胸部体格检查整理

胸部体格检查丫丫现在是1页\一共有45页\编辑于星期二一、胸部体表标志四角：胸骨角（Louis角）第二肋软骨连接处气管分叉水平主动脉弓和第四胸椎水平胸骨下角（腹上角）70-110°现在是2页\一共有45页\编辑于星期二一、胸部体表标志肩胛下角7、8肋水平或T8标志肋脊角前为输尿管上端和肾现在是3页\一共有45页\编辑于星期二一、胸部体表标志四窝：腋窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨下窝现在是4页\一共有45页\编辑于星期二一、胸部体表标志四区：肩胛区肩胛间区肩胛上区肩胛下区现在是5页\一共有45页\编辑于星期二一、胸部体表标志八线：前正中线胸骨线锁骨中线现在是6页\一共有45页\编辑于星期二一、胸部体表标志后正中线肩胛线现在是7页\一共有45页\编辑于星期二一、胸部体表标志腋前线腋中线腋后线现在是8页\一共有45页\编辑于星期二二、胸部视诊（一）胸壁情况（二）胸廓外形（三）呼吸运动现在是9页\一共有45页\编辑于星期二（一）胸壁情况浅表静脉曲张？双侧乳房对称？肋间隙？现在是10页\一共有45页\编辑于星期二（二）胸廓外形胸廓横径和前后径比例正常人为1.5：1两侧胸廓是否对称脊柱现在是11页\一共有45页\编辑于星期二现在是12页\一共有45页\编辑于星期二现在是13页\一共有45页\编辑于星期二（三）呼吸运动呼吸方式呼吸深度、频率、节律呼吸时相比例呼吸两侧对称现在是14页\一共有45页\编辑于星期二现在是15页\一共有45页\编辑于星期二二、胸部触诊（一）胸廓扩张度（二）语音震颤（三）胸膜摩擦感（四）气管位置现在是16页\一共有45页\编辑于星期二（一）胸廓扩张度现在是17页\一共有45页\编辑于星期二现在是18页\一共有45页\编辑于星期二（二）语音震颤现在是19页\一共有45页\编辑于星期二现在是20页\一共有45页\编辑于星期二（三）胸膜摩擦感张开手掌置于两侧下前侧胸部嘱患者深呼吸现在是21页\一共有45页\编辑于星期二二、胸部叩诊（一）对比叩诊（二）定界叩诊（三）肺下界移动度现在是22页\一共有45页\编辑于星期二（一）对比叩诊肺尖开始，逐个肋间从上而下、从内到外左右对比、内外对比、上下对比避开肝脏、心脏、肩胛骨平行/垂直于肋间现在是23页\一共有45页\编辑于星期二（二）定界叩诊肺上界：即肺尖的宽度；4～6cm（Kronig峡），右侧较左侧稍窄。肺前界：相当于心脏的绝对浊音界。肺下界现在是24页\一共有45页\编辑于星期二肺下界叩诊锁骨中线、腋中线、肩胛下角线至上而下清音—浊音：肝浊音界浊音—实音：肺下界6-8-10现在是25页\一共有45页\编辑于星期二现在是26页\一共有45页\编辑于星期二（三）肺下界移动度坐位肩胛线深吸气-深呼气、屏气双侧6-8cm现在是27页\一共有45页\编辑于星期二四、胸部听诊坐位深而缓慢呼吸逐个肋间从上而下、从内到外左右对比、内外对比、上下对比避开肝脏、心脏、肩胛骨现在是28页\一共有45页\编辑于星期二四、胸部听诊呼吸音罗音胸膜摩擦音语音共振现在是29页\一共有45页\编辑于星期二五、心脏检查现在是30页\一共有45页\编辑于星期二（一）视诊心前区隆起心尖搏动位置、范围异常搏动现在是31页\一共有45页\编辑于星期二（二）触诊两步法触诊心尖搏动各瓣膜区触诊震颤心包摩擦感胸骨左缘第四肋间现在是32页\一共有45页\编辑于星期二（三）叩诊确认心尖搏动，该肋缘外侧2cm开始，由外向内清音-浊音从下向上至第二肋间作标记右侧先叩诊肝上界测量标记点至前正中线的投影距离并记录测量左锁骨中线至前正中线的距离并记录现在是33页\一共有45页\编辑于星期二（四）听诊逆时针心尖-PA-AO1-AO2-TM心尖区确定心率现在是34页\一共有45页\编辑于星期二（四）听诊心率心律心音强度、分裂额外心音杂音心包摩擦音现在是35页\一共有45页\编辑于星期二注意事项洗手、自我介绍、目的患者体位、充分暴露检查者位置每一步交代操作内容及检查结果叩诊手法现在是36页\一共有45页\编辑于星期二小结现在是37页\一共有45页\编辑于星期二平卧位视诊：（一）胸壁情况（二）胸廓外形（三）呼吸运动+心前区隆起现在是38页\一共有45页\编辑于星期二平卧位触诊：（一）胸廓扩张度（前胸）（二）语音震颤（前侧壁）（三）胸膜摩擦感（四）气管位置+心尖搏动、震颤、心包摩擦感现在是39页\一共有45页\编辑于星期二平卧位叩诊：（一）对比叩诊（前侧部）（二）上界、下界（锁骨中线、腋中线）叩诊（三）肺下界移动度（前）+心浊音界现在是40页\一共有45页\编辑于星期二平卧位听诊：前侧壁肺部听诊+心脏听诊现在是41页\一共有45页\编辑于星期二坐位触诊：（一）胸廓扩张度（后背部）（二）语音震颤（后背部）现在是42页\一共有45页\编辑于星期二坐位叩诊：（一）对比叩诊