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文档简介
艾滋病
(-)单项选择题
1、艾滋病的全称是:(?)
A、免疫缺陷综合征
B、获得性免疫缺陷综合征
C、先天性免疫缺陷综合征
D、继发性免疫缺陷综合征
2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现:(?)
A、发热
B、咽痛
C、淋巴结肿大
D、口腔真菌感染
3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞:(?)
A、红细胞
B、白细胞
C、T淋巴细胞
D、巨噬细胞
4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群:(?)
A、同性恋者
B、性乱交者
C、静脉吸毒者
D、无偿献血人员
5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是:(?)
A、急性感染期
B、病毒携带期
C、无症状感染期
D、艾滋病期
6、下列哪项不是艾滋病的传播途径:(?)
A、性传播
B、母婴垂直传播
C、血液传播
D、虫媒传播
7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒:(?)
A、血常规
B、HIV抗体确诊试验
C、HIV抗体筛查试验
D、尿常规
8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭:(?)
A、370C,10%漂白粉处理30分钟
B、焚烧
C、室温条件下,放置3天
D、56?C,30分钟
9、艾滋病常见合并症一般不包括:(?)
A、复发性单纯疤疹
B、持续性或间歇性慢性腹泻
C、皮肤瘙痒
D、急性肾炎
10、当HIV侵入机体后,未进入发病期者被称为:(?)
A、艾滋病病人
B、艾滋病病毒感染者
C、窗口期病人
D、艾滋病期病人
11、艾滋病人体体液含有大量病毒,具有很强传染性的是:(?)
A、血液
B、尿液
C、泪液
D、汗液
12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是:(?)
A、人群对HIV普遍易感
B、种族、性别与易感性有关
C、只有高危人群易感
D、只有性传播疾病患者易感
13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是:(?)
A、体重减轻10%以上
B、发热1个月以上
C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上
D、体重减轻10%以上,发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上
14、艾滋病的特异性治疗是:(?)
A、高效抗反转录病毒治疗
B、抗反转录酶抑制剂治疗
C、蛋白酶抑制剂治疗
D、融合抑制剂治疗
(二)判断题
1、感染HIV的人是艾滋病的唯一传染源。(?)
2、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制。(?)
3、两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。(??)
4、H1V急性感染期中,患者不具备传染性,无任何症状。(?)
5、如母亲为艾滋病人,其新生儿不可能成为HIV感染者。(?)
6、用于杀灭乙型肝炎病毒的消毒剂完全可以用于艾滋病病毒的消毒。(?)
7、医护人员受到针刺等接触到HIV污染的血液而感染的几率远高于乙肝。(?)
8、北京市艾滋病确认实验室是北京市疾病预防控制中心艾滋病确认中心。(??)
9,由于艾滋病无法治愈属于甲类传染病。(??)一、单选题
1、当H1V侵入机体后,未进入发病期者被称之为
A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期
2、艾滋病病毒,是一种能生存于人的血液中并攻击的病毒。
A、免疫系统B、神经系统C、骨酪系统D、肌肉系统
3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率,大约是%。
A、40B、60C、80D、100
4、对艾滋病病毒易感的人群是。
A、静脉吸毒者B、性乱者C、同性恋者D、每个人
5、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据
A、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为
6、下列哪个不是艾滋病的传播途径:
A、性接触B、血、血制品、器官移植和污染的注射器
C、蚊虫叮咬D、母婴垂直传播
7、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现
A、发热B、咽痛C、淋巴结肿大1)、口腔真菌感染
8、艾滋病常见合并症有:
A、PCPPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染1)、以上都是
9、HIV感染的确证实验是:
A、免疫印迹法查HIV抗体B、腋联免疫法查HTV抗体C、PDR法检测HIVRNA
D、流式细胞仪检测CD4细胞数
10、PCP首选治疗是:
A、氟康晚B、复方新诺明C、戊烷眯D、乙胺喀嘘
11、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害:
A、消化系统B、免疫系统C、循环系统D、骨胳系统
12、H1V不可以用下列哪种方法杀灭:
A、37度,10%漂白粉处理30分钟
B、56度,30分钟C、焚烧D、温室,3天
13>艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播
A、共用针头或注射器B、性接触C、日常生活接触D、母婴传播
14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒:
A、血常规B、尿常规C、HIV抗体筛查试验I)、HIV抗体确诊试验
15、艾滋病患者常见的肿瘤是
A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤
16、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群
A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、医护人员
二、是非题
1、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状,可以诊断为HIV感染者,()
2、于HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不会感染艾滋病。()
3、一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。()
4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。()
5、保护HIV/AIDS患者的合法权益,是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。()
6、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一
种传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征。()
7、我国HIVT主要流行株是HIV-1的B,E亚型。()
8、HIV感染的确诊需病原学检查,如两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。()
9、如母亲为艾滋病人,其新生儿血中HIV抗体阳性,即可确诊是感染了HIV。()
10、抗病毒治疗主要是抑制病毒在体内复制,目前主张联合用药。()
11、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒()
12、HIV急性感染期中,患者不具备传染性,无任何症状()
13、没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人()
14、因为艾滋病毒只感染少数有危险行为的人,因此我们无须进行大量的健康教育()
15、艾滋病目前不能治愈,提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。()
三、填空题
1、日前已证实,艾滋病主要通过、、途径传播。
2、从感染艾滋病病毒到抗体可测出的这段时间称为。
3、影响艾滋病流行因素主要有、、以及
等。
4、对HIV传染源的控制应采取、和措施。
5、对HIV传播途径的控制主要手段是、、、以及。
6、HIV感染分为三期,是期、期和期。
7、目前HIV/AIDS的预防主要是采取以为主的综合性预防措施。
8、隐球菌脑膜炎的首选治疗是。
9、目前认为HIV感染者开始抗HIV治疗最好的时机是。
10、叠氮脱氧胸背(AzidothymidineAZT)又名(ZidovudineZDV)其作用机制是抑制减少HIV
的复制.
11、艾滋病全称为,是由感染引起的一种传播速度快,目前无法治愈但能够预防的传染性
疾病。
12、艾滋病是以严重免疫缺陷为主要临床特征的传染性疾病,其感染各期的确诊必须根据和
综合分析,慎重诊断
13、典型的艾滋病毒感染,从感染到死亡经历以下阶段:、
、、。
14、艾滋病的传染源为、。
四、简答题
1.艾滋病的全称
2、艾滋病的感染主要通过哪些途径传播?
3、HIV主要存在于HIV感染者的哪些体液中?在外界抵抗力强吗?什么样的消毒药物可以用
于艾滋病病毒的消毒?
4、诊断艾滋病的依据应从哪些方面考虑?
5,当发生艾滋病流行时,应采取哪些控制措施?
6、艾滋病的治疗原则?
7、艾滋病的传染源?
8、艾滋病的易感人群?
9、HIV初筛试验的试验方法的要求是什么?
10、简述H1V感染到艾滋病期常见的临床表现?
11、最常见的艾滋病指征性疾病是什么?试述其主要临床表现?
12、什么叫HIV感染的“窗口期”?
13、艾滋病常见的机会性感染和肿瘤包括哪些?
14、试述艾滋病毒不传播的途径。
15、试述对艾滋病人和HIV感染者医学管理的内容
参考答案:
(一)单选题
1、B2、A3、D4、D5、B
6、C7、D8、D9、A10、B
11、B12、D13、C14、D15、C16、D
(二)是非题
1、错2、对3、对4、错5、对
6、对7、错8、错9、错10、对
11、错12、错13、对14、错15、对
(三)填空题
1、性接触、血液及血制品、母婴2、窗口期
3、高危行为人数的增加、知识缺乏和社会歧视、经输血和其它医源性感染、人口流动
4、疫情报告、AIDS和HIV感染者的医学管理、针对接触者的预防措施
5、控制HIV经性传播、控制HIV输(受)血液传播、控制医源性传播、对吸毒的控制、控制母
婴传播6、急性HIV感染、无症状HIV感染、艾滋病7、切断传染途径8、两性霉素B
9、CD4<350/mm10、逆转录酶11、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、人免疫缺陷病毒(I1IV)
12、流行病学接触史、临床表现、实验室检查结果13、急性感染期、无症状感染期、艾滋病
前期、艾滋病期14、病人、HIV感染者
(四)简答题
1、艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征”。是一种由免疫缺陷病毒感染引起的传染病,生
存于人体的血液中并攻击人体免疫系统。
2、主要的传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播和母婴传播
经性传播:全世界的HIV感染约75%通过此途径传播的。性接触包括同性间和异性间的性接触
传播,同性恋者、异性恋者和双性恋者均可因接触而相互传染,
血液传播:如果输入带有HIV的血液、血液制品或与HIV感染者共用注射器或针头、都有传播
的危险。
母婴传播:感染了HIV的妇女在怀孕、分娩或哺乳时期、可以将病毒传给胎儿或婴儿。
3、艾滋病病毒主要存在于HIV感染者血液、精液、阴道分泌物、乳汁中,艾滋病病毒在外界
抵抗力较弱,它比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低。因此,一般用于乙型肝炎的消毒药物,完
全可以用于艾滋病病毒的消毒。
4、诊断主要从三方面考虑:
(DHIV抗体检测经确认试验阳性。
(2)临床表现。
(3)流行病学史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受过HIV
污染的血液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。
在三条中最主要的依据是:HIV抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑做HIV
抗体检测。
5、当发生HIV疫情时,应采取传染源控制和传播途径控制的手段
传染源的控制措施:
(1)疫情报告:一旦发现HIV感染者应向疾病预防控制中心报告
(2)HIV感染者的医学管理:指密切随访观察艾滋病人和HIV感染者的病情变化。为艾滋病人
和HIV感染者提供医学、心理咨询。
(3)对接触者的预防措施:与艾滋病人和HIV感染者密切相关的接触者进行医学检查和HIV的
检测,为他们提供相应的咨询服务。
传播途径的控制:
(1)控制HIV经性传播:树立健康的性观念向进行安全性行为,避免婚外性行为和多性伴的高
危行为。
(2)控制输(受)血液传播:对所有献血员都要进行HIV检测。以保证安全供血
(3)控制医源性传播:加强医院管理、严格消毒制度、减少医院交叉感染,同时做好职业暴露
的安全性防护。
(4)吸毒的控制:为静脉吸毒者提供清洁的诙性注射器,或者采用美沙酮递减疗法。
(5)控制母婴传播:做好HIV阳性妇女的咨询工作,劝其最好不要生育,对分娩后HIV阳性
母亲应采取人工喂养来替代母乳喂养,并对好新生儿定期随访,密切注意新生儿的感染情况。
6、目前仍缺乏根治HIV感染的药物,多采用综合治疗:包括心理治疗、抗HIV病毒治疗、预
防和治疗机会性感染、支持疗法等,其中以抗病毒治疗最为关键。
7、艾滋病患者,无症状携带者及HIV感染急性期均系传染源,病毒存在于血液、体液和精液
内,感染者在抗体阳转阴前即有传染性。
8、不分种族,年龄,男女均可感染,以中青年占多数。
9、敏感性高,不能出现假阴性,但允许有少量的假阳性。
10、临床有不规则低热在1个月以上,原因不明的全身淋巴结肿大直径〉1cm,慢性腹泻在4
一5次日以上,体重下降10%以上,常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺泡子虫肺炎、巨细胞
病毒感染、弓形体感染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏(kaposi)
肉瘤等,少数中青年患者出现痴呆症。
11、最常见的艾滋病指征性疾病为卡氏肺抱子虫肺炎。主要临床表现为:发热、夜间盗汗、乏
力、不适和体重减轻,呼吸短促;血氧分压明显降低,胸部X光片为弥漫性或对称性肺门周围
间质性浸润。
12、H1V感染后2—4周,机体HIV抗体出现阳转,这段从感染H1V到血清HIV抗体阳转的
时间,称为“窗口期",其时间长短因病毒的致病性和宿主的免疫应答不同而异,但在很大程
度上还取决于所采用检验方法的敏感度。
13、艾滋病常见的机会性感染和肿瘤有:1、卡氏肺抱子虫肺炎2、肺结核3、念珠菌性食管
炎4、神经系统疾病5、卡波济肉瘤6、非霍奇金淋巴瘤等,
14、HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播。与艾滋病患者及艾滋病病毒感染
者的日常生活和工作接触不会感染HIV0般接触如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办
公用具等不会感染艾滋病:H1V不会经马桶圈、电话机、餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等
而传播;蚊虫叮咬不传播艾滋病,但是要避免共用牙刷和剃须刀。
15、对艾滋病人和HIV感染者的医学管理是指密切随访观察艾滋病病人和IIIV感染者的病情
变化,为艾滋病人和HIV感染者提供医学、心理咨询;为防止HIV传播而采取综合性的措施等。
传染性非典型性肺炎
(-)单项选择题
1、传染性非典型性肺炎的英文名称缩写为:()
A、AIDS
B、SARS
C、ARDS
D、HFRS
2、传染性非典型性肺炎的病原体为:()
A、轮状病毒
B、新型冠状病毒
C、衣原体
D、支原体
3、传染性非典型性肺炎的主要传染源为:(?)
A、隐性感染者
B、患者
C、潜伏期感染者
D、慢性感染者
4、传染性非典型性肺炎的早期症状不包括:(?)
A、高热
B、全身性中毒症状
C、大量咳痰
D、肺部湿哆音
5、传染性非典型性肺炎早期白细胞计数:(?)
A、升高
B、不升高或降低
C、不变
D、不用检查
6、传染性非典型性肺炎的肺部X线检查没有:(?)
A、呈片状或絮状阴影,逐渐融合
B、呈毛玻璃状、片状阴影
C、阴影在发病两周内发展迅速
D、大片均匀致密影,边缘清晰
7、传染性非典型性肺炎临床确诊必须的依据是:(?)
A、明确的流行病史
B、符合临床症状和体征
C、核酸阳性或抗体阳转
D,明确的流行病史,符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转
8、传染性非典型性肺炎疑似和确诊病人诊断依据的主要区别是:(?)
A、无明确流行病学史
B、符合临床症状和体征
C、排除其他疾病
D、病毒核酸或抗体阳性
9、发现传染性非典型性肺炎疑似病人,其处理措施为:(?)
A、留院观察,单人单病房
B、转送定点医院,单人病房
C、留院观察,多人病房
D、转送定点医院,多人病房
10、治疗和处置非典型肺炎病人时,医护人员应特别加强个人防护的工作为:(?)
A、送药
B、注射
C、采集标本、支气管镜、气管插管
D、X线检查
11、传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为:(?)
A、抗菌治疗
B、抗病毒治疗
C、激素治疗
D、对症、支持为主的综合治疗
(-)判断题
1、传染性非典型性肺炎又称为呼吸窘迫综合征。(?)
2、传染性非典型性肺炎的主要传播途径为消化道传播。(?)
3、传染性非典型性肺炎感染者传染性最强的时期为病程4-9天。(?)
4、发现传染性非典型性肺炎患者或疑似病例后由疾控中心上报上一级卫生行政机关。(?)
5、传染性非典型性肺炎住院患者的分泌物和排泄物应进行随时消毒。(?)
6、流行病学史是临床确诊主要依据之一。(?)
7、传染性非典型性肺炎的主要治疗措施为隔圈和对症、支持为基础的综合治疗措施。(?)
8、传染性非典型性肺炎患者外周血白细胞总数明显升高。(?)
9、胸片X线检查符合传染性非典型性肺炎表现即可做出临床确诊诊断。(?)
10、对传染性非典型性肺炎发热超过38.50C患者,应立即使用大剂量肾上腺皮质激素治疗。
(?)
11、收治传染性非典型性肺炎患者的定点医院应填写《传染性非典型肺炎日报表》上报市疾
控中心。(?)
12、传染性非典型性肺炎是我国法定的乙类传染病,流行时按照甲类传染病管理。(?)
一、选择题
1、关于SARS患者的外周血象及淋巴细胞检测,下列哪项不正确
A.白细胞总数正常或偏低B.常有淋巴细胞计数减少
C.CD4、CD8、T淋巴细胞计数均降低D.血小板可减少
E.血红蛋白明显降低
2、关于SARS的主要传播途径
A.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径B.粪口传播是最主要的传播途径
C.易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播SARSD.同室居住者不易被感染
3、对于疑似SARS者正确的处理方法是
A.进入正常诊疗程序B.安排医学隔离观察,可采用居家隔离观察并随诊的形式
C.留院观察,收入单人观察室,需家属陪护
D.留院观察,收入单人观察室,为避免交叉感染,不允许家属陪护
4、下列哪项不是无创通气的禁忌证
A.胸部CT或X线发现有肺大泡B.气胸或纵隔气肿
C.血压明显降低D.休克纠正后
5、下列关于SARS的临床表现不正确的是
A.常以发热为首发和主要症状
B.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
C.氧疗及呼吸支持很重要
D.激素对减轻中毒症状有效,需大量,长期
A.抗生素治疗无效
6、下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准
A.生命体征不稳,咯血痰,烦躁,呼吸困难明显,静息无躁动时呼吸频率〉30次/分
B.淋巴细胞绝对值低于正常值且进行性下降,CD3+T细胞〈600cells/ul,或伴有明显肾功能、
肝功能及心功能损伤
C.胸片显示大于或等于2叶病变且进展较快;或病变小于2叶但48小时内病灶进展大于50%
D.Pa02<70mmHg和/或Sa02<93%
E.氧合指数>300
7、传染性非典型肺炎(SARS)的病原体为
A.冠状病毒OC43
B.SARS冠状病毒SARS-CoV
C.冠状病毒229E
D.呼吸道合胞病毒(RSV)
8、继2002年11月〜2003年5月底全球SARS流行阻断后,2003年12月〜2004年1月,在我
国广东省又发生了例SARS散发病例。
A.2B.3C.4D.5
9、根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,医疗机构及其医务人员
发现SARS病人或疑似病人时,城镇应于小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告。
A.2B,6C,12D.24
10、SARS病人的淋巴细胞计数若为,对诊断有较大的提示意义。
A.小于0.9*10'9/LB.介于0.9*10'9/L和1.2*10'9/LC.大于1.2*10"9/L
11、对SARS病人发病后的密切接触者,应自与病人最后接触之II起,进行医学观察
天。
A.7B.10C.14D.21
二、是非题
1、大部分SARS患者的首发症状为咳嗽。()
2、SARS是由SARS-CoV引起的,其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同。()
3、对于SARS疑似患者予以单间留观,主要是为了避免交叉感染。()
4、我国已将SARS列为法定传染病,虽未归类但要求按照甲类传染病处置。()
5、SARS对于暂无特效病因治疗,氧气疗法以呼吸支持治疗很重要。()
6、SARS患者呼吸困难很明显时,听诊肺部体征也很明显,二者严重程度相符合。()
7、SARS患者需要进行无创机械通气时,呼吸道梗阻,也可以使用CPAP。()
8、根据我国的调查资料显示,SARS的常见潜伏期为7天,最长潜伏期为10天。()
9、目前认为症状期SARS病人、潜伏期的SARS病人和恢复期的SARS病人都具有传染性。()
10、SARS病人发病初期,外周血白细胞一般正常或升高。()
11、检测SARS病人的血清学特异性IgG抗体,如果恢复期较急性期升高,即可判断为实验室
确诊病例。()
12、SARS临床表现对病人的诊断有很强的特异性。()
三、填空题
1、SARS的主要传播方式是传播、也可以通过传播、及传播。
2、医护人员的三级个人防护是指、和。
3,典型SARS临床表现的四期是指、、和。
4、SARS的临床型别包括、、和。
5、SARS潜伏期多限于周之内,平均天。
6、SARS的治疗原则强调早、早、早、早。
7、发现疑似或临床诊断SARS病例后,电话疫情报告所在地CDC的时间是,填写《传染疫情
报告卡》的时间是在小时内。
8、严重急性呼吸综合征的病原体是。
9、诊断SARS重型的指标之Pa02<mmHg和/或Sa02<%«
10、截止到2003年6月止日,我国大陆共个省报告SARS病例例。
11、2002年底〜2003年6月,SARS流行主要波及的省份有、、、、和六个省(自治区、
直辖市)。
12、目前认为SARS的主要传播途径为。
13、目前所知,全球最早的SARS病例于年月日发生在
14、WHO于年月日宣布,发生在的最后一条SARS传播链被阻断,标志人类与2002年底
〜2003年夏天全球SARS流行的斗争取得阶段性重大胜利。
四、简答题
1、简述传染性非典型肺炎的定义及主要特征。
2、简述SARS的疫情报告时间及程序。
3、传染性非典型肺炎的流行病学史是指什么?
4、传染性非典型肺炎的三类主要临床表现是什么?
5、传染性非典型肺炎的外周血象有何特点?
6、医护人员的个人防护如何分级及实施?
7、大多数传染性非典型肺炎的首发症状是什么?
8、应与SARS做鉴别诊断的疾病主要包括哪些?
9、简述SARS的防治原则和主要预防控制措施。
10、简述SARS病人的主要临床表现
11、简述SARS病人的主要治疗原则
12、简述SARS病人的密切接触者的定义
13、简述SARS病例流行病学个案调查的目的和注意事项
参考答案:
一、选择题:
EADDDEBCBAC
二、是非题:
错错对对对错错错错错错错
三、填空题:
1、近距离呼吸道飞沫传播手接触气溶胶2、基本防护加强防护严密防护
3、前驱期进展期极期恢复期5、二周之内2~10天6、早发现早隔离早诊断早治疗7、
立即28、SARS冠状病毒(SARS-CoV)9、7093%10、24532711、北京广东山西内蒙古
河北天津12、近距离呼吸道飞沫传播直接接触患者呼吸道分泌物传播13、20021116中
国广东省佛山市14、200375中国台湾省
四、简答题:
1、传染性非典型肺炎是一种新出现的严重急性呼吸道传染病,又名为严重急性呼吸综合征
(SARS),由一种新型变异冠状病毒引起,主要通过近距离呼吸道飞沫传播,临床主要表现为
急性发热,有流感样症状和呼吸道症状,肺部浸润病灶,白细胞计数正常或降低、抗菌药物
治疗无效等特点。并有显著的家庭和医院聚集现象,我国已将SARS列为法定传染病。
2、各级医院发现SARS疑似或临床诊断病例后,应立即电话报告所在区县CDC,并在2小时
内填写《非典疫情报告卡》,由所在区县CDC将疫情信息录入信息报送系统。
3、(1)发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据。
(2)近2周内曾到过或居住于报告有SARS患者并出现继发感染疫情的区域。
4、SARS的临床症状可分为三大类:
(1)发热及相关症状:发热是最早出现的症状,体温一般>38度,呈持续性发热,常伴有畏
寒、头痛、乏力、肌痛及食欲减退等非特异性症状。
(2)呼吸道症状:常伴有咳嗽、干咳或少痰,少数痰中带血,胸闷及胸痛,或有不同程度的呼
吸闲难。
(3)其他方面症状:部分病人可有腹泻、肝脏肿大及肝功能异常等。
5、外周血象白细胞总数正常或偏低,常有淋巴细胞计数减少,部分患者可出现异形淋巴细胞。
若淋巴细胞计数<0.9X109/L,对诊断的意义较大。
6、个人防护分三级,即基本防护、加强防护及严密防护,具体要求如下:
(1)基本防护:防护对象为在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员,着装要求:
工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
(2)加强防护:防护对象为进行体液或可疑污染物操作的医务人员:发热门诊,SARS病区工
作人员;转运疑似或临床诊断传染病的医务人员和司机,着装要求:在基本防护的基础上可按
危险程度使用以卜防护用品。隔离衣:进入传染病区时。防护镜:有体液或其他污染物喷溅的
操作时。外科口罩:进入传染病区时。手套:操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜
的操作时。面罩:有可能被病人的体液喷溅时。鞋套:进入传染病区时。
(3)严密防护:防护对象为进行有创操作的医务人员,如给SARS患者进行气管插管、切开
吸痰或作尸检。要求:在加强防护的基础上,使用面罩。
7、大多数传染性非典型肺炎患者以发热为首发和主要症状。体温一般>38度。常呈持续性发
热,•般退热药无效。
8、主要应与流感、细菌性肺炎以及传统的非典型肺炎如肺炎支原体、肺炎衣原体和肺炎军团
菌病相鉴别。
9、防治原则:”早发现、早报告、早隔离、早治疗”。主要防治措施:及时发现病例,进行隔
离、治疗;追踪病例的所有发病后的密切接触者,进行医学观察;控制医院感染。
10、临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸闲难等呼吸
道症状为主要表现,部分病例可有腹泻等消化道症状;胸部X线检查可见肺部炎性浸润影,
实验室检查外周血白细胞计数正常或降低;抗菌药物治疗无效。重症病例表现明显的呼吸困
难,并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征。
11、虽然SARS的病原己经明确,但发病机制仍不清楚,目前尚缺少针对病因的治疗,临床上
应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主,在目前疗效尚不明确的情况下,而尽量避免多
种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激索等)长期、大剂量地联合应用。
12、SARS的密切接触是指治疗或护理、探视SARS病人,疑似病人,与病人共同生活及通过
其他方式直接接触病人的呼吸道分泌物或体液和/或排泄物(如粪便)等。
13、开展病例个案调查的主要目的在于核实诊断,查找传染源和传播途径;确定和追踪密切
接触者及一般接触者,进行分类管理,防止疾病的进一步传播;掌握疫情波及范围和影响因
素,为疫情的处理提供依据:为进一步阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索。
流行病学个案调查应按照卫生部下发传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则,采用统一的
个案调查表进行。流调人员在进行流调时要做好个人防护,调查过程中还应注意发现病人隔
离管理和消毒、防护等方面存在的薄弱环节,并给予必要的指导。
鼠疫
(-)单项选择题
1、鼠疫在我国传染病法中为哪•类传染病:(?)
A、甲类
B、乙类
C、丙类
【)、已经消灭,故没有列为我国传染病法中规定的传染病
2、腺鼠疫的好发部位是:(?)
A、肺部
B、肝脏
C、脾脏
D、淋巴结
3、关于鼠疫病原菌下述哪项是错误的:(?)
A、肠杆菌科的耶尔森菌属
B,1000?C1分钟死亡
C、革兰染色阴性
D、对外界的抵抗力强
4、患者一周前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39?C,伴头痛、恶心、查体有粘膜充
血,第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是:(?)
A、腺鼠疫
B、急性淋巴结炎
C、丝虫病
D、肺炎
5,对怀疑为腺鼠疫的患者,选择下列哪种检查最好:(?)
A、尿培养
B、淋巴结穿刺液培养
C、粪培养
D、以上都不是
6,鼠疫的主要传染源是:(?)
A、蚊虫
B、感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人
C、跳蚤
D、虱子
7、关于鼠疫流行特征下列哪项是错误的:(?)
A、鼠疫主要在啮齿类动物中流行
B、人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切
C、病死率低
D、鼠疫发病与职业有关
8、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径:(?)
A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人
B、人剥食
C、接触患有肺鼠疫的病人
D、以上都不是
9、腺鼠疫的隔离期为:(?)
A、体温消退
B、痰培养3次为阴性
C、白细胞恢复正常
D、炎症完全消散
10、治疗鼠疫的首选抗菌药物是:(?)
A、链霉素
B、青霉素
C、氯霉素
D、磺胺喀唬
11、发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人后,关于报告疫情的规定下列哪项是正确的:(?)
A、城市不得超过2小时,农村不得超过6小时
B、只有医务人员才有权报告疫情
C、病人家属发现后,应亲自到卫生部门报告,以便卫生部门详细了解情况
D、对疑似鼠疫的病人要等确诊后再报告
12、对鼠疫患者的隔离,下列哪项是错误的:(?)
A、对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离
B、在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离
C、凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离
D、必要时可以鼠疫病人的住宅为中心,划定隔离圈,对隔离圈内所有居民进行隔离
13、对接触者的检疫时间为:(?)
A、3天
B、5天
C、7天
D、9天
14、鼠疫疫区处理达到环境卫生要求且9天无继发病人,宣布解除疫区封锁,必须经哪个部
门批准:(?)
A、医院行政部门
B、当地疾病预防控制中心
C、县级以上人民政府
D、省级以上人民政府
15、对鼠疫的描述下列哪项不对:(?)
A、鼠疫为人畜共患传染病
B、鼠疫为自然疫源性疾病
C、近10年来,全球鼠疫流行呈上升趋势
1)、我国已经消灭了鼠疫
16、目前对鼠疫患者的接触者最好的预防措施是:()
A、口服抗菌药物
B、注射鼠疫菌苗
C、注射丙种球蛋白
D、注射恢复期患者的血清
17、腺鼠疫淋巴结病变的特点为:(?)
A、淋巴结肿大,但不疼痛
B、淋巴结肿大,剧烈疼痛,但与周围组织不粘连
C、淋巴结肿大,剧烈疼痛,与周围组织粘连,但不破溃
D、淋巴结肿大,剧烈疼痛,与周围组织粘连,1周后很快化脓破溃
(二)判断题
1、发现鼠疫患者必须送到传染病医院进行隔离。(?)
2、鼠疫的鼠一蚤一人传播方式是腺鼠疫的主要传播方式。(?)
3、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素和金霉素都可以用来治疗鼠疫。(?)
4、医务人员为鼠疫患者治疗时,必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离
衣。(?)
5、广泛接种鼠疫菌苗是最好的预防方法。(?)
一、选择题
1、鼠疫是我国法定传染病。
A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类
2、鼠疫的临床分型中,最为凶险。
A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症鼠疫D.其他类鼠疫
3、在鼠疫的血清检查中,可对鼠疫感染做出快速诊断的是。
A.接血凝法(PHA)
B\酶联免疫吸附试验(EUSA)
C放射免疫沉淀试验(RIP)
D\荧光抗体法(FA)
4、是消灭鼠疫的根本性措施。
A.B.C.D.
5、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病。(重复)
A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠
6、鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属,是哪种细菌:
A.需氧菌B.,厌氧菌C.需氧菌D.厌氧菌
7、发现鼠疫疑似病例后,应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告,报道的时限为
A.城市2小时内,农村4小时内B.城市4小时内,农村6小时内
C.城市6小时内,农村12小时内D.城市12小时内,农村24小时内
8、鼠疫分型中病死率极高,最严重的临床类型是。
A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫
二、是非题
1、鼠疫是危害人类最严重的烈性传染病之一。()
2、鼠疫杆菌对抗菌素中的青霉素很敏感。()
3、鼠疫杆菌耐热但不耐寒,在-30度低温下即可死亡。()
4、鼠疫不存在有隐性感染及带菌现象,隐性感染者和带菌者不可作为传染源传播鼠疫。()
5、鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异。不同人群发病率的高低主要取决于与传染
源接触的机会。()
6、肺鼠疫为最严重的一型,病死率极高,俗称“黑死病”。()
7、对鼠疫接触者应检疫7天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至14天。()
8、检测鼠疫患者或动物血清中F1抗体,急性期间隔两周的血清抗体滴度呈4倍以上增长,
或一次滴度》1:100时有诊断价值。()
9、鼠疫疫苗一般每年接种一次,必要时6个月后再接种一次。()
10、鼠疫的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。()
三、填空题
1、鼠疫以鼠蚤为媒介而传播,常流行于齿类动物,是典型的传染病。
2、鼠疫主要经媒介生物传播,另外还可通过及进行传播。
3、按照宿主的生物学特征,可将鼠疫自然疫源地分成、、和
类型。
4、人对鼠疫杆菌普遍易感,微量感染即可能发病,但是病后可获得较的免疫力。
5、腺鼠疫的好发部位依次为、和。
6、鼠疫耶尔森菌的致病物质主要包括、、及其它具有致病作用的抗原等。
7、鼠疫临床表现以、、和为主要特征。
8、根据临床表现,鼠疫主要分为型、型、型及型。
9、一旦发现疑似或者确诊鼠疫病例,本着“、、和”原则,积极给予以抗菌治疗为主的
综合措施。
10、人间鼠疫的主要传染源是和。
四、简答题
1、鼠疫的主要临床特点是什么?
2、鼠疫的主要传染源和贮存宿主有哪些?
3、鼠疫的传播途径有哪些?
4、鼠疫的临床类型有哪些?
5、腺鼠疫的主要临床表现特点是什么?
6、肺鼠疫的主要临床表现特点是什么?
7、鼠疫病原治疗的首选药物是什么?
8、肺鼠疫病人的隔离原则?
9、简述鼠疫的概念。
10、鼠疫的主要宿主有哪些特征。
11、简述人间鼠疫的流行病学特征。
12、简述鼠疫的临床分型及特征。
13、简述鼠疫的经常性预防控制措施。
14、简述鼠疫的传播途径有哪些?
15、对鼠疫疑似和确诊病例隔离期限怎么确定?
16、对进入疫区或接触鼠疫患者的医务人员应该如何进行个人防护?
17、简述鼠疫的确诊依据是什么?
18、简述什么是原发性肺鼠疫?
参考答案:
一、选择题
ACDABACA
二、是非题
对错错错对错错对对错
三、填空题
1、自然疫源地
2、空气飞沫接触
3、旱獭疫源地黄鼠疫源地砂土鼠疫源地家鼠疫源地
4、持久
5、腹股沟腋下颈部
6、鼠毒素(外毒素或毒性蛋白质)内毒素(脂多糖)荚膜抗原
7、高热淋巴结肿痛出血倾向肺部特殊炎症
8、腺、肺、败血症及轻
9、早报告早隔离早治疗就地治疗
10、鼠类肺鼠疫患者
四、简答题
1.临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血等。
2.野生啮齿类动物蚀本病的主要传染源和贮存宿主,其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要。
3.①鼠蚤叮咬是主要的传播途径,②此外蚤粪中的病菌可随搔痒从伤口进入体内而使人受
染,“鼠一蚤一人”是人鼠疫(腺型),③肺鼠疫病人痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶通过
呼吸、谈话、咳嗽等由呼吸道形成“人一人”的方式传播,④直接接触病人的痰、脓液、病
兽的皮、血、肉,可通过皮肤粘膜感染;进食未煮熟染菌的野生啮齿动物等,也有自消化道
感染患病的机会,⑤本病也有经婢类传播的可能性。
4.临床上大多表现为腺型、肺型及两者继发的败血症型。
5.多发生于流行初期,起病急,蚤叮咬处的淋巴结在病程第1日即有增大,伴红、肿、痛,
于第2-4日达高峰,病人常因剧烈疼痛而被迫采取强迫体位一此为腺鼠疫的特征。腹股沟淋
巴结最长累及。重大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散,溃破后伤口愈合较慢。在淋巴结肿大
后病情加剧,而于3-5日内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。如能度过一周,
则恢复机会增多。
6.较少见,多见于流行高峰期。原发性肺鼠疫为鼠疫杆菌由呼吸道进入而形成,起病急,毒
血症显著,在24-36小时内出现剧烈咳嗽、呼吸短促、紫组、胸痛,开始为少量粘痰,后转
稀而多,色鲜红而呈泡沫状,含有大量病菌。肺部检查仅听到散在啰音或胸膜摩擦音,故体
征与病情严重程度很不相称也是本病的重要体征。病人可因休克、心力衰竭等于2-3日内死
亡,临终前病人全身皮肤呈高度紫州,故由“黑死病”之称。
7.氨基糖甘类抗生素。
8.发现疑似或确诊病人,必须按甲类传染病规定立即以“紧急疫情”及时上报,病人按不同
的类型分别隔离,彻底治疗。腺鼠疫必须隔离症状消失后一个月,其分泌物必须三次培养阴
性方可解除隔离;肺鼠疫隔离要满6周,痰菌培养连续6次阴性才能解除隔离;接触者隔离
9天,有疫苗接种史者隔离要延长至12天。在隔离期间病人分泌物、排泄物及可能染菌的物
件应彻底消毒处理或焚毁,尸体应立即火化。
9.鼠疫是由鼠疫杆菌引起的•种烈性传染病。以鼠蚤为媒介而传播,常流行于啮齿类动物,
是典型的自然疫源性传染病。鼠疫传染性强、病死率高。被列为我国法定甲类传染病之首,
也是国际检疫传染病。
10.主要宿主是疫源地的优势种,对鼠疫杆菌具有一定的感受性并能引起菌血症或败血症,
对疫源地形成和鼠疫杆菌的延续其主要作用。其特征为:①是疫源地的优势种,数量稳定、
密度较高;②种群分布广,呈岛状或带状连续性分布;③具有适于寄生蚤生存的结构复杂的
洞穴和稳定的洞内小气候,其寄生蚤具有传播鼠疫杆菌的能力;④具有冬眠或隐性带菌能力,
病原体、媒介和宿主间形成相互适应关系。
11.①传染源包括患病的啮齿类动物,以旱獭、黄鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的动物传染
源;病人作为传染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫和其他型源,但不同临床型作为传染
源的意义不同;②传播途径主要经媒介生物传播,另外还可通过空气飞沫及接触进行传播。
传播媒介主要是蚤类,尤以开皇客蚤最为重要,人类的腺鼠疫多数都是通过该蚤传播的;肺
鼠疫病人咳出的飞沫中含有大量鼠疫杆菌,人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫,
人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可直接患肺鼠疫,能迅速造成人间肺鼠疫的流行。接触传播
多与职业有关,如野外猎取旱獭、黄鼠、野兔后剥皮毛时或皮毛加工等过程中,病原体能经
破损的皮肤或粘膜侵入人体,造成鼠疫传播;③人群对鼠疫杆菌普遍易感,微量感染即可能
发病。病后可获得较持久的免疫力。接受鼠疫菌苗的预防接种后,可使人群易感性降低。④
流行特征:鼠疫是自然疫源性传染病,人间鼠疫的地理分布与动物疫源地紧密相联;鼠间鼠
疫发生的季节因宿主而不同,源于家鼠鼠疫的人间鼠疫,由于家鼠无冬眠现象,全年皆可发
生,鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异,不同人群发病率的高低主要取决于传染
源接触的机会。
12.临床分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型和其他类型鼠疫等,其特征如下:
(1)腺鼠疫:最常见,好发部位依次腹股沟(约70%),腋下(约20%)、颈部(约10%),
多为单侧。病初即有淋巴结肿大且发展迅速,淋巴结及周围组织显著红肿热痛,以病后2-3
天为最重。如治疗及时,淋巴肿可逐渐消退,治疗不及时,1周后淋巴结很快化脓、破溃,
常可发展为败血症或肺鼠疫。
(2)肺鼠疫:可原发或继发。原发肺鼠疫起病急,寒战高热、胸痛、呼吸窘迫、发绢、咳
嗽、痰为黏液或血性泡沫。肺部仅可闻及散在的湿啰音或轻微的胸膜摩擦音。体征与病情严
重程度不一致是本病特征之-oX线检查呈支气管肺炎改变。
(3)败血症鼠疫:最为凶险。原发很少,多继发与腺鼠疫或肺鼠疫。起病急骤,寒战高热,
全身严重毒血症症状,血压下降,澹妄或昏迷,进而发生感染性休克,DIC及广泛皮肤出血
和坏死,病死率极高。
(4)其他类型鼠疫:如:皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼熟义、脑膜型鼠疫、扁桃体鼠疫等。
13.①消除鼠疫的自然疫源地是消灭鼠疫的根本性措施、因为只要有疫源地的存在,就有可
能造成鼠疫流行。②加强过境卫生检疫。③在鼠疫流行季节前12个月,对疫区居民、参加
防疫、进入疫区的医务人员有计划地进行鼠疫菌苗的预防接种。非疫区人员的医务人员有计
划地进行鼠疫菌苗的预防接种。非疫区人员在鼠疫菌接种10天后方可进入疫区。④灭蚤及灭
鼠。⑤开展安全猎獭工作。开展流行病学监测和经常性的鼠间鼠疫病原学及血清学监测工作,
不断完善预防对策和措施。
14.经鼠蚤叮咬传播;经皮肤粘膜传播;经呼吸道飞沫传播;经消化道传播。
15.症状消失,血液、分泌物或痰培养连续3次阴性,肺鼠疫6次阴性,每次间隔3天。
16.预防接种两周后方能进入疫区。工作时应着连衣裤的防护服,戴口罩、帽子、乳胶手套
及防护眼镜,穿长筒胶鞋及隔离衣。接触患者可预防服用四环素、磺胺喀嚏或链霉素。
17、①疑似病例或尸检标本中检出有毒力的鼠疫耶尔森菌,是确诊首例鼠疫患者的唯一依据。
②首发病例确诊后。患者细菌学检查(涂片或培养)或血清学检查任何一项阳性,可确定诊
断。
18.由呼吸道排出的鼠疫耶尔森菌通过飞沫直接经呼吸道传至肺,引起的肺鼠疫,称原发性
肺鼠疫。
肺结核
(-)单项选择题
1、下列疾病属于乙类传染病的是:(?)
A、风疹
B、肺结核
C、麻风病
D、黑热病
2、下列哪类人群不属于结核易感人群:(?)
A、糖尿病患者
B、矽肺患者
C、艾滋病患者
D、慢性阻塞性肺气肿患者
3、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一,将下列错误的做法挑出:(?)
A、病人的痰液要及时消毒
B、避免儿童与病人接触
C、病人寝具餐具单用,勤消毒
D、病人要在发热门诊就诊
4、对结核杆菌的认识,下列哪项是错误的:(?)
A、对外界抵抗力较强
B、微生物学分离培养中生长缓慢
C、阳光下曝晒2小时也不能被杀灭
I)、阴湿处可生存5个月以上
5、结核病的主要传染源是:(?)
A、开放性肺结核病人
B、痰涂片阳性肺结核病人
C,痰培养阳性肺结核病人
D、各类结核病人
6、肺结核病人的管理重点内容是:(?)
A、督导病人复查
B、督导病人休息
C、督导化疗
D、指导病人消毒
7、肺结核主要传播途径是:(?)
A、吸入含结核菌的飞沫核
B、与肺结核病人共餐
C、与肺结核病人握手
D、吸入含结核菌的尘埃
8、考核肺结核化疗效果的主要指标是:(?)
A^x线好转
B、症状好转
C、血沉下降
D、痰结核菌转阴性
9、卡介苗的接种对象是:(?)
A、小学生
B、青年人
C、新生儿
D、结核病高发人群
10、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状:(?)
A、倦怠、乏力
B、低热
C、打喷嚏
D、夜间盗汗、食欲减退
11、以卜哪•项不是肺结核实验室诊断方法:(?)
A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA
B、血清抗结核抗体检查
C、脑脊液培养
D、PPD试验
12、肺结核的传播途径不包括:(?)
A、接触结核病人
B、摄入被结核菌污染的食物
C、与患结核的牛接触
D、输血
13、下面关于肺结核潜伏期的说法哪一项是错误的:(??)
A、自感染结核菌至出现原发性病变,或呈现明显的结核菌素反应,约需5T0周
B、原发感染后的第一年至第二年,发生继发性、进行性肺结核或肺外结核的危险性最大
C、潜隐性感染可持续终生
D、HIV感染可使结核菌感染后发生结核的危险性增加,间隔时间缩短
14、医院发现确诊的肺结核病人以后,应该:(?)
A、按照属地化管理原则,在规定时限内进行网络直报或通过报告卡进行报告
B、将需要入院治疗的危重病人转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构隔离治疗
C、对不需要住院的病人,应制定诊疗方案,并将其转至疾病预防控制机构进行登记管理D、
以上均正确
15、预防性使用抗结核药物的对象应包括:(?)
A、HIV感染者
B、未接种卡介苗的5岁以下结核菌素试验阳性儿童
C、与新诊断的传染性肺结核病人密切接触的结核菌素试验阳性的幼儿和青少年
D、以上都是
16、以下关于医护人员防护的哪种说法是正确的:(?)
A、防范院内肺结核感染是医院感染控制工作的重点
B、由于肺结核病人可能在确诊前入住普通病房,医护人员难以主动采取相应的防护措施
C、医护人员在对肺结核病人进行支气管镜检查、气管插管、尸体解剖时,更应注意防护
D、以上均正确
(二)判断题
1、如果病人出现咳嗽、咳痰超过3周,或伴咯血、胸痛等症状,抗感染治疗无效,应考虑结
核可能性。(?)
2、如果病人出现原因不明的低热、伴盗汗、乏力、体重减轻、女性月经失调,应考虑结核可
能性。(??)
3、患原发性结核的儿童通常没有传染性。(??)
4、排菌患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬,亦是一种传播方式。(?)
5、肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS,而且可加速AIDS死亡。(??)
6、痰检结核菌试验阴性,则可以肯定该人没有传染性。(??)
7、痰检结核菌试验阴性,说明该人未患结核病。(??)
8、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。()
9、规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。(??)
10、阳光[紫外线]对结核菌有较强的杀灭作用。(??)
11、痰涂片阳性肺结核病人在有效治疗下能很快失去传染性。(??)
12、我国现有活动性结核病人451万,结核病人数在世界上仅次于印度。(??)
一、多选题
1.结核病分类
A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.继发性肺结核
D.结核性胸膜炎E.肺外结核
2.肺结核病人的症状
A.倦怠、乏力B.低热C.打喷嚏D.夜间盗汗、食欲减退E.多关节肿痛
3.以下哪些是肺结核实验室诊断方法
A.核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA
B.血清抗结核抗体检查C.脑脊液培养
D.PPD试验E.0T试验
4.以下哪些是初治肺结核?
A.尚未开始抗结核治疗的患者B.慢性排菌者
C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者
D.不规则化疗未满1个月的患者E.不规则化疗已满3个月的患者
5.以下哪些是复治肺结核?
A.初治失败的患者B.规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者
C.慢性排菌患者D.不规则化疗超过1个月的患者
E.不规则化疗未满1个月的患者
二、单选题
1.描述结核病的人群分布特点时,最佳的指标是
A.死亡率B.发病率C.患病率D.病死率E,生存率
2.您在监视病人接受抗结核治疗过程中,如果遇到一般的药物毒副反应,下列何种处理方式
是可取的
A.立即停药B.立即减量C.立即改药D.立即住院E.立即报告
3.切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一,将下列错误的做法挑出
A.病人的痰液要及时消毒B.避免儿童与病人接触C.病人寝具餐具单用,勤消毒
D.病人要在发热门诊就诊E.探视病人时应该戴口罩
4.对结核杆菌的认识,下列哪项是错误的
A.对外界抵抗力较强B.微生物学分离培养中生长缓慢
C.阳光下曝晒2小时也不能被杀灭D.阴湿处可生存5个月以上
E.既不产内毒素也不产外毒素
5.结核病的主要传染源是
A.活动性肺结核病人B.痰涂片阳性肺结核病人
C.痰培养阳性肺结核病人D.各类结核病人
6.肺结核病人的管理重点内容是:
A.督导病人复查B.督导病人休息C.督导病人规律用药D.指导病人具体消毒
7.肺结核主要传染途径是
A.吸入含结核菌的飞沫核B.与肺结核病人共餐
C.与肺结核病人握手D.吸入含结核菌的尘埃
8.考核肺结核化疗效果的主要指标是
A.x线好转
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