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文档简介
视网膜脱离演示文稿现在是1页\一共有37页\编辑于星期三(优选)视网膜脱离.现在是2页\一共有37页\编辑于星期三视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。
现在是3页\一共有37页\编辑于星期三孔源性牵拉性渗出性分类现在是4页\一共有37页\编辑于星期三现在是5页\一共有37页\编辑于星期三现在是6页\一共有37页\编辑于星期三现在是7页\一共有37页\编辑于星期三视网膜裂孔形成视网膜脱离孔源性视网膜脱离由于视网膜变性及玻璃体的牵拉,形成裂孔。液化的玻璃体经裂孔进入视网膜感觉层与RPE之间,照成视网膜脱离。高危因素:老年、高度近视、眼外伤、无晶体眼、人工晶体眼、家族史。现在是8页\一共有37页\编辑于星期三渗出性视网膜脱离液体渗出造成视网膜脱离。见于原田氏病、葡萄膜炎、后巩膜炎、恶性高血压、CSC、Coats病、特发性葡萄膜渗漏综合征、视网膜血管瘤、脉络膜肿瘤等。现在是9页\一共有37页\编辑于星期三牵拉性视网膜脱离因增生性膜牵拉视网膜而造成的脱离。见于DRP、RVO、Ealer病新生血管膜引起;或由眼球穿通伤的纤维组织增生引起。现在是10页\一共有37页\编辑于星期三现在是11页\一共有37页\编辑于星期三现在是12页\一共有37页\编辑于星期三RRD体征玻璃体改变:玻璃体液化、后脱离、浓缩、出血、色素颗粒视网膜脱离:浅脱离色泽变淡广泛脱离呈灰白或青灰色,波浪状起伏陈旧脱离视网膜前后出现增殖膜,表面或全层固定皱襞,活动度减弱视网膜裂孔:马蹄形、圆形、鱼嘴形、半圆形、巨大裂孔、锯齿缘离断现在是13页\一共有37页\编辑于星期三临川表现早期:闪光感、眼前黑影飘动中期:视野缺损晚期:视物变形、中心视力下降现在是14页\一共有37页\编辑于星期三辅助检查1.眼部超声检查2.视野3.视力检查4.眼压5.裂隙灯显微镜及眼底检查OCT现在是15页\一共有37页\编辑于星期三现在是16页\一共有37页\编辑于星期三RRD眼底像现在是17页\一共有37页\编辑于星期三现在是18页\一共有37页\编辑于星期三现在是19页\一共有37页\编辑于星期三现在是20页\一共有37页\编辑于星期三现在是21页\一共有37页\编辑于星期三治疗原则:尽早封闭裂孔早期:保守治疗联合激光和冷冻中晚期:手术治疗外路:外垫压、环扎、联合冷冻内路:玻切联合眼内激光、气体、硅油现在是22页\一共有37页\编辑于星期三早期激光封闭裂孔现在是23页\一共有37页\编辑于星期三外路手术视网膜与脉络膜接触松解玻璃体对视网膜牵拉原理现在是24页\一共有37页\编辑于星期三现在是25页\一共有37页\编辑于星期三巩膜环扎
现在是26页\一共有37页\编辑于星期三内路手术(玻切手术)直接解除玻璃体视网膜牵拉适应症广泛设备、技术要求较高特点现在是27页\一共有37页\编辑于星期三现在是28页\一共有37页\编辑于星期三现在是29页\一共有37页\编辑于星期三现在是30页\一共有37页\编辑于星期三术式优缺点内路:优点:损伤小、操作简单、恢复快、费用少缺点:适应症相对受限(玻切手术出现后)外路:优点:适应症广泛、特别对复杂或复发病例缺点:损伤较重、并发症多、后续手术、费用高现在是31页\一共有37页\编辑于星期三了解病人病情及全身情况协助完善术前检查生活护理心理护理眼局部护理术前处置静卧休息,并使裂孔区处于最低位,防止脱离范围加大。术前护理现在是32页\一共有37页\编辑于星期三术后护理1.全麻患者安全麻术后护理2.遵医嘱安置体位3.观察辅料和术眼4.注意用眼卫生5.合理饮食6.术后禁忌现在是33页\一共有37页\编辑于星期三现在是34页\一共有37页\编辑于星期三头低俯卧位的原理俯卧位能使视网膜裂孔处于高位,注入的气体或硅油在裂孔处,借其表面张力使裂孔处网膜与脉络膜粘附,顶
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