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文档简介

内镜中心应急预案为及时、高效、顺畅地处理好消化内镜中心突发事件，协调组织人员及设备，做到责任到人，分工明确，制定消化内镜中心应急预案,各工作人员必须熟悉预案,明确自己的职责，完成自己的任务。心搏骤停的应急预案(图7—6—1)患者意识丧失，大动脉搏动消失，ECG显示：心室颤动，心电停止呈直线，心电机械分离。(2)立即进行就地抢救，同时报告科室主任及护士长。(3)胸外心脏按压，心电监护.(4)开放气道，清除口鼻异物，面罩给氧或气管插管。(5)建立静脉通道，遵医嘱用药。•图7—6-1心跳呼吸骤停及窒息的应急预案病情观察及记录。护送病房或ICU，做好转科交接。出血应急预案(图7-6—2)(1)紧急评估有无气道阻塞、有无呼吸、呼吸频率和程度，若有气道阻塞，需清除气道异物，保持呼吸道通畅。若患者神志不清、大动脉搏动消失，立即心肺复苏.绝对卧床休息，头部立即偏向一侧,防止误吸，备好吸引器,及时吸出口腔内血液。(3)严密监测生命体征血压、脉搏、呼吸及氧饱和度.(4)立即建立静脉通道,补充液体(建立大静脉通道，必要时建立多条静脉通道)。(5)紧急配血、备血，输入血制品.备好抢救车及抢救药品.病情严重、呼吸困难者请麻醉医生行气管插管。备好注射及冲洗的止血药、注射针、止血夹、高频电及止血钳等,必要时备好透明帽.

9)镇静，做好患者的心理护理。内镜诊疗过程中出现大出血医生快速吸引消化道内液，并指

导护士进行抢救

(当台操作医生)•图7-6—医生快速吸引消化道内液，并指

导护士进行抢救

(当台操作医生)•图7-6—2内镜诊疗术中大出血的应急预案穿孔的应急预案(图7—6-3)(1)高风险的操作内镜注气选用二氧化碳气体.操作过程中严密监测血压、脉搏、呼吸及氧饱和度,以及有无皮下气肿.发生穿孔后立即停止当前的操作，止血夹夹闭创面。(4)报告科室负责人。(5)同时建立静脉通道补充营养及消炎药。(6)吸尽腔内液体，少充气。创面能够夹闭的，操作结束后插入胃管减压引流。创面无法修复的立即联系手术室行手术治疗。做好手术交接工作.对于病情严重的联系ICU室观察治疗。做好转科交接工作。医生快速吸引消化道内液，并指导护士进行抢救（当台操作医生）医生快速吸引消化道内液，并指导护士进行抢救（当台操作医生）护士保持呼吸道通畅，建立心电监护及静脉通道，同时通知内镜中心麻醉医生，主诊医生、护士长（当台护士）在患者情况许可情况下明确穿孔部位及性质穿孔巨大、生命体征不稳定主诊医生或上级医生接手，采用止血夹，圈套等方式闭合穿孔穿孔巨大、生命体征不稳定穿孔闭合确切,经内镜放置引流管穿孔闭合确切,经内镜放置引流管通知病房管床医生备血并急送内镜中心输血穿孔闭合确切,经内镜放置引流管穿孔闭合确切,经内镜放置引流管通知病房管床医生备血并急送内镜中心输血术后严密观察生命体征，行急诊CT术后严密观察生命体征，行急诊CT,进明确病情rR

步联系外科协理

手术处理按穿孔术后处理常规禁食、胃肠减压、抗感染、止血等处理（四）危险急诊异

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