2017年上半年广东省主治医师(消化科)高级职称考试试题

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！消化科一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）156岁，肝硬化病史413d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是．食管静脉曲张破裂出血．自发性腹膜炎C．合并消化性溃疡急性穿孔．门静脉血栓形成E．上消化道出血2、增感屏的结构，不包括．基层．反射层C．保护层．防光晕层E．荧光体层3、与肝癌的发生有关的疾病是．酒精性肝硬化．血吸虫性肝纤维化C．胆汁性肝硬化．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎4、肝硬化时免疫功能发生变化表现为．CD3T淋巴细胞数增加．IgG升高最为显著C．IgA升高与α球蛋白升高相平行．部分病人出现特异性自身抗体E．病毒标记呈阳性反应5、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是．性腺．甲状腺C．肾上腺．胰腺E．以上都不是6、胆绞痛的部位特点是．右下腹，放射至右腰部与右下肢．脐部、下腹部绞痛C．右上腹，放射至右背与右肩胛7、患肠结核主要是由于．邻居中有重度肺结核病人．经常饮用未煮沸的水C．身体体质较差．腰部并向下放射E．左上腹，放射至左肩胛．过去曾患肠炎E．以上都无关8、提示急性胰腺炎预后不良的是．代谢性酸中毒．代谢性碱中毒C．低钾血症．低钙血症E．低镁血症978岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是．抑制凝血酶原的激活．抑制因子X的激活C．促进纤维蛋白吸附凝血酶．增强抗凝血酶Ⅲ活性E．抑制血小板聚集10、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是．低钾．钡剂灌肠C．使用抗胆碱能药物．使用阿片类药物E．进食高脂肪类食物、患者男性，33岁，以水肿1周入院。综合病史查体及各项化验检查，临床病理诊断最可能为．膜性肾病．局灶性节段性肾小球硬化C．系膜增生性肾小球肾炎．系膜毛细血管性肾小球肾炎E．微小病变型肾病12、属于医源性额外心音的是．开瓣音．人工瓣膜音C．心包叩击音．肿瘤扑落音E．喀喇音13、Crohn病治疗方法错误的是．少渣或无渣饮食．对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C．有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好．肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E．环孢素不作为常规治疗14、损害胃黏膜的饮食因素不包括．咖啡．浓茶C．必需脂肪酸．辛辣食物E．白酒15、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是．急性流行性腮腺炎．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染16、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是．泌尿系CT．泌尿系MRIC．泌尿系彩超．造影E．IVP17、CT图像形成所采用的方式是．光学成像．荧光成像C．银盐成像．扫描数据重建E．光电转换成像18、十二指肠溃疡的好发部位．十二指肠壶腹部．十二指肠降段C．十二指肠水平段．十二指肠升段E．十二指肠壶腹后19、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L．腹水比重1.015C．腹水ADA增高．腹水LDH增高E．腹水pH＜7.3520、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃4其胃癌属于．小胃癌．微小胃癌C．早期胃癌．进展期胃癌E．晚期胃癌21、持续性房颤是指房颤持续时间超过．48h．3dC．7d．14dE．半年22、诊断食管炎最准确的方法是．24小时食管pH监测．食管测压C．内镜检查活检．食管吞钡X线E．食管滴酸试验23、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是．血氨测定．磁共振C．脑电图检查．心理智能测验E．诱发电位24、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称．腕掌关节．掌指关节C．胸锁关节．肩锁关节E．手指间关节25、下列心脏杂音呈递增型的是．二尖瓣狭窄．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全26、结核性腹膜炎常见的并发症是．急性肠穿孔．肠梗阻C．慢性肠穿孔．肠瘘E．腹腔脓肿二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有11、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的．淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症．淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果C．淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒．淤胆型肝炎肝脏不大E．淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸2、关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪项说法是错误的．可出现腹胀、腹泻及血糖升高等胰腺外分泌功能障碍的症状．可出现夜盲C．可出现腹水和胸腔积液．可出现上消化道出血E．可出现精神症状3211腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为．应用胃肠动力药．服用助消化药C．心理治疗．针灸E．理疗4、患者男性，53岁，十二指肠溃疡病史6年，1d前搏柏油样便，考虑是溃疡出血，为了止血，需要将胃内的pH提高到．pH＞3．pH＞4C．pH＞5．pH＞6E．pH＞75、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属．不透性异物．半透性异物C．透过性异物．金属性异物E．硅酸盐性异物6、与照片对比度无关的因素是．显影温度．显影时间C．显影补充量．X线管焦点E．胶片的平均斜率7、慢性胃炎的确诊主要依赖于．B超检查．胃镜黏膜活检C．上消化道X线钡剂检查．上腹部CTE．超声胃镜8、克隆氏病最常累及的部位是．结肠．回馈近端C．空肠．直肠E．回肠末端9、抑制剂的作用是．稳定pH值．防止显影剂氧化C．促进乳剂膜收缩．防止照片产生灰雾E．提高胶片有效感光度10、CT的发明人是．考迈克．莱德雷C．豪斯菲尔德．维廉·康拉德·伦琴E．安博若斯、系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见．急性肾小球肾炎．隐匿性肾炎C．急进性肾炎．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征12、正常心尖冲动范围直径为．0.5～1.0cm．0.5～1.5cmC．1.5～2.0cm．2.0～2.5cmE．2.5～3.0cm1332岁，8h腹胀，发热。查体：体温38.3℃，血压80/50mmHg，呼吸34/min，神清，腹饱(+)。辅助检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最可能的诊断是．急性肠梗阻．消化性溃疡穿孔C．急性水肿型胰腺炎．急性出血坏死型胰腺炎E．急性心肌梗死14、下列关于B型胃炎的病因说法正确的是．自身免疫．肠道细菌感染C．幽门螺杆菌．NASIDE．胆汁反流15、患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cmALT42U/L。血清抗线粒体抗体。最可能的诊断为．肝炎后肝硬化．酒精性肝硬化C．血吸虫性肝硬化．原发性胆汁淤积性肝硬化E．继发性胆汁淤积性肝硬化16、患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压，128/min±。什么原因压波动BCE17、患者男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是．停服地高辛，给氯化钾．停服地高辛，给苯妥英钠C．继续服地高辛，加用阿托品．停用地高辛；给奎尼丁E．安置临时心脏起搏器18、CT的放大扫描实际上是．采用了小焦点，而使图像质量保持不变．缩小重建范围的一种扫描方法C．缩小了X线源与病人之间的距离．增加了病人辐射剂量的总量E．放大倍数越大，图像越清晰19、有关耳部的组成，错误的是．外耳．内耳C．中耳．内耳道E．上颌骨20、患者男性，45岁，诊断恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及骨髓。伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期．ⅡB．ⅢBC．ⅣB．ⅢAE．ⅣA21、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是．性腺．甲状腺C．肾上腺．胰腺E．以上都不是22、枪击音的听诊部位常选择在哪条动脉．颈动脉．锁骨上动脉C．股动脉．挠动脉E．眉动脉23、患者女性，63岁，以尿浑浊1周为主诉来诊，3个月前曾因左侧榆尿管结石行超声碎石，术后抗炎1周。尿常规：白细胞30～40个/HP，尿培养大肠埃希菌≥105/ml，ESBL(+)哪种抗生素．头孢他啶．头孢哌酮/舒巴坦C．氧氟沙星．亚胺培南/西拉司丁泰能)E．万古霉素24