(新版)消化内科主治医师资格考试题库-导出版

1(新版)消化内科主治医师资格考试题库_导出版A、食管静脉曲张破裂状，伴恶心、服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是C部溃疡2.A.肠梗阻C、杵状指(趾)3E经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性疾病解析：神经变性病(NeurodegenerativeDiseases)是指由于神经元变性、凋亡所4性肺源性心脏病性肺源性心脏病X10.患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A、有时会损害患者正当权益D、增加了对医务人员的监督E医务人员的责任胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为A、2HRE/4HRB、2HRS/4HRC、4HRE/2HED铂+长春碱酰胺E磷酰胺在5C、CD4/CD8≤1.0C、m6结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为719.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变B呕吐、肌肉痉挛。低渗性脱水时细胞外液呈低渗，细胞外液移向细胞内。8925.患者男，长期发热，该患者的脉波为性腹膜炎疼痛的特点是B0．5~1小时g及血管杂音，此患者最可能诊断是A、Budd-Chiari综合征32.重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E、以上都不正确期病变部位叩诊呈浊者。36.高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过()者即可诊断为高脂血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油A氧关于上消化道出血不正确的是A、胃内积血250~300ml可引起呕血B上消化道大量出血后多数可出现低热C、每日出血50~100ml可出现黑粪D、急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能42.下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是血压升高、大量出汗、恶心、呕吐血压升高、大量出汗、恶心、呕吐3.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是44.以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大大白鼠经口为560~630mg/kg。45.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物A管紧张素转换酶抑制剂C剂物。物6.引起干性咳嗽常见的疾病是项不是肝性脑病的一般治疗措施性腹膜炎的主要感染途径是伴上腹部节律性、周期性痛可见于吐。关病原则的表达不正确的是()A、4~5个月C、2~3个月D、6~7个月E、8~11个月AA千金，一方济之，德逾于此"A恒德者，不可以做医，人命生死之所系"B勿重利。"险。A、心脏彩超B、心电生理检查C、阿托品试验答案：B0.引起支气管扩张的主要原因是A、支气管受牵拉B管阻塞C发育缺陷答案：BA、米汤样便C便E泻答案：E72.上消化道大出血是指数小时出血量达到断有重要意义的检验指标是解析：血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高，48小时开始下降，持下列说法正确的是D2~14小时开始升高起病后12~14小时升高，下降缓慢，持续1~2周，但受尿量的影响。A、60％~70％B、80％~90％C、70％~90％E、50％~60％A吐B性呕吐A样便可出现周围性发绀ANCAA播84.A.出血5~6秒钟，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是A、单纯感觉性发作(癫痫)C、三叉神经痛(第二支)E、三叉神经痛(第三支)X解析：首先应考虑感染的诊断，但是痰检(－)，对多种抗生素治疗无效，且病A、动脉导管未闭B、主动脉间隔缺损癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是E、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg/L，R(呼吸频率)≥30次/分，B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤6D对称性损害E少受累胞质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素(如新霉素、甲硝唑、利福昔明等)、口服益生菌制剂。促进体内氨的代答案：CC答案：B解析：医德评价的主要标准:(1)有利：具体看医务人员的行为是否有利于病人是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。(2)自主：具重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。(3)为恶。(4)互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否A延性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是B肺炎不包括的是四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A-巴雷综合征病前1~3周有感染史，急性或亚急性起病并在四周内对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害，轻微感觉异常，发病第2~3周脑A脂肪酶数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原C素-1D物E复合物死因子和干扰素等。标。巴雷综合征，下列哪项治疗较为适宜外，应首先采取的措施是C、5~7天D、7~10天E、10~14天mA酸(PAMBB、无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎E、沙丁胺醇(舒喘灵)衰竭。及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是A、射频消融手术B、化学消融手术C、冠脉内支架治疗D、口服药物维持E、不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推147.下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、粪便隐血持续阳性B、胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸药时间为几周A、4~10周B、5~11周C、2~8周D、8~12周E、3~6周是D解析：教材有如下描述：约70％~80％的患者可无任何症状。有症状者主要表缺铁性贫血。移最常见的转移部位是A、肝门淋巴结BC淋巴结D者最可能的诊断是A脉"营营音"则，除了C晕厥C膜下腔出血影，最可能的诊断为答案：D管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。又可以对胎儿有致畸作用A、医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式B、医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展C、医学科研道德是医学科研的动力源泉D、医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映E、揭示了医学科研道德的思想性内涵()A、起病4h内升高，16~24h高峰，3~4d恢复正常B、起病8~10h升高，2~3d时高峰，1~2周正常C、起病6~12h升高，24~48h达高峰，3~6d恢复病的典型表现答案：C答案：D血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白答案：C答案：C答案：D患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大AA、奥美拉唑双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮(-)。下列A的交感神经兴奋占优势ES于型脑病的临床过程分为四期。临床表现大致如下：一期(前驱期)：轻度性格改变翼样震颤，脑电图多数正常；二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续加重，大部分时间减血。A、胰尾癌A、氨的生成增加D精性透明小体患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中的医患关系模式是()A、共同参与型A、慢性病性贫血A低渗盐水C氢钠德情感不包括解析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(≥140/90mmHg)，患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、内压2.74kPa(280mmH2O)，宜首先选用治疗的疗程是A、2~4周B、4~6周C、6~8周有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛)，持续不精中毒的处理错误的是C其他对症治A传导阻滞A、主细胞腺炎特征性病变是大绀A、100g/L答案：D肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A的抗生素化痰药物，可稀释痰液，利于排痰。220.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是E、腹水为渗出性221.下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A、高热伴明显毒血症者见于渗出型C型以低热与中等热为多见D、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E血症者见于干酪型222.下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A心脏压塞C并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A、中等量胸腔积液哪项是错误的症状是A、40g／dBg／dC30g／dDg／d取决于性肝炎的治疗主要应用引起脾大的疾病是者以哪种呼吸困难为主有意义的实验室检查是对胃溃疡是正确的m明显升高的可能性最大ACA99236.A.双肺弥漫分布的毛玻璃影A、双肺"胸膜下线"B样改变"C肺近胸膜分布的斑片状影D胸膜分布的蜂窝肺点不正确的是炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E上都不是246.对肝硬化诊断最有价值的是A、肝掌D、胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损47.治疗酒精性肝病的关键是淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A.胃蠕动波可见的心律失常是F4-2)肌注257.医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违规()标本，谋取不Eh内胃镜检查的理解，错误的是()A应用之前不可缺少A症A养阳性诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A未定型E后较好的是生的机制不包括A激的痛阈降低D部内感受器的敏感性降低首选的检查是A.无纤维化AB留C肝硬化氮革类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。人员应该()A有限度地治疗和抢救B、尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救属于外源性致热原的为E、白细胞介素-1。78.A.c-ANCAA、p-ANCAA镜检查E液、纠正血容量不足9正常，辅助检查未提示胰腺癌的证据。3.磁共振胰胆管成像(MRCP)是无创、或胰管中断，胰管小分支有囊性扩张，可以显示胆管系统病变。281.主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A、递增递减型B、收缩早期C、响亮而粗糙D、喷射性E、常伴有震颤答案：B282.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B、先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D、耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E、发作迅速，持续1~2个小时可完全缓解答案：CA主动脉夹层发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为见原因是出血、淋巴结肿大常见于A.多潘立酮CCA.胃液酸度增高是A步态不稳AmL是者整体素质的核心内容是()驱期的主要临床特点是解析：前驱期(早期)1~2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性310.关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是A、好发于上叶下部和下叶上部A、血清淀粉酶C、胃镜检查312.正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A、胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C盐屏障作用D糖蛋白可中和胃酸的碳酸氢盐一起，共同构成黏液-碳酸氢盐屏障保护胃黏膜不会被胃液所消化。3.A.癌性溃疡A、十二指肠球后溃疡、巨大溃疡、疡。A、胃溃疡合并幽门梗阻C肉.患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A、右侧大量胸腔积液性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是AABFEVFVCFEV0%预计值CFEVFVCFEV≤80%预计值DDFEVFVCFEV计值FEVFVCFEV预计值或FEV<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。317.发热伴下列症状或体征可见于A.蝴蝶斑2.由于变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，因此首选钙离子拮抗剂，319.以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了A、TXA2B缓素一激肽系统C素320.下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A、胰腺癌B、胃癌D张A、癫痫小发作C作盐分泌不足、诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A、心脏杂音无变化一A苹果味综合征出血热的“三大”主征然疫源性疾病，临床上以三大主征(典型病例发热、出血、肾脏损害)、五期经过(即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期)为主要特征。是正DD、β-微球蛋白是泵"，故本类药物又称为"质子泵抑制剂"。确D按压时间不超过10~15秒软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5~10血，过明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩及肠化生，异性增生)者。353.慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变BD脐状突起痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可A疸于A、中国C是引起的并发症，临床上应给予患者维持治疗。H受体拮抗剂(HRA)及质子泵抑制剂(PPI)均可用于维持治疗，其中以PPI效果最好。奥美拉唑属于一代PP痢疾的大便性状为.A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流molLμg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。该病机制描述不正确的是A、机体造血储备能力降低B早C胞释放内铁障碍肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是化生性萎缩(肠上皮化生和假幽门腺化生)。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化癌癌前病变，易发展成胃癌(但并不是必然发生)，应给予预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性(B型)和自身免疫性(A型)。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(PCA)，伴恶心贫血者还可查到内因子抗体(IFA)。内答案：C答案：D，增加。IBS的腹泻为378.关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A素抵抗A疗可缓解症状不易根治A、预后差，病死率30％~60％于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A、分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后C疗E胞移植采用自体造血干细胞移植治疗慢淋可获得较理想的结果。理防来说，除掌握有关艾滋病知识外，尚须做到：(1)不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，远离毒品。(2)注意输血安全，打针、拔牙、针灸、手术要到正规医疗单位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。(3)不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液。(4)注意与艾滋病人的接触：给艾滋是牵拉其包膜上的神经末梢。(2)胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。(3)胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。(4)胰管阻塞或伴胆列哪项描述不符合食管癌的临床特征可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外A、饥饿时9.胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A绞痛0.鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是于类风湿关节炎的治疗最重要的是.A.步态不稳394.某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3~4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑何种毒物中毒疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是A核B、慢性支气管炎并发肺气肿D痛E、心包积液A细胞减少解析：活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见。其中10%等菌A肺脏项不是肝癌的并发症A、1000ml407.典型支气管哮喘发作时的临床表现是8.A.痰抗酸染色DA、法莫替丁B、奥美拉唑C、De-Nol410.结核菌素试验的描述正确的是411.肝硬化治疗原则哪项不对g是413.慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是实416.A.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力A胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B或拒绝医生制定的治疗方案C、耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检D验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重E体现知情同意原则的是()为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A、腹水细胞数＞500×106/LB、腹水外观不透明D、腹水蛋白量＞30g/LE、腹水比重＞1.0180食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀感、消瘦、贫血和四肢乏力等症状。B利尿剂C、钙通道拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂心衰症状。最不宜选择的药物为。.A.治疗技术E医疗质量的精神力量是()但应除外D、医德根本宗旨的变化E医德理论的变化溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是B罗恩病C溃疡性结肠炎D核E虫病肝回声略增强，余未见异常。该患者的一般治疗最重要的是A饮食B、注意休息，严禁饮酒C、限制蛋白摄入量E、少吃肉类，多吃蔬菜424.A.疼痛-进食-便后缓解A、无明显规律B意-便后缓解C意-疼痛-便后缓解D痛-便后缓解E、溃疡性结肠炎腹痛的特点是腹痛可缓解。425.肝硬化早期诊断最可靠的方法是426.深吸气时增强的杂音是A、昏厥Hg是BA、500~1000mlB、250~300mlD、50~70ml439.关于急性胰腺炎的病因，错误的说法是440.急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降E、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp442.下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A、铝碳酸镁C质子泵抑制剂(PPI)，质子泵抑制剂(PPI)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中P解析：内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。其疼痛特点为：疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不