系统解剖学运动系统总论

第一章运动系统任课教师：王云现在是1页\一共有38页\编辑于星期三运动系统概述组成：骨、骨连结和骨骼肌重量：约占体重的60％功能：支持、保护和运动骨--杠杆骨连结--枢纽骨骼肌--动力装置被动部分主动部分现在是2页\一共有38页\编辑于星期三运动系统骨学总论现在是3页\一共有38页\编辑于星期三骨是由骨组织构成的器官，约占全身体重的20％每块骨都一定的形态结构，表面被覆骨膜，内含骨髓，有血供、神经支配和淋巴回流，具有一定生理功能，所以每一块骨都是一个活器官骨具有储备钙磷的作用，且骨中的骨髓还具有造血功能骨概述现在是4页\一共有38页\编辑于星期三数量：206除6块听小骨，骨按部位分为

颅骨、躯干骨和四肢骨颅骨：23

躯干骨：51

四肢骨：126一、骨的分类脑颅：8面颅：15椎骨：26肋骨：24胸骨：1上肢骨：64下肢骨：62现在是5页\一共有38页\编辑于星期三按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨1.长骨①呈长管状，主要分布于四肢②一体两端：骨干和骺③干骺端：骺软骨细胞分裂增殖和骨化，使骨不断加长④掌骨、指骨、跖骨、趾骨均属于长骨一、骨的分类现在是6页\一共有38页\编辑于星期三2.短骨①呈立方形，如腕骨和跗骨3.扁骨①呈板状，参与组成颅腔、胸腔和盆腔的壁②如颅盖骨、胸骨和肋骨4.不规则骨①骶骨、下颌骨等②髌骨是全身最大的籽骨一、骨的分类现在是7页\一共有38页\编辑于星期三㈠骨质分类：骨密质和骨松质特点：①骨密质质地致密，主要分布于长骨骨干和其他骨的表面②骨松质呈海绵状，由骨小梁排列组成，主要位于骨内部③颅骨的骨密质位于骨的表层，称为内板和外板，中间为骨松质，称板障骨由骨质、骨膜和骨髓二、骨的构造现在是8页\一共有38页\编辑于星期三㈡骨膜概念：覆盖在除关节面外骨表面的致密结缔组织膜分层：内层和外层①外层致密，紧密连结骨面②内层疏松，又称形成层③骨内膜和骨膜内层都含有成骨细胞和破骨细胞，对骨的重塑、再生和修复有重要作用临床意义：骨的生长骨折骨膜骨内膜现在是9页\一共有38页\编辑于星期三㈢骨髓概念：充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织分类：红骨髓和黄骨髓①红骨髓—具有造血和免疫功能，胎儿和幼儿的骨髓全为红骨髓②黄骨髓—5岁以后红骨髓逐渐被脂肪组织替代，失去造血功能③长骨的骺、短骨、扁骨和不规则骨内终生存在红骨髓现在是10页\一共有38页\编辑于星期三临床意义：①慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可以重新转化为红骨髓恢复造血功能②临床骨髓象检查—骨髓穿刺术

常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺③白血病——骨髓移植二、骨的构造现在是11页\一共有38页\编辑于星期三构成：有机质和无机质①有机质：赋予骨弹性和韧性②无机质：使骨坚硬挺实临床联系①幼儿：青枝骨折②成年人③老年人：骨质疏松症——骨折三、骨的化学成分和物理性质现在是12页\一共有38页\编辑于星期三运动系统骨连结总论现在是13页\一共有38页\编辑于星期三概念：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结分类：直接连结和间接连结骨连结概述现在是14页\一共有38页\编辑于星期三特点：无间隙，连结牢固，不活动或少活动分类：纤维连结、软骨连结和骨性结合①纤维连结：韧带连结和缝②软骨连结：骺软骨、椎间盘③骨性结合棘间韧带缝骺软骨椎间盘耻骨联合直接连结现在是15页\一共有38页\编辑于星期三间接连结又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式特点：骨面相对但又互相分离，具有充以滑夜的腔隙，仅借周围的结缔组织相连结，活动度较大关节有基本结构和辅助结构间接连结现在是16页\一共有38页\编辑于星期三1.关节面参与组成关节的各骨的相关接触面关节头和关节窝关节面上被覆有关节软骨使关节面变光滑，减少摩擦，缓冲震荡和冲击㈠关节的基本结构★关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔现在是17页\一共有38页\编辑于星期三关节囊是由纤维结缔组织构成的囊袋，包绕在关节的周围，并且封闭关节腔2.关节囊现在是18页\一共有38页\编辑于星期三纤维膜（外层）：厚而坚韧，由致密结缔组织构成其厚薄与关节的功能相关，上肢的薄而松弛，下肢的厚而紧张可增厚形成韧带，可稳固并限制关节过度运动关节囊分为纤维层和滑膜层滑膜（内层）：薄而柔润，由疏松结缔组织构成包绕关节腔内除关节软骨、关节盘和关节唇外的结构因富含血管网，可以产生滑液起润滑作用，还是重要的代谢媒介现在是19页\一共有38页\编辑于星期三概念：为关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙特点：腔内含有少量滑液，呈负压状态，可以维持关节的稳固3.关节腔现在是20页\一共有38页\编辑于星期三1.韧带概念：连于相邻两骨间的致密结缔组织束作用：稳固关节，并限制其过度运动分类：囊内韧带和囊外韧带①囊内韧带：膝关节和髋关节②囊外韧带：髂股韧带、腓侧副韧带、髌韧带等㈡关节的辅助结构交叉韧带髂股韧带腓侧副韧带关节的辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊现在是21页\一共有38页\编辑于星期三2.关节盘和关节唇⑴关节盘★概念作用：①使关节面更适配，增加关节稳定性②减少外力的冲击和震荡③增加关节的运动形式和运动范围有关节盘的关节：

颞下颌关节、胸锁关节

桡腕关节、膝关节现在是22页\一共有38页\编辑于星期三⑵关节唇概念：附着于关节窝周缘的纤维软骨环作用：可以加深关节窝，增大关节面，从而增加关节的稳定性有关节唇的关节：

肩关节、髋关节

现在是23页\一共有38页\编辑于星期三⑴滑膜襞概念：关节囊的滑膜层重叠卷折突入关节腔形成的作用：充填关节腔有利于关节稳固，且扩大了滑膜的面积利于滑夜的分泌与吸收3.滑膜襞和滑膜囊⑵滑膜囊

概念：滑膜作囊状膨出，充填于肌腱和骨面之间形成的作用：减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦现在是24页\一共有38页\编辑于星期三现在是25页\一共有38页\编辑于星期三1.移动：最简单2.屈和伸关节沿冠状轴进行的运动，相关节的各骨间的角度变小称为屈，角度变大称为伸膝部：小腿向后与大腿靠近为膝关节的屈，反之为伸踝关节：背屈和跖屈拇指的屈和伸关节面的复杂形态及运动轴的数量和位置，决定了关节的运动形式和范围㈢关节的运动现在是26页\一共有38页\编辑于星期三3.收和展关节沿矢状轴做的运动，运动时骨向正中矢状面靠近称为收，反之称为展手指的收展是以中指为准的靠拢和散开，足趾则以第二趾为中心拇指向示指靠拢为收，远离示指为展现在是27页\一共有38页\编辑于星期三4.旋转关节沿垂直轴做的运动，骨向前内侧旋转称为旋内，反之为旋外旋前和旋后：如前臂的关节5.环转运动骨的上端原位转动，下端作圆周运动，一般见于两轴以上的关节现在是28页\一共有38页\编辑于星期三㈣关节的分类1.单轴关节：①屈戌关节②车轴关节2.双轴关节：①椭圆关节②鞍状关节3.多轴关节：①球窝关节②平面关节根据运动轴的数目和关节面的形态将关节分为三类：现在是29页\一共有38页\编辑于星期三运动系统肌学总论现在是30页\一共有38页\编辑于星期三肌分类：按结构和功能分

骨骼肌

心肌

平滑肌学习重点：骨骼肌①数量：600多块②重量：约占体重的40％③每块肌都是一个活的器官概述不随意肌--随意肌现在是31页\一共有38页\编辑于星期三1.肌的构造构成：肌腹和肌腱①肌腹为肌性部分，由肌纤维即肌细胞构成，色红柔软，有收缩能力②肌腱由平行致密的胶原纤维束构成，色白强韧，无收缩能力收缩，但抗张强度大③肌借肌腱附着于骨骼一、肌的构造和形态现在是32页\一共有38页\编辑于星期三2.肌的形态按形态可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌①长肌多见于四肢②短肌多见于躯干深层③阔肌：腱膜④轮匝肌位于孔裂周围，收缩时缩小孔裂一、肌的构造和形态现在是33页\一共有38页\编辑于星期三1.肌的起止肌在固定骨上的附着点称为起点，在移动骨上的附着点称为止点肌在收缩过程中，肌的止点向起点运动肌的起止点是相对的，在一定条件下可以相互转化二、肌的起止、配布和作用现在是34页\一共有38页\编辑于星期三2.肌的配布肌在关节周围的配布方式与关节的运动轴密切相关，即配布于运动轴的两侧拮抗肌和协同肌关节周围配布的肌组的数量取决于其运动轴的数目二、肌的起止、配布和作用现在是35页\一共有38页\编辑于星期三1.筋膜分类：浅筋膜和深筋膜①浅筋膜有维持体温、保护深层结构和贮存脂肪的作用②深筋膜包被体壁、四肢的肌和血管神经，形成肌间隔、血管神经鞘、支持带等肌的辅助装置包括筋膜