2016年护士执业资格（专业实务）试题及答案解析

2016年护士执业资格（专业实务）试题及答案解析[单选题]1.某护士在急诊科工作13年，由于工（江南博哥）作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的行业因素属于A.化学性因素B.生物性因素C.放射性因素D.机械性因素E.心理因素参考答案：D[单选题]2.患者男，65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的是A.具有消炎、止痛作用B.盆浴和溶液要求无菌C.坐浴前需排空膀胱D.坐浴后更换敷料E.坐浴时间30～45分钟参考答案：E参考解析：痔疮术后给予热水坐浴具有消炎，止痛的作用，A正确。坐浴前要求病人排尿排便，避免会阴部遇热的溶液后出现尿意和便意，C正确。坐浴用的浴盆和溶液都要求无菌以免继发感染，B正确。如需更换敷料，应在坐浴后进行，敷料也要求无菌，D正确。坐浴时间为每次20-30分钟，每日2-3次，E错误。故本题选E。[单选题]3.患者女，35岁，1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛，查体；Murphy征(+)，其压缩点位A.膈下B.右肋下C.右下腹D.左肋下E.脐周参考答案：B[单选题]4.改善医护人际关系的途径不包括的是A.把握角色，各司其职B.真诚合作，密切配合C.坚持原则，互不相让D.关心理解，相互尊重E.互相监督，协调关系参考答案：C参考解析：护士与医生的关系简称医护关系，是指医生和护士两种不同职业的人们在医疗护理活动中形成的相互关系，是护理人际关系中重要的组成部分。良好的医护关系是确保医疗护理质量的重要环节，是促进和维护患者健康的重要保障。此题属常识题，应选C。[单选题]5.不利于保持良好护际关系的行为是A.自行其是B.相互理解C.相互支持D.相互配合E.互尊互学参考答案：A参考解析：护际关系是指护士之间的关系。在临床护理工作中，由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历，产生不同的心理状态，从而容易发生矛盾冲突。然而，护理工作强调团队的合作，良好的护际关系是确保护理质量的关键环节。因此，护士应共同努力维护护际关系的和谐。护士之间既要分工负责，又要团结协作；出现困难，应互相帮助；发现问题，应互相提醒、补救；形成团结协作、和谐向上的工作氛围，不应该自行其是。[单选题]6.患者男，48岁。以“全身心皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是A.对患者隐瞒病情以取得配合B.注意强调手术治疗的效果C.尽量避免谈及患者的病情D.介绍同病种术后康复期病友与其交流E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视参考答案：D参考解析：介绍同病种术后康复期病友与其交流，使病人增强治疗疾病的信念，缓解病人心理负担过重。[单选题]7.属于甲类传染病的疾病是A.传染性非典型肺炎B.猩红热C.肺结核D.霍乱E.伤寒参考答案：D参考解析：甲类传染病：鼠疫、霍乱；乙类传染病：26种，传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、阿米巴痢疾、伤寒副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、肺结核、疟疾；丙类：11种，流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、流行性腮腺炎、风疹。[单选题]8.某医院护理部要求各科室提交的工作计划需根据医院的总体工作目标制定护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的A.管理层次的原则B.集权分权结合原则C.任务和目标一致原则D.等级和统一指挥的原则E.专业化分工与协作原则参考答案：C参考解析：管理层次原则：组织层次多少与管理宽度有关，相同人数组织，管理宽度大则组织层次少。集权分权结合原则：集权是把权利集中在高层领导者手中，最大限度发挥组织权威。分权是把权利分配给每一个管理者。任务和目标一致：强调各部门的目标与组织目标保持一致。等级和统一指挥的原则：上级指挥下级，下级听从上级。专业化分工与协作：组织内活动按照专业化分工，要更好实现组织目标，要进行有效合作。要提高管理的效能，组织中多个人为一个目标工作，就需要有分工和协作。对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定。分工是根据组织的任务、目标，按照专业进行合理分工，使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标。组织内的活动应按照专业化分工，以及按照组织需要而定，不能过细，也不能过粗，给每个成员分配相应有限的任务，使其工作更加熟练。护理工作依此分配到群体或个人，使其技能得到有效的利用。但要更好的实现组织目标，还要进行有效的合作，协作是以明确各部门之间的关系为前提，协作是各项工作顺利进行的保证，协调则是促进组织成员有效协作的手段。[单选题]9.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作。这体现护理人员A.良好的科学文化素质B.扎实的专业理论知识C.规范的时间操作能力D.崇高的职业道德素质E.具备评判性思维能力参考答案：D参考解析：护理人员主动提出到救灾一线，体现了护理人员崇高的职业道德素质。[单选题]10.关于牛奶与母乳成分的比较，对牛奶的叙述正确的是A.乳糖含量高于母乳B.含不饱和脂肪酸较多C.矿物质含量少于母乳D.铁含量少，吸收率高E.蛋白质含量高，以酪蛋白为主参考答案：E参考解析：牛奶：乳糖含量较低，不含一些必要的微量元素，矿物质及维生素含量高，不饱和脂肪酸少于母乳，不含免疫蛋白,蛋白质含量高，以酪蛋白为主，在胃中形成的乳凝块大，不易消化，母乳含酪蛋白少而清蛋白占60%左右，以牛奶中蛋白质多。故选项E正确。[单选题]11.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是A.利尿B.减慢心率C.心输出量增加D.增强心肌收缩力E.扩张动、静脉减轻心脏负荷参考答案：E参考解析：硝普钠作用：血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏前后负荷，减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量。硝普钠为短效、和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌都有直接扩张作用。血管扩张使心脏前、后负压均降低，减轻心脏负担。故选项E正确。[单选题]12.中医在诊治疾病的活动中，主要在于A.辩证B.辩症C.辩病D.辨识体征E.辨识治疗方案参考答案：A参考解析：辨证论治是中医的核心内容。[单选题]13.患者男，55岁，以腹泻急诊入院，确诊为霍乱。因病情严重，最终患者死亡。对此患者的尸体处理正确的是A.立即火化B.停尸屉内冷藏保存待检C.立即进行卫生处理，就近火化D.上报卫生防疫部门批准后火化E.立即送往偏远地方填埋参考答案：C参考解析：霍乱属于甲类传染病，患者死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化。[单选题]14.青春期儿童最容易出现的心理行为是A.咬指甲B.遗尿症C.学校恐惧症D.自我形象不满E.破坏性行为参考答案：D[单选题]15.患儿男，6岁。因腮腺炎入院，给予对症治疗。该患儿特别害怕打针，为其输液时，下列措施不正确的是A.待其睡眠后输液B.与患儿建立相互依赖的友好关系C.给患儿讲故事D.指导患儿深呼吸E.以鼓励的态度支持患儿参考答案：A参考解析：患儿不可睡眠后输液，睡觉的话会导致机体对药物的刺激的反应感觉迟钝，如果发生不适反应，不能及时感觉到，不应在此时给予注射。[单选题]16.患者男，76岁。因“前列腺增生，尿潴留“来院就诊，遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是A.导尿管插入尿道的长度为4-6cmB.插尿管时见尿后再插入2cmC.插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入D.第一次放尿不可超过800mlE.集尿袋放置应高于耻骨联合参考答案：D参考解析：男性患者留置导尿应将导尿管插入尿道２０～２２ｃｍ，见尿后再插入７～１０ｃｍ，引流袋和集尿袋不可高于耻骨联合。[单选题]17.某三级甲等医院ICU，共用10张床位。按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求，该科室配备护士人数应不少于A.10名B.15名C.20名D.25名E.30名参考答案：E参考解析：ICU护士与床位配比3:1，每张床配3个护士，所以十张床应该是30名护士。[单选题]18.我国的《护士条例》中规定了护士的权利和义务。在以下的护士享有权利的叙述中，不正确的是A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇的权利B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利D.参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利E.获得接触有毒有害物质津贴的权利参考答案：E参考解析：护士享有的权利包括：1.保障护士的工资，福利待遇；2.护理工作的职业卫生防护；3.职称晋升和学习培训的权利；4.职业知情权、建议权；5.享有获得表彰、奖励的权利；6.享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。[单选题]19.患者男，70岁。高血压病病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160～170/100～105mmHg之间。患者的高血压危险度分层属于A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组D.高度危险组E.极高度危险组参考答案：E[单选题]20.判断心脏骤停的最主要指征是A.面色苍白B.瞳孔散大C.皮肤发绀D.尿量减少E.大动脉搏动消失参考答案：E参考解析：心脏骤停主要指征是大动脉搏动消失。[单选题]21.患者男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是A.以1/4脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.计算所听到的呼吸音的次数D.用手感觉呼吸气流通过的次数E.用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘过次数参考答案：E参考解析：因患者昏迷，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时一分钟。[单选题]22.某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml,医嘱：全血200mlivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了A.过敏反应B.空气栓塞C.血管内溶血D.血管外溶血E.枸橼酸钠中毒参考答案：A参考解析：过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。因病人出现了眼睑、口唇水肿，且面部皮肤发痒可知出现了过敏反应。[单选题]23.患者男、75岁，患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期。在为其制定肺功能康复计划时，应是A.护士单独制定，强制患者执行B.护士单独制定，指导患者执行C.患者自行制定并执行D.患者自行制定，有护士指导执行E.护士与患者共同制定，护士指导患者执行参考答案：E参考解析：肺功能康复计划是需要护患共同来制定，由护士指导患者执行。[单选题]24.医院的管理环境着重强调的是A.医院的基本设施B.医院的建筑设计C.医院的规章制定D.医院的医疗技术水平E.医院的噪声污染参考答案：C[单选题]25.6个月肺炎患儿，精神不振，食欲差，对该患儿饮食指导错误的是A.继续母乳B.少量多餐C.尽量少饮水D.耐心喂养防呛咳E.给予营养丰富半流质饮食参考答案：C参考解析：婴儿期提倡母乳喂养，补充营养和水分，给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多饮水，少量多餐，避免过饱影响呼吸。[单选题]26.对正常新生儿的心理护理，错误的是A.母婴同室B.父亲因参与照顾婴儿C.保持安静不与新生儿说话D.经常与新生儿进行目光交流E.给色彩鲜艳会转动的玩具看参考答案：C参考解析：对于新生儿来说对于这个世界是陌生的，我们要引领他熟悉这个世界。多与他进行交流，虽然他看上去不懂，但是美国密苏里大学研究表明新生儿比我们想象中要聪明，对于孩子我们也要给他们语言的沟通。[单选题]27.5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案：B参考解析：5-羟色胺再摄取抑制剂，起效时间需要2～3周。[单选题]28.某护士之外伤患者做头孢菌素皮试，其结果为阳性，但医生仍坚持用药。此时护士最应坚持的是A.重做一次B.做对照实验C.拒绝使用D.与其他护士进行商量E.继续执行医嘱参考答案：C[单选题]29.患者女，56岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是A.低脂，低糖，低蛋白B.高脂，低糖，高蛋白C.高脂，低糖，低蛋白D.低脂，低糖，高维生素E.低脂，高糖，高维生素参考答案：D参考解析：胰头癌术后出院应鼓励病人吃高蛋白，低脂，及富含脂溶性维生素高的食物，此人高血糖，所以应该低糖饮食。[单选题]30.患者女，45岁，清洁工，患尿毒症入院，入院后家人一直陪伴身边，当得知需要长期透析治疗后，患者经常独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流最可能的原因是A.担心疾病影响工作B.家属感情支持不足C.无力承受高额费用D.害怕透析带来后遗症E.尿毒症引起的精神症状参考答案：C参考解析：尿毒症患者需要一直透析，高额的医疗费用是患者焦虑悲观的主要原因。[单选题]31.某6月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应该给该婴儿注射的疫苗是A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.腮麻风疫苗E.脊髓灰质炎疫苗参考答案：B参考解析：乙肝疫苗分别在出生时、1月龄、6月龄、初中一年级需要接种，故选项B正确。[单选题]32.测量血压的方法，错误的是A.测量前安静休息20到30分B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平C.袖带松弛以一指为宜D.打气至240mmHgE.放气速度以4mmHg/秒为宜参考答案：D参考解析：测量血压的方法如下：①检查血压计，选择合适的袖带，备齐用物至病人处。向病人解释，测量前嘱病人安静休息5～10分钟若患者运动、吸烟、进食等，需让其休息30分钟。测量时取坐位或仰卧位，将衣袖上卷，露出上臂，前臂伸直并稍向外展，掌心向上。②放平血压计，打开盒盖呈90°垂直位置，打开水银槽开关，血压计水银柱确定在“0”的位置。血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平位置（坐位时使肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线）。驱尽袖带内气体，平整缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝上2～3cm。③戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处，用手固定，另一手握气球关闭气阀打气至脉搏搏动音消失，再升高20～30mmHg（2.6～4.0kPa），然后以每秒4mmHg（0.5kPa）速度放气使汞柱缓慢下降。注意音响的变化及注视汞柱上的刻度。④从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，当音响突然消失或变弱时，此时汞柱所指刻度为舒张压读数。⑤测毕，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内，右倾45°关闭水银槽开关。⑥记录结果，用分数式表示，即收缩压/舒张压mmHg（kPa）。[单选题]33.HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.CD8+T淋巴细胞E.自然杀伤(NK)细胞参考答案：C参考解析：HIV只损害一类细胞那就是CD4+T淋巴细胞。[单选题]34.患者女，40岁。近1个月来自觉疲乏，无力，头晕，医嘱硫酸亚铁溶液口服，为减少不良反应正确的给药指导是A.饭前服用B.直接喝取C.茶水送服D.牛奶送服E.服药后及时漱口参考答案：E参考解析：硫酸亚铁应在两餐之间服用，故A选项错误。铁剂可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收，故选项B错误。牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服，故选项C、D错误。用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑，故选项E为正选。[单选题]35.接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是A.三角肌下缘B.大腿外侧C.大腿前侧D.腹部E.背部参考答案：A参考解析：皮下注射需迅速达到药效的药物，如肾上腺素等；不能或不宜口服的药物；预防接种；局部麻醉用药。常用的部位上臂三角肌下缘，也可选用两侧腹壁、大腿前侧及外侧、后背。[单选题]36.骨结核的患者中，最常见的发病部位是A.指骨B.股骨C.胫骨D.脊椎骨E.趾骨参考答案：D参考解析：骨结核病多发生在脊椎关节部位。其次，骨结核还容易发生于膝、髋、肘、踝等关节，四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。[单选题]37.关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是A.多继发于人工流产术后B.转移灶最常见的部位是肺部C.肺部声称灶表现为紫蓝色结节D.最主要的症状是停经后阴道出血E.侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病参考答案：B参考解析：侵蚀性葡萄胎多继发于良性葡萄胎，病人均有葡萄胎病史，多发生在葡萄胎清除术后6个月以内，故选项A错误。发生阴道宫颈转移时局部可见紫蓝色结节，故选项C错误。阴道出血是侵蚀性葡萄胎最常见的症状，多发生在葡萄胎后，阴道不规则出血，合并有阴道转移结节破溃时可发生反复大出血，故选项D错误。侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，故选项E错误。侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。故选项B为正选。[单选题]38.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的行业因素属于A.化学性因素B.生物性因素C.放射性因素D.机械性因素E.心理因素参考答案：D参考解析：在护理工作中搬动病人或较重物品，如身体负重过大或用力不合理，易导致不同程度的身体损伤。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。属于物理性因素中的机械性损伤。故选项D正确。[单选题]39.患者男，62岁。以霍乱收治入院，护士在向患者及家属做入院宣导时，错误的内容是A.患者不能走出病室B.双休日家属可探视C.剩饭需煮沸后倾倒D.排泄物需严格消毒E.通向走廊的门窗需关闭参考答案：B参考解析：霍乱属于甲类传染病。传染源患者及带菌者是传染源，后者及轻型患者更为重要。传播途径本病为消化道传染病，可经污染的水源及食物、日常生活接触及苍蝇的媒介引起传播，水源与食物被污染常引起流行，甚至暴发流行。霍乱弧菌对日光、热、干燥、酸以及一般常用消毒剂均敏感，煮沸立即死亡，55℃1分钟即可死亡。霍乱弧菌在未经处理的粪便中可存活数日，在海水及深水井中可存活2周左右，在正常胃酸中可生存4分钟，碱性环境有利于弧菌生长。[单选题]40.患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期监测血常规，护士再次采血时患者拒绝，并说：“我太瘦了，血都快没了，不采了！”此时护士最适宜的回答是A.“您怎么这么不听话啊？采血不是为你好吗？”B.“那您找你主治医生去吧！他若统一不化验就行。”C.“不采就算了，反正您的血管也不好扎。”D.“采血是为了检测您的病情，必须得采！”E.“采血时为了更好地给您治疗，请您配合好吗？”参考答案：E参考解析：沟通的技巧。[单选题]41.患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是A.强痛定止痛B.哌替啶止痛C.给水止渴D.确诊前禁食E.搀扶患者去放射科做检查参考答案：D参考解析：未明确诊断前应做到“四禁”禁食禁饮、禁灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物，故选项A、B、C错误，选项B为正选。病人应绝对卧床休息，不随意搬动，尽量取半卧位，如需作离床检查，应有专人护送，故选项E错误。[单选题]42.患者男，31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出，护士需告知其避免胸痛的诱因，其中不包括A.突然屏气B.持举重物C.情绪激动D.饱餐E.长时间卧床参考答案：E参考解析：梗阻性肥厚性心肌病疼痛护理：立即停止活动，卧床休息；给予吸氧，氧流量2～4L/min；遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应。禁用硝酸酯类药物。避免诱因防止诱发心绞痛，避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。戒烟酒。如出现疼痛或疼痛加重或伴有冷汗、恶心、呕吐时告诉医护人员，及时处理。[单选题]43.某医院有两位等待肾移植的患者，其中一位患者是25岁青年农民，因外伤致双肾破裂。另一位患者是因长期肾炎而至肾衰竭的65岁教授。现只有一个可供，医务人员进行决策时考虑的标准不包括A.年龄B.预期寿命C.免疫相容性D.身体的整体功能E.患者的社会地位参考答案：E参考解析：患者的社会地位是不应当在考虑标准中的。在疾病面前人人平等，没有高低贵贱之分。[单选题]44.患者男，70岁。患肺结核20年，近年来病情反复，经常咯血，表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中，应注意的是A.采取严密隔离B.讲解疾病知识，给予鼓励和帮助C.采取健侧卧位D.患者咯血时可进温软饮食E.高流量高浓度吸氧参考答案：B参考解析：肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应做好心理护理，耐心向病人讲解疾病的知识，并给予帮助与支持。[单选题]45.患者男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱：硫酸巴龙霉素40-60万Upoqid。患者正确的服药时间是A.每日4次B.每次3次C.每日2次D.每日1次E.每4小时1次参考答案：A参考解析：治疗阿米巴痢疾每日30mg/kg，分3～4次口服，5日为一疗程。Qid是每日服四次。[单选题]46.患者男、70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于A.生物学死亡期B.深昏迷期C.濒死期D.临床死亡期E.临终状态参考答案：D参考解析：死亡的分期与临床表现：（1）濒死期（临终状态此时机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。肌张力丧失，大小便失禁，种种深浅反射逐渐消失，心跳减弱，血压降低，呼吸变浅、弱，出现潮式或间歇呼吸。说话困难，听觉最后消失。由于能量锐减，各种机能活动极度减慢。此期时间根据病情而定，有些猝死的患者，因心跳、呼吸骤停，则无明显的濒死期而直接进入临床死亡期。（2）临床死亡期：主要特征为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织中仍有微弱代谢活动。在一般条件下，持续时间为4～6分钟（即血液供应完全停止），但在低温条件下可延长1小时左右，超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。此期由于重要器官代谢过程尚未停止，如对失血、窒息、触电等致死的患者给予积极抢救复苏，仍有生还的可能。（3）生物学死亡期：是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。该患者刚出现反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，属于临床死亡期。[单选题]47.某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复病毒感染，其目的是限制哪种疾病的发生A.风湿性新瓣膜病B.二尖瓣脱垂C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.限制型心肌病参考答案：D参考解析：心肌炎患者的护理措施，患者应注意休息，有心脏扩大并伴心功能不全者，应严格限制活动，绝对卧床休息，直至心肌病变停止发展，心脏形态恢复正常，才能逐步增加活动量，如果心肌炎期间过度劳累，容易导致心脏代偿性扩大，导致扩张型心肌病。[单选题]48.患者女，25岁。产后一周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对哪种抗生素存在耐药性A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.两性霉素B参考答案：D[单选题]49.苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要药理作用是A.促进消化B.促进机体蛋白质合成C.降低血糖，增加饥饿感D.改善味觉E.清除肠道寄生虫参考答案：B参考解析：本药能促进蛋白质合成，并有使钙磷沉积、促进骨组织合成和抑制蛋白质异生等作用。故B选项正确。[单选题]50.护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1-2个月需要观察的主要作用是A.静脉炎B.粒细胞减少C.肾功能损害D.胃肠道不适E.听神经损伤参考答案：B参考解析：甲基硫氧嘧啶的副作用有白细胞减少，特别是粒细胞缺乏最为严重，多在治疗后2-3个月内出现，也可随时发生；其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食、黄疸等；剂量过大可致甲状腺机能低下，表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等，停药后可自愈。[单选题]51.三尖瓣的解剖位置在A.左心室和主动脉之间B.右心室和肺动脉之间C.左心房和左心室之间D.右心房和右心室之间E.主动脉和肺动脉之间参考答案：D参考解析：右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。[单选题]52.符合老年人用药原则的用药方式是A.从小剂量开始用药，尽量减少用药种类B.合理选药，足量给药C.首次剂量加倍，进行血药浓度监测D.联合用药，进行血药浓度监测E.足量给药，尽量减少用药种类参考答案：A参考解析：老年人用药原则是1.少用药，勿滥用药：当必须用药时，应遵医嘱尽量减少用药品种，从小剂量开始服用。2.注意联合用药：注意药物的配伍禁忌。3.密切关注用药反应：老年人用药后密切关注有无各种不良反应，若出现皮疹、麻疹、低热、哮喘等症状，应及时就医。故A选项正确。[单选题]53.患者男，26岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39到40度，24小时波动范围不超过1度，此热型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.药物热参考答案：A参考解析：稽留热体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎链球菌性肺炎等。[单选题]54.患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生A.骨髓抑制B.肾功能损害C.胃肠道反应D.神经毒性E.肝功能损害参考答案：B参考解析：输入大量液体进行水化是为了减少患者的肾功能损害。顺铂的肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7～14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。[单选题]55.1岁小儿，因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%的甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是A.迅速降颅压，预防脑疝B.预防颅内出血C.预防颅内感染D.促进脑细胞代谢E.兴奋呼吸中枢参考答案：A参考解析：甘露醇适用于组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。[单选题]56.患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理参考答案：B参考解析：一级护理的适用对象为（1）病情趋向稳定的重症患者（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。[单选题]57.患者女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关A.环磷酰胺B.羟氯喹C.泼尼松D.雷公藤总苷E.免疫球蛋白参考答案：C参考解析：糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用泼尼松，长期用药可引起消化性溃疡，故选项C为正选。[单选题]58.患者男，75岁。应脑出血进行手术已有数小时。家属焦急地问病房护士“手术怎么还没有结束啊，我很担心！”这时最能安慰家属的回答是A.“假如手术有问题，医生会通知您的”B.“这样的病情手术风险本来就很大，您就别催促了。”C.“您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您。”D.“这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧。”E.“对不起，我不清楚手术的情况。”参考答案：C参考解析：沟通技巧。[单选题]59.下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是A.青霉素：500U/0.1mlB.链霉素：2500U/0.1mlC.普鲁卡因：0.25mg/0.1mlD.细胞色素C：0.75mg/0.1mlE.破伤风抗毒素：150IU/0.1ml参考答案：C参考解析：药敏试验皮试液浓度：青霉素200-250u/ml；链霉素2500u/ml；普鲁卡因2.5mg/ml；细胞色素C0.75mg/ml；破伤风抗毒素150IU/ml。[单选题]60.孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心A.难产B.胎儿畸形C.产程延长D.早产儿的预后E.宫缩乏力参考答案：D参考解析：对于每一位早产的孕妇来讲最担心的就是早产儿的预后会怎样。[单选题]61.某术后化疗患者，一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书A.晨间护理B.静脉输液C.皮试D.留置导尿E.锁骨下静脉穿刺置管参考答案：E参考解析：纵观选项只有锁骨下静脉穿刺置管是需要患者签署知情同意书的。锁骨下静脉穿刺置管操作注意：1.锁骨下静脉穿刺，如技术操作不当，可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症，故不应视作普通静脉穿刺，应掌握适应证。2.躁动不安而无法约束者，不能取肩高头低的呼吸急促患者，胸膜顶上升的肺气肿患者，均不宜施行此术。3.严格无菌技术，预防感染。4.由于深静脉导管置入上腔静脉，常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空；更换导管时应防止空气吸入，发生气栓。5.为了防止血液在导管内凝聚，在输液完毕，用肝素盐水或0.4%的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。6.导管外敷料一般每日更换1次，局部皮肤可用乙醇棉球消毒。[单选题]62.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快参考答案：B参考解析：过度通气发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。故选项B正确。[单选题]63.患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最可能出现了A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.急性阑尾炎参考答案：D参考解析：易复性疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状，平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。故选项A错误。难复性疝除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。故选项B错误。嵌顿性疝表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重，若不及时处理，终将发展为绞窄性疝。绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现，严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时，可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解，因此疼痛减轻但肿块仍存在者，不可当做是病情好转。患者嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段，临床很难截然区分。题干中患者疼痛暂时有所缓解，但肿块仍存在，并出现发热说明肠袢坏死穿孔并发生了感染，故选项C错误，选项D为正选。急性阑尾炎的病人的典型症状为转移性右下腹痛。因此选项E错误。[单选题]64.患者女，72岁，胃溃疡12年，听说：胃溃疡会放生癌变后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为A.烦躁B.焦虑C.抑郁D.孤独E.否认参考答案：C参考解析：忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。[单选题]65.患者女，30岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱：尿培养。留取尿标本的正确方法是A.导尿术留取B.留取前段尿C.留取晨尿D.采集24h尿E.留取12h尿参考答案：A参考解析：因患者昏迷，尿培养应导尿术留取，应严格无菌操作，以防污染尿液标本，而影响检验结果。[单选题]66.患者男，28岁，患支气管哮喘。经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是A.依赖B.恐惧C.悲观D.焦虑E.抑郁参考答案：B参考解析：根据患者的自述害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日，该患者应当处于恐惧中。[单选题]67.无菌盘在未污染的情况下可使用A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时参考答案：B参考解析：铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时[单选题]68.患者男，67岁，进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门诊以急性尿潴留，前列腺增生收入院。护士为其留置导尿，如图所示，导尿管终点应保留的部位是A.①前列腺B.②睾丸C.③膀胱D.④输尿管E.⑤肾盂参考答案：C参考解析：导尿管是从输尿管插入，输尿管位于腹腔及盆腔后腹膜之后，上起肾盂，下止膀胱，全长25～30厘米，直径0.4～0.7厘米[单选题]69.患者男，22岁。手术后麻醉未清，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋，下列操作方法不恰当的是A.热水袋水温应控制在60℃以内B.热水袋套外再包裹大毛巾C.密切观察局部皮肤颜色D.及时更换热水E.交接班时应着重交代参考答案：A参考解析：对于婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。热水袋使用过程中，应经常观察局部皮肤的颜色。如发生皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，可起保护皮肤的作用。热水袋如需还需使用，应及时更换热水。严格执行交接班制度。故选项A错误，热水袋水温应调至50℃以内而不是60℃以内。[单选题]70.患儿女，10岁。发热4天，伴有咳嗽、全腹疼痛。查体：体温38～39℃，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、牙痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁。诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.厌氧类杆菌参考答案：A[单选题]71.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法A.问诊B.叩诊C.听诊D.触诊E.视诊参考答案：B参考解析：约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。腹水患者腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹，叩诊有移动性浊音。因此叩诊是评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法，选项B为正选。[单选题]72.29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括A.母婴分离B.手术后疲劳C.生产过程中缩宫素的使用D.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降E.家属对新生儿的高度关注带来的失落感参考答案：C参考解析：缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）；滴鼻可促使排乳。不良反应偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。可能引起过敏反应：皮疹，药热，面部潮红或苍白，气喘，心悸，胸闷，腹痛。过敏性休克，水潴留.新生儿可出现低钠血症，惊厥.静注后可能形成血栓.缩宫素没有影响病人情绪的作用。长时间对妊娠、分娩、育儿的不安，积累成精神压力。另外，妊娠、分娩引起内分泌急剧变化，以及分娩带来的不安和体力消耗，使身心暂时无法承受，也可能为透发因素。性格特点也是其中的因素：如好胜、责任感强及神经质性格的产妇易发生产后心情低落。产后心情低落在初产、高龄、患妊娠并发症的女性中比较常见，另外，在分娩时有异常、缺少丈夫的支持或有精神压力的孕妇中，也比较常见。故此题正确答案为选项C。[单选题]73.患者男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌(+)，需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是：A.剂量宜大B.宜静脉给药C.联合用药D.宜长期使用E.药物种类不受限制参考答案：C参考解析：幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和枸橼酸铋钾二联或三联治疗。[单选题]74.患者女，50岁患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱参考答案：C参考解析：“家人都无法和其正常交流和相处”，严重影响其社交障碍。故，该题正确答案为选项C。[单选题]75.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口参考答案：C参考解析：护士应该立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会，因此选项C处理方法不正确，故选C。护士要用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗，故选项E处理方法正确。采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处。用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎，故选项A、B处理方法正确。要向主管部们报告并及时填写锐器伤登记表，故选项D正确。[单选题]76.短绌脉常见于A.心房纤颤患者B.动脉导管未闭患者C.房室传导阻滞患者D.心包积液患者E.肺动脉高血压患者参考答案：A参考解析：因为心脏传导功能障碍导致心脏收缩无效，血液没有充分时间将心室充满使心脏收缩变弱，所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动，造成单位时间内脉率少于心率称为脉搏短绌，常见于心房纤颤患者。[单选题]77.患者男，糖尿病，59岁，入院时护士说：您好，我是您的责任护士。这属于A.招呼用语B.介绍用语C.电话用语D.安慰用语E.迎送用语参考答案：B参考解析：护士在向患者介绍自己，属于介绍用语。[单选题]78.患者男，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险，对于该患者目前的情况，正确的护理问题是A.睡眠型态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关B.睡眠型态紊乱：与环境的改变有关C.睡眠型态紊乱：与护士夜间巡视有关D.睡眠形态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关E.睡眠形态紊乱：与生理功能改变有关参考答案：D参考解析：患者晚上入睡困难且夜间常醒来，担心做手术会不会痛，及手术的有无危险，因此护理问题应是睡眠型态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关。[单选题]79.患者女，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，再给予口腔护理时首选的溶液是A.朵贝尔溶液B.1%-4%的碳酸氢钠溶液C.0.1%的醋酸溶液D.1%-3%的过氧化氢溶液E.生理盐水参考答案：B参考解析：1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH偏酸性时适用，患者为白色念珠菌感染，应用1%-4%碳酸氢钠溶液。[单选题]80.患儿女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食A.富含钠的食物B.富含钾的食物C.富含钙的食物D.富含镁的食物E.富含铁的食物参考答案：B参考解析：强心苷属于洋地黄类药，洋地黄类中毒可有低血钾症，故应补钾。[单选题]81.患儿女，6个月室间隔缺损，哭闹时常有口唇发绀，对其饮食护理正确的是A.勿边喂哺边吸氧B.每餐宜喂饱，以保证营养C.提供低蛋白易消化食物D.喂哺后取仰卧位以利消化E.喂哺过程中可暂停，给予休息参考答案：E参考解析：患儿有缺氧症状，所以选项A、D不正确；选项B增加心脏负荷，患儿室间隔缺损，所以选项B不可选；患儿6个月不宜低蛋白饮食，所以选项C不可选。选项E可以很好的减轻心脏负荷、改善缺氧症状。故，此题正确答案为选项E。[单选题]82.某患儿，出生1天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为A.20～30%B.30～40%C.40～50%D.50～60%E.60～70%参考答案：D参考解析：病室相对湿度以50～60%为宜。[单选题]83.频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免A.影响铁的摄入B.过多液体的摄入C.过多咖啡因的摄入D.过多K+的摄入E.过多ca2+的摄入参考答案：C参考解析：因为浓茶中含有咖啡因，心律失常患者不可饮用刺激性含咖啡因的饮料或饮食。[单选题]84.患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是A.及时足量使用广谱抗生素B.补液C.补钾D.应用双歧杆菌E.使用蒙脱石散参考答案：A[单选题]85.患者女，35岁，1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛，查体；Murphy征(+)，其压缩点位A.膈下B.右肋下C.右下腹D.左肋下E.脐周参考答案：B参考解析：检查者将左手放于病人右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性。故B选项为正选。[单选题]86.护患沟通的首要原则是A.治疗性B.保密性C.规范性D.艺术性E.尊重性参考答案：E参考解析：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。在与患者的沟通中，护士应将对患者的尊重、恭敬、友好置于第一位，切记不可伤害患者的尊严，更不能侮辱患者的人格。[单选题]87.某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmHg,蛋白尿(+)，诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述的症状的病理生理变化基础是A.底蜕膜出血B.全身的小动脉痉挛C.水钠潴留D.内分泌功能失调E.肾小管重吸收功能降低参考答案：B参考解析：妊娠期高血压疾病的病理基本病变是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。故，此题正确答案为选项B。[单选题]88.急性胰腺炎患者应慎用的药物是A.钙剂B.奥曲肽C.吗啡D.生长抑素E.洛赛克参考答案：C参考解析：患者可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。[单选题]89.患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症参考答案：B参考解析：患者上腹压痛明显，并发腹膜炎时可有压痛、反跳痛并出现低血压和休克，可诊断为出血坏死型胰腺炎。[单选题]90.患者男，62岁。吞咽困难一个月余，经检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期参考答案：D参考解析：临终病人的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期的心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继续四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。愤怒期病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我！”的心理反应，内心的不平衡。协议期病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。忧郁期病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。接受期病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。[单选题]91.护士进行晨间护理的内容不包括A.协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物E.必要时给予吸痰参考答案：D参考解析：晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。护理内容(1)问候病人。(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。发放口服药物属于诊疗护理内容，故，此题正确答案为选项D。[单选题]92.患儿男，10岁，室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是：A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：心力衰竭D.有感染的危险E.焦虑/恐惧参考答案：E参考解析：患儿不肯入睡，哭诉不想手术，体现患儿术前紧张焦虑恐惧的心理。故，此题正确答案为选项E。[单选题]93.患者男，25岁。一周前肛门周围持续性疼痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿。行手术治疗，并应用抗生素，选择抗生素的方法，正确的是A.对革兰阳性菌有效的抗生素B.对厌氧菌有效的抗生素C.对金黄色葡萄球菌有效的抗生素D.对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，易联合用药E.对绿脓杆菌有效的抗生素参考答案：D共享题干题患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。[单选题]1.上午10时体温39.8℃，给予降温。给予该患儿的降温方式是A.冰袋B.冰帽C.冰槽D.乙醇拭浴E.温水拭浴参考答案：A参考解析：温水擦浴或者乙醇擦浴会使全身血管扩张，加重出血。故本题答案为A。[单选题]2.上午10时体温39.8℃，给予降温。适宜该患儿进食的食物是A.馒头B.油条C.饺子D.包子E.稀粥参考答案：E[单选题]3.上午10时体温39.0℃，给予降温。给予该患儿的降温方式是A.冰袋B.冰帽C.冰槽D.乙醇拭浴E.温水拭浴参考答案：A参考解析：物理降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用温水做大动脉冷敷。[单选题]4.上午10时体温39.0℃，给予降温。适宜该患儿进食的食物是A.馒头B.油条C.饺子D.包子E.稀粥参考答案：E参考解析：患儿肺部感染、高热，应给予易消化流质、半流质饮食。故该题正确答案为选项E。患者男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。[单选题]5.该责任护士与该患者的关系模式属于A.共同参与型B.主动-被动型C.指导-合作型D.自主-合作型E.被动-主动型参考答案：C参考解析：护患关系的基本模式为主动-被动型，指导-合作型和共同参与型，指导-合作型：是近年来在护理实践中发展起来的一种模式，也是目前护患关系的主要模式。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中，护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。故，此题最佳答案为选项C。[单选题]6.影响患者与责任护士沟通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情绪C.患者的身体状况D.患者的籍贯E.护士的专业能力参考答案：D参考解析：影响患者于责任护士沟通的因素不包括患者的籍贯。[单选题]7.患者出院时，责任护士最主要的工作是A.向患者交代出院后的注意事项B.评价护理措施C.征求患者意见，寻找护理工作中问题D.保持与患者的信任关系E.评估患者，制定随访计划参考答案：A参考解析：患者出院时，护士应对患者做出院指导，以取得更好的治疗预后效果。患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。[单选题]8.医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.12L/min参考答案：A参考解析：一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间＞15小时/天。[单选题]9.该患者目前的意识状态属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷参考答案：B患者男，65岁，农民，小学文化。胃癌术后第1天，护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时，恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦燥，导致难以继续。[单选题]10.影响此次护患沟通的隐秘因素是A.患者性别B.患者情绪烦躁C.患者伤口疼痛D.患者亲属在场E.患者文化程度参考答案：D参考解析：患者家属在场，患者可能会掩盖病情一些重要信息。[单选题]11.导致此次交谈困难的最主要的生理因素是患者A.高龄、身体衰弱B.伤口疼痛C.情绪烦躁D.饥饿E.无法起床活动参考答案：B参考解析：沟通这的生理因素包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适，均可影响沟通的有效性，患者伤口疼痛属于暂时性生理不适。患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。[单选题]12.以下属于患者主观资料的是A.P120次/分，心慌、气短B.心慌、气短、脉搏细弱C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D.心慌、疲乏、口唇发绀E.心慌、气短、疲乏参考答案：E参考解析：主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39℃等。由此得知选项E为主观资料。[单选题]13.患者应该优先解决的问题是A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促B.语言沟通障碍C.便秘D.营养失调E.潜在并发症：心律不齐参考答案：A参考解析：应按轻、重、缓、急、设定先后次序，排列顺序是1.首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。2.中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。3.次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。故应该先解决选项A的问题。患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。神志昏迷，护士迅速给予洗胃。[单选题]14.操作图如下护士做图示动作的目的是A.防止患者呕吐B.使患者更舒适C.使患者更安全D.增大鼻咽通道的弧度E.增大咽喉通道的弧度参考答案：E参考解析：插胃管注意事项1.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内，应立即拔管重插；如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。[单选题]15.操作图如下护士应于何时做该图示动作A.插胃管前B.测胃管长度时C.插胃管至咽喉部时D.插胃管至鼻咽部时E.插胃管至贲门部时参考答案：C参考解析：插胃管的注意事项1.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内，应立即拔管重插；如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术包过期，随即召集科室护士开会，分析问题，查找原因，制定整改计划，并对直接责任人进行了批评和相应的处罚。[单选题]16.保证无菌物品的合格率属于质量控制中的A.前馈控制B.同期控制C.后馈控制D.反馈控制E.过程控制参考答案：D[单选题]17.关于手术室质量管理标准内容，不正确的叙述是A.手术室有定期清扫制度B.无菌手术感染率小于0.5%C.不需要对无菌物品进行细菌培养D.对感染手术严格执行消毒隔离制度E.三类切口感染有追踪登记制度参考答案：C参考解析：严格执行无菌操作规程，无菌手术感染率小于0.5%，三类切口感染有追踪登记制度；有严格的消毒隔离制度并认真贯彻；每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测；无过期无菌物品；对感染手术严格执行消毒隔离制度。故应该选择C。患者男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。[单选题]18.作为隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径是A.直播接触传播B.间接接触传播C.消化道传播D.共同媒介