医疗设备培训记录文本

重症医学科设备培训记录表重症医学科设备培训记录表版本版本培训日期 授 课 人组织部门重症医学科起始时间应培训者全体重症医学科医护人员培训课目呼吸机的使用流程培训 容呼吸机的使用流程预备消毒好的呼吸机管路及加温湿化器↓将呼吸机管路正确连接，湿化瓶加蒸馏水至所需刻度↓连接电源、供氧管道、压缩空气管道并对仪器进展评估↓连接模肺，翻开呼吸机电源开关，观看机器工作状态↓观看气囊充、放气状况；检查各管路连接有无漏气↓↓版本版本设置呼吸机参数及呼吸监测报警参数↓取下模肺，将管道末端与患儿气管导管(套管)严密连接好，机械通气开头↓再次检查氧气、管道、套囊有无漏气重症医学科设备培训记录表重症医学科设备培训记录表版本版本培训日期组织部门重症医学科

授 课 人起始时间应培训者全体重症医学科医护人员培训课目电除颤操作流程培训 容〔一〕评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。〔二〕操作前预备除颤机处于完好备用状态，预备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗放纱布5块、摆放有序。暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。正确开启除颤仪，调至监护位置；观看显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充分，连线正常；电极板完好”。报告心律“病人消灭室颤，需紧急除颤”；〔预备时间不超过30秒钟〕。〔三〕操作将病人摆放为复体位，快速擦干患者皮肤。选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断〔BTE〕波用150～200J。假设操作者对除颤仪不生疏，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。电极板上缘置于左腋中线第四肋间〕电极板与皮肤严密接触。充电、口述“请旁人离开”。版本版本电极板压力适当；再次观看心电示波〔报告仍为室颤〕。电极板压力适当；再次观看心电示波〔报告仍为室颤〕。操作者身体后退一小步，不能与患者接触〕。从启用手控除颤电极板至第一次除颤完20〕。除颤完毕，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。移开电极板。旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。情稳定，遵医嘱停认真电监护。取下电极片，擦净皮肤。电极板正确回位；关机。〔四〕操作后化。整理用物。版本版本重症医学科设备培训记录表培训日期组织部门重症医学科

授 课 人起始时间应培训者全体重症医学科医护人员培训课目心电监护仪操作流程培训 容心电监护操作流程自身预备：洗手、戴口罩

依据医嘱预备用物：湿纱布或病人毛巾、电极、心电监护仪

实际状况解释目的

皮肤预备：清洁皮肤监护仪各连接线放

①依据实际状况是否需要调整时间②选择正确无创测压模式③调波幅、波形、波速※④报警设置：ECG﹑BP﹑SPO2﹑R等※

打愉快电监护仪电源①正确黏贴电极※②正确放置袖带※③正确放置氧饱和度探头※版本版本做好宣教：①连接线避开牵拉②监护仪旁不要放置水、手机等③按钮不要任凭调④连续报警时按呼叫铃

用物处置：清水擦拭导联线监护仪屏幕用无水酒精擦拭必要时特别处理注：带※为质量关键点。报警设置要求：25mm/s。ST〔报警凹凸限为±0.20mV。是否翻开起搏分析依据病人实际状况。20-30％，必要时依据病人实际状况设置。SO—90-100％，必要时依据病人实际状况设置。P225mm/s。R—10～30/6.25mm/s。把握要点：一.振幅和波形清楚度调整的方法。1.FILTER〔过滤：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。2.DIAGNOSIS〔诊断ECG，ECG3.MONITOR〔监护二.氧饱和度测不出及测量误差的缘由。：1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。动脉血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。受血液或皮肤上其他物质的干扰。版本版本四周环境的强光线的干扰〔可用不透光的物质遮盖传感器。答：1.病人移动、抖动或者痉挛；心律失常，极快或极慢的心率；血压快速变化；严峻休克或者体温过低；肥胖和水肿病人。答：1.病人的安全。尽量削减噪音干扰。不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以临时关闭。报警围的设定不是正常围，而应是安全围。五.常见心律失常心电图特点。100/分；(2)节律规章；(3)PⅠ、Ⅱ、aVF窦性心动过缓心电图特点：(1)频率小于60次/分；(2)节律规章；(3)PⅠ、Ⅱ、aVFf(2)350～600/分之间；心室率依快慢分为三种类型：慢速型为心室率≤100/分，一般在60～100/180次/分以上；QRS房性早搏心电图特点：(1)P′波，其形态与窦性P(2)P′窦性Ｐ－Ｐ间期的两倍。QRS>0.12S，其前T2、联律间期恒定；3、代偿间期完全；3的室性早搏形成短阵室速。332、QRS宽大畸形，时限超过0.12S，心室率100－250次/分，频率规章或略不规章，QRS3、Ｐ波与QRS〔房室分别QRS150～500/QRSSTT150～250/QRSSTTPQRS波；PR0.20；QRS版本版本R，P－RPQRS，R－RPR〔P－R；心房率快于心室率；QRS表示心室起搏点在交界区；QRS增宽变形，表示起搏点在心室。六.常见并发症预防及处理〔皮肤发红、破损〕1.选用适宜的心电电极及氧饱和度指套。保持皮肤清洁，黏贴及捆绑松紧度适宜，2-4肤发红等状况准时更换。重症医学科设备培训记录表重症医学科设备培训记录表版本版本培训日期组织部门应培训者

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