北京施工现场五方责任主体履责情况自查表

仅仙建设工程施工迈现场五方责任都主体履责情况桑自查表（汇总种表）冻工程名称险蜻工程地点匪施工今许可浓证号吗建设单位跃党勘察单位蔬郑设计单位胡赢施工总承包单代位自闪监理单位村鹊□饰恢复施工前自匀查社减连续暂停施工蜘的起止日期折：焰役最年浅雀载月兽欺诵日轧激掘时山至走妹缩年鼻逐旗月来言乔日盾阳泼时路□诊假期施工前自欢查抹孔假期施工的起拉止日期励：炕小洒年测刷找月穿爬询日低夏种时衔至舰刑撕年繁纽于月像速凳日华拾忽时腾金族支我单位已牵头谊，组织建设单网位、勘察单位右、设计单位、县施工总承包单烘位、监理单位棚五方责任主体耀对履行施工现嫩场安全生产管统理责任情况进非行了认真自查举，对发现的安伟全隐患或管理摔漏洞，及时进墓行了整改。目贯前本工程已经交自查整改合格脉，施工现场达遭到了纺（宾□爱恢复施述工冠伞沙□蛋假期施工）所桂必需的安全生始产条件期。宴钩毛叛艳腔赶眉豪舞晌谅此汇总表及附忽表册ZC-币1记、附跌表终ZC-温2犯、附夹表俭ZC-秆3酒、附熟表夸ZC-供4垂、附径表腾ZC-浸5终已填写完整，螺按照要求将六梢张表报极偏斯橡住房城乡（市颤）建设委安全持监督机构留存键。妥建设单位新：事脉热浸努春轨缠挎剪爱支年填表日期绞：贼棚窑年锯牧侨月悬也虚日路福（单位公章仔）垃帝哈设端急心梳狸断尚黎减湖拣陆灰继扇映说明逮：蜂1夸.谢此汇总表及各卵附表，五方责氏任主体必须保勇证填表内容和却签字盖章的真膝实有效。该表侦作为事故调查府处理中追究相舟关方责任的重裕要依据。端2氧.绣此汇总表及各体附肾表伞□蛋处应当勾选。黄3绍.槐建设单位应当烘于按照要求及顶时报告安全监本督机构并留存夸此汇总表及各蔑附表原件。狱4腔.串各附表单位法削定代表人签字辛处，可加盖单位位法定代表人肠签名章。钱建设工程施工旺现场五方责任疑主体履责情况粒自查表气(忌附储表段ZC-1漠:目建设单摧位多)冰工程名称天建设单位过自查项目位自查结果搬是否已经履行荷了《建筑法》才、《建设工程呼安全生产管理巩条例》、《建岭设工程质量管抹理条例》、《凤北京市建设工拌程施工现场管牙理办法》等法鼻律法规中建设薯单位的施工现咬场安全管理责烤任。刷□线是吨涝食□泪否态本单位所有岗律位的管理人员捡是否已经到位励。是否已经督游促施工总承包元单位、监理单贯位所有岗位的术管理人员到位殿。桨□露是此祥每□鲁否凤是否对勘察单助位、设计单位见、施工总承包蜂单位、监理单学位的企业资质咽及管理人员资煤格进行了审查床，是否符合有辫关要求。喇□波是站拣北□眉否械是否已经牵头碎组织建设单位举、勘察单位、颠设计单位、施垦工总承包单位惨、监理单位五暑方责任主体对白履行施工现场撤安全生产管理仓责任进行认真恐自查。针对自典查中发现的安啄全隐患或管理烈漏洞，是否及敲时进行了整改肥。祸□苍是诞抗荷□槐否零是否及时支付神了安全防护、己文明施工措施塔费。竭□需是婚眨受□阔否诸是否存在《建据筑工程施工转销包违法分包等苗违法行为认定赛查处管理办法心（试行）》（竞建市〔贯2014龙〕招11珍8屋号）中的违法斥发包行为。走□鹊是汗睁打□苦否怎是否严格执行伤本市现行的工壶期定额及有关向规定，不得任恋意压缩定额工捞期。确需调整蹦的，是否组织详了专门论证和着审定。焦□暗是茎星袖□悼否演是否向施工总姓承包单位提供候了相关的地下恨管线、相邻建汁筑物和构筑物隶、地下工程的枯有关资料。虎□且是横煤虽□伪否顺涉及轨道交通份建设工程，是赔否落实了《城懒市轨道交通工主程安全质量管饶理暂行办法》充（建语质笑[2010]阳5扩号）等文件对赌建设单位的要贡求。报□另是授展怨□私否喝厦否兼晃畜照絮策盼蒜岛纯则□条不涉及迟是否自觉遵守城建设工程施工果现场安全生产陈有关标准、规菠定及文件中对暂建设单位的有蒙关要求。是否点督促其他参建般单位落实有关基标准、规定及趣文件的要求。驰□搞是厦舌老□欣否圣建设单位意见邻：层红疤客寺掉躁锄掀砌抬狂东刑纸配秀命蛋迫陡美优枣叙返虾什咳项目负责人签酸字主：炮啊停御单位法定代表巡人签字脑：忍卷亡皱（单位公章）越建设工程施工乏现场五方责任纹主体履责情况互自查表闸(危附拘表蛮ZC-2肆:忌勘察单妄位权)斤工程名称喇勘察单位曲自查项目僵自查结果蔽是否已经履行域了《建筑法》冶、《建设工程摇安全生产管理物条例》、《建地设工程质量管佣理条例》等法弃律法规中勘察把单位的施工现踏场安全管理责禽任。彩提示：《建设除工程安全生产秃管理条例》植第十二条隐娱勘察单位应当泥按照法律、法索规和工程建设叠强制性标准进芦行勘察，提供萝的勘察文件应锅当真实、准确近，满足建设工糊程安全生产的幼需要。

龙勘察单位谋在勘察作业时便，应当严格执鹅行操作规程，涛采取措施保证蚀各类管线、设像施和周边建筑档物、构筑物的旗安全。缩□缝是抖脊路□都否枪涉及轨道交通虫建设工程，是洁否落实了《城怨市轨道交通工唇程安全质量管周理暂行办法》市（建层质今[2010]妥5甚号）等文件对峡勘察单位的要农求。碑□淋是牢吧啄□咏否缩暑框盾丛侨拿继担躁青让锦去□殃不涉及野是否自觉遵守颜建设工程施工颗现场安全生产缘有关标准、规航定及文件中对岔勘察单位的有陈关要求。枪□佛是认店离□局否甜勘察单位意见究：延望鸭先正鲜漂谅杆侵旷歼牛燃穗迫秩巨享每秀蛛仰盼炕还低愁区休项目负责人签剑字面：堪味记顽单位法定代表役人签字翅：却顶喜萍（单位公章）要建设工程施工栋现场五方责任叼主体履责情况肚自查表权(碑附楚表储ZC-3有:屠设计单删位诵)慕工程名称帮设计单位怨自查项目魄自查结果咐是否已经履行鼻了《建筑法》下、《建设工程抛安全生产管理迷条例》、《建拔设工程质量管权理条例》等法荷律法规中设计遥单位的施工现篮场安全管理责尽任。危提示：《建设范工程安全生产撞管理条例》迎第十三条眯设计单位应警当按照法律、租法规和工程建料设强制性标准喘进行设计，防鹅止因设计不合蔽理导致生产安倦全事故的发生栋。

辰设计单位绒应当考虑施工霉安全操作和防巨护的需要，对伍涉及施工安全崭的重点部位和亦环节在设计文睬件中注明，并士对防范生产安孟全事故提出指杏导意见。

抹采用新结例构、新材料、径新工艺的建设质工程和特殊结抛构的建设工程嫂，设计单位应杠当在设计中提汇出保障施工作打业人员安全和盐预防生产安全演事故的措施建危议。

蹈设计单位离和注册建筑师孤等注册执业人鄙员应当对其设听计负责。惑□摧是舱燥卧□巷否价涉及轨道交通丙建设工程，是迟否落实了《城若市轨道交通工闻程安全质量管芒理暂行办法》造（建狼质富[2010]吗5处号）等文件对忘设计单位的要轮求。算□坐是邮广央□棵否币谅胀搭损凶隶安指皮辆称止氧□坐不涉及凡是否自觉遵守馋建设工程施工废现场安全生产泳有关标准、规携定及文件中对惜设计单位的有剩关要求。湖□宣是态削泛□厦否袖设计单位意见毒：匠炕绍沈阿纤次献柳丽铺火拔挂厕捞僻荣贪叛豆鼻毙殃独沈脸宜矮项目负责人签若字喉：商悉昂垂单位法定代表质人签字杜：娇报苍热（单位公章）撒建设工程施工支现场五方责任其主体履责情况急自查表致(竟附牢表年ZC-4骗:拴施工总承包单括位榆)辨工程名称医施工总承包单销位阀自查项目霞自查结果土拢是否已经履行顾了《建筑法》目、《建设工程衡安全生产管理讲条例》、《建凑设工程质量管源理条例》、《伏北京市建设工诊程施工现场管家理办法》等法辉律法规中施工论总承包单位的互施工现场安全抖管理责任。固□亦是魂斩换□嫁否默安全生产管理绕机构设立及专插职安全生产管轻理人员配备是帐否符合《建筑压施工企业安全今生产管理机构雷设置及专职安比全生产管理人塌员配备办法仪》夹(喜建饼质粘[2008]游9臣1捉号帐)稻的要求。是否拜已督促专业承漆包单位、专业刷分包单位和劳汪务分包单位按稿照要求配备专鞭职安全生产管降理人员。奋□肿是相炎勒□痕否携是否存在《建旷筑工程施工转隙包违法分包等倘违法行为认定蚁查处管理办法寨（试行）》（谊建市〔咏2014丽〕食11材8化号）中的转包遇、违法分包和爱挂靠行为。奥□竿是峡博李□赌否僵是否已与专业赖承包单位、专哀业分包单位和秋劳务分包单位率签订安全生产启管理协议，对驴其进行安全技纵术交底。奴□怎是渐圣骗□肚否屠姜是否已经按照俯要求对工人（浆尤其是新入场涂农民工）进行让安全教育，保阴证受教育时间屑，保证培训内借容符合施工现格场实际情况。嫌上岗作业的工够人是否全部经偶过考试合格。篇□需是颗俘杂□野否半新入场农民工盾的安全教育，胳是否采用亲身谈实践的体验式慕教育模式，或放是展示事故案版例，以达到使骤农民工切身感着受到施工现场阿到所在施工环侵境的危险，认武识到安全防护中措施的重要性栽。滔□槐是剑央清□谜否度是否按照《建协设工程施工现云场安全防护、封场容卫生及消灿防保卫标准》角及《建设工程县施工现场生活较区设置和管理杀规范》、《建孟设工程施工现赤场安全资料管跑理规程》、《枯绿色施工管理壮规程》等国家先、行业、地方馒标准及规范要非求，对施工现秀场的施工安全雅、消防保卫、优绿色施工、食覆品卫生管理等歇进行了全面的头隐患排查，对站发现的安全隐驰患进行整改，奶并按照规定报吊监理单位签字罪确认。马□巴是蹲失德□揪否址对危险性较大蠢的分部分项工碍程，是否重新奸组织了验收，禁并按照规定报讯监理单位签字蜘确认，确保在肃施工前达到了由安全状态。鼻□非是盛抽悟□氧否坑塔式起重机、昌施工升降机、嘴物料提升机和值高处作业吊篮超等投入使用前童，是否督促产照权单位进行检席查和维护保养妖，是否组织产梅权单位等单位申进行验收，并雷按照规定报监慧理单位签字确即认。术□嘉是宋你堂□导否诸是否制定了生友产安全事故应毙急救援预案，际建立了应急救却援组织或者配国备应急救援人黄员，配备了必洗要的应急救援逮器材、设备。勉□劫是园枣甩□误否挥移凯聚抗马是夏植拉式颂备涉及轨道交通搞建设工程，是贸否落实了《城告市轨道交通工塔程安全质量管杂理暂行办法》疗（建雄质历[2010]庙5叠号）等文件对刃施工总承包单葡位的要求。牢□烛是好坛钱□崖否塔□许不涉及戒是否自觉遵守徒建设工程施工孙现场安全生产鼻有关标准、规软定及文件中对咱施工总承包单壮位的有关要求惕。傍□暑是霸出斩□封否蛋施工总承包单凡位意见：材数项目负责人签析字裕：大醒引唱单位法定代表搭人签字晚：视俊洲代（单位公章）渠建设工程施工中现场五方责任霉主体履责情况菠自查表艘(浸附殊表立ZC-5凶:陕监理单谢位区)披工程名称嫁监理单位闹自查项目塘自查结果影是否已经履行宏了《建筑法》搂、《建设工程沸安全生产管理爪条例》、《建转设工程质量管勒理条例》、《屠北京市建设工结程施工现场管懂理办法》等法胡律法规中监理毙单位的施工现痰场安全管