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文档简介
2021-2022年贵州省贵阳市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.弥漫性血管内凝血以下哪项错误
A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.部分凝血酶原时间延长E.外周血小板增多
2.胃溃疡腹痛的规律表现为
A.无明显规律性B.疼痛一排便加重C.进食一疼痛一缓解D.疼痛进食-缓解E.疼痛排便缓解
3.大肠菌群由肠道中四个菌属组成,检测大肠菌群的MPN值可反映
A.检样中细菌的污染程度B.检样中病毒的污染程度C.检样中真菌的污染性质D.检样中病毒的污染性质E.检样中细菌的污染性质
4.以下关于ABDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
B.早期体征为双侧肺底温啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH2O
5.急性广泛前壁心肌梗死的发生机制
A.左室充盈障碍B.左室后负荷突然增加C.左室舒张期过短D.左室排血量急剧下降E.左室舒张期前负荷突然增加
6.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是
A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染(留置导尿所致)
7.一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状,体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的
A.转诊行经阴囊穿刺活检
B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
C.告知患者在未来数天射精多次
D.适当的抗生素治疗2周
E.6个月后重新检查
8.缺铁性贫血治疗的目标为
A.自党症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常
9.类风湿关节炎的诊断标准中不包括
A.晨僵B.3个或3个以上关节肿C.腕、掌指或近端指间关节肿D.对称性关节肿E.血沉增快
10.Ⅲ级高血压(重度)是
A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
B.收缩压<130~139mmHg,舒张压80~89mmHg
C.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
D.收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg
11.化妆品更衣室应设置
A.流动水洗手B.衣柜C.鞋架D.空气净化消毒设施E.以上都是
12.以下药物中不能掰开或咬碎服用的是()。
A.甲硝唑B.替硝唑C.三苯双脒D.蒿甲醚
13.男,64岁,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不利。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,左眼外展位,左眼向上、下、内活动均受限,右侧偏瘫,治疗2日无明显好转
该患者最可能的诊断是A.A.脑出血(内囊)B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成
14.引起头痛的颅外病变有
A.脑震荡B.脑膜炎C.脑栓塞D.颅骨肿瘤E.蛛网膜下腔出血
15.丝虫病时产生水肿的主要因素是
A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻
16.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死
A.心电图变化B.疼痛部位C.疼痛性质D.有无发热E.有无心率增快
17.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病
A.胰腺炎B.肠道感染C.溃疡病发作D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结感染
18.缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为
A.自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常
19.患者,女性,28岁。分娩中大出血约1OOOml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mOsm/L,血BUNA.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎
20.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是
A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链“O”漓度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降
二、专业知识(5题)21.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
A.P与QRS波无关B.P—R问期相等C.R—R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100~250次/分
22.无痛性、进行性左颈部淋巴结肿大,首先考虑的疾病是
A.颈淋巴结炎B.传染性单核细胞增多症C.颈淋巴结核D.淋巴瘤E.急性白血病
23.有关感染的概念,错误的是
A.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
B.痈为多个邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
C.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染
D.丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染
E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染
24.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低
D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片示两肺透亮度增加,横膈低平
25.GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是
A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内
三、1.A1型题(10题)26.下列哪种疾病属于全身性水肿
A.肝硬化B.胸腔积水C.上腔静脉栓塞D.下腔静脉栓塞E.血栓性静脉炎
27.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为
A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤总苷D.环磷酰胺E.泼尼松
28.普查原发性肝癌最简单有效的方法为
A.B超B.AFP定性检查C.肝脏CTD.肝脏MRIE.同位素肝扫描
29.某患者,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色晦黯,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,则该患者出血原因考虑为
A.食管静脉曲张破裂出血B.脾功能亢进C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡
30.急性病毒性心肌炎的主要治疗是
A.抗病毒治疗B.静脉点滴能量合剂C.使用抗生素预防感染D.休息E.中药治疗
31.职业照射的定义是
A.全体社会成员受到的职业性的电离辐射照射
B.医护人员在施行有关诊治过程中受到的照射
C.病人在接受放射诊断或治疗中所受到的照射
D.航空机组人员和航天员所受到的天然源照射
E.除了豁免的实践或源所产生的照射以外,工作人员在其工作过程中所受到的所有照射
32.患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是
A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起E.脑出血
33.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的
A.起病类似急性黄疸型肝炎
B.黄疸较深且持续时间长,消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒,明显肝大,大便颜色变灰白
D.胆红素明显升高,以间接胆红素为主
E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高
34.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于
A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍
35.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法
A.卧床休息B.坐浴C.抗菌药物应用D.如有急性尿潴留应导尿E.前列腺按摩
四、2.A3/A4型题(5题)36.住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
37.患者,男性,60岁。发现血压升高16年,平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现,心电图RV54.5mV,V4~V6导联ST水平压低0.2mV,T波倒置。
根据以上资料,该患者诊断为
A.高血压病B.高血压心脏病C.左室肥厚伴劳损D.冠心病E.以上都不对
38.门诊初步印象
A.乳腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.巨纤维腺瘤E.副乳腺
39.患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。
首选实验室检查是
A.抗核抗体B.抗JO-1抗体C.抗SCl-70抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞浆抗体
40.最常见致病菌是
A.肺炎球菌B.支原体C.溶血性链球菌D.金葡菌E.流感嗜血杆菌
五、共用题干单选题(5题)41.住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
42.此时抗生素治疗方案应是
A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周疗法E.联合用药
43.(题干)患者,男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是
A.COPDB.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎
44.该病报告时限是
A.1~2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内
45.最可能的诊断是
A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎
参考答案
1.E弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。
2.C
3.A检测大肠菌群的MPN值可反映检样中细菌的污染程度。
4.AABDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般<12cmH20,而非肺动脉平均压力12cmH20。
5.D
6.D
7.B这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎,抗生素将是适当的治疗,但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血,可出现压痛和肿胀的睾丸,但是无痛快速增长的睾丸,直到证明并非如此之前,都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌,因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说,睾丸原先是在腹部,后通过腹股沟管下降到阴囊,其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。
8.E缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常,亦即是补足储存铁量。
9.E
10.D
11.E化妆品更衣室应设置流动水洗手、衣柜、鞋架和空气净化消毒设施等。
12.C
13.DD。根据患者有高血压病史,晨起出现复视,右侧肢体不利,动眼神经麻痹等症状可诊断。
14.D颅外病变如颅骨肿瘤;三叉神经、舌咽神经痛;颈椎病及颈部其他疾病;青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。
15.E丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞,远端淋巴管压力增加所致。
16.A心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
17.D肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。
18.C补铁剂治疗后先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。
19.B
20.E
21.D心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。
22.D
23.D丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。
24.B阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现,肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据。
25.EX线钡餐检查良性溃疡示襞光滑,位于胃腔轮廓之外,龛影周围襞柔软,可呈现聚合征。恶性溃疡边缘不整齐,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃襞强直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。
26.A肝硬化失代偿期、重症肝炎等,由于门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋已液生成增加、继发性醛固酮增多,水肿常先出现于踝部,以后逐渐向上蔓延,属于全身性水肿。
27.E糖皮质激素是目前应用最广、作用最强的抗炎、抗过敏、免疫调节和免疫抑制剂,它可以缓解某些严重症状,取得一时性鼓舞人心的效果,是目前治疗系统性红斑狼疮的主要用药。
28.B
29.A患者面色晦暗,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,提示:患肝硬化,脾大,腹水。突发呕新鲜血2000ml,则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血,其突出的症状是呕血,往往是突然发作,血色新鲜涌吐而出,
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