主管药师《专业知识》模拟试卷四（精选题）

[单选题]1.关于胺碘酮的描述不正确的是A.是广谱抗心律（江南博哥）失常药B.能阻滞钠通道C.能阻滞钾通道D.对钙通道无影响E.能阻断α、β受体参考答案：D参考解析：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，同时具有轻度非竞争性的α、β受体阻断和轻度的Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药物的性质。[单选题]2.呋塞米的作用机制是A.抑制Na+-K+交换B.抑制Na+-Cl-交换C.干扰Na+-K+-2Cl-交换，妨碍NaCl的重吸收D.抑制碳酸酐酶E.通过渗透压的作用而产生利尿参考答案：C参考解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段的髓质部和皮质部，干扰Na+-K+-2Cl-同相转运系统，妨碍NaCl的重吸收，结果肾髓质渗透压降低，肾腔内渗透压增大，从而产生强大的利尿作用，所以答案为C。[单选题]3.下列有关老年人感染时的用药原则正确说法是A.使用糖皮质激素抗感染B.选作用很强的抗生素长时间给药C.大剂量使用有抑菌作用的抗生素D.选用抑菌药物，缩短用药时间E.选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷类抗生素参考答案：E参考解析：因氨基糖苷抗生素有肾毒性。[单选题]4.下列不属于非甾体抗炎药的是A.氟比洛芬B.酮洛芬C.甲芬那酸D.布洛芬E.巴氯芬参考答案：E参考解析：巴氯芬为γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多发性硬化所致骨髓肌痉挛等。[单选题]5.三叉神经痛的首选药是A.哌替啶B.苯巴比妥C.阿司匹林D.卡马西平E.苯妥英钠参考答案：D参考解析：卡马西平可用于治疗外周神经痛，如三叉神经痛和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠。[单选题]6.以下不是吗啡的禁忌证的是A.妇女分娩止痛B.支气管哮喘C.肝功能严重受损D.心源性哮喘E.肺心病参考答案：D参考解析：吗啡可以治疗心源性哮喘，因为：①抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性；②扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；③镇静作用，可消除患者的紧张情绪，降低氧耗。[单选题]7.不属于硝酸异山梨酯（消心痛）的禁忌证的是A.眼内压高者B.脑出血C.颅内压增高D.直立性低血压E.严重的心肌缺血参考答案：E参考解析：硝酸异山梨酯（消心痛）的多数不良反应是由于血管舒张作用所继发的，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使眼压升高。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。[单选题]8.易引起踝部水肿的抗高血压药是A.维拉帕米B.粉防己碱C.普萘洛尔D.硝苯地平E.哌唑嗪参考答案：D参考解析：硝苯地平抑制细胞外Ca2+离子内流，使毛细血管前血管扩张，引起足部水肿等。[单选题]9.下列描述肝素的抗凝作用特点正确的是A.仅在体内有效B.仅在体外有效C.在体内、体外均有抗凝作用D.作用缓慢E.必须同时服用维生素K辅助参考答案：C参考解析：肝素抗凝血作用快、强，体内、外均有抗凝作用。机制是激活ATⅢ，加速凝血因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的灭活。[单选题]10.下列抗溃疡药物作用机制是抑制胃酸分泌的是A.氢氧化铝B.西咪替丁C.甘珀酸（生胃酮）D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）参考答案：B参考解析：西咪替丁通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。[单选题]11.属于组胺受体阻断药，并被用作镇静药或者麻醉辅助药的吩噻嗪衍生物是A.普罗吩胺B.异丙嗪C.甲吡咯嗪D.氯丙嗪E.苯海拉明参考答案：B参考解析：异丙嗪具有H1受体阻断作用，并阻断中枢的H1受体，产生镇静催眠作用。[单选题]12.以下属格列齐特（达美康）的正确作用机制是A.促进葡萄糖合成糖原B.增强机体对胰岛素的敏感性C.增强肌肉组织糖的无氧酵解D.拮抗胰高血糖素作用E.刺激胰岛B细胞释放胰岛素参考答案：E参考解析：格列齐特（达美康）属磺酰脲类，降血糖作用的主要机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用的必要条件是胰岛中至少有30%的正常B细胞。[单选题]13.硫脲类药物最常见的不良反应是A.过敏反应B.胃肠道反应C.凝血功能障碍D.肾功能减退E.耳毒性参考答案：A参考解析：硫脲类药物最常见的不良反应有皮疹、瘙痒等变态反应。最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，及时停药可以逆转。[单选题]14.使磺胺类药物尿排泄减少的药物是A.甲氧苄啶(TMP)B.氯化铵C.碳酸氢钠D.氨苄西林E.异帕米星参考答案：B参考解析：磺胺类药物可引起泌尿道损害，这与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低在尿中易析出结晶有关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，后者可提高磺胺及其代谢物的溶解度，而氯化铵为酸性药物，酸化尿液，降低磺胺及其代谢物的溶解度。[单选题]15.有关氨苄西林特点的描述错误的是A.耐酸可口服吸收B.注射剂较易引起过敏反应C.对产酶金黄色葡萄球菌有效D.广谱青霉素，对革兰阴性菌作用较强E.对铜绿假单胞菌无效参考答案：C参考解析：氨苄西林属于广谱青霉素类，对G-杆菌也有杀灭作用。耐酸、可口服，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对铜绿假单胞菌无效。[单选题]16.有关青霉素的抗菌作用描述正确的是A.对静止期细菌作用强B.为速效抑菌药C.对繁殖期细菌作用强D.通过影响叶酸合成而抑制细菌繁殖E.通过影响细菌蛋白质合成而抗菌参考答案：C参考解析：天然青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，还可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。青霉素对处于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强，对已合成细胞壁，处于静止期的细菌作用弱，属于繁殖期杀菌药。[单选题]17.可产生球后视神经炎的抗结核药是A.乙胺丁醇B.对氨水杨酸C.利福定D.异烟肼E.链霉素参考答案：A参考解析：乙胺西醇连续大量使用2～6个月，可产生球后视神经炎。[单选题]18.抗阿米巴药物中毒性最大的是A.甲硝唑B.巴龙霉素C.氯碘喹啉D.氯喹E.依米丁参考答案：E参考解析：卤代喹啉类（双碘喹啉、氯碘喹啉）毒性一般较低。依米丁毒性大，仅用于甲硝唑无效或禁用甲硝唑的病人，必须在严密监护下给药。[单选题]19.需要载体的转运方式是A.滤过B.主动转运C.简单扩散D.膜孔转运E.胞吐参考答案：B参考解析：滤过：直径小于膜孔的水溶性的极性或非极性药物分子，借助于膜两侧的流体静压或渗透压通过细胞膜的水性信道由细胞膜一侧到达另一侧，为被动转运方式。如肾小球滤过。主动转运：不依赖膜两侧浓度差逆浓度梯度转运（低→高），特点是：需要载体、特异性、选择性、消耗能量有饱和现象，同一载体同时转运不同药物时，有竞争性抑制现象，当膜一侧的药物转运完毕时转运即停止简单扩散：1、药物首先分散在水相（利用水溶性）2、进入脂层（利用脂溶性）3、从脂层通过扩散进入膜的另一侧分子极性是脂溶性的决定因素，极性小，脂溶性大，水溶性低膜两侧药物浓度差是转运动力扩散快、慢与药物解离度(pKa)、体液pH有关4、当可跨膜转运的药物分子在膜两侧浓度相等时达到动态平衡[单选题]20.下列关于吗啡的作用错误的描述是A.镇痛作用强大，对持续性钝痛的作用优于间断性锐痛B.治疗剂量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高引起胆绞痛C.可单独用于内脏绞痛D.可通过抑制呼吸中枢、降低其对CO2的敏感性，缓解心源性哮喘E.可用于急、慢性消耗性腹泻参考答案：C参考解析：吗啡因本品对平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛（如胆、肾绞痛），而应与阿托品等有效的解痉药合用，单独使用反使绞痛加剧，所以答案为C。[单选题]21.关于血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用叙述错误的是A.抑制整体RAAS的ATⅡ形成B.抑制局部的RAAS的ATⅡ形成C.具有强降压作用D.降压不伴有反射性心率加快E.减少缓激肽降解参考答案：C参考解析：ACEI类药物通过抑制整体和局部的RAAS，减少ATⅡ和醛固酮水平，同时可减少缓激肽的降解，局部血管缓激肽浓度升高而起到轻、中度降压作用。[单选题]22.下列抗胆碱药具有中枢抑制作用的是A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.后马托品E.托吡卡胺参考答案：C参考解析：东莨菪碱作用特点有：①外周作用与阿托品相似；②比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌；③主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。[单选题]23.下列有关肾上腺素的作用描述错误的是A.皮肤、黏膜血管收缩强烈B.心脏兴奋C.肾血管扩张D.骨骼肌血管扩张E.冠状血管舒张参考答案：C参考解析：肾上腺素激动α1受体，使腹腔内脏（如肾血管）和皮肤黏膜收缩，激动β2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。[单选题]24.不属于普萘洛尔的作用是A.阻断β1受体，抑制心脏B.减慢心率C.降低血压D.减少心肌耗氧量E.直接扩张血管产生降压作用参考答案：E参考解析：普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，可抑制心脏（心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少），抑制肾素释放，使血管扩张、血压降低、支气管收缩，抑制糖原及脂肪分解。[单选题]25.苯巴比妥作用时间长是因为A.肠肝循环B.药物排泄速度慢C.代谢产物在体内蓄积D.经肾小管再吸收E.药物吸收速度慢参考答案：D参考解析：苯巴比妥作用时间长是因为苯巴比妥消除方式部分经肝代谢及原形尿排泄，经肾排泄时可被肾小管再吸收。[单选题]26.下列有关丙米嗪作用的叙述错误的是A.有明显的抗抑郁作用B.升高血糖C.对更年期抑郁症疗效较好D.可阻断M受体产生阿托品样作用E.有奎尼丁样作用参考答案：B参考解析：丙米嗪的药理作用有：①有明显的抗抑郁作用，用于各型抑郁症；②阻断M受体，产生阿托品样作用；③直立性低血压及心律失常。其不良反应包括：①有较明显的阿托品样作用；②可引起窦性心动过速、直立性低血压、心律失常；③有镇静作用；④长期大剂量用药突然停药，可出现焦虑、失眠、恶心、呕吐、兴奋等症状，过量可引起急性中毒。[单选题]27.重组t-PA属于A.抗血小板药B.纤维蛋白溶解药C.抗贫血药D.升高白细胞药E.抗凝血药参考答案：B参考解析：组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)属于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药。[单选题]28.阿司匹林应用时不会出现的副作用是A.恶心、呕吐B.凝血障碍C.过敏反应D.头痛、眩晕E.机体脱水参考答案：E参考解析：阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应，如“阿司匹林哮喘”。④水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑤瑞夷(Reye)综合征。[单选题]29.下列属于普鲁卡因胺的主要用途是A.心房颤动B.心房扑动C.室上性心动过缓D.室性心律失常E.房性期前收缩参考答案：D参考解析：普鲁卡因胺药理作用与奎尼丁相似但较弱，无明显的抗胆碱作用和阻断α受体作用。临床主要用于室性心律失常。[单选题]30.以下药物没有平喘作用的是A.去甲肾上腺素B.倍氯米松C.氨茶碱D.麻黄碱E.酮替芬参考答案：A参考解析：平喘药有β肾上腺素受体激动药、茶碱类、过敏介质释放抑制药（色甘酸钠）、抗胆碱药、糖皮质激素等。[单选题]31.竞争性对抗磺胺药的物质是A.GABAB.PABAC.TMPD.DNAE.ACA参考答案：B参考解析：磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。[单选题]32.氯霉素最严重的不良反应是A.消化道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.肝毒性E.过敏反应参考答案：C参考解析：氯霉素的不良反应有：①最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；②灰婴综合征；⑧二重感染（如鹅口疮、治疗性休克）等。[单选题]33.下列药物中有驱蛔虫作用的是A.吡喹酮B.哌嗪C.噻替哌D.氯喹E.甲硝唑参考答案：B参考解析：哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。[单选题]34.治疗不稳定型心绞痛宜选用A.氟桂嗪B.硝苯地平C.维拉帕米D.尼莫地平E.氨氯地平参考答案：C参考解析：不稳定型心绞痛是动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠状张力增高所引起，表现为昼夜都可发作，维拉帕米和地尔硫（艹卓）疗效较好，硝苯地平宜与β受体阻断药合用。[单选题]35.对于房性心律失常无效的药物是A.丙吡胺B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔参考答案：D参考解析：利多卡因用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速，也可用于洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常，对室上性心律失常无效。[单选题]36.洋地黄中毒时的信号为A.眩晕B.定向力丧失C.胃肠道症状D.色觉障碍E.心脏传导阻滞参考答案：C参考解析：胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药的患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等。精神-神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。[单选题]37.有机磷酸酯类中毒必须用胆碱酯酶复活药抢救的原因是A.胆碱酯酶不易复活B.被抑制的胆碱酯酶很快“老化”C.需要立即对抗Ach累积的生物效应D.胆碱酯酶复活药起效慢E.只有胆碱酯酶复活药能解毒参考答案：B参考解析：有机磷酸酯为难逆性胆碱酯酶抑制药，被抑制的胆碱酯酶很快“老化”，胆碱酯酶复活剂对已经老化的酶，解毒效果较差。[单选题]38.氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是A.与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活B.与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合C.与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制D.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄参考答案：A参考解析：氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是：①与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性；②直接与体内游离的有机磷酸酯结合，生成无毒的磷酰化解磷定排出体外。[单选题]39.下列描述去甲肾上腺素的效应正确的是A.心脏兴奋，皮肤黏膜血管收缩B.肾血管收缩，骨骼肌血管扩张C.中枢兴奋D.收缩压升高，舒张压降低，脉压加大E.心脏抑制、支气管平滑肌松弛参考答案：A参考解析：主要激动α1、α2受体，对心脏β1受体有较弱激动作用，对β2受体几乎无作用；收缩血管，血管收缩最明显是皮肤黏膜血管；血压升高，兴奋心脏较肾上腺素弱。[单选题]40.烯丙吗啡和纳洛酮均属于A.非麻醉性镇痛药B.中枢镇咳药C.中枢兴奋药D.麻醉性镇痛药E.麻醉性镇痛药的拮抗药参考答案：E参考解析：纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体竞争性拮抗药。临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。[单选题]41.以下不是氧氟沙星适应证的A.链球菌性咽炎B.淋球菌尿道炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.痢疾E.结核病参考答案：A参考解析：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞杆菌、厌氧菌、衣原体、支原体、结核杆菌、淋球菌等，均有良好的抗菌作用。[单选题]42.下列用药不会出现首过效应的是A.哌替啶B.氢氯噻嗪C.硝酸甘油（舌下给药）D.美托洛尔E.利多卡因参考答案：C参考解析：首过效应，也叫首关消除、首关效应，是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢而致药效降低。[单选题]43.半衰期最长的钙离子拮抗药是A.非洛地平B.维拉帕米C.地尔硫（艹卓）D.尼群地平E.氨氯地平参考答案：E参考解析：钙离子拮抗药半衰期最长的是氨氯地平，半衰期长达35～50h。[单选题]44.不属于呋塞米的作用A.利尿作用迅速而短暂B.可引起水与电解质紊乱C.抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统D.迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿E.抑制近曲小管Na+、Cl-再吸收参考答案：E参考解析：呋塞米的药理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。②扩血管作用。其临床应用包括，①严重水肿；②急性肺水肿和脑水肿；⑧预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人；④加速毒物排出。其不良反应有，①水与电解质平衡紊乱，低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等；②耳毒性；③高尿酸血症；④胃肠道反应。[单选题]45.H2受体阻断药的临床主要用途A.抗过敏B.呕吐C.消化道溃疡D.镇静E.晕动症参考答案：C参考解析：H2受体阻断药能阻断H2受体而抑制胃酸分泌，对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用，用于消化性溃疡、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病（如卓-艾综合征）的控制。[单选题]46.甲硫氧嘧啶的作用机制是A.抑制促甲状腺释放激素的分泌B.抑制甲状腺激素的生物合成C.直接损害甲状腺组织D.抑制甲状腺摄碘E.抑制甲状腺激素的释放参考答案：B参考解析：硫脲类药物主要抑制甲状腺内的过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成。[单选题]47.以下描述香豆素类药物的抗凝血作用特点正确的是A.仅在体内有效B.仅在体外有效C.体内、体外均有强大的抗凝作用D.口服无效E.必须同时服用维生素K才有效参考答案：A参考解析：香豆素类抗凝血药的作用特点特点：1.与维生素竞争性抑制肝脏VK由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止VK反复作用。而产生抗凝作用。2.抗凝作用缓慢，持久，用途与肝素相似。3.体外无抗凝作用。需在体内拮抗VK后才发挥作用。4.口服有效，血浆蛋白结合率高（70～90%）。5.过量易发生出血（可用VK对抗），禁忌症同肝素。[单选题]48.硫酸镁没有的用途是A.胆结石B.高血压C.便秘D.昏迷E.惊厥参考答案：D参考解析：硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。注射给药产生：①中枢抑制作用；②抗惊厥作用；③降压作用。[单选题]49.抑制乙酰辅酶A羧化酶的降脂药是A.考来烯胺B.普罗布考C.考来替泊D.洛伐他汀E.氯贝丁酯参考答案：E参考解析：贝特类药物调血脂的主要作用机制是抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝脏合成TG及VLDL，所以答案为E。[单选题]50.下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是A.瑞舒伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.辛伐他汀片E.阿利克仑参考答案：C[单选题]51.可通过肝、肾双通道清除的他汀类降脂药物是A.普伐他汀B.阿托伐他汀C.辛伐他汀D.瑞舒伐他汀E.洛伐他汀参考答案：A参考解析：普伐他汀通过肝肾双通道清除，肾或肝功能不全的患者可通过代偿性改变排泄途径而清除。[单选题]52.关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是?A.是用于治疗与交感神经兴奋有关的心律失常B.对一般室性心律失常无效C.对室性和室上性心律失常都有效D.主要通过阻断β受体对心脏产生作用E.高浓度时有膜稳定作用参考答案：B参考解析：β受体阻断药主要用于室上性和室性心律失常。所有β受体阻断药在治疗抗心律失常和心肌缺血上作用相同，但是药物之间在β受体选择性、内在拟交感活性、血管扩张作用以及膜稳定性上存在差别。普萘洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。[单选题]53.下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制剂的主要临床应用A.高血压B.心律失常C.充血性心力衰竭D.心肌梗死E.糖尿病肾病参考答案：B参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂的主要临床应用：1.治疗各期高血压轻、中度高血压单用，加用利尿药增效，对高肾素性高血压特别有效。2.用于充血性心力衰竭3.心肌梗死3.治疗糖尿病性肾病和其他肾病[单选题]54.可对抗过量链激酶引起的出血的是A.氨甲苯酸B.维生素KC.垂体后叶素D.鱼精蛋白E.肝素参考答案：A参考解析：氨甲苯酸能抑制纤维蛋白酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解原不能激活为纤维蛋白溶酶，对因局部或全身纤维蛋白溶解活性增高引起的纤维蛋白溶解有明显的作用，从而达到止血的目的，所以答案为A。[单选题]55.注射新斯的明药理作用最强的是A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.收缩气管E.降低血压参考答案：C参考解析：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M样及N样作用，其中对兴奋骨骼肌作用强（与抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱及直接兴奋N2受体有关），主要用于重症肌无力。[单选题]56.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是A.减少呼吸道腺体分泌B.增强麻醉效果C.预防血压过低D.辅助骨骼肌松弛E.中枢抑制参考答案：A参考解析：阿托品属M受体阻断药，能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感，阿托品用于全身麻醉前给药其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。[单选题]57.金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是A.在中枢转化为多巴胺B.中枢M受体阻断作用C.抑制多巴胺释放D.促进多巴胺释放E.增加GABA的作用参考答案：D参考解析：金刚烷胺与左旋多巴合用可增强疗效，降低左旋多巴的不良反应。其机制主要是促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，抑制多巴胺的再摄取，直接激动多巴胺受体，并具有较弱的抗胆碱作用。[单选题]58.下列情况能用哌替啶而不能用吗啡的是A.癌症疼痛B.剧烈咳嗽C.泄泻D.人工冬眠E.心源性哮喘参考答案：D参考解析：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂，用于人工冬眠。[单选题]59.以下属于氢氯噻嗪的适应证的是A.轻、中度高血压B.高血压兼有高尿酸血症者C.高血压兼有糖尿病者D.高血压兼有高脂血症者E.口服强心苷患者的高血压参考答案：A参考解析：氢氯噻嗪为中效能的利尿药，降压作用特点温和、持久。长期应用噻嗪类可引起低血钾、高血糖、高脂血症，以及高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等。主要用于轻、中度高血压。[单选题]60.麦角新碱临床不宜用于催产和引产的原因是A.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底B.作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性收缩C.口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度D.作用比缩宫素弱且服用不方便E.临床疗效差参考答案：B参考解析：麦角新碱兴奋子宫的作用强且迅速，稍大剂量易致强直性收缩；对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别；妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。[单选题]61.不属于糖皮质激素的药理作用的是A.抗炎作用B.抗休克作用C.酶抑制作用D.抗内毒素作用E.抗过敏作用参考答案：C参考解析：糖皮质激素的药理作用有：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗休克；④抗毒作用；⑤提高中枢神经系统的兴奋性；⑥对血液成分的影响，如刺激骨髓造血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。[单选题]62.仅能用于浅表抗真菌的药物是A.特比萘芬B.酮康唑C.两性霉素BD.制霉菌素E.伊曲康唑参考答案：A参考解析：特比萘芬对皮肤癣菌有杀菌作用，可治愈大部分癣病患者，属表浅部抗真菌药。[单选题]63.抗肿瘤机制是直接影响和破坏DNA结构及功能的药物是A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.门冬酰胺D.新霉素E.长春碱参考答案：A参考解析：环磷酰胺经肝P450酶代谢激活，形成酰胺氮芥，与DNA发生烷化反应，直接影响和破坏DNA结构及功能，干扰转录和复制。[单选题]64.丝裂霉素主要用于A.疱疹病毒感染B.恶性肿瘤C.衣原体和支原体感染D.真菌感染E.铜绿假单胞菌感染参考答案：B参考解析：丝裂霉素属于抗肿瘤抗生素，通过起烷化剂作用，抑制DNA合成而抑制癌细胞增殖。[单选题]65.强心苷轻度中毒可给予患者下列哪种药物进行解救A.阿托品B.氯化钾C.呋塞米D.硫酸镁E.葡萄糖酸钙参考答案：B参考解析：钾离子能在细胞表面影响强心苷与受体（Na+，K+-ATPE8）的结合，减轻或阻止中毒反应的进展，故答案为B。[单选题]66.下列镇痛药不属于麻醉药品管理范围的是A.吗啡B.哌替啶（度冷丁）C.可待因D.对乙酰氨基酚E.美沙酮参考答案：D共享答案题A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类[单选题]1.抑制细菌叶酸代谢A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类参考答案：E参考解析：磺胺类与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。共享答案题A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类[单选题]2.干扰细菌细胞壁合成A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类参考答案：A参考解析：氨苄西林属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制有：①氨苄西林与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，其β-内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；②可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。属于繁殖期杀菌剂。共享答案题A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类[单选题]3.抑制细菌核酸代谢A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类参考答案：D参考解析：氧氟沙星属于氟喹诺酮类，作用机制是抑制DNA螺旋酶的A亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡。共享答案题A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类[单选题]4.影响细菌胞质膜的功能A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类参考答案：B参考解析：多黏菌素B通过增加细菌细胞膜通透性，使细胞内成分外漏而导致细菌死亡。主要用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。共享答案题A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类[单选题]5.抑制细菌蛋白质的合成A.氨苄西林B.多黏菌素C.罗红霉素D.氧氟沙星E.磺胺类参考答案：C参考解析：罗红霉素属大环内酯类，其作用机制是与敏感菌的核糖体50S亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。共享答案题A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮[单选题]6.窦性心动过速宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮参考答案：B参考解析：普萘洛尔通过阻断β受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常。窦性心动过速时，致病因子常能引起交感神经兴奋性增强。共享答案题A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮[单选题]7.心室纤颤宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮参考答案：C参考解析：利多卡因降低自律性，提高致颤阈；另外，心肌缺血时细胞外液K+浓度升高、血液pH降低。此时利多卡因减慢传导的作用增强。因而该药是防治急性心肌梗死后心房纤颤的有效药物。共享答案题A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮[单选题]8.心房纤颤或扑动时，控制心室率宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮参考答案：A参考解析：地高辛是心房纤颤或心房扑动首选的控制心室率的药物。共享答案题A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮[单选题]9.阵发性室上性心动过速宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮参考答案：D参考解析：维拉帕米通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常作用，是治疗房室结折返所致的阵发性室上性心动过速的疗效较好的药物。共享答案题A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮[单选题]10.用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮参考答案：E参考解析：胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。共享答案题A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用[单选题]11.肾上腺皮质功能不全宜采用A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用参考答案：B参考解析：肾上腺皮质功能不全，补充小剂量满足机体激素的需要，而改善肾上腺皮质功能不全症。共享答案题A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用[单选题]12.接触性皮炎宜采用A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用参考答案：E参考解析：局部外用就可抗炎，不必口服。共享答案题A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用[单选题]13.血小板减少性紫癜宜采用A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用参考答案：C参考解析：慢性病一般剂量长期用疗效较好。共享答案题A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用[单选题]14.中毒性休克宜采用A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用参考答案：A参考解析：可迅速控制休克症状。共享答案题A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用[单选题]15.风湿性关节炎宜采用A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用参考答案：D参考解析：慢性病长期使用综合疗法效果好。共享答案题A.激动D2受体B.单用无效C.酪氨酸的羟化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用[单选题]16.苯海索A.激动D2受体B.单用无效C.酪氨酸的羟化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用参考答案：E参考解析：苯海索通过阻断中枢M受体而发挥抗中枢退行性病变的作用，由于腺体和平滑肌的M受体亦被阻断，故而出现口干、尿潴留、便秘等副作用。共享答案题A.激动D2受体B.单用无效C.酪氨酸的羟化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用[单选题]17.金刚烷胺A.激动D2受体B.单用无效C.酪氨酸的羟化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用参考答案：D参考解析：金刚烷胺具有抗病毒作用。共享答案题A.激动D2受体B.单用无效C.酪氨酸的羟化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用[单选题]18.左旋多巴A.激动D2受体B.单用无效C.酪氨酸的羟化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用参考答案：C参考解析：酪氨酸经酪氨酸的羟化酶作用转变为左旋多巴，因此，左旋多巴是酪氨酸的羟化物。共享答案题A.激动D2受体B.单用无效C.酪氨酸的羟化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用[单选题]19.溴隐亭A.激动D2受体B.单用无效C.酪氨酸的羟化物D.抗病毒作用E.口干、尿潴留、便秘等副作用参考答案：A参考解析：溴隐亭是D2受体激动药。共享答案题A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.钙拮抗药[单选题]20.属于Ⅰb类抗心律失常药?A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.钙拮抗药参考答案：B参考解析：利多卡因复活时间常数小于1，轻度阻断钠通道，降低动作电位0相上升速率，属于Ⅰb类抗心律失常药。共享答案题A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.钙拮抗药[单选题]21.属于Ⅲ类抗心律失常药A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.钙拮抗药参考答案：D参考解析：胺碘酮抑制多种钾电流，延长动作电位时程和有效不应期，属于Ⅲ类广谱抗心律失常药。可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及