科室自查表1-7(多重耐药菌、手卫生、三管防控等)_第1页
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检查日期：检查者：检查日期：检查者：-#-医院手术部位感染预防与控制要点检查表6科室：床号：姓名：、项目，手术前手卫生指征（时机）术前住院时间控制血糖水平正确进行手术部位准备剃毛采用不损伤皮肤的工具需肠道准备的患者术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物（是否）纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症否）（是—（是否）（是否）（是否）（是术野皮肤消毒规范I类手术预防性抗菌药物使用规范（是否）手卫生3•手术后（次数）换药时严格遵守无菌技术操作原则—（是手卫生方法正确否）遵循换药流程手卫生规范（是每天对引流管保留的必要性进行评估（是否）否）否）定期对本科室医护人员进行相关知识培训与考核（是否）（是注:（是否）用药时机合适（术前0.5-2小时或麻醉诱导（是否）用药时机合适（术前0.5-2小时或麻醉诱导1、2、3、期）（是否）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不得参加手术（是否）外科手卫生规范（是否）2•手术中管理详见手术室手术部位感染预防与控制要点外科手术部位感染：分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内，有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。器官/腔隙感染：无植入物者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染。检查日期：检查者：□清洁（无菌）操作前□接触患者前□接触患者后□接触患者体液后□接触患者周围环境后□速干手消毒剂□洗手□洗手+速干手消毒剂□手套□无□是□否□清洁（无菌）操作前□接触患者前□接触患者后□接触患者体液后□接触患者周围环境后□速干手消毒剂□洗手□洗手+速干手消毒剂□手套□无□是□否□清洁（无菌）操作前□接触患者前□接触患者后□接触患者体液后□接触患者周围环境后□速干手消毒剂□洗手□洗手+速干手消毒剂□手套□无□是□否□清洁（无菌）操作前□接触患者前□接触患者后□接触患者体液后□接触患者周围环境后□速干手消毒剂□洗手□洗手+速干手消毒剂□手套□无医院手卫生依从性、正确率督查表7科室:检查日期：检查者：备注：1•督查方法：随机选择科室工作人员观察20分钟。正确方法：（1）洗手：流动水、七步揉搓、揉搓时间大于15秒、干手方法采用一次性纸巾或一用一消毒小毛巾或烘干机。（2）卫生手消毒：七步揉搓

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