初级护师《专业实践能力》模拟试题三(精选题)

[单选题]1.1860年南丁格尔创建世界上第一所正式的（江南博哥）护士学校的地点是()。A.美国的纽约B.英国的伦敦C.日本的东京D.法国的巴黎E.德国的柏林参考答案：B参考解析：1860年，南丁格尔在英国伦敦的圣·托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，为护理教育奠定了基础。[单选题]2.将护理工作内容进行分工，各司其职，互不干扰的工作方式属于()。A.个案护理B.功能制护理C.小组制护理D.责任制护理E.综合护理参考答案：B参考解析：功能制护理是以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。护士分工明确，易于组织管理，节省人力。但工作机械，缺少与病人的交流机会，较少考虑病人的心理社会需求，护士较难掌握病人的全面情况。[单选题]3.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是()。A.对病人收集资料B.确定病人的健康问题C.为病人制订护理计划D.与病人建立信任关系E.为病人解决健康问题参考答案：D参考解析：从护士与病人初次见面开始，护患关系就建立了。在此期间护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系，彼此之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一，是以后进行护理活动的基础。[单选题]4.1888年我国第一所护士学校建立的城市是()。A.重庆B.广州C.福州D.上海E.北京参考答案：C参考解析：1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。[单选题]5.以人的健康为中心的护理特点是()。A.护理的方法是执行医嘱和护理常规B.医护双方合作，按护理程序的方法对病人实施整体护理C.护理工作的内容是满足病人的生理需要D.护士承担部分常见病的诊治E.护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的能力参考答案：E参考解析：以人的健康为中心的阶段的护理特点是：护士应具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的能力，在临床护理和护理管理中，系统地贯彻“护理程序”。[单选题]6.健康的含义是指()。A.人体生理功能正常，无躯体疾病B.不但没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态C.身体健康、心理健康和良好的社会适应能力D.具有完整的生理状态和社会适应能力E.不但没有躯体疾病，还要有完整的心理状态参考答案：C参考解析：世界卫生组织（WHO）对健康的定义是：“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”健康和疾病是一个连续的过程，二者没有明显的界限；健康与疾病在一定条件下可以相互转化，因此，健康是动态的、相对的、因人而异的。[单选题]7.马斯洛的需要层次论由低到高的排序哪项正确？()A.生理需要、安全需要、尊敬与被尊敬的需要、爱与归属的需要、自我实现的需要B.生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要C.生理需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、安全需要、自我实现的需要D.爱与归属的需要、生理需要、安全需要、自我实现的需要、尊敬与被尊敬的需要E.安全需要、生理需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要参考答案：B参考解析：马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后次序排列成五个层次，并用“金字塔”形状来加以描述，形成人的基本需要层次理论，即生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要。[单选题]8.李某，17岁，高三学生，目前患胃溃疡住院治疗，患者沮丧、焦虑、不能安静休息，担心影响学习，影响高考，老是希望出院上学，病人角色适应中发生了()。A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为适应参考答案：B参考解析：角色行为冲突指病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调，常发生于由健康角色转向病人角色时。病人常表现为烦躁不安、茫然或悲伤，是一种视疾病为挫折的心理表现。如正在学习的学生，因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑，不能安静休息，造成病人角色与学生角色的冲突。[单选题]9.奥伦自理理论中有关护理系统结构阐述了()。A.护士应根据病人的不同的自理需要和自理能力分别采取不同的护理系统B.一个人不能或不完全能进行持续有效的自我护理时就需要采取护理系统C.个体在生命发展过程中的不同阶段会产生某种特殊的护理需求D.个体为维持自身的生命健康与幸福会着手采取一系列护理活动E.确定病人存在的自我护理缺陷及原因并针对性的采取护理系统参考答案：A参考解析：奥伦指出护士应根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。[单选题]10.制定护理目标时护士应当注意()。A.护理目标的新颖性B.与病人共同制定并尊重病人的选择C.病人的理解与合作能力D.病人行为改变的影响因素E.对病人适应状态的准确描述参考答案：B参考解析：护士以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护理原则，与病人及家属一起，共同制订护理目标以及为达到这些目标所采取的干预措施，并设计预期护理结果。[单选题]11.WHO提出于“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的时间是()。A.1976年B.1977年C.1978年D.1979年E.1980年参考答案：B参考解析：1977年5月，WHO在瑞士日内瓦召开的第30届世界卫生大会上提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标。[单选题]12.下列哪项是WHO对其成员国制订的本世纪卫生政策的原则？()A.努力实现卫生事业与经济社会各领域的协调发展B.支持个体全面发展和维持健康的生活方式C.保护人类免受潜在有害环境所引起的疾病困扰D.继续坚持执行人人享有卫生保健的战略E.采取积极有效措施预防各种疾病发生发展与流行参考答案：D参考解析：WHO对其成员国制定的21世纪卫生政策的原则是：继续坚持执行“人人享有卫生保健”的战略，并依据各国、各地区的实际情况制订各自的行动计划。[单选题]13.护士面对哭泣的病人做法不妥的是()。A.让病人独处B.陪伴病人C.安抚病人D.鼓励说出哭泣的原因E.阻止哭泣参考答案：E参考解析：病人哭泣表明悲伤，也是一种对健康有益的反应，过早制止，他可能感到一种强烈的情绪无法表达出来，可能会导致他采取不健康的形式来发泄。[单选题]14.下列哪一项有助于有效沟通的建立？()A.患者处于中度焦虑状态B.护士处于主动状态C.双方的沟通距离越近越好D.护士运用通俗易懂的语言E.护士运用诱导式的提问参考答案：D参考解析：护士运用通俗易懂的语言向患者解释病情，避免使用过于专业的医学术语，能够有助于建立有效沟通。此外，患者处于心情舒畅的状态，主动想要与护士沟通，且护患双方保持舒适的距离，护士避免使用诱导式的提问，也都能够有助于建立有效沟通。[单选题]15.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项？()A.定数量、品种B.定点放置C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管参考答案：C参考解析：抢救室设备管理应做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期维修。[单选题]16.护理法规定的护理行为规范为护理人员从事护理工作提供了()。A.理论依据B.指导方向C.保护D.行为准则E.条件参考答案：D参考解析：护理立法的意义是为了保证护理人员具有良好的护理道德。护理法规定的护理行为规范为护理人员从事护理工作提供了行为准则。[单选题]17.造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的，属于()。A.四级医疗事故B.三级医疗事故C.二级医疗事故D.一级医疗事故E.不属于医疗事故参考答案：C参考解析：医疗事故的分级包括以下四类：①一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成病人明显人身损害和其他后果的。[单选题]18.下列描述中除了哪项都是护理诊断？()A.皮肤完整性受损B.体液不足C.完全性尿失禁D.营养失调E.消化道出血参考答案：E参考解析：护理诊断是对个体或人群的健康问题或生命过程的现存的、潜在的或健康的反应的判断；医疗诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态，侧重对疾病病因、病理生理变化等的临床判断。E项，为医疗诊断。[单选题]19.护理程序的第一步“评估”在何时进行？()A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人出院时D.自病人入院时开始至病人出院结束E.遵医嘱参考答案：D参考解析：评估是有组织地、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据，是护理程序的第一个阶段。评估是一个连续的过程，贯穿于从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程。[单选题]20.护理程序的结构框架是()。A.沟通理论B.一般系统论C.奥伦自理理论D.应激与适应理论E.基本需要层次论参考答案：B参考解析：执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、罗伊的适应模式和奥伦的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的理论框架。[单选题]21.PIO护理记录方式中P代表()。A.诊断B.护理问题C.结果D.措施E.相关因素参考答案：B参考解析：采取PIO的方式记录护理活动。P（problem）代表问题；I（intervention）代表措施；O（outcome）代表结果。[单选题]22.“症状”包括()。A.潜在心律不齐B.有窒息的危险C.恐惧D.头晕、头痛E.与白细胞数量增多有关参考答案：D参考解析：“症状”是病人自己向医生陈述（或是别人代述）的痛苦表现，如头疼、腹痛、鼻塞、恶心、呕吐等。[单选题]23.按疼痛性质分类不包括()。A.牵涉痛B.刺痛C.绞痛D.压痛E.酸痛参考答案：A参考解析：按疼痛性质可以分为灼痛、刺痛、酸痛、胀痛、压痛、钝痛、触痛、剧痛、绞痛、隐痛等，牵涉痛不包含在其中。[单选题]24.“肢体可移动位置但不能抬起”依据肌力程度的分级可判断肌力程度为()。A.4级B.3级C.2级D.1级E.0级参考答案：C参考解析：临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力，肌力程度一般分为6级：0级指完全瘫痪、肌力完全丧失；1级指可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动；2级指肢体可移动位置，但不能抬起；3级指肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；4级指能作对抗阻力的运动，但肌力减弱；5级指肌力正常。[单选题]25.丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于()。A.局部皮肤感染B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮浅度溃疡期E.压疮深度溃疡期参考答案：C参考解析：压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。[单选题]26.在睡眠的分期表现中，哪项正确？()A.第Ⅱ时相即过渡期，容易被唤醒B.第Ⅲ时相即深睡期，难以唤醒C.第Ⅳ时相即熟睡期，极难唤醒D.快波睡眠又称REM睡眠E.快波睡眠极易唤醒参考答案：D参考解析：A项，第Ⅰ时相：即过渡期，是入睡最浅的一期，容易被唤醒。全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢。B项，第Ⅲ时相：即熟睡期，难以唤醒。肌肉完全松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，体温、血压下降。C项，第Ⅳ时相：即深睡期，极难唤醒。全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织愈合加快，可能发生遗尿和梦游。D项，快波睡眠或称异相睡眠或称快速眼球运动，即REM睡眠。E项，快波睡眠：很难唤醒。眼肌活跃，眼球迅速转动，除眼肌外全身肌肉松弛，出现梦境，血压、心率、心排出量增加，肾上腺素大量分泌。[单选题]27.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用()。A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥E.海绵褥参考答案：C参考解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫使身体支撑面积增宽且均匀。C项，橡胶气圈会影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，预防压疮时不宜使用。[单选题]28.急性左心衰竭的病人，应采用的体位是()。A.去枕仰卧位B.中凹位C.左侧卧位D.半坐卧位E.右侧卧位参考答案：D参考解析：急性左心衰竭的病人采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。[单选题]29.患儿，4岁，突然出现左上腹部疼痛，为了准确地对其疼痛进行评估，护士最好选用的评估工具是()。A.面部表情疼痛评估工具B.描述式疼痛评估工具C.数字式疼痛评估工具D.填图式疼痛评估工具E.言语式疼痛评估工具参考答案：A参考解析：由于该患儿年龄太小，只有4岁，因此无法通过言语、描述、数字、填图等方式来评估其疼痛等级，只能从其面部表情来对其进行疼痛评估。[单选题]30.肝性脑病病人应给予的饮食是()。A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低钠无盐饮食E.低热量饮食参考答案：B参考解析：肝性脑病病人一定要减少氨的产生，蛋白质消化吸收后可以产生氨，因此要给予低蛋白饮食，防止病人体内氨积聚，加重病情。[单选题]31.病人唐某，55岁，脑梗死，导致吞咽功能丧失，须鼻饲饮食，胃管插入的深度是()。A.10～15cmB.20～30cmC.30～40cmD.45～55cmE.60～65cm参考答案：D参考解析：一般成人胃管插入长度为45～55cm，体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。[单选题]32.鼻饲流质每次注入量不超过()。A.200mLB.300mLC.400mLD.500mLE.600mL参考答案：A参考解析：每次鼻饲量不超过200mL，间隔时间不少于2小时，食物注入后应再注入少量的温开水，防止食物存积胃管内阻塞管腔。[单选题]33.护士小张为病人李某插胃管，插管过程中，病人表示感觉恶心难以忍受，小张应该()。A.立即拔出胃管，待病人恢复后重插B.暂停片刻，嘱病人做深呼吸，恢复后继续插C.让病人忍耐，继续插D.拔管从另一侧鼻孔插入E.托起病人头部继续缓慢插入参考答案：B参考解析：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱咐病人深呼吸，待恢复后继续插管；若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。[单选题]34.维生素B1的生理功能包括()。A.调解体温B.组成人体多种酶C.参与合成某些神经因子D.促进消化系统功能，扩张血管E.参与糖类代谢过程，调节神经系统功能参考答案：E参考解析：维生素B1的生理功能有：构成脱氢酶的辅酶，参加糖类代谢过程，调节神经系统功能。[单选题]35.留取粪隐血标本时，应嘱病人检查前禁食肉类、肝、血、绿色食物、含铁剂药物，时间是检查前()。A.半天B.1天C.3天D.4天E.5天参考答案：C参考解析：粪隐血标本：按粪常规标本留取。嘱病人检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和含铁剂药物，3天后收集标本。[单选题]36.为男病人导尿，错误的方法是()。A.严格无菌操作B.病人取卧位，两腿平放略分开C.从冠状沟向尿道口进行消毒D.提起阴茎与腹壁呈60°角，使耻骨前弯消失E.右手持血管钳夹导尿管进行插管参考答案：C参考解析：为男病人导尿，应用持物钳夹消毒液浸泡后的棉球，依次初步消毒阴阜、阴茎、阴囊。消毒阴茎时是从阴茎根部向龟头擦拭。然后用戴手套的手取无菌纱布包裹阴茎，推包皮暴露龟头，再用消毒液浸泡后的棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次，消毒顺序应自尿道口至冠状沟。[单选题]37.保留灌肠的保留时间是()。A.30minB.40minC.50minD.60minE.1h以上参考答案：E参考解析：保留灌肠药液注入完毕，拔出肛管后用卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱咐病人尽量忍耐，保留药液1h以上，使药液充分被吸收。[单选题]38.肠套叠患儿的大便呈()。A.淡黄色B.黄褐色C.陶土色D.柏油样E.果酱样参考答案：E参考解析：成年人粪便颜色呈黄褐色或棕黄色；婴儿粪便呈黄色或金黄色；陶土色便提示有胆道梗阻；柏油样便提示上消化道有出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾。[单选题]39.患者，男，67岁，长期尿失禁，遵医嘱行留置导尿，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁成()。A.15°角B.30°角C.45°角D.60°角E.90°角参考答案：D参考解析：为男性患者导尿时，应提起阴茎与腹壁呈60°角，可使耻骨前弯消失。[单选题]40.患者女性，26岁。手术后出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，应间隔多少时间后再次进行排气？()A.30分钟B.35分钟C.40分钟D.1～2小时E.2～3小时参考答案：E参考解析：若该患者予肛管排气后缓解不明显，必要时应间隔2～3小时后再行肛管排气法排气。[单选题]41.口腔护理的目的不包括()。A.湿润口腔B.清除口腔一切细菌C.祛除口臭D.治疗口腔溃疡E.观察口腔黏膜及舌苔参考答案：B参考解析：口腔护理的目的主要包括湿润口腔、清洁口腔、祛除口臭和观察口腔黏膜及舌苔情况，还可治疗口腔溃疡，但不能达到清除口腔内一切细菌的目的。[单选题]42.不宜采用燃烧法灭菌的物品是()。A.病理标本B.坐浴盆C.医疗文件D.带脓性分泌物的敷料E.污染纸张参考答案：C参考解析：燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌，如坐浴盆。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。[单选题]43.对高压蒸气灭菌效果的监测，最可靠的方法是()。A.留点温度计法B.化学指示管法C.化学指示胶带法D.生物监测法E.化学指示卡法参考答案：D参考解析：压力蒸气灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺也必须先进行生物监测，合格后才能采用，因为此种监测方法效果最可靠。[单选题]44.无菌持物钳干燥保存法，开包后应更换的时间是()。A.1～5小时B.3～6小时C.3～7小时D.4～8小时E.10～12小时参考答案：D参考解析：无菌持物钳干燥保存法是将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，治疗前开包，4～8小时更换一次。[单选题]45.碘伏消毒效力属于()。A.中低效B.高效C.高中效D.中效E.低效参考答案：D参考解析：中效化学消毒剂能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂及亲水病毒，如醇类、低浓度碘类（如碘伏）及含氯类等。[单选题]46.关于使用青霉素的叙述，哪项不对？()A.皮试阴性者才可注射B.停用7天后才需重新皮试C.结果为阳性时应告知病人D.注射时准备好盐酸肾上腺素E.注射过程中更换批号时应重新皮试参考答案：B参考解析：使用青霉素前一定要进行过敏试验，试验结果阴性方可使用，若结果为阳性时应告知病人。凡停用青霉素3天以上或更换青霉素批号时，需重新做过敏试验。备好盐酸肾上腺素以便急救时使用。[单选题]47.皮内注射过程中，下列哪项是错误的？()A.无菌操作B.严格核对C.用70%乙醇消毒皮肤D.针尖与皮肤呈5°角刺入E.拔针后用无菌棉签按压针眼参考答案：E参考解析：皮内注射过程中应注意：①若病人对需要注射的药物有过敏史，则不能作皮试，必要时带肾上腺素；②消毒皮肤忌用碘酊，以免脱碘不彻底影响对局部反应的观察；③注射部位不可用手按揉，以防影响结果观察。因此，拔针后不可用无菌棉签按压针眼。[单选题]48.叙述肌内注射定位法错误的是()。A.十字法：从臀裂顶点划一水平线，以髂嵴最高点做一垂线，取外上1/4象限B.连线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处C.大腿外侧的中段D.以示指和中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，髂嵴、示指和中指所形成的三角区E.髂前上棘外三横指，以护士的手指宽度为标准参考答案：E参考解析：A项，十字法：臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴最高点作一平分线，取外上四分之一处（避开内角）为注射部位。B项，连线法：髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。C项，股外侧肌注射定位法：大腿中段外侧，成人为膝上10cm，髋关节下10cm，宽约7.5cm，此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射。D项，二指法：即以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便构成了一个三角形，注射部位在示指和中指构成的内角内。E项，三指法：即髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指宽度为标准）。[单选题]49.使用破伤风抗毒素超过多少天，需再次使用时应重新做过敏试验？()A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天参考答案：D参考解析：曾用过破伤风抗毒素超过7天者，如再使用，仍须重做药物过敏试验。[单选题]50.患者张某，静脉注射25%葡萄糖液，病人诉说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是()。A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下参考答案：B参考解析：静脉注射时，针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织，有疼痛，局部无肿胀。[单选题]51.氧气雾化吸入时氧气流量是()。A.6～8L/minB.7～10L/minC.8～10L/minD.9～10L/minE.10～12L/min参考答案：A参考解析：雾化吸入时雾化器直接接流量表，不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水，以防药液被稀释。调节氧流量达6～8L/min。[单选题]52.破伤风抗毒素过敏试验液1mL含破伤风抗毒素()。A.150UB.200UC.250UD.500UE.1500U参考答案：A参考解析：破伤风抗毒素过敏试验液以每mL含150U的破伤风抗毒素生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1mL含破伤风抗毒素15U，20分钟后观察试验结果。[单选题]53.为婴儿进行头皮静脉输液，如误入动脉，局部表现为()。A.局部无变化B.苍白、水肿C.呈树枝状分布且苍白D.沿静脉走向呈条索状红线E.局部发绀参考答案：C参考解析：头皮静脉输液多用于婴幼儿，在操作时应分清头皮静脉与动脉，如误入头皮动脉，血管呈树枝状分布且苍白，有的病儿则出现痛苦容貌或尖叫。[单选题]54.输液引起肺水肿的典型症状是()。A.发绀，胸闷B.心悸，烦躁不安C.胸痛，咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰E.面色苍白，血压下降参考答案：D参考解析：输液引起肺水肿，病人会突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。其中呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰是其典型症状。[单选题]55.发生肺水肿时，给予20%～30%乙醇吸氧可()。A.预防肺部感染B.减少回心血量C.提高吸入氧浓度D.扩张周围血管E.改善肺部气体交换参考答案：E参考解析：急性肺水肿用20%～30%乙醇溶液吸氧，乙醇具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。[单选题]56.尿液呈酱油色见于()。A.阻塞性黄疸B.肝细胞性黄疸C.晚期丝虫病D.急性溶血E.肾脏肿瘤参考答案：D参考解析：急性溶血时会出现血红蛋白尿，呈酱油色。[单选题]57.静脉留置针穿刺置管时结扎止血带应距穿刺点上方()。A.5cm处B.6cm处C.7cm处D.10cm处E.11cm处参考答案：D参考解析：持留置针行静脉穿刺时，应在穿刺点上方8～10cm处扎止血带，将套管送入静脉，抽出引导针，插入静脉帽旋紧，将输液针头插入静脉帽开始输液，输液完毕，推注肝素盐水正压封管。[单选题]58.空气栓塞时栓子的流动路径正确的是()。A.肺动脉→右心房→右心室B.右心房→右心室→肺动脉C.肺动脉→右心室→右心房D.右心室→右心房→肺动脉E.右心房→肺动脉→右心室参考答案：B参考解析：空气栓塞时，空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害小；如空气量大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。[单选题]59.护士小李为患者进行的输血前准备，下列哪项不妥？()A.血液不得加温B.采血查血型和交叉配血试验C.避免剧烈震荡血液D.取血及输血时严格三查七对E.输血前再次两人核对参考答案：D参考解析：取血及输血时严格做好“三查”“八对”：三查为查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；八对为对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量，查对无误，在交叉配血单上签名。[单选题]60.患者男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了下列哪种情况？()A.枸橼酸钠中毒反应B.发热反应C.急性肺水肿D.溶血反应E.过敏反应参考答案：E参考解析：输血过敏反应大多数发生在输血后期或即将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。[单选题]61.一老年病人平日体弱多病，近日由于天气变化，着凉而患感冒，体温38℃，对其发热护理，尽量不采用()。A.头部置冰袋B.温水擦浴C.酒精擦身D.鼓励饮水E.大量口服退热药参考答案：E参考解析：大量口服退热药容易导致大量出汗，降温过快易发生虚脱。[单选题]62.炎症早期用热疗的目的是()。A.促进渗出物的吸收B.溶解坏死组织C.降低神经的兴奋性D.扩张局部血管E.解除肌肉痉挛参考答案：A参考解析：在炎症早期用热疗，可促进炎性渗出物的吸收和消散。在炎症后期用热疗，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。[单选题]63.对急性损伤初期使用冷疗法主要是为了()。A.控制炎症扩散B.减轻局部充血或出血C.降低体温D.减轻疼痛E.促进血液循环利于创面愈合参考答案：D参考解析：冷疗可以抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。[单选题]64.两侧瞳孔大小不一提示()。A.阿托品中毒B.有机磷中毒C.颅内压增高D.濒死状态E.脑疝参考答案：E参考解析：小脑幕切迹疝可表现为两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，之后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉所致。[单选题]65.婴儿测量呼吸时应测()。A.1分钟B.1/3分钟C.1/4分钟D.1/5分钟E.2分钟参考答案：A参考解析：因为婴儿的呼吸频率快且不稳定，故测量呼吸时应测1分钟，以保证测量的准确性。[单选题]66.患者男性，28岁。处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经可被唤醒，醒后答话含糊，停止刺激后又进入熟睡状态属于()。A.浅昏迷B.嗜睡C.意识模糊D.昏睡E.深昏睡参考答案：D参考解析：昏睡病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。[单选题]67.对患者呕吐物的观察，应注意观察呕吐物的()。A.味B.性状C.量D.颜色E.以上都是参考答案：E参考解析：观察患者呕吐物时应注意观察其颜色、性状、量的大小及气味，以此来全面的判断患者呕吐物的情况及患者的病情。[单选题]68.以下吸痰做法正确的是()。A.插管时应有负压B.先吸深部分泌物，再吸口咽部分泌物C.每次吸痰时间30秒D.用生理盐水抽吸、冲洗吸痰管E.吸痰用的贮液瓶充满后更换参考答案：D参考解析：A项，插管时护士需一手将导管末端（连接玻璃接管处）折叠，以免负压吸附黏膜，引起损伤，另一手用无菌钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部；B项，应先吸口咽部分泌物，再吸深部分泌物，且应动作轻稳，左右旋转，向上提拉；C项，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧；D项，吸痰过程中用生理盐水抽吸、冲洗吸痰管，以防痰液堵塞吸痰管；E项，贮液瓶内的液体应及时倾倒。[单选题]69.为防止谵妄病人发生意外，应立即()。A.报告医生B.注射镇静药C.送监护病房D.采用保护具E.通知家属参考答案：D参考解析：对于意识丧失、谵妄或昏迷的病人要注意安全，合理使用保护具，避免意外发生。[单选题]70.下列属于CPR的有效指征的是()。A.人工辅助呼吸下，SaO2维持在95%以上B.舒张压＞60mmHgC.颈动脉搏动＞10次/分D.双侧瞳孔呈针尖样缩小E.神经反射出现参考答案：E参考解析：CPR的有效指征包括：大动脉搏动恢复（主要是颈动脉、股动脉），收缩压达到60mmHg，末梢循环改善（口唇、颜面、皮肤、指端由苍白、发绀转为红润），散大的瞳孔缩小并恢复对光反射，自主呼吸恢复，病人由昏迷而出现躁动，神经反射出现，生理反射出现等。共享题干题病人王某，男，60岁，因腿部外伤入院一周。所在病室靠近一个建筑工地，昼夜机器轰鸣。病人主诉眩晕、恶心、失眠。[单选题]1.该病人出现以上症状可能是因为()。A.室内温度过高B.室内空气污浊C.长期噪音影响D.室内采光不佳E.室内湿度过低参考答案：C参考解析：建筑工地上的机器轰鸣属于高音量噪音，若病人长时间处于90dB以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现眩晕、恶心、焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。[单选题]2.护士应采取的措施是()。A.经常开窗通风B.调节室内温度C.降低室内采光D.帮助病人更换病室E.室内摆满鲜花参考答案：D参考解析：病室内应保持安静，尽可能地为病人创造安静的环境。在外部条件无法改变的情况下，护士应帮助患者更换一间噪音相对较小的病室，以利病人休息。交谈是有计划、有目的的交流谈话。[单选题]3.与病人交谈下列哪项最重要？()A.做好交谈小结B.内容切题C.合适的交谈环境D.提前预约E.控制好交谈的方向参考答案：B参考解析：有计划、有目的的交流中最重要的则是要内容切题，护士应注意组织好提问的内容，围绕谈话中心，避免跑题。[单选题]4.引导病人谈话的主要目的包括()。A.防止谈话冷场B.放松紧张的精神C.沟通医患的感情D.调动病人的思维E.引导病人抓住谈话主题参考答案：E参考解析：引导病人谈话的目的主要是要引导病人抓住谈话的主题，避免东拉西扯跑题，以影响谈话效率。某护士由于错误使用抢救药物，导致抢救失败，病人死亡。[单选题]5.护士的行为属于()。A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.医疗差错参考答案：A参考解析：医疗事故的分级包括以下四类：①一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成病人明显人身损害和其他后果的。[单选题]6.刑法规定此行为属于()。A.三年以下有期徒刑或拘役B.警告处分C.责令限期停业整顿D.吊销执业许可证E.行政处分或纪律处分参考答案：A参考解析：刑法规定：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康的，处3年以下有期徒刑或拘役。患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料。[单选题]7.主观资料包括()。A.感觉心慌、发热、疲乏B.气促、感觉心慌、心率快C.心动过速、气促、发热D.心悸、疲乏、周身不适E.心动过速、发热参考答案：D参考解析：主观资料是病人的主诉，是病人对其所经历的感受、思考的问题及担心的内容进行的描述；客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验检查等获得的资料，如发热、心率快等。心悸、疲乏、周身不适是一种主观资料。[单选题]8.客观资料包括()。A.自觉心慌B.心悸、疲乏C.体温37.3℃D.患者自觉周身不适E.担心病治不好参考答案：C参考解析：主观资料是病人的主诉，是病人对其所经历的感受、思考的问题及担心的内容进行的描述；客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验检查等获得的资料，如体温。患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。[单选题]9.首次导尿放出尿量不应超过()。A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mLE.2000mL参考答案：C参考解析：对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000mL，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压力突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。[单选题]10.为防止逆行感染，留置导尿期间应()。A.每周更换集尿袋一次B.每日更换导尿管一次C.集尿袋的位置低于耻骨联合D.尿管脱落后应立即插入尿道内E.每日用酒精棉球擦洗尿道口1～2次参考答案：C参考解析：A项，集尿袋应每天更换一次。B项，导尿管应每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时限。C项，集尿袋不可高于病人尿道及膀胱以防尿液反流引起的逆行感染。D项，尿管脱落后应消毒后再插入尿道内。E项，每日用消毒液棉球擦洗尿道口1～2次。[单选题]11.留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应()。A.膀胱内滴药B.进行膀胱冲洗C.观察尿量并记录D.每日更换导尿管E.每日用酒精棉球消毒尿道口参考答案：B参考解析：膀胱冲洗可以清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物，以预防感染。患者男性，28岁。支气管炎予超声雾化吸入。[单选题]12.哪种雾化药需要先配？()A.地塞米松B.庆大霉素C.氨茶碱D.糜蛋白酶E.沐舒坦参考答案：D参考解析：糜蛋白酶水溶液极不稳定，必须临用前以注射用水现配。[单选题]13.其中哪项是消炎的药物？()A.地塞米松B.庆大霉素C.氨茶碱D.糜蛋白酶E.沐舒坦参考答案：B参考解析：雾化吸入的常见药物有：①控制呼吸道感染的抗生素类消炎药：如庆大霉素、卡那霉素。②解除支气管痉挛：如氨茶碱、沙丁胺醇。③稀化痰液，帮助祛痰：如α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。④减轻呼吸道黏膜水肿：如地塞米松。患者结肠癌根治术后行全胃肠道外营养治疗两周，今晨输液时护士发现其穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。[单选题]14.该患者可能发生的是()。A.静脉血栓形成B.静脉炎C.淋巴管炎D.过敏反应E.淋巴水肿参考答案：B参考解析：静脉炎主要是由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或输液导管长时间留置，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。其症状为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。[单选题]15.以下护理措施哪项正确？()A.50%酒精热湿敷B.25%硫酸镁热湿敷C.25%～35%酒精热湿敷D.50%硫酸镁热湿敷E.生理盐水热湿敷参考答案：D参考解析：静脉炎的患者可以抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁溶液行热湿敷。共享答案题A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以健康为中心D.以保健为中心E.以预防为中心[单选题]1.近代护理学形成过程中经历的第一个阶段是()。A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以健康为中心D.以保健为中心E.以预防为中心参考答案：A参考解析：以疾病为中心的护理阶段（19世纪60年代～20世纪40年代）出现于现代护理发展的初期，即第一个阶段。以一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标，协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的主要内容。共享答案题A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以健康为中心D.以保健为中心E.以预防为中心[单选题]2.近代护理学形成过程中经历的第二个阶段是()。A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以健康为中心D.以保健为中心E.以预防为中心参考答案：B参考解析：1948年，世界卫生组织（WHO）提出新的健康观，为护理研究提供了广阔的领域。与此同时，“护理程序”的提出使护理有了科学的工作方法。1977年，美国医学家恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”。这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想，护理从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理，此为近代护理学形成过程中经历的第二个阶段。共享答案题A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以健康为中心D.以保健为中心E.以预防为中心[单选题]3.近代护理学形成过程中经历的第三个阶段是()。A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以健康为中心D.以保健为中心E.以预防为中心参考答案：C参考解析：随着社会的进步，科学技术的发展，传统的疾病谱已发生了很大的变化。过去对人类健康威胁极大的急性传染病已得到了较好的控制，而目前人类的主要死因则多是与人类生活方式和行为有关的疾病。同时伴随着人民物质生活水平的提高，人们的健康需求也日益提高。因此，医疗护理服务重点局限在医院的现状已很难满足广大人民群众日益增长的保健需求。1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，对护理的发展起到了极其重要的作用，使“以人的健康为中心的护理”成为必然，此为近代护理学形成过程中经历的第三个阶段。共享答案题A.自尊的需要未满足B.生理需要未满足C.爱与归属的需要未满足D.安全需要未满足E.自我实现的需要未满足[单选题]4.患者在诊室中面对围观的人群欲言又止，是因为()。A.自尊的需要未满足B.生理需要未满足C.爱与归属的需要未满足D.安全需要未满足E.自我实现的需要未满足参考答案：D参考解析：安全需要包括生理安全和心理安全。前者指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活受到威胁。后者指个体需要有一种心理上的安全感觉，避免恐惧、害怕、焦虑等的发生。该患者本身处在一个自己陌生的环境中，还要接受周围陌生人的围观，属于安全需要未满足的情况。共享答案题A.自尊的需要未满足B.生理需要未满足C.爱与归属的需要未满足D.安全需要未满足E.自我实现的需要未满足[单选题]5.刘大妈住院后因思念无人照看的老伴儿而不配合治疗，护士应当做出的判断应为()。A.自尊的需要未满足B.生理需要未满足C.爱与归属的需要未满足D.安全需要未满足E.自我实现的需要未满足参考答案：C参考解析：爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。刘大妈在医院住院，既无法照顾老伴、关爱老伴，也无法得到老伴的疼爱和陪伴，属于爱与归属的需要未满足的情况。共享答案题A.自尊的需要未满足B.生理需要未满足C.爱