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文档简介

三维放疗计划设计与

质量保证张书旭Ph.D.

广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心2主要内容三维放需要的主要设备放疗流程计划设计流程计划验证Pinnacle7套Nomos1套Oncentra1套Prowess1套TiGRT1套Monaco1套a.放射治疗计划系统(TreatmentPlanningSystem,TPS)b.医用加速器4C.后装治疗系统d.放疗质控检测设备

PTW：绝对剂量仪

IBA二维剂量仪IBA三维剂验证系统PTW三维水箱系统：150万7B：8体位固定装置头部面膜

头颈肩面膜9头颈肩固定板体位固定装置真空固定袋10聚乙烯泡沫头枕:射线衰减率<1%体位固定装置11热塑性固定膜使用过程面膜在70度热水中加热，扣到患者体表，冷却成形，OK！12热塑性固定膜使用过程体膜在70度热水中加热，扣到患者体表，冷却成形，OK！13步骤2：CT扫描扫描后，将CT图像传输至放疗计划系统（TPS）14放疗步骤3：计划设计15计划设计流程图像读入确认标记、图像融合靶区勾画射野设置剂量约束剂量计算计划评估

确认标记:建立坐标系原点

图像融合：目的：便于靶区识别CT、PET、MRI

靶区勾画目的：便于剂量约束、限制射野设置选择最佳照射角度，避开重要器官射野设置选择最佳照射角度，避开重要器官剂量约束（设计目标）22剂量计算计划评估计划评估25计划评估

计划验证系统：绝对剂量仪：点剂量验证Matrixx::二维剂量验证Compass:三维剂验证系统27点剂量验证步骤计划设计计划移植剂量计算剂量测量28点剂量验证2:

仿真人体模型+TLD

体模内部“结构仿真”具有骨骼、肌肉和脏器的仿真辐照模型体模与活体组织组织辐射等效对30kV-20MV射线,等效误差小于2％29辐照器FJ-417微机热释光剂量仪热释光剂量(TLD)系统30体模扫描和图像重建CTCT-Sim

重建3D重建矢状位冠状位仿真体模+TLD：验证体内剂量分布31计划系统计算剂量分布矢状位等剂量分布横断位等剂量分布计算出各TLD的平均剂量按计划照射测量TLD读数、取平均。仿真体模+TLD：验证体内剂量分布321020个空气电离室电离室大小：4.5mm×5mm灵敏体积：0.07cc电离室中心距：7.62mm有效范围：24cm×24cm二维剂量分布验证（1）：MatriXX33将计划参数移植到Matrixx

体模CT上对体模CT进行剂量计算按计划对MatriXX体模进行照射照射过程中，实时测量测量结果与计划分布进行对比二维剂量分布验证（1）：MatriXX34T

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