《艾滋病的基础知识》

第二讲艾滋病的基本知识●艾滋病的病原学●艾滋病的传播途径●

艾滋病的临床表现●艾滋病的诊断和治疗●艾滋病的预防与控制

1精选pptAIDS

A-acquiredI-immuneD-deficiencyS-syndrome一、艾滋病的病原学AIDS：获得性免疫缺陷综合征爱滋病爱之病艾滋病爱情病2精选pptH---humanI---immunodeficiencyV---virusHIVHIV：人免疫缺陷病毒艾滋病的病原体

——HIV3精选ppt艾滋病的定义：确由人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirusHIV)引起的，以侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD+4)为主，导致细胞免疫功能缺损为基本特征的慢性致死性传染病，临床表现为各种严重的机会性感染和肿瘤。“HIVdoesnotequalAIDS”

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（一）艾滋病病毒的来源

艾滋病病毒是存在于非洲猿猴身上的一种病毒，对动物没有危害。随着人类活动范围的扩展，这种病毒转移到人的身上。由于人类对该病毒缺乏免疫力，所以引起了人类的巨大灾难。人类的艾滋病最先出现于什么人？5精选ppt图1艾滋病病毒的来源(一)6精选ppt图1艾滋病病毒的来源(二)7精选ppt

在电子显微镜下可以看到艾滋病病毒的表面有许多图钉状的突起，这些突起可以经常变化，使得HIV经常改头换面，这也是它们逃避机体免疫系统反击的武器。

（二）HIV的结构HIV属于RNA反转录病毒科，慢病毒属，灵长类免疫缺陷亚属。8精选ppt具有迅速的变异能力。

特性之一游戏：

辨认HIV易于变异的特性使得它具有许多个亚型。结论：有助于HIV逃避宿主的免疫监视，同时也为HIV感染的预防、诊断和治疗设置了巨大的障碍。9精选pptHIV具有严格的宿主特异性，可感染人类并导致AIDS。在实验条件下，HIV－1可感染黑猩猩，HIV－2可感染恒河猴，可导致病毒血症及血清抗体转为阳性，但不能引起动物发病。

HIV不能在昆虫（如：蚊子、跳蚤等）体内存活。

特性之二10精选ppt（三）HIV的抵抗力

艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，如果暴露在空气中很快就会死亡。但如果条件适宜（例如常温下在血液或分泌物内），也可在离开人体后存活很长时间，甚至可以达到十余天。

特性之三抵抗力非常弱11精选ppt1、能够有效杀灭艾滋病病毒的消毒方法：●加热：60℃以上就可将HIV杀死。

●化学消毒剂：漂白粉、新鲜2%茂二醛溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等皆能杀灭

HIV。

●

70%的酒精溶液1分钟就可杀死HIV，30%的酒精溶液只需5分钟，20%约10分钟可杀灭HIV。12精选ppt2、能够发生HIV传播的途径共餐同池游泳共用剃须刀共用浴具握手共用办公设备√原因：只有剃须刀上的HIV可以存活比较长的时间，并且有适当的侵入门户。13精选ppt（四）致病机制

艾滋病病毒并不直接侵害人体组织，而是通过侵犯人体免疫系统，杀灭免疫细胞，使人体失去对其他生物性病原体的抵抗力,表现为免疫缺陷综合征。

游戏2：护花使者14精选ppt

免疫系统就相当于机体的护花使者（保护神），担负着抗击外来侵害的责任。平时它也确实能够很好地完成任务。但当遭遇HIV时，它们就不是HIV的对手,被对方击败。失去保护作用的机体被其它病菌攻击而亡。

游戏总结：15精选ppt（五）HIV的藏匿之地

①

外周血、精液、阴道分泌物、乳汁②脑脊液、唾液、泪液和其他体液

HIV传播的条件病毒载量适当的侵入门户目前尚无经泪液、唾液和汁液等感染HIV的报道。16精选ppt二、艾滋病病毒的传播途径HIV的藏匿之处:乳汁

血液精液阴道分泌物脑筋急转弯:1、无偿献血能否传播艾滋病？2、父亲阳性母亲阴性婴儿可否被感染？3、母亲阳性父亲阴性婴儿可否被感染？17精选ppt一）有效传播途径1、性接触传播————全球占2/3传播速度:游戏-----换水◆无保护的性行为◆多性伴侣◆与性病伴随◆女性更易感预防艾滋，男人责无旁贷18精选ppt

2、血液传播◆

输血：传播效能几达100%的.◆静脉注射吸毒：◆医源性感染输入血液、血液制品、卖血中国2/3感染者是吸毒人员吸毒共针是中国艾滋病的首要传播途径。血液透析、牙科治疗、手术、注射、器官移植19精选ppt3、

母婴传播20精选ppt◆宫内传播◆

分娩时传播◆

哺乳过程传播母婴传播的概率约1/3，三种机制又约各占1/3三大主要传播途径中,哪一个途径的影响最大?21精选ppt4、其他途径——美容、穿耳、纹身共用牙刷、剃须刀、修脚刀徒手接触他人的血液共餐、共用办公设备、共用马桶握手、拥抱、接吻、同池游泳蚊虫叮咬游戏：吹、压汽球二）不会传播HIV的途径22精选ppt三、艾滋病的临床表现●

潜伏期由数月至数年，取决于入侵HIV的量(入侵方式)。一般为8-10年，最长可达19年。●临床期1、急性感染期：HIV侵入后2—6周出现，持续约2周自行消失。是预防控制的难点之一。23精选ppt2、无症状感染期（即潜伏期）无明显的临床症状，但可检测到HIV抗体。3、全身持续性淋巴结肿大期淋巴结肿大、持续性发热、腹泻、原因不明的体重减轻、乏力、头痛、盗汗等。4、艾滋病期——2年左右机会性感染和继发性肿瘤（卡氏肺孢子虫肺炎、结核、单纯疱疹病毒感染）24精选ppt虚弱的艾滋病病人25精选ppt极度消瘦的病孩26精选ppt皮肤炎症27精选ppt口腔白色念珠菌感染28精选ppt卡波西肉瘤:眼部病变29精选ppt卡波西肉瘤:鼻及面颊的皮肤病变30精选ppt卡波西肉瘤卡波西肉瘤:皮肤病变31精选ppt四、艾滋病的诊断与治疗1、诊断:初筛检测身体内有HIV，但检测不出抗体的时期。窗口期：无偿献血制度能够确保临床用血的安全。(?)②婴儿母亲的忧虑角色扮演：抗体检测确认检测①浪漫后的担心32精选ppt窗口期的时间：2-12周，平均45天。一般3个月母婴传播：阴性阳性：阴性未被感染持续阳性不幸感染随访18个月33精选ppt2、艾滋病的治疗●

HIV大量复制，导致机体免疫功能极度衰竭。

●

患者可以同时存在多种感染，病情严重而复杂。

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迄今尚无治疗艾滋病的特效药，目前的治疗只能抑制病毒复制，不能彻底清除体内的病毒。●患者的心理处于崩溃状态，难以补充营养,康复非常困难。1）障碍34精选ppt●抗病毒治疗——联合用药（鸡尾酒疗法）●对症治疗●辅助治疗2）治疗措施35精选ppt五、艾滋病的预防与控制1、个人的预防措施●性途径——ABC原则A——abstinence：禁欲B——befaithful：忠诚C——condom：安全套安全套只是降低了风险，并非万无一失！36精选ppt●血液途径1）远离毒品、不注射、不共针2）到资质良好的医院就医3）不要轻易输血、不徒手接触他人血液4）不与他人共用剃须刀、美容刀具●母婴传播1）最好是不要生育2）接受抗病毒治疗3）选择剖宫产、人工喂养37精选ppt2、国家预防控制策略传染病流行传播链传染源传播途径易感人群艾滋病病人HIV携带者性传播血液传播母婴传播高危人群重点人群普通人群38精选ppt●传染源疫情监测：哨点监测、自愿检测病人和病毒携带者的管理：医学指导、关爱，反对歧视四免一关怀政策：免费治疗、免费自愿咨询检测、免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂、免费义务教育39精选ppt●传播途径国家政策：打击卖淫嫖娼、禁毒、严禁非法采供血、严格整顿医疗市场具体措施：高危人群的行为干预为吸毒人员提供注射器、美沙酮替代治疗提高安全套的可获得性40精选ppt●易感人群健康教育高危人群：重点人群——普通人群（目前）预防艾滋病的最好疫苗就是健康教育。青少年吸毒、性乱、卖血、同性恋性活跃好奇价值观不稳定