护理组织结构与质量控制

护理组织结构与质量控制第1页/共30页组织结构及质量管理2第2页/共30页我国护理管理组织系统3第3页/共30页中华护理学会中华护理学会是中国护士的群众性学术团体，成立于1909年，原名中国护士会。曾先后使用：中国看护组织联合会、中华护士会、中华护士学会、中国护士学会等名，1964年更现名为中华护理学会。倡议人为美籍护士信宝珠(CoraE.Simpson)。第一届会长（即理事长）是盖仪贞(NinaDiadamiaGage)，此后8届会长亦均为外籍护士，直到1928年第9届理事会才由中国护士伍哲英任会长，施钖恩任总干事（秘书长）。其宗旨是团结广大护理工作者，为繁荣和发展中国护理科学事业，促进护理科学技术的普及、推广和进步，为保护人民健康服务4第4页/共30页5第5页/共30页主要刊物6第6页/共30页国际护士节与南丁格尔奖１９１２年，国际护士理事会将南丁格尔的诞生日━━５月１２日定为国际护士节，激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、搞好护理工作红十字国际委员会决定，每两年颁发一次南丁格尔奖章和奖状，作为对各国护士的国际最高荣誉奖。可颁发给男女护士和男女志愿护理工作人员在平时或战时做出如下突出成绩者：“具有非凡的勇气和献身精神，致力于救护伤病员、残疾人或战争灾害的受害者；如有望获得奖章的人在实际工作中牺牲，可以追授奖章。”7第7页/共30页南丁格尔奖章是镀银的。正面有弗罗伦斯·南丁格尔肖像及“纪念弗罗伦斯·南丁格尔，１８２０至１９１０年”的字样。反面周圈刻有“永志人道慈悲之真谛”，中间刻有奖章持有者的姓名和颁奖日期，由红白相间的绶带将奖章与中央饰有红十字的荣誉牌连接在一起。同奖章一道颁发的还有一张羊皮纸印制的证书。

8中国第一位获得南丁格尔奖的是王琇瑛

第8页/共30页9第9页/共30页10一）卫生行政部门的护理管理组织机构（一）卫生部护理管理机构（二）卫生部护理中心（三）各级卫生行政部门的护理管理组织机构二）、医院内的护理组织系统（一）医院内护理管理体制（二）护理部的地位、作用（三）护理部主任（总护士长）职责

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医院护理组织系统

护理行政管理体制，根据1986年卫生部规定：（1）县以上医院及300张床以上医院都要设护理部，实行在分管医院、护理工作或专职护理副院长之下的护理部主任、科护士长、护士长三级负责制。（2）300张床位以下医院实行总护士长、护士长二级负责（3）护理部主任或总护士长由院长聘任，副主任由主任提名，院长聘任。（4）100张床以上或3个护理单元以上的大科，以及任务繁重的手术室、急诊科、门诊部设科护士长一名，由护理部主任聘任。（5）病房实行护士长负责制，病房护士长由护理部主任或总护士长聘任第11页/共30页12

护理部的基本职责如下（1）在院长（或护理副院长）的领导下，负责全院护理的业务和行政管理工作。（2）组织护理人员贯彻执行国家颁布的有关护理方面的法令、法规、方针和政策。（3）制订或修订全院护理发展规划、工作计划、质量标准、规章制度，组织实施并定期检查、总结。（4）加强对护士长队伍的领导与建设（5）护理人力资源管理（6）组织领导临床教学工作。（7）组织护理科研和技术革新，（8）建立护理人员技术档案。（9）建立健全护理信息系统（10）承办全院性与护理相关的其他事宜。第12页/共30页护理专业技术任职资格护士护师主管护师副主任护师主任护师护士资格证书并及时注册中专学历:受聘护师满7年专科学历:受聘护师满6年本科学历:受聘护师满4年硕士学历:受聘护师满2年中专学历:受聘护士满5年专科学历:受聘护士满2年本科或硕士学历:考核合格从事副主任护师满5年本科学历:受聘主管护师满5年硕士学历:受聘主管护师满2年第13页/共30页级别学历提高职称提升更快学历护理执业关键词职务职称最终取决于人品和能力，其他都是辅助项目。职称提高，帮助你更好地获得职务第14页/共30页护理管理委员会--临床护理质量的保障第15页/共30页我院护理委员会品质管理委员会护理文化委员会护理科研-询证委员会护理健康宣教委员会医院感染控制委员会信息管理与绩效委员会护理培训教育委员会皮肤伤口委员会专科护理委员会专科委员会—各专科小组第16页/共30页护理管理委员会成员组成护理骨干相关顾问事事有人管人人都管事护士长专业公正民主积极严谨求实第17页/共30页培训考核、分级晋升、论文书写AddTitleAddTitle专业护理岗位资格的取得、专科护士培养压疮及问题皮肤上报定性护理差错、不良事件上报作为临床护士，

这些委员会跟我们有什么关系？培训教育委员会品质管理委员会皮肤伤口委员会专科护理委员会健康宣教委员会医院感染控制委员会制定工作流程规范工作内容检查监督与反馈第18页/共30页浅谈护理工作质量第19页/共30页护理工作质量的维度基础护理质量专科护理质量危重患者护理质量健康教育护理质量文件书写护理质量消毒隔离护理质量护理安全质量病房管理质量护理文化质量运用检查表格压疮发生率不良事件发生率静脉炎发生率手卫生依从率患者满意度不合格标本例数通过统计数据通过对重点环节的随机的第三方检查第20页/共30页护理工作质量的控制非权力控制自律：对自己有：自尊心/上进心/好胜心对别人有：同情心/责任心/敬畏心他律：上级护士的督导同级护士的比较上下游班次的要求相关部门员工的应对第21页/共30页护理工作质量的控制权力控制部门内部：患者及家属科室一级质量检查护士长或带教护士主任及医生部门外部：二三级护理质量检查夜查房及环节质量检查质控部对护理项目的检查院级患者满意度调查行政查房进行全面质量检查第22页/共30页关于护理工作质量控制的例子例1：静脉采血电子医嘱核对后生成打印的检验标签由主班将标签粘贴在试管上上午核对医嘱是一人唱，一人检查中班根据电脑上的检验项目汇总表，逐个检查试管情况（核对姓名、项目名称、试管）夜班按照中班的方法再次核对一次夜班护士清晨采血七点由外勤护工将试管送至检验科第23页/共30页关于护理工作质量控制的例子—自律例1：静脉采血电子医嘱核对后生成打印的检验标签由主班将标签粘贴在试管上上午核对医嘱是一人唱，一人检查中班根据电脑上的检验项目汇总表，逐个检查试管情况（核对姓名、项目名称、试管）夜班按照中班的方法再次核对一次夜班护士清晨采血七点由外勤护工将试管送至检验科由另一人检查主班的1、2项工作中班检查白班两个护士的1-3项工作夜班护士此项操作的执行者前班次工作失误，会诱导错误成为事实夜班护士发现错误会告知上游工作人员，避免以后“踩地雷”为避免将空试管、凝血、溶血试管送至检验科，试管送走前对班护士会帮助检查一遍非权力控制自律和他律第24页/共30页你的同事会最清楚你的失误率，他们会怎么想？怎么做？你的对班护士会出现如下情况：早期：她会变得更谨慎，更唠叨。你失误率较高的事情她会亲自做，或在

你做完以后再次检查。中期：她不会再叨叨你的事情，会将工作界限划清，你的事情她不

插手，

等你的错误自然暴露。晚期：你将失去你的“对班伙伴”，上下游的同事要求“不再见你”关于护理工作质量控制的例子—他律如果自律的行为失效，他律是什么样子的？你的领导会经常发现你的失误率，她会怎么想？怎么做？她会增加对你工作检查的频率的次数她会向你的同事征求意见她会了解那些不合格问题是由你造成的她会考虑是否需要调换你的对班护士和上下游护士她会考虑是否需要更换你的工作内容和范围第25页/共30页护理工作质量的控制自律只有一个人管我—自己操作简便---按规范做事成本小---个人时间和精力他律VS有很多人管我---好烦犯错容易弥补难---好痛苦成本巨大---可想而知慎独是自律的最高境界需要不懈追求但起码现在不要被带入他律的苦难中第26页/共30页例1：静脉采血电子医嘱核对后生成打印的检验标签由主班将标签粘贴在试管上上午核对医嘱是一人唱，一人检查中班根据电脑上的检验项目汇总表，逐个检查试管情况（核对姓名、项目名称、试管）夜班按照中班的方法再次核对一次夜班护士清晨采血七点由外勤护工将试管送至检验科由另一人检查主班的1、2项工作中班检查白班两个护士的1-3项工作夜班护士此项操作的执行者前班次工作失误，会诱导错误成为事实夜班护士发现错误会告知上游工作人员，避免以后“踩地雷”为避免将空试管、凝血、溶血试管送至检验科，试管送走前对班护士会帮助检查一遍护理工作质量的流程控制后一个流程在检查前一项流程的质量最终质量结果会再次反馈到初始环节，督促减少同类事件的发生第27页/共30页保证护理工作质量---难吗？按流程做、按要求做---其实可以做到！形成良好的工作习惯---坚持就