针灸基本方法

灸法耳针拔罐第一页，共133页。一，概念灸法是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或病变部位，使之产生温热或灼痛感，以达疏通经络，调和气血，回阳救逆，扶正祛邪，防治疾病的作用。灸法（艾灸）第二页，共133页。

艾草艾草，又名艾蒿，是一种多年生草本植物，分布于亚洲及欧洲地区。菊科第三页，共133页。第四页，共133页。第五页，共133页。艾叶功效温经止血散寒止痛除湿杀虫

安胎第六页，共133页。艾绒艾叶晒干捣碎去粗焙干艾绒第七页，共133页。第八页，共133页。艾条第九页，共133页。艾柱第十页，共133页。第十一页，共133页。

温和灸艾条灸悬起灸雀啄灸回旋灸实按灸

温针灸

艾炷灸直接灸间接灸瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔饼灸直接灸隔姜灸

艾条灸

温针灸二、灸法的分类返回本节第十二页，共133页。

1.艾炷灸

将艾绒放在平板上，用拇、食、中三指捏成上小下大的圆锥状艾炷，大者如半枣粒，小者如半麦粒，每一炷称为一壮。二、灸法的分类返回本节第十三页，共133页。

(1)直接灸：将艾柱放在穴位上燃烧a、瘢痕灸（化脓灸）适用于某些顽固性疾病

b、无瘢痕灸

适用范围较广

（寒湿痹症，湿疹，阳气虚弱，肢冷，久泄）二、灸法的分类返回本节

第十四页，共133页。(2)间接灸

a、隔姜灸：用鲜生姜切0.5-1cm的姜片，针刺几个孔，放在穴位上，将艾柱放在姜片上点燃，烧至患者有灼痛感时拿起姜片，另换艾柱。

适于寒冷性疾病

二、灸法的分类返回本节第十五页，共133页。第十六页，共133页。二、灸法的分类b、隔蒜灸：方法如隔姜灸适于痈疽初起、毒虫咬伤，泄泻，痢疾第十七页，共133页。二、灸法的分类c、隔盐灸：先用干净的食盐填平肚脐，再将艾柱放于盐上点燃，待患者感到灼痛时移除艾柱，换新艾柱再灸。适于吐泻所致肢冷、脉伏，中风脱证，肾虚尿频第十八页，共133页。第十九页，共133页。二、灸法的分类d、隔饼灸：以各种温热药物，如附子，研末加辅料制成药饼，作为灸治衬垫物施灸。适用于顽固性疾病中风脱证第二十页，共133页。2.艾条灸手持艾条直接对准施灸部位艾灸。温和灸悬起灸雀啄灸回旋灸实按灸适用症广泛二、灸法的分类返回本节第二十一页，共133页。

3.温针灸在毫针针刺留针过程中，在针柄上缠绕一团艾绒或者一段艾柱，点燃施灸。针灸并用二、灸法的分类返回本节第二十二页，共133页。温针灸的适应症寒症，痛症无热者，如寒湿痹症，寒凝血瘀之痛经，寒湿泄泻，寒性哮喘、慢支等。第二十三页，共133页。第二十四页，共133页。温灸器灸第二十五页，共133页。第二十六页，共133页。第二十七页，共133页。第二十八页，共133页。第二十九页，共133页。三，灸法的主治作用1，疏风解表，温散寒邪2，温通经络，活血逐痹3，回阳固脱，升阳举陷4，消瘀散结，拔毒泄热5，防病保健，延年益寿第三十页，共133页。四、灸法的适应证和禁忌证

适应证慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症为主。虚证，寒症，慢性久病，阳气不足预防保健如：阳虚，气虚，久泄，痹症（寒痹、着痹）等返回本节第三十一页，共133页。四、灸法的适应证和禁忌证

禁忌证部位

颜面部，浅在血管部（不宜瘢痕灸）机体状况

实证，热证，虚热证孕妇

下腹部，腰骶部。返回本节第三十二页，共133页。耳针疗法返回本节第三十三页，共133页。一、概念概念：耳针疗法是用针刺或其它方法刺激耳穴的一种疗法。耳穴是分布在耳廓上的腧穴，也是人体各部分的生理病理变化在耳廓上的反应点。返回本节第三十四页，共133页。二、耳穴的发展《灵枢》：耳者宗脉之所聚也。《肘后备急方》《世医得效方》：“以蓖麻子、大枣肉、人乳和作枣核大，棉裹塞耳”，治疗全身气血衰弱，耳聋耳鸣。《卫生易简方》《针灸大成》：用艾灸耳尖穴治疗“眼生翳膜”第三十五页，共133页。1957年，法国医学博士P.Nogier，发表了形如胚胎倒影的比较完整的耳穴图。并记载耳穴40多个。二、耳穴的发展第三十六页，共133页。第三十七页，共133页。1982年我国成立了耳针协作组1987年成立了全国耳穴研究会1992年，经国家中医药管理局提出，由国家技术监督局发布了中华人民共和国国家标准“耳穴名称与部位”，使耳穴发展基本定型。二、耳穴的发展第三十八页，共133页。三、耳与脏腑经络的关系1、耳与脏腑的关系《内经》：“肺病者，虚则少气不能报息，耳聋溢干”。“肝病者，虚则目惶惶无所见，耳无所闻”。“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。《厘正按摩要术》将耳分为心、肝、脾、肺、肾五部。第三十九页，共133页。2、耳与经络的关系手太阳小肠经其支脉：从锁骨上行沿颈旁上向面颊，到外眼角，弯向后，进入耳中（听宫）。三、耳与脏腑经络的关系第四十页，共133页。2、耳与经络的关系足太阳膀胱经它的支脉：从头顶分出到耳上角（曲鬓、率谷）。手少阳三焦经它的支脉从耳后进入耳中，出走耳前（和髎、耳门）。三、耳与脏腑经络的关系第四十一页，共133页。足少阳胆经它的支脉：从耳后进入耳中（会翳风），走耳前（听会、上关），至外眼角。三、耳与脏腑经络的关系第四十二页，共133页。足阳明胃经：上耳前（下关），经颧弓上沿发际（头维）至额颅中部。《灵枢》：耳者宗脉之所聚也。三、耳与脏腑经络的关系第四十三页，共133页。四、耳郭的表面解剖耳轮

耳轮结节耳轮脚耳轮尾对耳轮

对耳轮体对耳轮上脚对耳轮下脚耳屏对耳屏返回本节第四十四页，共133页。三角窝耳舟屏上切迹屏间切迹轮屏切迹耳甲

耳甲艇

耳甲腔耳垂四、耳郭的表面解剖返回本节第四十五页，共133页。第四十六页，共133页。轮屏切迹屏间切迹屏上切迹第四十七页，共133页。五、耳穴的分布规律

与头面对应的穴位

与上肢对应的穴位

与下肢对应的穴位

与内脏对应的穴位

耳垂、对耳屏耳舟对耳轮耳甲艇、耳甲腔返回本节第四十八页，共133页。六、耳穴的定位与

主治

耳轮穴位

:

1)耳中部位

耳轮脚上主治呃逆、黄疸、皮肤瘙痒、小儿遗尿返回本节第四十九页，共133页。六、耳穴的定位与

主治

耳轮穴位

:2)直肠部位

耳轮脚上棘上方的耳轮处。主治：便秘，腹泻，脱肛，痔疮。返回本节第五十页，共133页。六、耳穴的定位与

主治

耳轮穴位

:3)尿道部位

直肠上方的耳轮处。主治：尿频，尿急，尿痛，尿潴留，尿道炎。返回本节第五十一页，共133页。

主治

发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿部位

耳廓向前对折的尖端

耳轮穴位

:4)耳尖

六、耳穴的定位与主治返回本节第五十二页，共133页。

主治

荨麻疹，皮肤瘙痒，过敏性鼻炎。部位

耳轮结节的前方，指区与腕区之间。

耳舟穴位

:5)风溪

六、耳穴的定位与主治返回本节第五十三页，共133页。

对耳轮穴位:

主治

坐骨神经痛

6)坐骨神经部位

在对耳轮下脚的前

2/3处

四、耳穴的定位与主治返回本节第五十四页，共133页。

对耳轮穴位:

主治

胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、植物神经功能紊乱、减肥。

7)交感部位

在对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

四、耳穴的定位与主治返回本节第五十五页，共133页。

对耳轮穴位:

主治

落枕、颈椎综合征。

8)颈/颈椎部位

在对耳轮前部下1/5处

四、耳穴的定位与主治返回本节第五十六页，共133页。主治

痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫出血、遗精、早泄。

三角窝穴位:

9)内生殖器

部位

在三角窝前l／3的下部四、耳穴的定位与主治返回本节第五十七页，共133页。主治：失眠多梦、痛症、戒断综合征、及各种神志病。三角窝穴位:

10)神门

部位

在三角窝后l／3的上部镇静、安神、消炎、止痛四、耳穴的定位与主治返回本节第五十八页，共133页。耳屏穴位

:主治

鼻炎

11)外鼻部位

在耳屏外侧面中部四、耳穴的定位与主治第五十九页，共133页。耳屏穴位

:主治

低血压、休克、昏厥、无脉症。

12)肾上腺部位

在耳屏下部外侧缘尖端(下屏尖）四、耳穴的定位与主治第六十页，共133页。耳屏穴位

:主治

声音嘶哑、咽喉炎、扁桃体炎。

13)咽喉部位

在耳屏内侧面上1/2处四、耳穴的定位与主治第六十一页，共133页。耳屏穴位

:主治

鼻炎、副鼻窦炎、鼻出血。

14)内鼻部位

在耳屏内侧面下1/2处四、耳穴的定位与主治第六十二页，共133页。主治

痛症、神经衰弱、假性近视对耳屏穴位:

15)皮质下部位

在对耳屏的内侧面镇静、止痛、消炎

人民卫生出版社四、耳穴的定位与主治返回本节第六十三页，共133页。皮质下脑干第六十四页，共133页。主治

头痛、眩晕、假性近视对耳屏穴位:

16)脑干部位

在轮屏切迹处

人民卫生出版社四、耳穴的定位与主治返回本节第六十五页，共133页。耳甲穴位:主治

面瘫、口腔炎、胆囊炎、戒断综合征、减肥、戒烟。17)口

部位

在耳轮脚下方前1/3处。四、耳穴的定位与主治返回本节口第六十六页，共133页。主治

胃痛、呃逆、呕吐、消化不良部位

在耳轮脚消失处18)胃四、耳穴的定位与主治返回本节耳甲穴位:第六十七页，共133页。主治

腹泻、便秘、咳嗽、痤疮。部位

在耳轮脚上方的前1/3处19)大肠四、耳穴的定位与主治返回本节耳甲穴位:第六十八页，共133页。主治

膀胱炎、遗尿、尿潴留、腰痛。部位

在对耳轮下脚下方中部20)膀胱四、耳穴的定位与主治返回本节耳甲穴位:第六十九页，共133页。主治

腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾炎、遗尿、哮喘。部位

在对耳轮下脚下方后部21)肾四、耳穴的定位与主治返回本节耳甲穴位:第七十页，共133页。大肠肾膀胱肝、脾第七十一页，共133页。耳甲穴位:主治

胁痛、眩晕、月经不调、更年期综合征、高血压、假性近视。22)肝

部位

在耳甲艇的后下部四、耳穴的定位与主治返回本节第七十二页，共133页。耳甲穴位:主治

腹胀、腹泻、便秘、纳差、功能性子宫出血、白带过多。23)脾

部位在肝穴下方，耳甲腔的后上部四、耳穴的定位与主治返回本节第七十三页，共133页。耳甲穴位:主治

心血管系统疾病、神经衰弱、失眠、癔病、口舌生疮24)心

部位

在耳甲腔中心最凹陷处四、耳穴的定位与主治返回本节心第七十四页，共133页。耳甲穴位:主治

咳喘胸闷、声音嘶哑、皮肤瘙痒、荨麻疹、便秘、戒断综合征。25)肺

部位

在心、气管区周围四、耳穴的定位与主治返回本节肺第七十五页，共133页。主治

痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮、甲亢和甲减。

部位

在屏间切迹内，耳甲腔的前下部26)内分泌四、耳穴的定位与主治返回本节耳甲穴位:第七十六页，共133页。耳垂穴位:主治

假性近视27)眼

部位

在耳垂正面中央四、耳穴的定位与主治返回本节第七十七页，共133页。眼123458697第七十八页，共133页。321456789眼面颊第七十九页，共133页。耳垂穴位:主治

周围性面瘫、三叉神经痛、痤疮、扁平疣。28)面颊

部位

在耳垂正面眼区和内耳区之间四、耳穴的定位与主治返回本节第八十页，共133页。五、耳针的临床应用在诊断疾病方面的应用：1、直接观察法：异常反应点2、压痛法：压痛点3、皮肤电阻测定法：耳穴探测仪返回本节第八十一页，共133页。第八十二页，共133页。第八十三页，共133页。第八十四页，共133页。五、耳针的临床应用在诊断疾病方面的应用：注意事项：1、各区反应与全身的联系。

2、与正常反应点的区别。返回本节第八十五页，共133页。（一）适应范围各种疼痛性病证各种炎症性病证一些功能紊乱性病证过敏与变态反应性病证内分泌代谢性病证一部分传染性病证各种慢性病证在治疗疾病方面的应用返回本节第八十六页，共133页。

（二）选穴原则根据病变部位胃病─胃穴

根据中医理论辨证眼病─肝

按现代医学神经衰弱─皮质下穴

按临床经验神门─镇静、安神在治疗疾病方面的应用返回本节第八十七页，共133页。1、毫针刺法（三）操作方法(1)寻找反应点（选择穴位）(2)消毒;(3)针刺：刺入深度：0.1～0.2寸深。留针时间：一般病证20～40分钟。(4)出针：出血按压(5)疗程：每天一次或隔天一次，连续10

次为一个疗程。在治疗疾病方面的应用返回本节第八十八页，共133页。2、耳穴压籽（三）操作方法(1)寻找反应点（选择穴位）(2)消毒;(3)用准备好的压籽贴在穴位上。嘱患者每天自行按压3-4次，每次15-20分钟或至耳热。（单耳）(5)疗程：每天一次或隔天一次，连续10

次为一个疗程。在治疗疾病方面的应用返回本节第八十九页，共133页。第九十页，共133页。

⑴预防晕针。⑵严密消毒，防止感染。⑶有习惯性流产史的孕妇，不宜针刺。⑷耳穴应轮流选用。（四）注意事项在治疗疾病方面的应用返回本节第九十一页，共133页。常见疾病的耳穴疗法一、头痛选穴：皮质下、脑、神门。配穴：后头痛加枕前额痛加额侧头痛加颞肝阳头痛加肝痰浊头痛加脾第九十二页，共133页。常见疾病的耳穴疗法二、失眠选穴：皮质下、心、神门。配穴：心肾不交加肾肝郁气滞加肝头昏加脑第九十三页，共133页。常见疾病的耳穴疗法三、便秘选穴：大肠、直肠、交感、皮质下。配穴：脾虚湿重加脾胃肠湿热加胃肝气不舒加肝第九十四页，共133页。常见疾病的耳穴疗法四、呃逆选穴：内分泌、肝、胃、贲门、神门。耳针，久留第九十五页，共133页。第九十六页，共133页。常见疾病的耳穴疗法五、小儿厌食选穴：脾、胃、大肠、小肠、神门、皮质下。寻找病因，纠正不良的饮食习惯，保持良好的生活规律。第九十七页，共133页。常见疾病的耳穴疗法六、小儿遗尿选穴：肾、膀胱、皮质下、尿道、神门。排除器质性病变，养成良好的排便习惯。第九十八页，共133页。常见疾病的耳穴疗法七、小儿多动症选穴：心、肝、肾、皮质下、肾上腺、交感、枕。加强教育和引导配合心理治疗

第九十九页，共133页。常见疾病的耳穴疗法八、假性近视选穴：肝、眼、内分泌、脑干、皮质下。按摩：攒竹、睛明、丝竹空童子髎、太阳、风池、四白。

第一百页，共133页。常见疾病的耳穴疗法九、肥胖选穴：胃、三焦、内分泌、皮质下配穴：食欲亢进加口气虚湿重加脾便秘加大肠、肺第一百零一页，共133页。常见疾病的耳穴疗法十、戒断综合征选穴：肺、口、交感、神门、内分泌、皮质下。配穴：戒烟加内鼻戒酒加肝、肾戒毒加心、脾、肾

第一百零二页，共133页。谢谢谢谢第一百零三页，共133页。拔罐疗法返回本节第一百零四页，共133页。拔罐疗法一、概念拔罐疗法又称火罐疗法或吸筒疗法。是指用燃火、抽气等方法使罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上，产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一种方法。返回本节第一百零五页，共133页。二、罐的种类竹罐优点：轻巧且价廉。

缺点：易爆裂而漏气，不透明。陶罐优点：吸力大。

缺点：易破碎，不透明。玻璃罐优点：透明，易于观察；缺点：易破碎。抽气罐优点：无烫伤，操作简单；缺点：无火罐的温热作用。返回本节第一百零六页，共133页。竹罐修整返回本节第一百零七页，共133页。陶罐返回本节第一百零八页，共133页。玻璃罐返回本节第一百零九页，共133页。第一百一十页，共133页。第一百一十一页，共133页。三、拔罐方法1、火罐法（投火法、闪火法、贴棉法）投火法：将酒精棉球或小纸卷点燃后，投至罐内底部，在火未熄灭时迅速将罐罩在应拔部位上。注意事项：燃火端投至罐底，避免烫伤皮肤。动作要迅速。

返回本节第一百一十二页，共133页。三、拔罐方法闪火法：用镊子夹着酒精棉球点燃后，在罐内壁四周绕擦一下，然后迅速退出并快速将罐罩在应拔部位上。注意事项：罐口不可带火。动作要迅速。

返回本节第一百一十三页，共133页。三、拔罐方法贴棉法：将1cm见方的薄脱脂棉醮少许95%的酒精，贴在罐内壁中上段，点燃后，迅速罩在应拔部位。注意事项：酒精不可太多，以免烫伤。多用于侧面。返回本节第一百一十四页，共133页。三、拔罐方法2、水罐法：用水煮或水蒸气使罐内产生负压吸附的拔罐法水煮法：沸水煮罐2-3分钟，以湿毛巾堵住罐口，迅速罩在应拔部位。水蒸气法：沸水蒸罐2-3分钟，以毛巾擦干罐口，迅速罩在应拔部位。注意事项：擦干罐口，避免烫伤。返回本节第一百一十五页，共133页。三、拔罐方法3抽气法：用抽气设备排出罐内气体，使之产生负压吸附的拔罐法。注意事项：时间不可过长压力不可过大。返回本节第一百一十六页，共133页。第一百一十七页，共133页。四、拔罐法的运用1、单罐法适用症：适用于病变范围较小的部位或压痛点及穴位拔罐。2、多罐法适用症：适用于病变范围较广泛的疾病。返回本节第一百一十八页，共133页。四、拔罐法的运用3、闪罐法：将罐拔上后立即取下，如此反复多次，至皮肤潮红。适用症：适应于肌肉松弛，吸附不紧或留罐有困难处，以及局部皮肤麻木或功能减退的虚证患者。返回本节第一百一十九页，共133页。第一百二十页，共133页。四、拔罐法的运用4、留罐法：5-15分钟。适用症：大部分病症。注意事项：掌握好时间返回本节第一百二十一页，共133页。四、拔罐法的运用5、走罐法：先在罐口或要走罐的部位涂一层润滑油脂，将罐拔吸好后，以手握住罐底，稍倾斜，前边略提起，慢慢向前推动，在皮肤表面上下或左右循经，来回推动拉移至皮肤潮红。适用症：用于面积较大，肌肉丰厚的部位。注意事项：选用较大的罐，罐口要光滑。动作要慢，不可用暴力。返回本节第一百二十二页，共133页。四、拔罐法的运用6、药罐法：水罐的一种，把火罐放在煮好的药液里煮15分钟左右，按照水罐方法拔吸。适用症：风湿痛等病症。注意事项：选好方药避免烫伤返回本节第一百二十三页，共133页。四、拔罐法的运用7、针罐法：先在选定的学位上针刺，然后在留针处，以针刺处为中心拔火罐。适用症：既要针刺又要拔罐的病症