足球运动安全防护与急救

学校体育运动：是指教育行政部门和学校组织开展或组织参与的体育教学、课外体育活动、课余体育训练、体育比赛，以及学生在学校负有管理责任的体育场地、器材设施自主开展的体育活动。

学校体育运动风险：是指学校体育运动过程中可能发生人员身体损伤的风险。

体育运动伤害事故：是指体育运动中发生的造成人员身体损伤后果的事故。

第一页，共111页。一、课程设置背景人群男性女性调查人数风险人数发生率调查人数风险人数发生率20-29岁18710254.55%1942814.43%**30-39岁834560.24%881719.32%**40-49岁855261.18%892224.72%**50-59岁925964.13%932425.81%**60-69岁936367.74%##942829.79%**##**表示同年龄不同性别人群比较，P＜0.01；##表示60-69岁与20-29岁同性别人群比较，P＜0.01。“十一五”国家科技支撑计划课题：男、女性在运动中发生风险的百分率均有随年龄增长而增长的趋势，不同性别之间的运动风险发生率存在显著差异。第二页，共111页。风险表型20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60-69岁心血管意外4%16%12%46%58%组织挫伤96%91%88%83%82%关节扭伤84%82%80%55%49%肌肉拉伤89%84%79%49%46%关节疼痛26%38%42%73%82%失衡跌倒58%59%62%65%72%骨折11%13%10%23%26%中暑8%21%26%6%10%休克12%8%6%10%10%

随年龄增加，心血管意外（症状描述为胸闷、胸痛、心跳不适、晕厥、异常的呼吸困难）的发生率增长最快，从20-29岁的4%增长到60-69岁的58%。第三页，共111页。校园足球

围绕促进青少年强身健体，实现体质健康、运动技能和人格素养三位一体的共同提高。（刘延东，）一、课程设置背景第四页，共111页。“运动伤害保险和救济的机制还不够健全”。（刘延东）校园足球：存在不足（部分）校园足球：未来发展着力解决校园的运动“伤不起”的问题。要切实提高校园足球安全防范能力等。（刘延东）第五页，共111页。王登峰司长

校园足球8项工作，其中，安全风险防控，意外保险，以及第三方调解纠纷的机制。彻底解决学校体育安全风险防控。第六页，共111页。成都：体育医院调查：大众足球损伤（2014）同场对抗（运动训练学）损伤种类与程度：（1）轻：软组织损伤，占总数53%。其中，踝关节韧带扭伤约占软伤的64%。损伤频率最高的踝关节韧带是距腓前韧带和胫腓下联合前韧带。（2）重：骨折、脱位，占总体的44.1%。（3）意外：接近3%第七页，共111页。

青少年参加足球运动擦伤：占48.2%，皮肤外伤，若不及时处理，将会诱发感染等。挫伤、扭伤、拉伤：占51.8%；特别是急性损伤，若不及时处理，将会导致更为严重的问题。此类损伤与足球项目的特点和青少年生理、心理特征有关。如，青少年时期情绪易激动,冲动时又不易自控,训练、比赛中往往会出现力不从心的动作,加之技术尚不成熟,经验不丰富,一旦出现不规范动作,就容易引起损伤、扭伤等。损伤部位易发生在大腿软组织膝部、小腿等部。当然擦伤也是不容忽视的,虽是轻伤,若不及时清理、治疗,就容易感染,导致炎症,引起发烧及其它并发症。第八页，共111页。

运动伤害是一个严重危害人类健康和生命的公共卫生问题。相对而言,中小学生个人判断能力较差,缺乏生活经验、安全意识和识别危险能力,自我保护能力较弱,是伤害发生的高危人群。有研究显示,意外伤害也已经成为威胁我国学生健康和生命的首要原因。运动伤害：是指发生在足球场上的伤害，如晕厥等第九页，共111页。校园足球：摔倒是致伤原因。在学生争球、冲撞、疾跑、“坐球车”时易摔倒，再加之足球场地不平，摔倒是极易发生的。若参与者，未能做好摔倒时的防护动作，使摔倒后受伤机率增大。特别是踝关节和膝关节部位的损伤多见。第十页，共111页。二、课程性质与目标

本课程是一门旨在培养中小学体育骨干教师校园足球安全防控意识与急救能力的专业课程，共计2学时。主要涉及到常见运动伤害事件类型、防控措施、现场急救原则与方法等内容。第十一页，共111页。

通过课程学习，使学员掌握足球运动中常见运动伤害事件、意外事件的类型、主要原因、防控措施，重点掌握运动场急救的基本原则和处置方法，树立预防运动伤害事件意识，提高学员防控处理运动伤害事件的能力。第十二页，共111页。1、足球场运动伤害事件的基本理论2、足球场常见运动损伤的急救与防控3、足球场常见意外事件的急救与防控三、教学内容与要求第十三页，共111页。1、足球场运动伤害事件的基本理论

运动伤害事件概念、特点、常见类型（运动损伤、意外事件）、发生、发展规律。实施运动场安全防控的意义。【教学重点及难点】重点：运动伤害事件概念、特点、常见类型（运动损伤、意外事件。）难点：运动伤害事件的特点。第十四页，共111页。概念与分类运动：包涵了肌肉的收缩活动、心智的活动、以及竞赛或娱乐性质的身体活动。伤害：由于一次或多次的内发性或外加性作用力，对活体组织所造成的破坏结果。运动伤害：凡是和运动有关而发生的一切伤害都可以列入运动伤害的范围。例如：运动时踝关节外侧韧带扭伤、肢体被钝物挫伤或撞伤、短跑选手肌肉拉伤等，都是大家相当熟知的运动伤害。第十五页，共111页。运动伤害的分类方法极多，依照受伤的情况或症状的病史来区分时，可分为急性运动伤害和慢性运动伤害两种。急性运动伤害所谓“急性运动伤害”是指单一次内发性或外因性的刺激，使组织器官破坏的现象。受伤者可以很清楚的记住；是那一次上课、练习或比赛中发生。就伤害的性质而言，可分为：概念与分类第十六页，共111页。肌肉在单一次的强大收缩作用下，或者不正常的肌肉协调、活动，而形成的肌肉受伤情形，最常见的是大腿肌肉拉伤。依受伤的程度可分为轻度（第一度）、中度（第二度）与重度（第三度）受伤。肌肉轻度拉伤，肌肉有一小部分的肌纤维断裂，肌肉出血很少，只有在肌肉用力时或压患部时，才会引起疼痛，外表并看不出特殊异常。肌肉中度受伤，是指肌肉有相当多的肌纤维断裂，肌肉明显出血，可能伴随有水肿出现，受伤的肌肉肌力减弱，患部外表肿大。肌肉重度拉伤，则是指肌肉的肌纤维全部断裂，整块肌肉断离，最常见的断裂部位是肌肉与肌腱的交合处。此时肌肉大量出血，断裂的肌肉缩至两端点处，而形成凸起一大块，断裂的部位则凹陷下去。第十七页，共111页。韧带扭伤(sprain)韧带在单一次的关节过度伸展下，形成韧带受伤的情形，最常见的是踝关节外侧韧带扭伤。依受伤的程度亦可分为三级，轻度的韧带扭伤，只有在活动关节时才会有疼痛感，没有任何肿大或外形的改变。中度的韧带扭伤，是指韧带大部分断裂，同时有关节肿大和剧痛出现。重度的韧带扭伤，是指韧带完全断裂，伴随严重血肿与关节不稳定的病症出现。第十八页，共111页。挫伤(contusion)(撞伤)所谓挫伤是指皮下组织受钝力性撞击所造成的创伤，最常见的是被球（棒球）击中身体。在受伤后会造成微血管破裂出血以及组织伤害，而使组织液流出，因而形成水肿的现象。因挫伤而形成组织内出血或血肿(hematoma)的现象，如果没有适当的处理，可能因组织的纤维化与钙化现象而造成慢性疼痛。第十九页，共111页。骨折(fracture）

关节脱臼(dislocation)骨折是骨骼经由外力的冲击而折断或是由于疲劳或训练过度时亦易发生。可分为闭锁性和开放性骨折。

关节脱臼是指骨骼关节面被迫移位、关节囊破裂、关节韧带过度伸展或断裂。最常出现在肩关节上。可分为急性的脱臼和慢性的脱臼两种，急性脱臼合并韧带的裂伤。慢性脱臼患者，往往曾有韧带裂伤、或韧带经常被牵扯的病史，形成韧带松弛与关节囊扩大，进一步造成关节的慢性脱臼。第二十页，共111页。开口创伤（擦伤、裂伤、创伤等）第二十一页，共111页。慢性运动伤害

慢性运动伤害是指累积多次微小伤害或急性损伤迁延不愈的身体病态现象。受伤者往往无法肯定何时何地发生的，但最后都因影响到运动表现而被发现。就受伤的性质可分为：慢性肌腱炎或骨膜肌腱炎(tendinitis)肌肉（肌腱）反覆过度的使用之下，造成肌腱连续性的轻度受伤，使得肌腱产生慢性发炎的现象，称为慢性肌腱炎。著名的运动伤害“网球肘”，即是指网球选手肘关节外上髁处的慢性肌腱炎。第二十二页，共111页。肌腱腱鞘炎(tenosynovitis)在手脚的肌腱外围，皆有含润滑液的腱鞘包住，具有润滑肌腱的作用。慢性的肌腱腱鞘炎起因肌腱长期的反覆过度使用，造成磨擦性伤害，或是急性的肌腱过度使用未完全治好，而继续运动而反覆性发作。由于肌腱的润滑作用受到限制，因而肌腱在活动时产生疼痛并发出声响。第二十三页，共111页。骨化性肌炎(myositisossificans)对训练不足或已受伤的肌肉，施以繁重的运动负荷，使得肌肉因受伤而产生病变的发炎现象。可以分为纤维性肌炎与化骨性肌炎两种纤维化是肌肉复原时的一个时期，如果在肌肉未完全恢复前就施以繁重的负荷，将使纤维化的肌肉发炎，进而形成化骨性肌炎。第二十四页，共111页。关节炎(arthritis)关节炎的原因很多，有关运动伤害形成的关节炎，是指关节过度负荷或未经适当训练而给予重负荷，使得关节受伤而发生退化性的病变。症状则有疼痛、压痛，但不一定会肿大，关节活动时经常会有声响发出，有时则会出现肿胀痛觉或无力感。第二十五页，共111页。滑液囊炎(bursitis)滑液囊在关节附近扮演缓冲的重要角色，一旦关节过度负荷使用或受伤时，往往会引起滑液囊发炎。症状为有肿胀、压痛与关节活动障碍等，有时症状类似关节炎，不易诊断。第二十六页，共111页。疲劳性骨膜炎或骨折(stressfracture)骨骼在长时间的过度使用下，会在主要的压力点形成骨膜炎或应力性骨折现象，症状是运动时受伤处会持续疼痛与刺痛感，休息时的症状会明显缓解。经常发生于长跑选手的胫骨与庶骨。第二十七页，共111页。常见意外事件：低血糖、中暑、脱水、脑震荡、休克等第二十八页，共111页。伤害事件发生的常见原因

教师：思想麻痹大意；运动前准备活动不充分；训练内容、组合不科学，方法不合理等；场地或器械因素；自然环境、运动服装等不合要求。学生：运动情绪低下或恐惧，以及过分紧张；身体素质能力太差造成项目：人体解剖结构的弱点决定的。第二十九页，共111页。2、足球场常见运动损伤的急救与防控

概念与意义

对意外或突发的伤病事故，进行紧急的初步的临时性的处理。用以保护伤病员的生命安全，避免再度伤害，减轻伤病员的痛苦，预防并发症，为转运和进一步治疗创造条件。

急救是否及时、正确，直接影响生命安全和今后的治疗效果。

第三十页，共111页。急救工作内容现场的具体急救工作1.收集病史：询问就地检查：包括全身状况观察和局部检查

检查要点：呼吸道是否通畅；有无休克；有无伤口及出血；有无颅脑损伤；有无胸腹部损伤；有无脊髓周围神经及肢体瘫痪；有无肢体肿胀、疼痛、畸形等3.初步急救处理第三十一页，共111页。

一、出血与止血（一）止血的重要性人体血量因性别、时间、机能状况发生变化。一个人的总血量一般达到４０００~５０００ml。成人血液总量占体重的0.8%（如：50kg×0.8%=4L）。

失血达总血量的五分之一，即会出现乏力、头晕、口渴、面色苍白等急性贫血症状。如果失血达总血量的三分之一，就会有生命危险。第三十二页，共111页。

1、按出血的部位分：（二）分类与鉴别

（1）内出血：

血液由损伤的血管内流出至皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑等部位。（2）外出血：

损伤后血液从皮肤创口处向体外流出（是运动员损伤中最常见的一种）。两种出血比较，内出血的性质较为严重，因为内出血的早期不宜被察觉，容易被忽视。第三十三页，共111页。

2、按出血的性质分

血管出血点特点危险性

毛细血管静脉动脉较小

在伤口的远心端缓慢持续外流暗红色在伤口的近心端喷射状间歇外流鲜红色较大较小

在创面呈点状渗出介于动静脉之间（三）止血方法1、抬高伤肢：

使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血（辅助其他止血方法）。第三十四页，共111页。

2、加压包扎：

以按压住创伤部位的血管而达到止血的效果（小静脉和毛细血管）。

3、冷敷：

使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉。有止痛、止血、防肿胀的作用

(常与前两者同时使用，越及时效果越好）。4、压迫止血（指压）：

用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。最容易的压迫部位称为压迫点。一般是在出血部位的上方。

5、止血带止血法：（用于肢体出血）

第三十五页，共111页。止血带止血法第三十六页，共111页。止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。

使用时颇危险，常因其它止血法无效或危及生命时才使用（如肢体大出血）。第三十七页，共111页。部位：抬高患肢再上止血带，缚在出血的近心端,止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。

衬垫：上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。

松紧度：要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。

第三十八页，共111页。不可贸然解开止血带，否则会使血液冲向伤口，造成内脏迅速失血而休克；绑扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。上肢半小时,下肢一小时要松开一次，放松时间1-2min.放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。使用时间不宜过久，于２个小时内尽速送医绑扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置绑扎。

止血带上标示开始使用时间；使用止血带部位必须露出第三十九页，共111页。橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。

第四十页，共111页。止血带操作步骤：1、在肢体上绕两圈第四十一页，共111页。2、先打一个结，在上面放一个止血棒第四十二页，共111页。3、然后再打一个方形结固定第四十三页，共111页。4、将止血棒转紧，使血流停止第四十四页，共111页。5、固定止血棒第四十五页，共111页。6、注明详细的使用时间第四十六页，共111页。急救包扎（视频学习）目的：保护伤口、压迫止血、支持伤肢、固定敷料、预防感染。方法：绷带(纱布、弹力)包扎、三角巾包扎

绷带包扎法：

（1）环行包扎：躯体粗细均匀部位的包扎（2）螺旋形包扎：肢体粗细差不多部位的包扎（3）螺旋反折形包扎：肢体粗细相差较大部位包扎（4）“8”字形包扎：适宜关节处包扎（肘、膝、踝）

三角巾包扎法：（1）头部（2）手、足部（3）大、小悬臂带（小悬臂带用于锁骨、肱骨骨折）

第四十七页，共111页。

骨折后在肌肉的作用下，形成缩短、旋转、重叠、成角等形状。骨折特有症状：（１）畸形：缩短旋转重叠成角二、骨折固定第四十八页，共111页。（２）假关节活动：没有关节的部位发生不正常的活动。（３）骨擦音（感）：骨折端相互磨擦时，听到的和感觉到的骨擦音和骨折动感。注：如果没有以上体征，考虑有否嵌插性骨折；骨裂。3、检查：（１）压痛：

痛点固定、局限。（２）轴心挤压实验：

由远处向骨折处挤压可发生间接性疼痛，用于短骨。（３）轴心冲击实验：

由远处向骨折处冲击可发生间接性痛疼，用于长骨。（４）“Ｘ”线检查：

第四十九页，共111页。

骨折的急救原则

1)防治休克

2)就地固定

3)先止血再包扎固定第五十页，共111页。（五）应急处理：

1、一般处理：动作轻柔，稳妥；注意生命体征。

2、防治休克（后述）：

3、创口包扎：止血包扎；创口有污染者、骨折端错位者——不宜复位

4、妥善固定：避免断端不必要的移动

5、迅速运输及时治疗

对临时固定的要求：１、夹板的长度应超过骨折部位的上下两个关节。２、夹板两端空隙处、骨突处要垫衬棉花软布。３、绑缚松紧要适当，注意观察末端循环。

第五十一页，共111页。第五十二页，共111页。第五十三页，共111页。第五十四页，共111页。第五十五页，共111页。第五十六页，共111页。第五十七页，共111页。第五十八页，共111页。第五十九页，共111页。胸、腰椎骨折的搬运

第六十页，共111页。腰椎骨折的搬运

第六十一页，共111页。颈椎骨折的搬运

第六十二页，共111页。第六十三页，共111页。

三、关节脱位

（一）概念

外力的作用下，使关节面之间失去正常的连接，叫关节脱位。

（二）原因

１、直接暴力：外力直接作用于关节部位所致；２、间接暴力：由外力传导所致（运动性脱位）。（三）分类

１、脱位的位置：分为正、侧、前、后脱位；２、脱位的时间：新鲜性脱位和陈旧性脱位（习惯性脱位）；３、脱位的原因：外伤性和病理性脱位；４、脱位的程度：完全性和半脱位；５、关节腔是否与外界相通：开放性和闭合性脱位。

第六十四页，共111页。五、人工呼吸和胸外心脏按压（视频学习）

是心肺复苏初期最主要的措施。

首要问题：争取时间

（一)问诊

1、病人有无反映

2、颈总动脉有无搏动

（二）人工呼吸（口对口呼吸）

1、方法：救护者将处于仰卧位的伤员头部稍向后仰，下颌向上翘起。把口腔打开，有条件的在口上盖一块纱布。救护者一手托其下颌；另一手捏住其鼻孔，深吸气，对口吹入，后松手让其出气。接着继续重复前面的动作，每分钟对口吹气１６-１８次。

2、注意：清除呼吸道异物，松开衣领、裤带等衣服；尽量深吸气，用力吹气。

第六十五页，共111页。

第六十六页，共111页。第六十七页，共111页。

（三）胸外心脏按压

1、方法：体位；操作见视频

2、注意：救护者掌根压迫胸骨中、下三分之一交界处；按压方向垂直对准脊柱；按压力量不可过轻或过猛；按压后迅速抬手，胸部复位，以利于心脏舒张。速率为每分钟60-80次，儿童稍快。人工呼吸、胸外心脏按压法均可单人操作（2：15）或双人操作（1：5）。

第六十八页，共111页。第六十九页，共111页。㈤、抢救有效的指征：

1、摸到颈或股动脉搏动。

2、测得血压在60mmHg或以上。

3、唇、甲床转为红润。

4、瞳孔缩小。

5、自主心跳、呼吸恢复。

第七十页，共111页。㈥、注意事项：冷静、迅速、连续进行、边急救边迅速请医生或上送医院。㈦、真死征象：

1、呼吸停止；

2、心跳停止；

3、瞳孔扩大，对光反射消失；

4、角膜反射消失。若出现1－2个征象并非真死，如四个征象同时出现，再用手捏眼球，如瞳孔变成椭圆形，即为真死。

第七十一页，共111页。

课后小结：

体育运动中出现急性损伤时现场急救尤为重要。因此，必须熟练掌握各种急救处理的方法。

第七十二页，共111页。常见运动损伤的处理开放性损伤闭合性损伤——急性、慢性第七十三页，共111页。纯净水冲洗伤口在伤口上由内向外画圈涂碘伏小面积擦伤：清创、消毒。处理步骤：①

大面积污染较重的擦伤要立即去医院治疗。②开放性损伤处理措施急性损伤时进行正确的诊断和治疗。关节损伤需要进行治疗和康复。第七十四页，共111页。小伤口出血：清创、包扎。处理步骤：①

②③

注意：有深、大伤口或出血较多时，要清创、包扎，并立即去医院治疗。第七十五页，共111页。一、急性闭合性软组织损伤(Acuteinjury)

1.早期(EarlyPhase)

病理特征：组织出血和急性炎症反应。通常在伤后24或48小时内，表现为红、肿、热、痛、功能障碍。第七十六页，共111页。处理原则

防止进一步损伤止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。处理方法

ＰＲＩＣＥ外敷或内服活血化瘀、消肿止痛药非甾体消炎药如芬必得第七十七页，共111页。Ｐ－Protection

保护防止进一步损伤R-rest适当制动休息I-ice冷冻疗法冷冻时间C-compression

固定加压包扎

固定时关节位置E-elevation患肢抬高第七十八页，共111页。

以上为临场处理，处理后要尽早去医院。损伤48小时内，切忌热疗。肌肉拉伤、断裂，关节扭伤等：伤后48小时以内需要制动、冷疗、加压包扎、抬高伤肢。第七十九页，共111页。

2.中期(RecoveryPhase)病理特征：出血已停止急性炎症渐退，但仍有瘀血和肿胀，主要表现肿胀、功能障碍。通常指伤后的24或48小时以后至2～6周。第八十页，共111页。处理原则改善血液淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。

处理方法理疗：热疗、理疗、按摩、针灸等中西药物：活血生新药康复锻炼第八十一页，共111页。

3.后期(FunctionalPhase)病理特征：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。通常在伤后2～3周或1～2月后进入此期。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。第八十二页，共111页。处理原则增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。处理方法康复锻炼理疗：理疗、按摩、针灸等中西药物：如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗第八十三页，共111页。

二、慢性损伤

(Chronicinjury)

病理特征：主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。主要表现为局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点第八十四页，共111页。处理原则处理方法改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量与急性损伤中、后期一致，应特别注意合理安排锻炼第八十五页，共111页。三、伤后训练促进损伤痊愈和功能恢复。尽量保持已获得的良好状态。防止停训综合症。防止因停训而增加体重。目的第八十六页，共111页。伤后训练原则尽量保持全身和未伤部位的训练已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行⑴急性损伤：伤后1－2天，停止一切活动；2－3天，在保护支持带下适当活动，但应避免重复受伤动作；2－3周，逐渐过度到正常训练第八十七页，共111页。⑵慢性损伤：加强受伤部位的功能锻炼最为重要，但应减少或避免致伤动作的重复，局部的负荷量和强度应伤情而定，遵守循序渐进原则⑶局部负荷合理的标准：运动后局部无明显疼痛，经一夜休息症状不加重，持续5－7天后，伤处无不良反应。如符合加量锻炼。第八十八页，共111页。加强功能锻炼，主要是加强伤部有关肌肉的力量和关节功能的练习，恢复关节和肌肉的正常功能功能锻炼应注意局部肌肉的全面锻炼，原动肌、拮抗肌、大肌群、小肌群均不应忽视。在练习方式上应注意：由静力性练习过度到动力性练习、由不负重练习过度到负重练习、由被动练习过度到主动练习、由周期性练习过度到非周期性练习。第八十九页，共111页。3、足球场常见意外事件的急救与防控

概念、基本特点、常见原因；常见意外事件（低血糖、中暑、脱水、脑震荡、休克等）的概念、常见原因、主要症状与检查方法现场急救原则与方法（伤员搬运等）、防控原则与措施。第九十页，共111页。一、脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合性损伤。（一）病因及损伤机制

头部在外力的打击下，使脑组织受震荡所引起大脑的一时性意识和功能障碍，多无明显的解剖病理改变。原因：头部钝性暴力：运动中头部撞击；摔到；如：足球运动中球击头部或头部相撞等。

第九十一页，共111页。（二）表现

1、有明确的头部外伤史；

2、立即出现一时性意识障碍；

3、意识丧失时，呼吸表浅，脉率缓慢，肌肉松弛，瞳孔稍放大，神经反射减弱或消失。

4、意识清醒后出现逆行性健忘（受伤时或受伤前一段时间事情不能回忆）

；

5、头疼、头晕、恶心、呕吐；

6、情绪波动、易激动。

（后两者常在几天后才消失）第九十二页，共111页。（三）处理（现场急救）：1、伤员平卧，安静休息、不随意移位；2、注意身体保暖，可用冷毛巾冷敷头部；3、对昏迷者点掐穴位—促使其知觉的恢复；4、呼吸停止者要立即进行人工呼吸；5、患者关键在于卧床休息，直至症状完全消失。6、闭目举臂单腿站立平衡试验可评价恢复程度。注：脑震荡可伴有颅内出血、脑挫伤——现场急救同时（或神志清醒后剧烈头痛、呕吐或再度昏迷者）运送医院抢救。第九十三页，共111页。二、休克与急救

“休克”一词为英文”Ｓhock“，意思是“震荡”。

1、概念

机体在各种致病因素的作用下引起急性循环功能障碍，以致使微循环灌流不足，而出现的一系列全身的急性病理过程。2、病因及发病机理

（1）失血性（2）神经源性（3）感染性（4）过敏性（5）心源性3、临床表现：

早期：烦躁不安，面色苍白，呼吸深快，血压下降，尿量减少。

第九十四页，共111页。中期：表情淡，出冷汗，四肢湿冷，血压明显下降。晚期：皮肤紫绀，四肢湿冷，昏迷，血压几乎测不出，无尿（平均17ml/h）。

4、急救

（1）一般处理：适宜体位，安静休息，保温

（2）对症处理：止血、伤部包扎和固定（防感染）；

昏迷者：头偏向一侧，舌牵出口外（保持呼吸道通畅）。同时，点掐穴位：人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等。

（3）及时转送医院：（在临时正确处理的前提下）注：急救时最好不采用明显的头低脚高位，以防颅内压增高，静脉回流受阻，并使隔肌上升，影响呼吸。第九十五页，共111页。中暑一.概念:

是由高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病.二.原因及原理

(体内热量贮积所致)

类型:1.中暑痉挛

2.中暑衰竭

3.日射病

4.中暑高热(热射病)三.症状与体征1.先兆中暑2.轻度中暑3.重症中暑四肢无力,肌肉痉挛疼痛皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、体温正常剧烈头痛、头晕、烦躁、体温多正常、重者昏迷早期大量出汗，后期无汗，体温迅速升高，昏迷，死亡第九十六页，共111页。先兆中暑症状

全身软弱、乏力、头昏、头痛、眼花、耳鸣、恶心，或身体大量出汗，或肌肉抽搐疼痛等。第九十七页，共111页。四.处理

将患者迅速移至阴凉通风处，平卧，迅速降温（可用冷水、冰水擦浴、加用风扇吹风，或在额部、颈两侧、腋窝、腹股沟等处放置冰袋（或冷湿敷）。清醒者给服清凉饮料，或含盐低糖饮料。病情严重或昏迷者，可针刺急救穴或嗅以氨水，并立即送医院处理。第九十八页，共111页。五.预防1.平时坚持在较热的环境中锻炼，提高机体的耐热能力。2.在热的环境中运动，时间不要过长。3.在烈日下运动应戴帽，穿浅色、宽松、透气性好的衣服。在室内运动要注意通风，馆内人数不宜过多。4.夏天运动应准备清凉消暑或低糖含盐饮料。5.运动时注意全身肌肉交替进行活动，避免仅用单侧肢体负荷。6.发现有中暑先兆时，应立即停止运动，并给以处理。第九十九页，共111页。足球运动员的健康保护注意的问题定期的体检注射有关疫苗个人卫生环境因素充分的准备运动注意休息，避免过度疲劳平衡饮食避免误服兴奋剂第一百页，共111页。足球运动中急救措施与要求配备医务人员常规的急救设备队员间的急救医院急救第一百零一页，共111页。足球运动员常见伤病与急救处理方法肌肉痉挛原因：1、长时间运动2、天气寒冷

3、严重脱水4、血液循环障碍症状：肌肉痉挛疼痛处理：1、预防：涂刺激血液循环的药膏和按摩

2、治疗：拉长抽筋的肌肉，按摩

第一百零二页，共111页。撞击性呼吸暂停原因：球或对手撞击腹上部和（或）胸部症状：腹部或胸部肌肉瞬间痉挛引起呼吸暂停处理：（1）让伤者上身立起（2）轻微按摩伤者的腹部

第一百零三页，共111页。眩晕原因：血压降低，大脑供血不足症状：眩晕、脸色苍白、眼前发黑、出汗和恶心。处理：让病人躺下，抬高下肢

第一百零四页，共111页。不省人事原因：头部受到猛力冲击，导致血流阻断，血液无法到达大脑症状：意识丧失、吞咽反射功能丧失处理：让病人侧卧，让唾液和胃液从嘴里流出，防止进入气管

第一百零五页，共111页。出血（1）静脉出血处理：尽可能抬高出血部位，等候治疗（2）动脉出血处理：立刻用食指或手压住出血部位，等候治疗第一百零六页，共111页。脑震荡原因：头部受到撞击症状：暂时性意识丧失，记忆力下降、恶心，可能还伴有呕吐、头痛和眩晕处理：停止运动，寻求专业医生进一步诊断、治疗

第一百零七页，共111页。挫伤和扭伤原因：直接的撞击、踢或碰撞造成，或间接性损伤症状：疼痛、肿胀、不能运动，并伴有损伤部位发热和发红的现象处理：立刻用冰袋压住损伤部位，给患处降温，减轻疼痛，降低血肿和水肿的程度

第一百零八页，共111页。肌肉拉伤或撕裂原因：肌肉突然收缩或准备活动不足部位：大腿（股四头肌和股二头肌）和小腿处理：急救处理后尽快由专业医生治疗第一百零九页，共111页。韧带与骨损伤原因：肌肉疲劳、力量差、反应慢或准备活动不足部位：（1）韧带损伤：韧带撕裂最可能发生的部位是踝部外侧，膝部韧带很少被撕裂，但若发生，就非常严重，如膝外侧韧带、十字韧带或半月板撕裂。（2）骨损伤：脚趾、小腿、手指、前臂和腕部，鼻骨有时也会损伤。处理：急救处理后尽快由专业医生治疗第一百一十页，共111页。+1tWeH+sUdF-qTbE(oR9C&nP8A%lO6z!kM5xZiK3vYgJ1uWfH0sVdF-qTbE(pRaC*nQ8B%lO6z!kM5x#iL3wYhJ2uWfH0sVdG-rTcE)pSaC*nQ8B%mO7z$kN5y#iL3wYhJ2uXfI0tVeG+rTcE)pSaD*oQ9B&mP7z$kN5y#jL4wZhK2vXfI0tVeG+rUcF)qSbD(oQ9B&mP7A$lN6y!jM4wZhK2vXgI1tWeH+sUcF)qSbD(oR9C&nP8A%lN6y!jM4xZiK3vYgJ1tWeH+sUdF-qTbE(pR9C&nP8A%lO6z!kM5x#iK3vYgJ1uWfH0sVdG-qTbE(pRaC*nQ8B%mO6z!kM5x#iL3wYhJ2uWfH0sVdG-rTcE)pSaD*nQ8B%mO7z$kN5y#jL3wYhJ2uXfI0tVeG+rTcE)pSaD*oQ9B&mP7A$kN5y#jL4wZhK2vXgI0tVeG+rUcF)qSbD(oQ9B&mP7A$lN6y!jM4xZhK2vXgI1tWeH+sUdF)qSbD(oR9C&nP8A%lN6y!jM4xZiK3vYgJ1uWeH+sUdF-qTbE(pRaC&nP8A%lO6z!kM5x#iK3vYgJ1uWfH0sVdG-rTbE(pRaC*nQ8B%mO7z!kM5x#iL3wYhJ2uXfH0sVdG-rTcE)pSaD*oQ8B%mO7z$kN5y#jL4wYhJ2uXfI0tVeG+rUcE)pSaD*oQ9B&mP7A$lN5y#jL4wZhK2vXgI1tVeG+rUcF)qSbD(oR9B&mP7A$lN6y!jM4xZiK2vXgI1tWeH+sUdF-qSbD(oR9C&nP8A%lO6y!jM4xZiK3vYgJ1uWfH+sUdF-qTbE(pRaC*nP8A%lO6z!kM5x#iL3vYgJ1uWfH0sVdG-rTcE(pRaC*nQ8B%mO7z$kM5x#iL3wYhJ2uXfI0sVdG-rTcE)pSaD*oQ9B%mO7z$kN5y#jL4wZhJ2uXfI0tVeG+rUcF)pSaD*oQ9B&mP7A$lN6y#jL4wZhK2vXgI1tWeG+rUcF)qSbD(oR9C&mK2vXgI1tVeG+rUs+HeWt1IgYv3KiZx4Mj!y6Nl$A8Pn&C9Ro(DbSq)FcUr+HeWt1IgXv2KhZw4Lj!y6Nl$A7Pm&B9Qo*DbSq)FcUr+GeVt0IfXu2KhZw4Lj#y5Nk$z7Om&B9Qo*DaSp)EcTr-GeVt0IfXu2JhYw3Li#x5Nk$z7Om%B8Qn*CaRp)EcTr-GdVs0HfWu1JhYw3Li#x5Mk!z6Ol%A8Qn*CaRp(EbTq-FdUs0HfWu1JgYv3KiZx4Mk!z6Ol%A8Pn&C9Ro(DbTq-FdUs+HeWt1IgXv3KiZx4Mj!y6Nl$A7Pn&C9Ro(DbSq)FcUr+GeWt1IgXv2KhZw4Lj#y6Nl$A7Pm&B9Qo*DaSq)FcUr+Lj!y6Nl$A7Pm&B9Qo*DbSq)FcUr+GeVt0IfXu2KhZw4Lj#y5Nk$z7Om&B9Qo*DaSp)EcTr-GeVt0IfXu2JhYw3Li#x5Nk$z7Om%B8Qn*CaRp)EcTr-GdVs0HfWu1JhYw3Li#x5Mk!z6Ol%A8Qn*CaRp(EbTq-FdUs0HfWu1JgYv3KiZx4Mk!z6Ol%A8Pn&C9Ro(DbTq-FdUs+HeWt1IgXv3KiZx4Mj!y6Nl$A7Pn&C9Ro(DbSq)FcUr+GeWt1IgXv2KhZw4Lj#y6Nl$A7Pm&B9Qo*DaSq)FcUr+GeVt0IfXu2JhZw4Lj#y5Nk$z7Om%B9Qo*DaSp)EcTr-GdVt0IfXu2JhYw3Li#x5Mk$z7Om%B8Qn*CaRp(EcTr-GdVs0HfWu1JgYw3Li#x5Mk!z6Ol%A8Qn*CaRp(EbTq-FdUs+HfWu1JgYv3KiZx4Mj!z6Ol%A8Pn&C9Ro(DbTq-FdUs+HeWt1IgXv2KiZx4Mj!y6Nl$A7Pm&C9Ro(DbSq)FcUr+GeWt1IgXv2KhZw4Lj#y5Nl$AjM4xZiK2vXgI1tWeH+sUdF-qTbD(oR9C&nP8A%lO6z!jM4xZiK3vYgJ1uWfH+sUdF-qTbE(pRaC*nQ8A%lO6z!kM5x#iL3wYgJ1uWfH0sVdG-rTcE(pRaC*nQ8B%mO7z$kN5x#iL3wYhJ2uXfI0tVdG-rTcE)pSaD*oQ9B%mO7z$kN5y#jL4wZhK2uXfI0tVeG+rUcF)qSaD*oQ9B&mP7A$lN6y#jL4wZhK2vXgI1tWeH+rUcF)qSbD(oR9C&nP7A$lN6y!jM4xZiK3vXgI1tWeH+sUdF-qTbE(oR9C&nP8A%lO6z!kM4xZiK3vYgJ1uWfH0sUdF-qTbE(pRaC*nQ8B%lO6z!kM5x#iL3wYhJ1uWfH0sVdG-rTcE)pRaC*nQ8B%mO7z$kN5y#iL3wYhJ2uXfI0tVeG-rTcE)pSaD*oQ9B&mO7z$kN5y#jL4wZhK2vXfI0tV9B%mO7z$kN5y#jL4wZhK2uXfI0tVeG+rUcF)qSaD*oQ9B&mP7A$lN6y#jL4wZhK2vXgI1tWeH+rUcF)qSbD(oR9C&nP7A$lN6y!jM4xZiK3vXgI1tWeH+sUdF-qTbE(oR9C&nP8A%lO6z!kM4xZiK3vYgJ1uWfH0sUdF-qTbE(pRaC*nQ8B%lO6z!kM5x#iL3wYhJ1uWfH0sVdG-rTcE)pRaC*nQ8B%mO7z$kN5y#iL3wYhJ2uXfI0tVeG-rTcE)pSaD*oQ9B&mO7z$kN5y#jL4wZhK2vXfI0tVeG+rUcF)qSbD*oQ9B&mP7A$lN6y!jL4wZhK2vXgI1tWeH+rUcF)qSbD(oR9C&nP8A$lN6y!jM4xZiK3vYgI1tWeH+sUdFGeVt1IgXv2KhZw4Lj#y5Nk$A7Pm&B9Qo*DaSp)EcUr+GeVt0IfXu2JhYw4Lj#y5Nk$z7Om%B8Qn*DaSp)EcTr-GdVs0HfXu2JhYw3Li#x5Mk!z7Om%B8Qn*CaRp(EbTq-GdVs0HfWu1JgYv3Ki#x5Mk!z6Ol%A8Pn&CaRp(EbTq-FdUs+HeWt1JgYv3KiZx4Mj!y6Nl%A8Pn&C9Ro(DbSq)FdUs+HeWt1IgXv2KhZw4Mj!y6Nl$A7Pm&B9Qo(DbSq)FcUr+GeVt0IgXv2KhZw4Lj#y5Nk$A7Pm&B9Qo*DgI1tWeH+sUdF-qTbE(oR9C&nP8A%lO6z!kM5xZ