹膜后、或腹股沟淋巴结转移。④Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞；肝转移需累及肝实质。E项，题干中患者有闭孔淋巴结转移而无远处淋巴结转移，属于Ⅲc期。[单选题]59.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当？()A.胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出B.胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术C.胎盘植入者，尽量剥离胎盘D.胎盘或胎膜残留者，可行清宫术E.胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘参考答案：C参考解析：胎盘植入是指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层，剥离胎盘困难，多采用手术治疗。[单选题]60.女，43岁，已婚，月经规则，量增多2年，妇检子宫表面多个结节，如孕3＋月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为()。A.子宫肌瘤切除术B.全子宫＋单侧附件切除C.全子宫＋双侧附件切除D.全子宫切除E.药物治疗参考答案：D参考解析：患者中年女性，已婚，多无生育要求，现月经量增多、子宫增大，为预防癌变、压迫症状出现，首选全子宫切除。[单选题]61.孕33＋4周，近10天来，血压150/90mmHg，浮肿明显，并出现腹水，尿蛋白定量5.5g/24h，胎儿生长受限，此时应()。A.解痉降压治疗，维持妊娠至36周B.经治疗后，水肿明显减轻，维持妊娠至37周C.解痉、降压、促胎儿肺成熟，24小时后行剖宫产终止妊娠D.立即剖宫产终止妊娠E.静点缩宫素引产参考答案：C参考解析：孕妇尿蛋白定量大于2.0/24h为重度子痫前期，孕期小于34周属于早发型重度子痫前期。对于早发型重度子痫前期，建议解痉、降压治疗并给予糖皮质激素促胎儿肺成熟，严密监测母儿情况，充分评估病情以明确有无严重的脏器损害，从而决定是否终止妊娠。[单选题]62.女，35岁，婚后9年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为()。A.宫腔内人工授精B.输卵管通液C.抗炎治疗D.IVF-ET（体外受精-胚胎移植）E.GIFT（配子输卵管内移植）参考答案：D参考解析：IVF-ET的适应证是：①输卵管病变所致的不孕症；②子宫内膜异位症：造成不孕的原因目前不十分清楚；③男性轻度少精症或弱精症；④治疗部分由于免疫因素所致的特发性不孕症；⑤妇女的原发不孕，不排卵性月经及黄体化卵泡未破裂综合征；⑥子宫颈病变；⑦夫妇双方中有一方生殖细胞完全缺如所致的不育症；⑧子宫发育异常或缺如所致的不孕症；⑨选择性生育。患者属于输卵管病变所致的不孕症，因此体外受精-胚胎移植更加适合。[单选题]63.29岁，G2P0，孕38周，BP140/90～160/100mmHg时，尿蛋白（＋＋），水肿（＋），NST无反应型，羊水指数（AFI）6cm，此时最恰当的处理是()。A.静滴缩宫素促进阴道分娩B.行剖宫产术结束分娩C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩D.刺激乳头诱发宫缩E.解痉、降压，等待自然分娩参考答案：B参考解析：结合患者血压、尿蛋白提示重度子痫前期，NST无反应型、羊水指数（AFI）6cm提示胎儿储备功能差、羊水偏少，现孕期38周属于足月，最应行行剖宫产术结束分娩，避免胎儿畸形、死胎等意外。[单选题]64.女，25岁，G1P0，孕37周，阴道大量出血，胎心率正常，B超提示部分性前置胎盘，最恰当的处理方法是()。A.输血，等待阴道分娩B.人工破膜C.人工破膜，静滴缩宫素D.剖宫产术E.人工破膜，用Willet头皮钳牵引参考答案：D参考解析：前置胎盘治疗原则是抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠。题干中孕期37周提示胎儿较成熟，阴道大出血危险性高，应行剖宫产终止妊娠。[单选题]65.37岁，G1P0，停经3个月时，诊断为先心病（室间隔缺损），平日能胜任日常工作及生活，于孕32周，休息时心率110次/分，稍活动后感觉憋气，有时夜间憋醒坐起，此时应采取的最佳措施是()。A.服强心药，门诊一周检查一次B.卧床休息，积极防治呼吸道感染C.在基层保健站按高危妊娠严密观察D.立即入院治疗E.立即剖宫产中止妊娠参考答案：D参考解析：心脏病孕、产妇主要死因是心衰，现活动后喘憋，夜间不能平卧，均提示心功能不全，应尽早入院治疗。[单选题]66.26岁，G1P0，孕37周，阴道流水4小时，急诊检查：BP110/75mmHg，胎头高浮，胎心100次/分，最适宜的处理是()。A.立即行B超检查B.平车推至手术室立即行剖宫产C.吸氧，左侧卧位D.用平车推送病人到病房住院观察E.用平车推送病人积极准备剖宫产，同时行阴道检查参考答案：E参考解析：孕妇阴道流水4小时，胎头高浮，孕37周，提示胎膜早破。对足月产者积极准备剖宫产，部分产妇可在12小时内自行临产。[单选题]67.孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S＋3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是()。A.等待阴道自然分娩B.吸氧，改变体位，等待自然分娩C.手转儿头，阴道助娩D.点滴缩宫素促分娩E.剖宫产术，避免胎儿窘迫参考答案：C参考解析：此患者有胎儿窘迫征象，需缩短产程，尽快结束分娩。宫口已开全，已进入第二产程，而且先露已达＋3，胎方位清楚，为左枕横位，无头盆不称，最适合阴道助娩。阴道助娩具有较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。[单选题]68.女，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈，现孕28周。血压130/80mmHg，宫高25cm，蛋白尿（＋），双顶径68mm，除监护血压外最重要的检验是()。A.每周验血尿酸，肌酐，尿素氮B.每周称体重C.每周测尿蛋白定量D.每周作尿常规E.肝功能参考答案：A参考解析：患者有肾炎病史，现尿蛋白阳性，应除外肾脏相关疾病，需注意有无肾功能异常，最有意义的指标为肌酐、尿素氮和尿酸。[单选题]69.女，25岁。剖宫产术后4个月。性交后出现下腹疼痛伴发热2日。妇检：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛。血WBC12×109/L，中性粒细胞百分比8%。可能的诊断()。A.子宫内膜异位症B.异位妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管积水E.急性盆腔炎参考答案：E参考解析：性交后出现下腹疼痛伴发热提示妇科炎症疾病，结合患者剖宫产手术史及查体，考虑急性盆腔炎。[单选题]70.女，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为()。A.盆腔脓肿B.左附件炎性包块C.卵巢恶性肿瘤D.左卵巢良性肿瘤E.左卵巢囊肿蒂扭转参考答案：B参考解析：患者青年女性，流产后下腹坠痛炎性病变多见，超声提示左附件区占位，囊实性表现，考虑良性可能性大。[单选题]71.女，27岁，已婚未孕，月经紊乱2年，妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理？()A.大剂量孕激素治疗3个月后复查B.建议行子宫切除C.半年后复查D.宫腔镜行内膜电切E.进一步行CT检查参考答案：A参考解析：宫内膜中度不典型增生对于有生育要求的患者或不能耐受手术的患者选择药物治疗，孕激素是其主要治疗方法。内膜完全逆转的中位时间是6～9个月，如果治疗9～12个月病灶持续存在或进展，应进行手术治疗。共享题干题女，48岁，已婚。月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊。妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。[单选题]1.应进行哪项检查？()A.宫颈细胞学检查B.诊断性刮宫C.B型超声检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫颈细胞学检查加分段刮宫参考答案：E参考解析：患者宫颈重度糜烂，应行组织学检查明确良恶性。早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序。同时患者月经紊乱、子宫稍大，合并阴道出血，应联合分段刮宫。[单选题]2.若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是()。A.口服避孕药1号B.子宫次全切除术C.子宫全切术D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.宫腔镜电切内膜参考答案：C参考解析：复杂性增生伴重度不典型增生癌变几率高，应行子宫全切术。初产妇，30岁，妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎儿双顶径9.5cm，胎心152次/分。[单选题]3.最佳处理方案()。A.立即引产B.剖宫产C.外倒转D.臀牵引E.臀助产参考答案：B参考解析：初产妇臀位足先露经阴道分娩易发生脐带脱垂，致使胎儿死亡，因此应行剖宫产。[单选题]4.选择该项处理的主要原因是()。A.延期妊娠B.胎儿窘迫C.初产臀位足先露D.产妇年龄偏大E.避免产程过长参考答案：C参考解析：初产妇臀位足先露经阴道分娩易发生脐带脱垂，致使胎儿死亡，因此应行剖宫产。女，27岁，G2P0，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕，肛门坠胀感，查体：BP90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浓度（＋），妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白10g。[单选题]5.可能的诊断是()。A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.黄体囊肿破裂D.子宫内膜异位囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂参考答案：E参考解析：输卵管妊娠破裂，临床表现多为腹部撕裂样疼痛，患者肛门坠胀感、腹膜刺激征为出血所致，现患者存在休克表现，附件区可及包块，输卵管妊娠破裂诊断明确。[单选题]6.简单可靠的诊断方法是()。A.血hCG测定B.B超检查C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断刮宫参考答案：C参考解析：直肠子宫凹陷是女性体腔最低位置，盆腹腔液体易积聚于此，后穹隆穿刺抽出不凝血可帮助诊断。[单选题]7.下述何种处理方法为宜？()A.中药治疗B.全身应用甲氨蝶呤（MTX）C.局部应用甲氨蝶呤（MTX）D.严密观察E.手术治疗参考答案：E参考解析：输卵管妊娠破裂病情凶险，患者已存在失血性休克表现，应立即手术治疗止血。女，23岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。[单选题]8.为了明确诊断，应做下列哪项辅助检查？()A.白带常规B.赘生物活组织检查C.宫颈刮片细胞学检查D.血常规E.B超检查参考答案：B参考解析：患者仅为宫颈轻度糜烂，小阴唇处可见赘生物，考虑尖锐湿疣可能性大，应对有明确病灶处留取活检，提高病理阳性率。[单选题]9.此病可能的诊断是()。A.淋病B.念珠菌阴道炎C.滴虫性阴道炎D.尖锐湿疣E.梅毒参考答案：D参考解析：尖锐湿疣是最常见性传播疾病之一，女性典型初期症状可表现为淡红色或污红色粟状大小赘生物，如丘疹状、乳头状、菜花状等。[单选题]10.如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为()。A.人乳头状瘤病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒E.HIV病毒参考答案：A参考解析：B项，巨细胞病毒是人类先天性感染常见病毒。C项，单纯疱疹病毒可导致角膜炎、疱疹等。D项，风疹病毒属节肢介体病毒。BCD三项，对胎儿有致畸形作用。[单选题]11.如果进行治疗，下列哪种方法不适宜？()A.激光治疗B.50%三氯醋酸局部涂抹C.5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹D.性伴侣治疗E.全身应用抗生素参考答案：E参考解析：尖锐湿疣以局部治疗为主，必要时采用综合治疗。E项，全身抗生素治疗对于局部效果欠佳，同时可能诱发真菌感染等不良影响。共享答案题A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.维生素K、CE.青霉素[单选题]1.妊娠合并肝炎产后回奶禁用()。A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.维生素K、CE.青霉素参考答案：C参考解析：雌激素有肝损害作用，因此禁用雌激素。共享答案题A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.维生素K、CE.青霉素[单选题]2.妊娠合并肝昏迷降低血氨用()。A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.维生素K、CE.青霉素参考答案：B参考解析：精氨酸促进人体内的氨进入鸟氨酸循环，产生无毒的尿素，增加氨的代谢。共享答案题A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.维生素K、CE.青霉素[单选题]3.减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用()。A.新霉素B.精氨酸C.雌激素D.维生素K、CE.青霉素参考答案：A参考解析：口服新霉素或甲硝唑抑制肠内细菌繁殖，减少氨等有毒物质的形成和吸收。共享答案题A.紧急避孕药B.短期避孕药C.长效避孕药D.阴茎套E.安全期避孕[单选题]4.哺乳期首选()。A.紧急避孕药B.短期避孕药C.长效避孕药D.阴茎套E.安全期避孕参考答案：D参考解析：阴茎套可避