(34)-9.2社区卫生服务的背景与意义ppt

社区卫生服务的背景与意义

一、社区卫生服务的背景二、社区卫生服务的发展概况三、社会卫生服务的意义

提要Valueneutrality

引言

社区卫生服务的目的是为了满足人们日益增长的基本卫生服务需求,是调整卫生资源合理配置的有效手段,是实现人人享有卫生保健的重要途径。本单元讲解社区卫生服务产生的背景，国际国内发展概况，更好的理解社区卫生服务的重要意义。

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一、社区卫生服务的背景

（一）人口急剧增长和人口老龄化第五次全国人口普查数据显示，到上世纪末我国已正式步入老龄化社会。第六次全国人口普查的数据显示，我国60岁以上人口占总人口13.3%，较2000年上升了近3%，预计2020年，我国60岁以上人口将占到总人口的16.7%。Valueneutrality

一、社区卫生服务的背景

（二）疾病谱和死亡谱的改变

疾病谱和死因谱是健康模式转变的重要指标。目前，非传染性疾病、退行性疾病和意外伤害已成为威胁人们健康的主要疾病。疾病谱和死因谱的改变需要转变人群健康的服务模式。Valueneutrality

一、社区卫生服务的背景

（三）医学模式及健康观的转变

随着生物-心理-社会医学模式的产生,病因的认识也由单纯的生物学病因扩展到社会因素，由单因单果转变为多因多果。以社区为范围的健康教育和疾病预防成为重要的服务方向。Valueneutrality

一、社区卫生服务的背景

（四）医疗费用的过快增长我国的医疗费用每年以约20%的速度增长,远高于国内生产总值和居民收入的增长速度。

社区卫生服务是控制医疗费用不合理增长的重要环节,全科医生是控制医疗费用的守门人。Valueneutrality

一、社区卫生服务的背景

（五）调整卫生资源配置从国际经验看，人群卫生服务需求80%是能够从基层卫生服务中得到解决的；从卫生服务资源配置看，

存在“头重脚轻”的“倒三角”结构。

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一、社区卫生服务的背景

（六）人群对卫生服务的多样化需求人口老龄化,人群疾病模式的转变,以及人群生活水平的日益提高,导致人群对卫生保健服务的多样化需求增加；不仅活得长，还要活得好。Valueneutrality

二、社区卫生服务发展概况

（一）国际社区卫生服务发展概况

英国作为社区卫生服务的发源地之一，其社区卫生服务组织主要有两种形式：由全科医生合伙举办的社区卫生中心或社区医疗中心；由全科医生执业的个人诊所。英国推行严格的社区首诊制度，除急诊外，居民去医院就诊则必须经过注册的全科医生转诊。Valueneutrality

二、社区卫生服务发展概况

（一）国际社区卫生服务发展概况澳大利亚社区卫生服务机构与医院之间建立起较为完善的双向转诊体系。加拿大的社区卫生服务以私人开业的诊所为主，重点扶持农村和边远地区的社区卫生服务发展。Valueneutrality

二、社区卫生服务发展概况

（一）国际社区卫生服务发展概况美国的社区卫生服务遵从市场调节原则，长期护理和家庭保健是主要内容。美国的社区卫生服务组织主要有三种形式，分别是综合性社区服务，专科医疗服务以及社区护理和照料为主的社区卫生服务机构。Valueneutrality

二、社区卫生服务发展概况

（二）我国的社区卫生服务发展概况

我国基于社区的卫生服务始于20世纪50年代，政府在农村建立起以赤脚医生为支柱的基层医疗卫生服务体系，在城市建立了企事业医院、卫生所、公费医疗门诊部和公费医疗医院。

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二、社区卫生服务发展概况

（二）中国的社区卫生服务发展概况

2009年，中共中央、国务院下发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，改革医药卫生体制改革简称“新医改”。

提出重点抓好五项改革，“保基本、强基层、建机制”。Valueneutrality

二、社区卫生服务发展概况

（二）中国的社区卫生服务发展概况

提出重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。Valueneutrality

二、社区卫生服务发展概况

（二）中国的社区卫生服务发展概况

2012年，国务院办公厅印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化，2015年基层医疗卫生机构达标率达95％以上。Valueneutrality

三、社区卫生服务的意义

（一）社区卫生服务有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高全人群健康水平。（二）社区卫生服务是解决疾病和死亡谱变化带来的疾病负担问题，积极应对人口老龄化挑战的重要途径。

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