谢茂松裂隙灯显微镜原理

发展史1911年Gullstrand发明11920年Vogt加以改进21950年德国开始批量生产31967年我国试制成功并批量生产4现在是1页\一共有46页\编辑于星期二常见的裂隙灯国产进口现在是2页\一共有46页\编辑于星期二便携式的裂隙灯国产进口现在是3页\一共有46页\编辑于星期二原理眼科最常用的检查仪器之一。原理:Vogt基本原理，将具有高亮度的裂隙形强光（裂隙光带）持一定角度照入眼的被检部位，从而获得活体透明组织的光学切片；通过双目立体显微镜观察被检组织的细节（光学切片所包含的超显微镜质点，即显微镜分辨极限的微小质点，产生了散射效应。现在是4页\一共有46页\编辑于星期二检查范围眼前节如眼睑、结膜、角膜、前房、晶状体、前玻璃体。加上配件房角镜：房角前置镜、眼底平凹接触镜：眼底压平眼压计：眼压角膜曲率计：角膜曲率现在是5页\一共有46页\编辑于星期二应用1检查：常规、角膜内皮等2诊断：眼底造影、眼前节分析系统等3治疗：YAG激光、眼底激光等现在是6页\一共有46页\编辑于星期二基本组成系统照明系统裂隙灯裂隙灯观察系统双目立体显微镜现在是7页\一共有46页\编辑于星期二基本结构裂隙灯双目立体显微镜

滑台

头靠

工作台（或底座）现在是8页\一共有46页\编辑于星期二裂隙灯照明要求：亮度高、照明均匀、裂隙清晰且宽度可调（柯拉照明）。现在是9页\一共有46页\编辑于星期二柯拉照明特征由聚光镜和投射镜两组透镜组成，灯丝经聚光镜成像在（或接近）投射镜上，裂隙（或光栏）通过投射镜成像在眼被检部位（定焦面）。现在是10页\一共有46页\编辑于星期二裂隙灯光源钨丝灯泡卤素灯泡LED（未来）现在是11页\一共有46页\编辑于星期二裂隙灯滤色片通孔隔热减光无赤光（血管、出血）钴蓝（角膜荧光染色、泪膜破裂时间）现在是12页\一共有46页\编辑于星期二裂隙灯光栏调节光斑大小范围：0.2-9mm现在是13页\一共有46页\编辑于星期二裂隙灯裂隙调节大小：0-20mm倾斜度：0-23°方向：垂直、斜向、水平现在是14页\一共有46页\编辑于星期二裂隙灯中心固定螺丝固定：同轴放松：非同轴（-15°至+15°），反部映照法、间接照明法现在是15页\一共有46页\编辑于星期二双目立体显微镜基本要求：一定的放大率范围和足够的工作距离。分辨率：取决于工作距离和物镜直径。成像要求：视场清晰、无明显色差、像差控制在一定范围内（双胶合镜头）。现在是16页\一共有46页\编辑于星期二双目立体显微镜组成物镜转像棱镜目镜现在是17页\一共有46页\编辑于星期二双目立体显微镜目镜屈光度调节瞳距调节倍率：10或16或12.5现在是18页\一共有46页\编辑于星期二双目立体显微镜物镜:调节放大倍率0.48，1，1.6，2，3.2转像棱镜：倒像变为正像现在是19页\一共有46页\编辑于星期二双目立体显微镜放大率5档：6，10，16，25，404档：6，10，16，252档：10，16现在是20页\一共有46页\编辑于星期二双目立体显微镜放大系统伽利略系统：由一正镜（物镜）和一负镜（目镜）组成，平行光线入射，平行光线出射。通过变倍鼓轮来改变放大率。优点：像差小，光学质量好。Zoom系统优点：连续变倍；缺点：像差大，光学质量较差。现在是21页\一共有46页\编辑于星期二显微系统与照明系统连接共轴共焦共轴：无论裂隙臂或显微臂如何转动，显微镜观察的裂隙不会移动。共焦：裂隙系统和显微系统都对定焦面调焦，即将裂隙的像成在定焦面上，显微镜对此像调焦，正好看清裂隙的像。现在是22页\一共有46页\编辑于星期二显微系统与照明系统连接现在是23页\一共有46页\编辑于星期二固视灯雾视镜固定旋钮其他调节部位现在是24页\一共有46页\编辑于星期二滑台前后左右升降：旋转操作杆现在是25页\一共有46页\编辑于星期二头靠颚托睑裂对准刻度线手抓柄额托颚托高度调节现在是26页\一共有46页\编辑于星期二工作台（底座）电源开关及亮度调节开关附件盒升降控制开关滑轮现在是27页\一共有46页\编辑于星期二检查方法现在是28页\一共有46页\编辑于星期二使用方法弥散光线照射法1直接焦点照射法2间接照射法3后方反光照射法4角巩膜缘分光照射法5镜面反光照射法6现在是29页\一共有46页\编辑于星期二弥散光线照射法1用漫射宽线条光线来观察眼球外部之结构。2裂隙灯与显微镜的角度为30~45度，宽条光线、漫射滤光镜、低放大倍数。3眼球、角膜、虹膜、瞳孔初步、全面检查，不易漏诊。意旨方法应用现在是30页\一共有46页\编辑于星期二弥散光线照射法裂隙灯下角膜上皮下雾状混浊现在是31页\一共有46页\编辑于星期二直接焦点照射法1裂隙灯的照射点和显微镜的对焦点都聚焦于同一部位。2裂隙灯与显微镜的角度为30~45度，中至高放大倍数

。3光学切面窄、聚焦、细长裂缝，用于检查角膜、晶体、前房角的深浅

。意旨方法应用现在是32页\一共有46页\编辑于星期二直接焦点照射法圆锥角膜六面体

光切面现在是33页\一共有46页\编辑于星期二间接照射法1非共轴照射，借光线在组织内的散射、屈折和反射，对被照物附近遮光物加以分辨。2裂隙灯与显微镜的角度为30~45度，显微镜焦点在遮光物上，光线焦点在遮光物旁。3角膜中水泡、血管，虹膜内血管、出血，瞳孔括约肌等意旨方法应用现在是34页\一共有46页\编辑于星期二间接照射法现在是35页\一共有46页\编辑于星期二后方反光照射法1非共轴照射，借后方组织反射，对遮光物加以分辨。2光线焦点在被检组织后方不透明或反光面上，显微镜焦点在被检物上且在反射光线径路上。3角膜上皮水肿、水泡、后壁KP、纤细瘢痕、血管，虹膜萎缩、发育不良，晶状体的细小空泡等意旨方法应用现在是36页\一共有46页\编辑于星期二后方反光照射法现在是37页\一共有46页\编辑于星期二角巩膜缘分光照射法1全反射照射，光线从角巩缘组织进入，在角膜内产生全反射以观察角膜上不透明体2光线按一定斜角照在角巩缘组织上，显微镜焦点在角膜上。正常角膜缘光晕和巩膜突形成环行阴影外，角膜本身无所见3角膜层间细胞混浊、水泡等意旨方法应用现在是38页\一共有46页\编辑于星期二角巩膜缘分光照射法现在是39页\一共有46页\编辑于星期二镜面反光照射法1借光线在角膜内外层和晶状体前后囊上的反光。观察该处的组织。2光线焦点在被检界面上，显微镜焦点在被检界面上且在反射光线径路上。3角膜内皮，晶状体前后囊上药纹等意旨方法应用现在是40页\一共有46页\编辑于星期二镜面反光照射法现在是41页\一共有46页\编辑于星期二各种照射光路图DD’直接焦点照明法d点照明焦点TT’后部照明法t点病变SS’角巩膜缘分光照明法现在是42页\一共有46页\编辑于星期二裂隙灯附件现在是43页\一共有46页\编辑于星期二裂隙灯附件—前置镜20D90D广角镜78D全视网膜镜现在是44页\一共有46页\编辑于星期二裂隙灯附件—房角镜前房角被不透明组织遮盖，从前房角发出的光线将在角膜与空气的界面发生全反射，因此从正面看不见房角结构。接触镜折射率与角膜相近，消除角膜空气界面的全内反射，在新的界面上产生折射（直接前房角镜）和反射（间接前房角镜，倾斜64°）。直接前房角镜间接前房角镜现在是