(8.23)-3肺通气功能的评价

肺通气功能的评价肺容积肺容量肺通气量潮气量补吸气量补呼气量余气量深吸气量功能余气量肺活量肺总量每分通气量肺泡通气量肺通气功能的评价

潮气量(tidalvolume,TV):每次呼吸时吸入或呼出的气体量。1、肺容积(pulmonaryvolume)四种基本肺容积互不重叠，总和等于肺总量决定于呼吸肌、胸廓和肺机械特性及代谢水平。平静呼吸400～600ml，运动增大;肺容积

补吸气量(inspiratoryreservevolume,IRV)：平静吸气末再尽力吸气所能吸入的气体量。1500～2000ml反映吸气储备量。肺容积

补呼气量或呼气贮备量(expiratoryreservevolume,ERV)平静呼气末再尽力呼气所能吸入的气体量。900～2000m反映呼气储备量。

余气量(residualvolume,RV)最大呼气末尚留存于肺内不能再呼出的气体量。1000～1500ml，避免肺泡塌陷；支气管哮喘和肺气肿RV增加肺容积2、肺容量(pulmonarycapcity)肺容积中两项或两项以上联合气体量

深吸气量(inspiratorycapacity,IC):平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量。TV+IRV。衡量最大通气潜力。肺容量功能余气量(functionalresidualcapacity,FRC)平静呼气末尚留存于肺内的气体量。RV+ERV，2500ml生理意义：缓冲肺泡气氧分压和二氧化碳分压的变化幅度。肺容量尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。TV+IRV+ERV,个体差异大，男3500ml;女2500ml。生理意义：反映肺一次通气最大能力，一定程度上作为肺通气功能指标。测定不限呼气时间,不能反映肺组织弹性和气道通畅程度。肺活量(vitalcapacity,VC):一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。生理意义：反映肺通气量和速度，充分反映肺通气功能。用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)肺总量(totallungcapacity,TLC)：肺活量+余气量个体差异大，男5000ml;女3500ml；限制性通气不足TLC↓FEV1/FVC正常80%限制性肺疾病FEV1/FVC>80%阻塞性肺疾病FEV1/FVC<80%用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)

肺通气量(pulmonaryventilation)概念：每分钟吸入或呼出的气体总量。正常值：6～8L/min;可因性别、年龄、身材、活动量而不同。计算：每分通气量=潮气量×呼吸频率（二）肺通气量和肺泡通气量最大随意通气量：

尽力做深快呼吸时（可达150L）（运动能力）通气储量百分比最大通气量-每分平静通气量最大通气量100%（二）肺通气量和肺泡通气量解剖无效腔(anatomicaldeadspace):未参加气体交换的呼吸道容量，约150ml。（鼻、口与终末细支气管间）肺泡无效腔(alveolardeadspace):未发生气体交换的肺泡容量。（血流分布不均）无效腔生理无效腔(physiologicaldeadspace)：解剖无效腔+肺泡无效腔生理无效腔≈解剖无效腔(健康人平卧)无效腔概念：每分钟吸入肺泡的新鲜气体量。计算：（潮气量－无效腔容量）×呼吸频率(150ml)肺泡通气量(alveolarventilation)一定范围内，深而慢还是浅而快的呼吸对机体更有利？Why?每分通气量=潮气量×呼吸频率肺泡通气量=（潮气量-无效腔）×呼吸频率肺泡通气量(alveolarventilation)肺泡通气量＝（潮气量－解剖无效腔）×呼吸频率每分通气量＝潮气量×呼吸频率呼吸频率（次/分钟）潮气量（ml）每分通气量（ml/min）