临床护理工作流程

临床护理工作流程临床护理工作流程一、患者入院流程二、患者出院流程护士将出院日期通知患者及其家属，协助做好出院准备士处理医嘱1．清退患者已记账但尚未使用的药品、检查单等，将出院带药交给患者或其家属并详细说明服用方法及注意事项2．征求患者对医疗护理工作的意见出院指导根据患者的实际情况，指导患者出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项，做好心理护理按要求整理病历属持收款条到医理物品，清点医送患者出院2．送患者至病房大门口或电梯2．清理床单位，终末消毒三、患者外出检查流程对、处理医嘱任护士与患者／家属沟通，告知检查名称、部位、目的特殊及检查前用药2．检查前指导(包括检查目的、简要程序、注意事项、自身准备及心前准备瞳孔变化，测量生命体征并记录4．准备并核对检查前用药，做好药物过敏试验，并记录平车等运送工具是否安全标准动不便的一般患者有人陪同2．病情危重者由医务人员陪同，并与检查科室联系，途中密切观察病情3．按病情需要备抢救药物和抢救器材1．安全护送患者回病房，协助患者后处置2．与责任护士交接患者病情及检查相关记录四、患者转床流程腕带)、中心等)五、患者转科流程转疗药物等)、六、患者转院流程院，注意转院途中安全离防护措施，防止疫情扩散由家属保管院护士交接接手续七、处理医嘱流程医师下达医嘱两八、口头医嘱执行流程记录口头医嘱执行情况抢救完毕九、患者身份识别流程别十、护理会诊流程填写护理会诊单，报请护士长审核诊，将会诊单送至相关科室；多科之间会诊将会诊单送理需要解护理问题会诊单上记录实十一、护理投诉处理流程心听取投诉内容并记录(时间应具体到待投诉4．当即不能解决的投诉，应与投诉者协定时间，承诺将处理意见在一定的时间内以书面或电话形式反馈至投诉者2．投诉属本部门处理范围，通知被投诉科室护士长处理；不属本部门范围的，与相关部门沟通处理。投诉属护理不良事件，则按不良事件处理流程处理3．护士长找当事人及知情人员了解情况。确认投诉问题，分析原因，提出处理意见，积极采取补救措施，尽量减少或消除不良后果4．与投诉者沟通，告知处理结果5．护士长按护理投诉处理登记表内容．将有关情况书面上报护理部要时报告保卫科控制事态发展总结反馈护理部定期组织分析讨论、实施整改十二、护理不良事件处置流程初l材l、一般十三、患者跌倒后处置流程护士立即赶到现场，同时派人通知医师况做初步判断，如测血压、咏搏、心率、呼吸，判断意识初步评估伤情和2．为赶到现场的医师提供信息，协助医师检查，给予急救和处理，对伤情做出初3．病情允许，将患者移至病床或平车上进一步判定伤情跌倒／坠床报告请专科医师会诊，进一步判定伤情4．密切观察病情变化，加强护理，做好伤情及病情记录改进措施，上报护理部十四、患者从急诊科转入病区(ICU)流程定住院全标准的转运工具，携带品和抢救仪器员护送，转运过程十五、患者从急诊科至手术部(室)急诊手术流程．送接十六、患者从病区至手术部(室)手术流程核核对手术医嘱，落实责2．责任护士协助患者完成术前检查；交待患者术前准备，包括禁食禁饮、着病服，义齿、金属、贵重3．遵医嘱完善药物过敏试验、肠道准备、皮肤准备、术前用药等4．完善患者手术前护理记录适的转运工具，注意保暖及安全防护护送患者至手术部病区护士与手术部2．一般手术患者由医院专人护送至3．危急重症、特殊治疗患者由医护观察与应急处理龄、诊断等)及腕带标识2．核对患者手术名称、手术部位3．交接术前准备情况：合血单、药物过敏试验结果、术前用药、留置管道、皮肤完整性等4．交接带人手术部(室)的物品通知转入病房做好接收患者准备告知家属，取得配合3．主班护士执行转科医嘱，核对用药及费用后打印医嘱单任护士完善护理记录6．选择符合安全标准的转运工具，注意安全防护及保暖。根据病情需要携带转运途中必备的药品和护送患者转入病区接收准备2．携带病历资料、贵重药品、特殊用物，护送患者前往所转科室3．转运途中注意观察病情变化，及与病区护士交接2．协助病区护士妥善安置患者并取体位3．与转入病区护士进行床旁交接：①疾病诊断、手术方式、生命体等。②病历、药品、贵重物品及特十八、患者手术后从手术部(室)转至麻醉后复苏室(PACU)流程意识、瞳孔、生命体征、手术和麻醉方式、术中情况(包括出血量、尿量等)、管道、输液(血)、皮肤、术后注意事项等。②病历及随带的物品U接二十、产妇产后从产房转入母婴同室区流程确认产确认产妇及新生产妇在产房观察2小时后无异常，遵医嘱转人母婴同室区(新生儿无异常随母亲转入母婴同室区)产妇及新生儿一般情况得配合物4．整理病历，完善各项护理记录6．选择符合安全标准的转运工具护送产妇及新生儿至母婴同室区，注意安全转运及保暖置产妇及2．与母婴同室区护士共同核对产妇及新生儿腕带信息无误3．产妇交接：分娩时间、方式、出血同室区护量、分娩过程、子宫收缩、阴道流血、生命体征、输液情况等吸吮、早接触、疫苗接种情况等