6-韩蓉 -产科健康教育内容及技巧

产科健康教育的内容及技巧

产一科韩蓉是卫生保健的战略措施，贯穿于护理工作的全过程。是以护理的干预手段，帮助孕产妇掌握卫生保健知识，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，达到提高母婴健康水平的目标。对做好围产期保健，促进顺利分娩，降低母婴并发症有着重要的作用。健康教育产科健康教育的特点重保健而轻治疗护理指导针对性强健康教育周期长健康教育的内容产前教育

产时的健康指导

产后的健康指导

出院时的健康指导

产前教育

确诊早孕、注意饮食情绪、远离有害物质，测量基础血压，做有关先天及遗传疾病的筛查，开始胎教。告知家属：妊娠是一个社会家庭共同参与的事情。自孕20周起进行产前系列检查，即妊娠20～36周每4周检查1次，36周起每周检查1次。高危孕妇应酌情增加检查次数。(1)注意血压、体重、情绪等，做相关辅助检查如化验，B超。指导孕妇合理安排工作与休息，休息姿势以左侧卧位为佳，可改善子宫胎盘的血供，减轻下肢水肿。怀孕早期和待产前6—8周尽量避免性生活。有习惯性流产史或早产史者要禁性生活。

(2)指导孕产妇做好自我监护，根据孕妇已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点。让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，做好产前的心理护理。进行临产先兆知识宣教，告知出现产兆及胎膜早破等的应急对策。(3)对母乳喂养无痛分娩拉玛泽呼吸减痛新生儿护理导乐分娩等内容进行初步讲解。(4)产时的健康指导

入院教育

内容

是住院健康教育的基础包括：主治医生责任护士环境、活动与休息时间饮食、探视陪侍制度安全注意事项等目的

使住院患者积极调整心态尽快适应医院环境配合治疗，促进康复讲解自然分娩分娩的好处引导其选择正确的分娩方式。分娩的健康指导

为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，孕产妇进入分娩室时可由责任护士陪伴，分别就一、二、三产程的不同情况给予生理与心理上的指导

说明排空膀胱与肠道的好处官缩时如何放松、问歇期如何休息与保存体力指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦同时给予安慰和抚摸使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况开设导乐陪伴分娩给予精神上的支持使之顺利度过分娩过程。

胎儿娩出后应热情祝贺产妇初为人母把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触，早吸吮建立母子感情。通过吸吮可刺激子宫收缩减少产后出血为母乳喂养打下基础。产后的健康指导

合理的饮食营养

指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪营养丰富的饮食、汤汁富含维生素的蔬菜和水果，如芝麻、鱼汤、鸡汤等。饮食调配得当，能促进产妇的体力恢复还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的顺利进行。自然分娩的产妇，主要是转变家属（尤其是老人）的错误观念，及早进食营养丰富的各类食物。纠正个别孕产妇偏食的现象。注意产后卫生

指导观察产后恶露，及早起床活动注意清洁卫生每天刷牙，擦身产后可洗淋浴，不可盆浴。勤洗外阴，每日1-2次掌握由上至下、最后至肛门部擦洗的原则。冲洗时应仔细评估会阴伤口，有无渗血、红肿、水肿、硬结等。水肿者给予湿敷或远红外灯照射。卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天更应慎防中暑。新生儿护理

指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便脐部护理、婴儿沐浴、新生儿预防接种、黄疸的观察。详细告知如何更换小儿的体位（侧卧）告知喂奶次数和正常的体重增加范围以及必要的急救须知。同时介绍有益的育儿方法如婴儿抚触、新生儿游泳。母乳喂养知识不仅是母乳喂养的优点和喂奶的具体姿势还要指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶。按需哺乳和有效吸吮使之掌握有效吸吮的特点和重要性提高母乳喂养成功率。强调按需哺乳的重要性，坚持夜间哺乳，不给婴儿过早添加辅食和采用奶瓶喂养。纠正哺乳姿势、指导乳房护理预防乳头皲裂。

出院时的健康指导

指导要点内容

饮食

活动

避孕

母乳喂养

产后复查指导产妇合理搭配饮食、注意休息提供促进产后机体恢复的方法(如康复操）给予必要的性生活和计划生育指导了解母乳喂养支持组织和婴儿预防接种的时间、去处告之产后检查的时间和重要性实施方法

选择性地对不同孕妇进宣教

有具体实施方法

语言教育和示范教育相结合

具体、有序详尽地宣教

选择性

健康教育应有选择性地对不同孕妇进行疾病知识方面的宣教

正常孕妇

可以给她们提供一些常见病的预防孕期可能会用的药物的使用方法和注意事项避免孕妇孕期谈“药”色变增加不必要的心理负担

可以根据疾病的种类、轻重和孕周情况给孕妇提供必要的知识如疾病对母婴的影响或用药的目的及注意事项等以稳定其心理状态，树立信心但宣教时应考虑到孕妇的文化程度社会阅历和性格等问题必要时应正确估计孕妇的心理承受能力进行保密性的医疗措施还可与家属解释说明，取得配合和支持。

异常孕妇有序详尽地宣教具体、有序、详尽地对孕妇进行孕期保健知识的宣教

孕期饮食营养

大多数孕妇在孕期只知增加各种营养但不知如何合理的增加营养作为产科护士了解知晓合理的膳食和烹调方法以利于各种营养的吸收和利用异常孕妇因病情需要服用药物的可以根据药物的半衰期和不良反应合理安排以达到减少药物的不良反应和有效的药效母、胎监护

正确指导如何进行母胎监测如胎动的自测和教会胎心的监听孕期自我保健及自我监护知识避免一些并发症的发生和发展如妊娠高血压综合征的预防和早期诊断胎儿宫内状况的判断及早产、早破水的预防

具体实施方法

在孕期是指在门诊建卡健康咨询接受产前检查时完成开办孕妇及家属学校举办孕期预防保健讲座发放相关指导资料等

产前健康教育实施

以护士口头教育为主辅之以书面和录像教育

门诊入院后健康教育的内容

内容包括

入院后初级健康教育

母乳喂养知识

临产分娩知识胎动监护方法营养卫生知识针对病情个体化教育

入院后健康教育的方式责任护士

护士床边口头讲解伴以示范为主辅之予发放专题宣传与阅读资料病区建有健康教育宣传栏和展板

做好家属的教育，以得到帮助支持，使健康教育效果事半功倍对并发症和合并症等孕产妇由经验丰富的高年资医护人员个别进行重点健教通过语言和非语言的表达以缩短护患之距离，加深情感沟通为健康教育打下良好基础病区

家属

每天进行评价、教育、再评估

良好的护理介入分娩过程

尽量做到一对一的教育

护士对产妇生理心理情况进行了解与评估再次对临产分娩知识及母乳喂养技巧进行有的放矢地教育指导鼓励和支持自然分娩与安全分娩的信心并在整个产程中给予持续的生理、心理情感支持，同时给予帮助。第一、第二产程的呼吸技巧，放松活动和有益的体位等最大限度地调整产妇的主观能动性和医护人员密切配合顺利度过这一生难忘的时刻同时还开设导乐分娩无痛分娩产时服务新模式。

产后护理和指导

分娩后，由于产妇经历了艰苦的分娩过程身心处于极度疲惫状态，责任护士应对产妇的身心进行评估制订相应的健康教育计划让产妇充分休息产妇的精神、体力逐渐恢复后进行母乳喂养和产后保健指导。产妇

新生儿

语言教育和示范教育相结合是最有效果的方法

护士要掌握语言交流技巧与病人交谈时以情感为纽带言语重点突出，具体明了交谈中使用礼貌性语言针对病人的具体问题给予安抚性语言等在运用语言教育时结合一些正确的示范动作以增强教育的效果。技巧可能存在问题

由于对健康教育工作缺乏细致的规范和要求健康宣教的落实得不到保证护士觉得健康宣教可做可不做做多做少、做好做坏一个样。以前的健康教育工作没有太强的针对性只是对某种疾病笼统地进行健康宣教患者不知道该学习哪一部分护士的健康宣教效果差。

可能存在问题年轻护士由于经验不足沟通交流的技巧不熟练在对患者进行健康宣教时不知道该从何处下手。护士由于忙于治疗和护理并且对其健康宣教工作没有规范的要求导致健康宣教工作缺失

健康教育的渗透

增强了产妇的产前认识提高对分娩知识的认识水平增强了产妇的自护能力减少心因性产后出血

1护士要能全面评价病人教育的效果。健康教育的评价是对病人教育活动及实施情况的全面审核过程。2针对健康教育计划进行逐项对照，评价教育落实情况。向病人提出问题，评估病人掌握情况然后观察病人的行为及自我护理能力。3这样才能达到目的同时也提高了护士解决问题的能力。

健康教育的评价

发展随着产科健康教育的不断发展现在临床路径

护理程序

品管圈活动在提高产科健康教育中的应用

产科健康教育得到不断完善。谢谢随着社会的进步，孕妇的健康意识不断增强，优生优育的理念被广泛接受。绝大多数孕产妇属青年健康孕产妇，在健康教育实施中，她们保健知识接受快,急于获取有关孕产与育儿方面的保健知识。她们常主动咨询，与医护人员交流互动，接受能力强。这为产科健康教育的实施打下良好基础。大多数孕产妇为