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文档简介

循环生理生理学见面课---循环篇循环生理生理学见面课---循环篇临床思辨能力检验综合能力检验组建小组；学生根据教学要点及案例进行阅读和准备见面课流程基础知识检验见面课准备课生理学见面课---循环篇基础知识检验1.单项选择题，共10道题，每题0.1分，共计1分2.答题时间，15分钟3.手机答题4.闭卷考试形式，不得查阅任何资料生理学见面课---循环篇综合能力检验1.多项选择题，共2道题，每题0.5分，共计1分2.答题时间，5分钟3.手机答题4.组内讨论得出一致性答案，可以查阅相关资料生理学见面课---循环篇临床思辨能力检验1.与案例相关的若干开放性问题，时间25分钟2.组内讨论，选派代表发言3.抢答形式进行,4.组间互辩、讨论5.教师根据发言情况进行评价，共计1分患者，男，50岁，因“头晕，头痛，站立不能，躁动不安伴恶心、呕吐2小时”急诊入院。现病史：今天下班后，老王酒后和老伴儿大吵起来。吵到情绪激动处，老王突感头痛欲裂，难以站立、喷射状呕吐，躁动不安，并伴有视物模糊。既往史：前年体检时被告知血压偏高，未治自愈。有烟酒嗜好，吸烟30年；无心、脑、肝、肾及糖尿病史。家族史：母健在，父五年前因脑出血逝世。体格检查：T37.1℃，P56次/分，BP240/130mmHg，R14次/分。平卧位，烦躁不安，应答欠佳，面色苍白、表情紧张。不断咳嗽，并有粉红色泡沫痰咳出。颈项强直，无颈静脉怒张。双肺叩诊清音，肺底可闻湿性啰音。心率56次/分、心律齐，心界不大，肺动脉瓣第二心音亢进。腹软，皮下脂肪较厚，肝、脾未触及，无包块，无腹水，无明显压痛，未闻及血管音，肠鸣音正常，四肢活动正常，腱反射略亢进，浅反射正常，Babinski征阴性，双下肢无水肿。实验室检查：1．血常规：RBC4.8×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT480×109/L。2．尿常规：PRO(＋)，RBC1~2，WBC0。辅助检查：ECG：窦性心律，HR：56次/分，V1-V5导联ST下移，T波低平。眼底检查：视网膜动脉呈弥漫性痉挛变细、视盘水肿伴火焰状出血，绒毛状渗出物。头颅CT：弥漫性脑白质密度降低，脑室变小。初步诊断：1．高血压病3级（很高危）2．高血压脑病3．急性左心衰竭治疗方案：降压；脱水。临床思辨能力检验1.如果患者有颈静脉怒张、腹水、双下肢水肿，这可能的原因是什么？（请试用所学的生理学知识进行解释）临床思辨能力检验2.治疗有降压、脱水，其治疗的生理学基础是？3.通过这次课的学习，作为一名医学生，在生活中你会怎么宣传防治高血压及高血压脑病，如何做到学以致用服务社会？临床思辨能力检验临床思辨能力检验2.医生是根据什么判断出高血压脑病的？为什么不是脑栓塞或脑梗塞？高血压脑病怎么和脑栓塞或脑梗塞相鉴别？临床思辨能力检验4.肺动脉瓣第二心音亢进产生的原因是什么？提示什么？病例中还有哪些症状与之相互佐证？临床

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