药二模拟卷1附有答案

药二模拟卷1[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________电话：________________________1.地西泮的适应证不包括（）[单选题]*A.镇静催眠B.抗癫痫和抗惊厥C.肌紧张性头痛D.特发性震颤E.三叉神经痛(正确答案)答案解析：地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，也用于治疗肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤。2.关于地西泮作用特点的描述，不正确的是（）[单选题]*A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用B.剂量加大可引起麻醉(正确答案)C.镇静催眠作用强D.可引起暂时性记忆缺失E.有良好的抗癫痫作用答案解析：地西泮为苯二氮卓类药物，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。没有麻醉的作用。所以B选项为错误的。3.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是（）[单选题]*A.肝脏损害B.循环衰竭C.深度呼吸抑制(正确答案)D.昏迷E.继发感染答案解析：本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案选C。4.下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是（）[单选题]*A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量B.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄D.尿液的pH对排泄速度有影响E.酸性尿液中排泄速度加快(正确答案)答案解析：本题考查阿司匹林的生物转化过程。阿司匹林口服吸收迅速、完全。吸收率和溶解度与胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，然后在肝脏代谢。最后以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。尿液的pH对排泄速度有影响，碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多。在酸性尿液中则相反。故答案选E。5.风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用（）[单选题]*A.乙酰水杨酸B.对乙酰氨基酚C.布洛芬(正确答案)D.保泰松E.吡罗昔康答案解析：风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用布洛芬。6.下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是（）[单选题]*A.主要从肾脏排泄B.主要以原形随尿液排出(正确答案)C.主要以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝毒性E.胃肠道吸收迅速而完全答案解析：对乙酰氨基酚主要与葡萄糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24h内约有3%以原形药物随尿液排出。7.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是（）[单选题]*A.可待因B.右美沙芬(正确答案)C.氨溴索D.苯丙哌林E.溴己新答案解析：右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。长期应用未见耐受性和成瘾性。8.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是（）[单选题]*A.M受体拮抗剂B.白三烯受体阻断剂(正确答案)C.β2受体激动剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.以上都不是答案解析：本题考查白三烯受体拮抗剂的适应症。白三烯类过敏性介质也参与了过敏性鼻炎的发展过程，故使用白三烯受体拮抗剂可缓解季节性过敏性鼻炎相关症状，其他药物仅有扩张支气管作用。故答案选B。9.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是（）[单选题]*A.沙丁胺醇B.可待因(正确答案)C.布地奈德D.沙美特罗E.氨溴索答案解析：如哺乳期妇女正在服用可待因并出现极度困倦或护理婴儿困难是，或受乳婴儿一次睡眠较常规延长，并有呼吸困难、疲倦等症状，请即与医生联系。10.下述不属于质子泵抑制剂的是（）[单选题]*A.法莫替丁(正确答案)B.奥美拉唑C.雷贝拉唑D.泮托拉唑E.兰索拉唑答案解析：法莫替丁为抑酸剂-组胺H2受体阻断剂。11.以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是（）[单选题]*A.硫酸镁B.酚酞C.乳果糖(正确答案)D.液状石蜡E.聚乙二醇电解质散答案解析：本题考查乳果糖的禁忌证。不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案选C。12.下列药物中不属于降压药的是（）[单选题]*A.阿利克仑B.利血平C.左旋多巴(正确答案)D.肼屈嗪E.硝普钠答案解析：左旋多巴为抗震颤麻痹药，不属于降压药。13.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是（）[单选题]*A.普萘洛尔B.胺碘酮(正确答案)C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因答案解析：本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。故答案选B。14.不能用于治疗室上性心律失常的药物是（）[单选题]*A.丙吡胺B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因(正确答案)E.普萘洛尔答案解析：本题考查室上性心律失常的药物治疗。利多卡因为IB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。15.地高辛对心脏的作用不包括（）[单选题]*A.加强心肌收缩力B.减慢心率C.减慢传导D.抑制左心室肥厚(正确答案)E.降低自律性答案解析：本题考查地高辛的药理作用。地高辛可加强心肌收缩力、降低自律性、减慢心率及传导；而抑制心室肥厚为血管紧张素转化酶抑制药的作用。故答案选D。16.硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是（）[单选题]*A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血B.阻断β受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率，降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血(正确答案)E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量答案解析：硝酸甘油的作用机制为扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血。17.关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是（）[单选题]*A.降低LDL-C的作用最强B.具有良好的调血脂作用C.主要用于高脂蛋白血症D.促进血小板聚集和减低纤溶活性(正确答案)E.对肾功能有一定的保护和改善作用答案解析：HMG-CoA还原酶没有促进血小板聚集和减低纤溶活性。18.肾素抑制剂的作用机制不包括（）[单选题]*A.作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素II的转化B.呈剂量依赖性地降低肾素活性C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平D.促进尿钠排泄E.促进尿钾排泄(正确答案)答案解析：肾素抑制剂不包括促进尿钾排泄。19.对羟甲基戊二酰辅酶A（HMC-CoA）还原酶抑制作用最强的是（）[单选题]*A.辛伐他汀B.普伐他汀C.洛伐他汀D.阿托伐他汀(正确答案)E.氟伐他汀答案解析：阿托伐他汀对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制作用最强。20.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是（）[单选题]*A.抑制凝血酶B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少(正确答案)C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多D.激活纤溶酶E.抑制纤溶酶答案解析：本题考查双嘧达莫作用机制。磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可通过激活血小板环磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用抑制血小板的第一聚集和第二聚集，高浓度可抑制血小板的释放反应，具有对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。21.不能直接抑制凝血因子Xa的药物是（）[单选题]*A.利伐沙班B.华法林(正确答案)C.达比加群酯D.阿哌沙班E.贝替沙班答案解析：本题考查抗凝药物的作用机制。利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、贝替沙班均可直接抑制凝血因子Xa。故答案选B。22.使用氨基己酸可导致（）[单选题]*A.高胆红素血症B.支气管痉挛C.肺动脉高压D.血栓形成(正确答案)E.耳鸣答案解析：本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。使用氨基己酸少见血栓形成、低血压。偶见用药过量所致颅内血栓形成和出血。快速静脉滴注可出现低血压、心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾衰竭等。故答案选D。23.对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优（）[单选题]*A.华法林B.肝素C.低分子肝素D.华法林+低分子肝素(正确答案)E.肝素+低分子肝素答案解析：本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。故答案选D。24.凝血因子X抑制剂的特点不包括（）[单选题]*A.磺达肝癸钠可用于防治静脉血栓B.生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药C.作用直接，选择性高D.血浆半衰期均较长，每日仅服用1~2次E.治疗窗宽，但仍需监测INR(正确答案)答案解析：本题考查凝血因子Ⅹ抑制剂的特点。特点中有一点是：治疗窗宽，无需监测INR。所以E选项为错误选项。25.属于保钾利尿药的是（）[单选题]*A.氢氯噻嗪B.螺内酯(正确答案)C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺答案解析：本题考查保钾利尿药药物分类。保钾利尿药为低效利尿剂，能够减少K+排出。它可分为两类，一类为醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利），它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。26.可拮抗醛固酮作用的药物是（）[单选题]*A.甘露醇B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯(正确答案)答案解析：本题考查留钾利尿剂临床特点。螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂。27.下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是（）[单选题]*A.具有抑制心肌纤维化的功能(正确答案)B.利尿作用强，药效持久C.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关D.对肝硬化者无效E.对肾小管的其他各段均有作用答案解析：本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。醛固酮受体阻断剂作用特点有：（1）螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。（2）其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。（3）螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。（4）尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。（5）由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。故答案选A。28.以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述，正确的是（）[单选题]*A.主要经过肾脏代谢B.代谢产物不具有活性C.口服吸收迅速(正确答案)D.口服后生物利用度较高E.蛋白结合率较低答案解析：本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂药理作用特点。PDE5抑制剂主要经过肝脏代谢，肝药酶CYP3A4是主要代谢酶，西地那非和伐地那非的代谢产物具有活性，若排泄减少发生蓄积，作用增强，不良反应增加。西地那非、伐地那非和他达那非者三个药物口服给药后都可以迅速吸收，30-60min后达到血浆峰浓度。经小肠和肝脏CYP3A家族同工酶的首关代谢，使得三个药物口服后的生物利用度较差。它们的蛋白结合率都很高。所以答案C为正确答案。29.下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是（）[单选题]*A.大剂量可用作长效避孕针B.长期使用需注意监测肝功能C.用药期间妇女不宜吸烟D.可肌内注射E.慎用于心血管疾病患者(正确答案)答案解析：甲羟孕酮禁用于肝、肾功能不全，心血管疾病、高血压、糖尿病、哮喘、癫痫、偏头痛、未明确诊断的引道出血、有血栓病史和胆囊疾病患者。所以E选项说慎用是错误的。30.胰岛素对糖代谢的影响主要是（）[单选题]*A.抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取B.抑制葡萄糖的氧化分解C.增加糖原的合成和贮存(正确答案)D.促进糖原分解和异生E.抑制葡萄糖排泄答案解析：本题考查胰岛素的药理作用。胰岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖的运转，促进外周组织对葡萄糖摄取，加速葡萄糖的氧化分解、增加糖原的合成和贮存。故答案选C。31.格列本脲的作用特点是（）[单选题]*A.抑制胰高血糖素的分泌B.提高靶细胞对胰岛素的敏感性C.直接抑制肝糖原分解和糖原异生(正确答案)D.增强胰岛素的作用E.促进组织摄取葡萄糖答案解析：格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。32.滥用维生素药物的危害性不包括（）[单选题]*A.长期大量服用维生素A会出现疲劳、软弱、全身不适等B.大量使用维生素会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常等C.妊娠期大量接受维生素B6可使新生儿产生维生素B6依赖综合征D.大量口服维生素C，可引起腹泻、皮肤红亮、头痛等E.适量使用维生素D，可防止佝偻病(正确答案)答案解析：适量使用维生素D，可防止佝偻病。是正确的。33.不属于时间依赖性抗菌药物的是（）[单选题]*A.青霉素B.庆大霉素(正确答案)C.头孢曲松D.头孢美唑E.氨曲南答案解析：本题考查抗菌药物的PK/PD特点。内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物，而氨基糖苷类、氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。故答案选B。34.用于合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药（）[单选题]*A.阿昔洛韦B.利巴韦林(正确答案)C.阿糖腺苷D.碘苷E.金刚烷胺答案解析：本题考查利巴韦林的适应证。利巴韦林主要用于治疗合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎。故答案选B。35.通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的药物是（）[单选题]*A.氯喹B.青霉素C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶(正确答案)答案解析：本题考查乙胺嘧啶作用机制。乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成。故答案选E。36.能干扰DNA拓扑异构酶I的活性，从而抑制DNA合成的药物是（）[单选题]*A.长春碱B.喜树碱(正确答案)C.丝裂霉素D.羟基脲E.阿糖胞苷答案解析：拓朴异构酶抑制剂是直接抑制拓朴异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓朴异构酶Ⅰ抑制剂和拓朴异构酶Ⅱ抑制剂。拓朴异构酶Ⅰ抑制剂的代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓朴异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。37.下列关于氟尿嘧啶的说法，错误的是（）[单选题]*A.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用B.与四氢叶酸合用时，可降低其毒性，提高其疗效C.应当先给予氟尿嘧啶，再用四氢叶酸(正确答案)D.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药E.与西咪替丁合用可使其首关效应降低答案解析：本题考查氟尿嘧啶的特点。与四氢叶酸合用时，可降低其毒性，提高其疗效。应当先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶。故答案选C。38.下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中，不正确的是（）[单选题]*A.对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗B.对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗C.全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法(正确答案)D.细菌性眼内炎可釆用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物E.左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染答案解析：局部给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法，其作用直接、疗效显著、用量较小，仅在严重感染病例时考虑全身给药。所以C选项为不正确选项。39.用1%麻黄素液滴鼻的主要目的是（）[单选题]*A.收缩血管，减轻炎症反应B.收缩血管，降低其通透性C.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流(正确答案)D.收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌E.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射答案解析：麻黄素液滴鼻的主要目的为收缩鼻粘膜，改善鼻通气和鼻窦引流。40.下述不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是（）[单选题]*A.相应药物过敏者禁用B.有癫痫病史者禁用C.12岁以下儿童禁用林旦D.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通E.儿童禁用升华硫(正确答案)答案解析：本题考查皮肤寄生虫禁用药物。对相应药物过敏者禁用。有癫痫病史/中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、甲苯酸苄酯。急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。所以本题选E。41.对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效的是（）[单选题]*A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠(正确答案)D.乙琥胺E.地西泮答案解析：本组题考查抗癫痫药物的临床应用。（1）丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效；（2）对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。（3）地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。42.尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的是（）[单选题]*A.苯妥英钠B.卡马西平(正确答案)C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.地西泮答案解析：本组题考查抗癫痫药物的临床应用。（1）丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效；（2）对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。（3）地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。43.适用于癫痫大发作持续状态的是（）[单选题]*A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.地西泮(正确答案)答案解析：本组题考查抗癫痫药物的临床应用。（1）丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效；（2）对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。（3）地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。44.主要用于解热镇痛，无抗炎作用的是（）[单选题]*A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚(正确答案)C.吲哚美辛D.保泰松E.布洛芬答案解析：对乙酰氨基酚，本类药物抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。保泰松抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱。布洛芬广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应。45.抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱的是（）[单选题]*A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.保泰松(正确答案)E.布洛芬答案解析：对乙酰氨基酚，本类药物抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。保泰松抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱。布洛芬广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应。46.广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应的是（）[单选题]*A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.保泰松E.布洛芬(正确答案)答案解析：对乙酰氨基酚，本类药物抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。保泰松抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱。布洛芬广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应。47.氢化可的松平喘的主要机制是（）[单选题]*A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放(正确答案)答案解析：氢化可的松为糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎功能，抑制炎性细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液分泌。特布他林为β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。孟鲁司特为通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度月20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。48.特布他林平喘的主要机制是（）[单选题]*A.激动肾上腺素β2受体(正确答案)B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放答案解析：氢化可的松为糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎功能，抑制炎性细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液分泌。特布他林为β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。孟鲁司特为通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度月20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。49.孟鲁司特平喘的主要机制是（）[单选题]*A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体(正确答案)C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放答案解析：氢化可的松为糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎功能，抑制炎性细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液分泌。特布他林为β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。孟鲁司特为通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度月20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。50.噻托溴铵平喘的主要机制是（）[单选题]*A.激动肾上腺素β2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体(正确答案)E.抑制致炎物质的释放答案解析：氢化可的松为糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎功能，抑制炎性细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液分泌。特布他林为β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。孟鲁司特为通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度月20%，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。51.减少口腔真菌继发感染，应（）[单选题]*A.漱口(正确答案)B.预先应用β受体激动剂C.加服钙剂和维生素DD.合用抗菌药物E.使用镇咳药答案解析：本组题考查吸入制剂的不良反应及应对方法。漱口可减少口腔真菌感染的机会，加用钙剂和维生素D预防骨质疏松，预先应用β2受体激动剂可减少咳嗽发生。故答案为ABCD。52.预防咳嗽，应（）[单选题]*A.漱口B.预先应用β受体激动剂(正确答案)C.加服钙剂和维生素DD.合用抗菌药物E.使用镇咳药答案解析：本组题考查吸入制剂的不良反应及应对方法。漱口可减少口腔真菌感染的机会，加用钙剂和维生素D预防骨质疏松，预先应用β2受体激动剂可减少咳嗽发生。故答案为ABCD。53.预防骨质疏松症，应（）[单选题]*A.漱口B.预先应用β受体激动剂C.加服钙剂和维生素D(正确答案)D.合用抗菌药物E.使用镇咳药答案解析：本组题考查吸入制剂的不良反应及应对方法。漱口可减少口腔真菌感染的机会，加用钙剂和维生素D预防骨质疏松，预先应用β2受体激动剂可减少咳嗽发生。故答案为ABCD。54.合并感染且必须使用吸入激素时，应（）[单选题]*A.漱口B.预先应用β受体激动剂C.加服钙剂和维生素DD.合用抗菌药物(正确答案)E.使用镇咳药答案解析：本组题考查吸入制剂的不良反应及应对方法。漱口可减少口腔真菌感染的机会，加用钙剂和维生素D预防骨质疏松，预先应用β2受体激动剂可减少咳嗽发生。故答案为ABCD。55.属于容积性泻药的是（）[单选题]*A.硫酸镁(正确答案)B.乳果糖C.番泻叶D.开塞露E.聚乙二醇4000答案解析：本题考查各类泻药药理作用及特点。容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠，通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状；润滑性泻药如甘油等。甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。长期慢性便秘者不宜长期大量使用的是番泻叶。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而排便。56.属于润滑性泻药的是（）[单选题]*A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶D.开塞露(正确答案)E.聚乙二醇4000答案解析：本题考查各类泻药药理作用及特点。容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠，通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状；润滑性泻药如甘油等。甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。长期慢性便秘者不宜长期大量使用的是番泻叶。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而排便。57.可用于治疗高氨血症的药物是（）[单选题]*A.硫酸镁B.乳果糖(正确答案)C.番泻叶D.开塞露E.聚乙二醇4000答案解析：本题考查各类泻药药理作用及特点。容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠，通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状；润滑性泻药如甘油等。甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。长期慢性便秘者不宜长期大量使用的是番泻叶。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而排便。58.长期慢性便秘者不宜长期大量使用的是（）[单选题]*A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶(正确答案)D.开塞露E.聚乙二醇4000答案解析：本题考查各类泻药药理作用及特点。容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠，通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状；润滑性泻药如甘油等。甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。长期慢性便秘者不宜长期大量使用的是番泻叶。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而排便。59.小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物是（）[单选题]*A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶D.开塞露E.聚乙二醇4000(正确答案)答案解析：本题考查各类泻药药理作用及特点。容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠，通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状；润滑性泻药如甘油等。甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。长期慢性便秘者不宜长期大量使用的是番泻叶。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而排便。60.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用（）[单选题]*A.奎尼丁B.普萘洛尔C.利卡多因D.维拉帕米E.苯妥英钠(正确答案)答案解析：本组题考查抗心律失常药的药理作用。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争Na+,K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能够轻度抑制0相Na+内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返。查尼丁有抗胆碱作用和阻断α受体的作用，可增加窦性频率。故答案选ECA。61.促进复极4相K+外流，相对延长有效不应期的是（）[单选题]*A.奎尼丁B.普萘洛尔C.利卡多因(正确答案)D.维拉帕米E.苯妥英钠答案解析：本组题考查抗心律失常药的药理作用。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争Na+,K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能够轻度抑制0相Na+内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返。查尼丁有抗胆碱作用和阻断α受体的作用，可增加窦性频率。故答案选ECA。62.有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药是（）[单选题]*A.奎尼丁(正确答案)B.普萘洛尔C.利卡多因D.维拉帕米E.苯妥英钠答案解析：本组题考查抗心律失常药的药理作用。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争Na+,K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能够轻度抑制0相Na+内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返。查尼丁有抗胆碱作用和阻断α受体的作用，可增加窦性频率。故答案选ECA。63.预防脑卒中作用最强的降压药是（）[单选题]*A.硝苯地平(正确答案)B.沙拉新C.缬沙坦D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔答案解析：预防脑卒中作用最强的降压药是硝苯地平；具有肾保护作用的降压药是颉沙坦。64.具有肾保护作用的降压药是（）[单选题]*A.硝苯地平B.沙拉新C.缬沙坦(正确答案)D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔答案解析：预防脑卒中作用最强的降压药是硝苯地平；具有肾保护作用的降压药是颉沙坦。65.可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是（）[单选题]*A.尿激酶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.维生素K1E.肌苷(正确答案)答案解析：本题考查重点是血液系统药物的临床应用。可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K1是促凝血药，尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。66.被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是（）[单选题]*A.尿激酶B.阿司匹林(正确答案)C.对乙酰氨基酚D.维生素K1E.肌苷答案解析：本题考查重点是血液系统药物的临床应用。可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K1是促凝血药，尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。67.与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是（）[单选题]*A.尿激酶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚(正确答案)D.维生素K1E.肌苷答案解析：本题考查重点是血液系统药物的临床应用。可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K1是促凝血药，尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。68.可单独用于轻度、早期高血压的是（）[单选题]*A.甘露醇B.氢氯噻嗪(正确答案)C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内酯答案解析：本组题考查各类利尿药的临床应用及作用特点。各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂。氢氯噻嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，慎用呋塞米。阿米洛利与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。故答案选BECD。69.竞争性结合醛固酮受体的是（）[单选题]*A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺内酯(正确答案)答案解析：本组题考查各类利尿药的临床应用及作用特点。各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂。氢氯噻嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，慎用呋塞米。阿米洛利与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。故答案选BECD。70.糖尿病患者应慎用的强效利尿剂是（）[单选题]*A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米(正确答案)D.阿米洛利E.螺内酯答案解析：本组题考查各类利尿药的临床应用及作用特点。各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂。氢氯噻嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，慎用呋塞米。阿米洛利与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。故答案选BECD。71.因作用弱，常与其他利尿药合用的是（）[单选题]*A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利(正确答案)E.螺内酯答案解析：本组题考查各类利尿药的临床应用及作用特点。各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂。氢氯噻嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，慎用呋塞米。阿米洛利与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。故答案选BECD。72.抗炎效能最大的糖皮质激素是（）[单选题]*A.甲泼尼龙B.地塞米松(正确答案)C.氢化可的松D.氟氢可的松E.泼尼松答案解析：抗炎效能最大的糖皮质激素是地塞米松；短效糖皮质激素是氢化可的松；不宜外用的糖皮质激素是泼尼松；多少受体亲和力最大的糖皮质激素是甲泼尼松。73.短效糖皮质激素是（）[单选题]*A.甲泼尼龙B.地塞米松C.氢化可的松(正确答案)D.氟氢可的松E.泼尼松答案解析：抗炎效能最大的糖皮质激素是地塞米松；短效糖皮质激素是氢化可的松；不宜外用的糖皮质激素是泼尼松；多少受体亲和力最大的糖皮质激素是甲泼尼松。74.不宜外用的糖皮质激素是（）[单选题]*A.甲泼尼龙B.地塞米松C.氢化可的松D.氟氢可的松E.泼尼松(正确答案)答案解析：抗炎效能最大的糖皮质激素是地塞米松；短效糖皮质激素是氢化可的松；不宜外用的糖皮质激素是泼尼松；多少受体亲和力最大的糖皮质激素是甲泼尼松。75.对受体亲和力最大的糖皮质激素是（）[单选题]*A.甲泼尼龙(正确答案)B.地塞米松C.氢化可的松D.氟氢可的松E.泼尼松答案解析：抗炎效能最大的糖皮质激素是地塞米松；短效糖皮质激素是氢化可的松；不宜外用的糖皮质激素是泼尼松；多少受体亲和力最大的糖皮质激素是甲泼尼松。76.术后复发的甲状腺功能亢进症选用（）[单选题]*A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘(正确答案)C.格列齐特D.大剂量碘剂E.小剂量碘剂答案解析：术后复发的甲状腺功能亢进症选用放射性碘；单纯性甲状腺肿选用小剂量碘剂；糖尿病选用格列齐特；甲状腺功能亢进症的内科治疗选用丙硫氧嘧啶。77.单纯性甲状腺肿选用（）[单选题]*A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.格列齐特D.大剂量碘剂E.小剂量碘剂(正确答案)答案解析：术后复发的甲状腺功能亢进症选用放射性碘；单纯性甲状腺肿选用小剂量碘剂；糖尿病选用格列齐特；甲状腺功能亢进症的内科治疗选用丙硫氧嘧啶。78.糖尿病选用（）[单选题]*A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.格列齐特(正确答案)D.大剂量碘剂E.小剂量碘剂答案解析：术后复发的甲状腺功能亢进症选用放射性碘；单纯性甲状腺肿选用小剂量碘剂；糖尿病选用格列齐特；甲状腺功能亢进症的内科治疗选用丙硫氧嘧啶。79.甲状腺功能亢进症的内科治疗选用（）[单选题]*A.丙硫氧嘧啶(正确答案)B.放射性碘C.格列齐特D.大剂量碘剂E.小剂量碘剂答案解析：术后复发的甲状腺功能亢进症选用放射性碘；单纯性甲状腺肿选用小剂量碘剂；糖尿病选用格列齐特；甲状腺功能亢进症的内科治疗选用丙硫氧嘧啶。80.烟酸缺乏时引起（）[单选题]*A.角膜软化症B.成人佝偻病C.脚气病D.坏血病E.粗糙皮病(正确答案)答案解析：盐酸缺乏时引起粗糙皮肤病；维生素A缺乏时引起角膜软化症；维生素B1缺乏时引起脚气病；维生素D缺乏时会导致成人佝偻病；维生素C缺乏时引起坏血病。81.维生素A缺乏时引起（）[单选题]*A.角膜软化症(正确答案)B.成人佝偻病C.脚气病D.坏血病E.粗糙皮病答案解析：盐酸缺乏时引起粗糙皮肤病；维生素A缺乏时引起角膜软化症；维生素B1缺乏时引起脚气病；维生素D缺乏时会导致成人佝偻病；维生素C缺乏时引起坏血病。82.维生素B1缺乏时引起（）[单选题]*A.角膜软化症B.成人佝偻病C.脚气病(正确答案)D.坏血病E.粗糙皮病答案解析：盐酸缺乏时引起粗糙皮肤病；维生素A缺乏时引起角膜软化症；维生素B1缺乏时引起脚气病；维生素D缺乏时会导致成人佝偻病；维生素C缺乏时引起坏血病。83.维生素D缺乏时会导致（）[单选题]*A.角膜软化症B.成人佝偻病(正确答案)C.脚气病D.坏血病E.粗糙皮病答案解析：盐酸缺乏时引起粗糙皮肤病；维生素A缺乏时引起角膜软化症；维生素B1缺乏时引起脚气病；维生素D缺乏时会导致成人佝偻病；维生素C缺乏时引起坏血病。84.维生素C缺乏时引起（）[单选题]*A.角膜软化症B.成人佝偻病C.脚气病D.坏血病(正确答案)E.粗糙皮病答案解析：盐酸缺乏时引起粗糙皮肤病；维生素A缺乏时引起角膜软化症；维生素B1缺乏时引起脚气病；维生素D缺乏时会导致成人佝偻病；维生素C缺乏时引起坏血病。85.对衣原体有效的是（）[单选题]*A.替硝唑B.万古霉素C.克林霉素D.红霉素(正确答案)E.多黏菌素答案解析：红霉素对衣原体有效；多粘菌素属于多肽类的慢性杀菌剂；万古霉素可用于治疗伪膜性肠炎；克林霉素在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染。86.属于多肽类的慢性杀菌药是（）[单选题]*A.替硝唑B.万古霉素C.克林霉素D.红霉素E.多黏菌素(正确答案)答案解析：红霉素对衣原体有效；多粘菌素属于多肽类的慢性杀菌剂；万古霉素可用于治疗伪膜性肠炎；克林霉素在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染。87.可用于治疗伪膜性肠炎的是（）[单选题]*A.替硝唑B.万古霉素(正确答案)C.克林霉素D.红霉素E.多黏菌素答案解析：红霉素对衣原体有效；多粘菌素属于多肽类的慢性杀菌剂；万古霉素可用于治疗伪膜性肠炎；克林霉素在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染。88.在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是（）[单选题]*A.替硝唑B.万古霉素C.克林霉素(正确答案)D.红霉素E.多黏菌素答案解析：红霉素对衣原体有效；多粘菌素属于多肽类的慢性杀菌剂；万古霉素可用于治疗伪膜性肠炎；克林霉素在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染。89.又名病毒唑的是（）[单选题]*A.阿昔洛韦B.两性霉素BC.利巴韦林(正确答案)D.拉米夫定E.更昔洛韦答案解析：利巴韦林又名病毒唑；两性霉素B又名庐山霉素；阿昔洛韦又名无环鸟苷。90.又名庐山霉素的是（）[单选题]*A.阿昔洛韦B.两性霉素B(正确答案)C.利巴韦林D.拉米夫定E.更昔洛韦答案解析：利巴韦林又名病毒唑；两性霉素B又名庐山霉素；阿昔洛韦又名无环鸟苷。患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌II级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

91.下列关于多西他赛的描述，错误的是（）[单选题]*A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成C.在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同(正确答案)E.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应答案解析：本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨號功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌II级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

92.下列关于多柔比星的说法中错误的是（）[单选题]*A.属于蒽环类抗肿瘤药物B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星(正确答案)E.应用多柔比星需监护肝肾毒性答案解析：本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨號功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌II级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her（+）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

93.下列哪项不属于多柔比星的禁忌证（）[单选题]*A.骨髓功能抑制B.严重心脏病C.腰椎间盘突出(正确答案)D.妊娠及哺乳期妇女E.胃肠道梗阻答案解析：本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨號功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（3月22日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：

94.患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标（）[单选题]*A.肾功能B.肝功能(正确答案)C.电解质D.微量元素E.肌酶答案解析：本组题考查抗癫痫药物的合理使用。所有抗精神病药物都可能诱发癫痫发作，患者有癫痫病史时应慎用抗精神病类药物。患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（3月22日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：

95.患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关（）[单选题]*A.苯巴比妥(正确答案)B.丙戊酸钠C.利培酮D.甘露醇E.呋塞米答案解析：本组题考查抗癫痫药物的合理使用。所有抗精神病药物都可能诱发癫痫发作，患者有癫痫病史时应慎用抗精神病类药物。患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（3月22日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：

96.大量使用可导致电解质紊乱的药物是（）[单选题]*A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.利培酮D.甘露醇(正确答案)E.地西泮答案解析：本组题考查抗癫痫药物的合理使用。所有抗精神病药物都可能诱发癫痫发作，患者有癫痫病史时应慎用抗精神病类药物。患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（3月22日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：

97.患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是（）[单选题]*A.苯巴比妥B.呋塞米C.利培酮(正确答案)D.甘露醇E.地西泮答案解析：本组题考查抗癫痫药物的合理使用。所有抗精神病药物都可能诱发癫痫发作，患者有癫痫病史时应慎用抗精神病类药物。患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

98.患儿使用孟鲁司特的时间应该是（）[单选题]*A.晨起空腹B.早餐后C.午餐后D.睡前(正确答案)E.下午答案解析：本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

99.患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳（）[单选题]*A.阿奇霉素B.甲泼尼龙C.丙酸氟替卡松D.孟鲁司特E.沙丁胺醇(正确答案)答案解析：本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

100.患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.只能吸入给药B.属于长效β2受体激动剂(正确答案)C.作为哮喘维持治疗药物D.可根据患者症状逐渐减量E.应在吸气时吸入答案解析：本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

101.吸入激素的不良反应不包括（）[单选题]*A.声音嘶哑B.口腔念珠菌感染C.咽部不适D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应E.血糖降低(正确答案)答案解析：本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

102.关于患者使用的阿奇霉素，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.可覆盖上呼吸道感染常见病原体B.可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药C.对支原体感染效果明显D.可扩张支气管(正确答案)E.属于大环内酯类抗生素答案解析：本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

103.关于两种粉吸入剂，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.具有协同扩张支气管作用B.均可激动β受体(正确答案)C.应在吸气时吸入D.吸气后需屏气一段时间E.吸完立即漱口答案解析：本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

104.莫沙必利的作用机制是（）[单选题]*A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂B.外周多巴胺D2受体阻断剂C.外周多巴胺D2受体激动剂D.选择性5-HT4受体阻断剂E.选择性5-HT4受体激动剂(正确答案)答案解析：莫沙必利的作用机制是选择性5-HT4受体激动剂。患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

105.下述关于莫沙必利的描述，错误的是（）[单选题]*A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常B.不会导致锥体外系反应C.不会导致催乳素增多D.不会促进乙酰胆碱的释放(正确答案)E.能促进乙酰胆碱的释放答案解析：莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

106.下列不属于促胃肠动力药的是（）[单选题]*A.胰酶(正确答案)B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利答案解析：胰酶不属于促胃肠动力药。患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

107.莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是（）[单选题]*A.无心脏不良反应B.对泌乳素的分泌无影响(正确答案)C.对化疗所致的呕吐有效D.可作为术后预防呕吐的常规用药E.药物相互作用少答案解析：莫沙必利与多潘立酮相比具有的优点是对泌乳素分泌物影响。患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

108.莫沙必利的适应证不包括（）[单选题]*A.化疗所致的恶心、呕吐(正确答案)B.功能性消化不良C.胃食管反流病D.糖尿病胃轻瘫E.胃大部切除术患者的胃功能障碍答案解析：莫沙必利的适应症不包括化疗所致的恶心、呕吐。30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。

109.该患者的药物治疗方案应包括（）[单选题]*A.驱钩虫B.驱钩虫+口服铁剂(正确答案)C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁D.输血+注射右旋糖酐铁E.口服叶酸和注射维生素B12答案解析：本题考查驱虫药和贫血药的临床应用。根据临床诊断，患者的药物治疗方案应该包括驱虫和口服铁剂。维生素C可促进铁剂的吸收。并非降低铁剂吸收。30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。

110.关于