广东医卫系统事业单位招聘《临床专业知识》近年考试真题题库资料及答案

PAGEPAGE1广东医卫系统事业单位招聘《临床专业知识》近年考试真题题库及答案一、单选题1.新型冠状病毒感染的肺炎一般不会出现（）。A、干咳B、呼吸困难C、发热D、乏力E、心律失常答案：E解析：新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症。2.患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不升，面色灰，脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm，血白细胞20x20／L，血清直接胆红素50μmol／L，间接胆红素206μmol／L，最可能的诊断是A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、先天性胆道闭锁E、新生儿肺炎答案：C解析：这是一道综合应用题，考核学生对病理性新生儿黄疸常见病因的鉴别诊断，错误率不太高，主要错选答案是B．新生儿肝炎和D．先天性胆道闭锁。分析的人点应分2步，第一步是按血清胆红素值分析黄疸的病理分类，第二步才是具体病因诊断鉴别。该病例总胆红素206μmol／L，以间接胆红素升高为主，故胆汁淤积和肝细胞损伤所致初步可除外。对以未结合胆红素升高为主的新生儿早期发生的黄疸最常见病因需考虑新生儿溶血病、新生儿败血症。病史中所给发病日龄给予了有意义的提示，即本患儿黄疸发病在生后8天，故母婴血型不合性新生儿溶血病已可除外。根据题中提示的脐部有化脓灶，同时列出的全身中毒症状（不吃、反应差，面灰，体温不升）和白细胞升高，诊断新生儿败血症不难。错答B和D者关键在未分析直接和间接胆红素的值的比例。胆道闭锁时直胆／总胆一般＞30％，而且题中亦未有大便变浅的提示，故错答此诊断者是对黄疸基本病理的概念不清。而错答新生儿肝炎者有可能是对肝肋下3cm过分关注。新生儿肝脏一般都在肋下2cm左右，3cm为可能有轻度肿大，新生儿期即使有此类轻度的肝肿大，肝炎亦非首要病因，大多是因肝作为网状内皮系统的一部分对全身性疾病（感染等）的反应性增生的表现，或是贫血的髓外造血表现之一。3.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是：（）A、心脏病B、糖尿病C、支气管炎D、肺炎E、高血压答案：B4.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体：颈静脉无怒张，心率：60次/分，腹水征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小时，正常（3～5g/24h）血BUN16mmol/L，最可能为A、慢性肾炎并尿毒症B、缩窄性心包炎C、肾小球肾病并尿毒症D、肝硬化并肾病综合征E、慢性充血性心力衰竭答案：D5.男，因皮肤病长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛，活动受限，初步诊断是A、双髋类风湿性关节炎B、双髋创伤性关节炎C、双髋退变性骨关节炎D、双侧股骨头缺血性坏死E、双侧髋关节肿瘤样病变答案：B6.男性，66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走，半年前出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重最好的诊疗方法是:A、卧床休息B、股骨头置换术C、全髋关节置换术D、抗感染治疗E、口服激素治疗答案：B7.男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、胃溃疡E、胃粘膜脱垂答案：C8.男40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛。体格检查发现：被动姿势，腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射痛到臂部、腰部，有直腿抬高实验（—），加强（-）应诊断为:AA、急性腰扭伤B、腰间盘突出C、腰椎管狭炸D、腰肌劳损E、腰椎滑脱答案：A9.对“冠心病”诊断最有价值的检查是：()A、胸透B、心脏平片C、心电图D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影答案：E10.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气／血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加答案：B11.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A、通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B、肺泡通气量约4L／minC、肺血流量约5L／minD、通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E、通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D12.关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的？A、肺组织裂伤出血B、肋间血管破裂C、胸廓内血管破裂D、心脏和大血管破裂E、肺内出血答案：E13.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：（）A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染C、肺结核继发感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支气管炎继发感染答案：E14.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位答案：B15.人工喂养儿体重7kg，每日能量需要量正确的是：()A、每日给总热量770kcalB、每日给总热量700kcalC、每日给总热量670kcalD、每日给总热量600kcalE、每日给总热量700kcal，加1个鸡蛋答案：A16.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白++++，隐血+++++，其发生蛋白尿的类型为：A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C17.急性心肌梗死早期（24h内）死亡主要由于：A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、脑栓塞答案：C18.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即A、气管切开B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、多头胸带包扎固定胸壁答案：C19.库欣反应引起A、呼吸骤停B、头痛，呕吐，视神经乳头水肿C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸E、高热，去大脑强直答案：D20.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A、肾母细胞瘤B、肾错构瘤C、肾癌D、肾乳头状瘤E、肾盂癌答案：A21.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为A、睾丸鞘膜积液B、附睾炎C、精液囊肿D、睾丸肿瘤E、完全性腹股沟斜疝答案：D22.冠状病毒是一种致病性很强的RNA病毒，下列关于该病毒的叙述正确的是（）。A、有完整的细胞结构B、可利用自身的核糖体合成蛋白质C、能在宿主细胞中增殖D、特有的碱基为胸腺嘧啶E、以上均对答案：C解析：AC两项，冠状病毒是一种RNA病毒，没有完整的细胞结构，病毒进入宿主细胞后进行增殖。B项，冠状病毒的蛋白质是在宿主细胞内的核糖体上合成的。D项，胸腺嘧啶为嘧啶类碱基，是形成DNA核苷酸中四种碱基的其中一种。冠状病毒是RNA病毒，其特有的碱基不是胸腺嘧啶23.引起小儿佝偻病的主要原因是()A、食物中钙、磷比例不当B、食物中蛋白质缺乏C、缺钙D、晒太阳少E、甲状旁腺功能减退答案：D24.垂体危象时，下列何种情况最为多见A、低血糖性昏迷?B、低钾性麻痹C、谵妄?D、脑梗死E、高钠高渗性昏迷答案：A25.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为A.静脉输注血管收缩药物B.A、立即剖腹探查B、C、迅速补充血容量D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能答案：C26.预激综合征最常伴发的心律失常是A、心房内折返性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速答案：D解析：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见类型是房室折返性心动过速。27.支气管扩张最常见的原因是A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E、支气管内结石答案：D28.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：()A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血E、腹腔脓肿形成答案：A29.甲亢最有诊断意义的体征是A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音C、突眼征D、手和眼睑震颤E、脉压增大伴周围血管征答案：B30.发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的A、Ａ.抗甲状腺药物治疗剂量不足B、Ｂ.感染C、Ｃ.放射性碘治疗D、Ｄ.应激E、Ｅ.手术前准备不充分答案：A31.血清中Na+正常值是（mmol/L）A、130～150B、135～150C、135～155D、130～155E、125～150答案：B32.下列哪项一般不会引起慢性间质性肾炎：A、含马兜铃酸药物的中药B、环孢素C、铅D、放射线E、链球菌答案：E33.当HBV前C区1896位核苷酸基因突变导致终止密码出现时，可导致那种抗原消失A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBxAgE、preS答案：B34.男，53岁，2型糖尿病，肥胖，使用胰岛素治疗，测空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖13.8mmol/L，可加用下列哪种药物：A、格列吡嗪B、格列齐特C、格列本脲D、双胍类药物E、格列喹酮答案：D35.男性，35岁，车祸致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，查体后诊断为右髋关节后脱位，在硬膜外麻醉下行手法复位，伤后1年出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是:A、右髋关节创伤性关节炎B、右股骨头缺血性坏死C、右坐骨神经损伤D、右髋关节僵硬E、右髋关节感染答案：B36.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者可能发生的最严重并发症是A、右小腿溃疡B、血栓性浅静脉炎C、右下肢坏死D、溃疡破裂出血E、右踝关节强直答案：C37.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是A、乙肝疫苗B、百日咳疫苗C、肺炎球菌疫苗D、麻疹疫苗E、脊髓灰质炎疫苗答案：C38.腹部损伤常见受损内脏依次是A、肝、脾、肾、胃B、肾、脾、肝、胃C、胃、肝、脾、肾D、脾、肝、肾、胃E、脾、胃、肾、肝答案：D39.对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（）A、伴HLAB27阳性B、伴骶髂关节炎Ⅲ级C、伴脊柱局部硬化D、伴外周关节炎E、伴眼色素膜炎答案：B40.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A、右下肺动脉扩张，横径≥15mmB、肺动脉段突出C、肺型P波D、右束支传导阻滞E、V1呈R／S＞1答案：D41.确诊新生儿败血症的实验室检查是()A、纤维蛋白原B、血沉C、血常规D、血培养E、急性时相反应蛋白答案：D42.男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为A、左枕部的加速性损伤所致B、右枕部的减速性损伤所致C、左额颞部对冲伤所致D、左额颞部冲击伤所致E、以上均不正确答案：B43.胃术后输入袢综合征A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物含食物和胆汁D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐答案：B44.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、气道粘膜水肿B、腺体分泌亢进及粘液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E45.磺脲类降糖药的主要不良反应是A、低血糖B、恶心、呕吐等消化道症状C、肝功能损害D、粒细胞减少E、皮疹答案：A46.一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每天2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为A、改用地高辛维持量B、停用地高辛C、继续使用原剂量地高辛D、停用地高辛，改用西地兰E、加用心得安答案：C47.ACTH是指：（）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素答案：B48.患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、加强营养，卧床休息C、口服异烟肼1周手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、口服异烟肼、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右侧肾脏答案：E49.女，40岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛，下列最有助于诊断的试验是:A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hoffmann征E、Mills征答案：E50.骨折的专有体征是:A、疼痛B、瘀斑C、功能障碍D、肿胀E、反常活动答案：E51.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查右股骨上端肿胀压痛，右髋关节活动受限，X线检查右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前行乳癌根治术，最可能的改变是:A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌骨转移答案：E52.咳黄绿色痰见于A、支原体肺炎B、二尖瓣狭窄C、铜绿假单胞菌肺炎D、大叶性肺炎E、肺梗死答案：C解析：黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。53.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、直肠镜检查D、X线气钡灌肠E、B型超声检查答案：A54.下列何种情况易发生DIC：A、前置胎盘B、宫外孕C、胎盘早剥D、先兆流产E、羊水过多答案：C55.男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO2?1OkPa，PaO2?7.5kPa，HCO-3?27mmol／L，BE6mmol／L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：E56.女性。GravEs病患者，应用甲琉咪唑治疗（30mg／D），2月后症状缓解，但甲状腺肿和突眼加重，此时最适当的措施是A、加大甲琉咪唑剂量B、用丙硫氧嘧啶C、应用I131治疗D、改用普萘洛尔E、甲琉咪唑减量并加用甲状腺素答案：E57.引起右室后负荷增高的原因A、体循环阻力增高B、肺循环阻力增高C、回心血流量增多D、房间隔缺损E、三尖瓣关闭不全答案：B58.男，56岁。1个月肩颈痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌力减弱。初步诊断是：A、颈椎病B、肩周炎C、肩袖综合症D、臂丛神经炎E、颈部劳损答案：A59.男性,39岁,反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70mmHg晕厥原因最可能为A、窦性心动过缓,窦性停搏B、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)C、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅲ°房室传导阻滞E、房颤答案：D60.因胰腺癌接受胰十二指肠切除术的患者一个长期的并发症是胰岛素分泌过少。当患者陈述以下哪项内容时需要寻求医疗监护：A、出现少尿B、B出现厌食C、C体重增加D、D口渴加重E、E以上都对答案：D61.35岁男性患者，反复双下肢浮肿3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食疗法应如何选择：A、普食B、高蛋白饮食C、高蛋白低磷饮食D、优质低蛋白高磷饮食E、优质低蛋白低磷饮食答案：E62.男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1．017，蛋白2．8g／dl，白细胞960，中性粒细胞54％、淋巴细胞40％、间皮细胞6％。可能的诊断是A、肝硬化伴腹水B、肝硬化伴自发性腹膜炎C、肝肾综合征D、缩窄性心包炎E、结核性腹膜炎答案：B63.女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现此患者临床诊断哪种可能性大A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、过度活动膀胱D、间质性膀胱炎E、泌尿系结核答案：C64.男，28岁，车祸致小腿外伤术后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有长约10CM挫裂伤口，污染严重局部有反常活动，活动行出血不明显，远端血运，感觉正常拍X线片前，应进行的处理是：A、简单外固定B、行气压止血带止血C、局部加压包扎D、石膏外固定E、紧急输血，输液答案：A65.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗答案：B66.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.0×109／L。首先应采取的检查为A、腹部立位X线平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案：A67.胃壁细胞可分泌的物质有：()A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液答案：B68.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A、脑脊液漏多可自行停止B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C、脑脊液鼻漏见于中颅窝骨折D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E、脑脊液漏可延迟发生答案：C69.男，54岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超答案：D70.女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最有可能诊断为:A、颈椎病B、肩部肿瘤C、肩周炎D、肩关节结核E、风湿性关节炎答案：C71.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有成角畸形诊断院外经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是:A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压答案：C72.急性肺水肿的治疗，首选的方案A、西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射B、地高辛口服C、根据不同的原发病选择强心利尿扩血管D、利尿E、硝普钠答案：C73.对上消化道出血病因诊断最有帮助的检查：A.选择性腹腔动脉造影A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、13D、-尿素呼气试验E、胃肠道同位素显像答案：B74.男，21岁，左小腿因外伤手术后经常字伤口流脓3年，伤后愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部肿胀，有时流出小碎骨片。依据以上资料，诊断应是:A、急性骨髓炎B、急性化脓性关节炎C、慢性化脓性骨髓炎D、慢性骨髓炎E、尤文肉瘤答案：D75.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病答案：B76.丹毒的致病菌是：A、金黄葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、大肠杆菌D、拟杆菌E、绿脓杆菌答案：B77.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验答案：B解析：78.30岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是：A.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥10^5／m1A、尿中为同一种致病菌，尿细菌定B、量≥10^3／mlC、尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量≥l0^5/m1D、尿中细菌有无抗体包裹E、尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥10^6／ml答案：C79.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：（）A、血清特异性自身抗体B、与DR4基因有关联C、与感染因素无关D、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强答案：E80.服用保列治后可使PSA值下降：()A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%答案：D81.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些：A、伴有胃黏膜糜烂者B、伴粘膜萎缩及肠化生者C、伴糜烂性十二指肠炎者D、伴异型增生者E、有消化不良症状者答案：C82.作子宫切除时，下列注意事项哪些错误：A、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管B、推开子宫前面的腹膜时，避免损伤膀胱C、推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠D、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤膀胱E、切断卵巢动静脉时，避免损伤髂外动脉答案：E83.男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是A、抗休克治疗B、急诊治疗C、择期手术D、纠正休克后急诊手术E、应用广谱抗生素答案：D84.42岁男性患者，慢性肾炎慢性肾功能不全2年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压190/120mmHg，血肌酐987μmol／L。．尿素氮25mmol／L，二氧化碳结合力13mmol/L。，给予5％碳酸氢钠100ml静滴后，出现呼吸困难，心率达140次／分，双肺底部有少许中细湿哆音，此时治疗最好选择哪项：A、改用口服苏打片B、加强利尿C、改用乳酸钠D、紧急血液透析E、给予静脉补钙答案：D85.女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予输血。最可能的诊断是A、希恩（ShEEhan）综合征B、乳素瘤C、卵巢早衰.D、肾上腺皮质功能减退E、妊娠垂体增生引起的高催乳素血症答案：A86.患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa（75mmHg）。该病人患哪种先天病？A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、动脉导管未闭E、心内膜弹力纤维增生症答案：C87.周围型肺癌最常见的X线表现是：()A、薄壁空洞B、肺野周围孤立性圆形块影C、肺叶不张D、肺野周围小片轮廓模糊影答案：B88.下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确：A、糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响B、可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足C、是诊断糖尿病的重要指标D、反映取血前2-3周的血糖变化E、糖化清蛋白的半衰期为120天答案：B89.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最紧急的处理应该是：A、快速输血输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、“浮动胸壁”加压包扎答案：E90.类风湿性关节炎实验室检查可出现：()A、类风湿因子阳性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高答案：A91.ACEI的常见副作用是A、面部潮红B、干咳C、影响血尿酸代谢D、心动过缓E、体位性低血压答案：B解析：jin92.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为。A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎答案：D93.肥厚型心肌病猝死的常见原因是：A、心力衰竭B、栓塞C、室性心律失常D、房性心律失常E、呼吸功能障碍答案：C94.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎A、MB、rfC、n综合症D、心肌梗塞E、梅毒性主动脉炎答案：D95.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、肺炎克雷白杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、草绿色链球菌答案：E解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考察亚急性心内膜炎的致病菌。96.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。.首选的辅助检查A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超答案：D97.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A、席汉病B、颅咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多饮答案：E98.胆道感染最常见的致病菌是()A、副大肠杆菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、链球菌答案：D99.肾结核最主要症状为A、全程血尿B、慢性进行性膀胱刺激症状C、脓尿D、全身结核中毒症状E、肾绞痛答案：B解析：肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿频往往最早出现。故选B。肾结核常表现为终末血尿，少数表现为全程肉眼血尿，肾结核患者均有不同程度脓尿，肾结核一般无腰痛，当输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起绞痛。100.壶腹部癌A、脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸B、反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便C、肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D、进行性无痛性黄疸，粪捡OB(-)E、无痛性黄疽.转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-答案：D101.患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50／30mmHg，P140次／分,弥漫性腹膜炎，腹穿抽出lml不凝血，诊断为A、上消化道出血B、外伤后腹膜后血肿破裂C、迟发性脾破裂D、虚脱E、肝被膜下血肿破裂答案：C102.最易引起脓气胸的肺炎是A、克雷白杆菌肺B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、支原体肺炎E、军团菌肺炎答案：B103.男性，25岁，哮喘反复发作13年，严重发作已持续48小时，体检：呼吸困难，紫绀，烦燥，心率124次每分，双肺呼吸音低有哮鸣音，下列哪项措施是错误的？A、静滴5％葡萄糖盐水B、氨茶碱0.25加入输液中C、氢化可的松200mg静滴D、头孢菌素静脉滴入E、肌注苯巴比妥答案：E104.肠结核引起的腹痛常位于A、剑突下偏左B、剑突下偏右C、左下腹D、右下腹E、脐周答案：D105.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为：()A、肠狭窄B、肠闭锁Ⅰ型C、肠闭锁Ⅱ型D、肠闭锁Ⅲ型E、肠闭锁Ⅳ型答案：C106.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。该患进一步检查为：A、便常规B、彩超C、血常规+胸部CTD、核磁共振E、肾功能检查答案：C107.有关癌前疾病／病变，下列哪项不正确？A、萎缩性胃炎B、胃息肉C、肠上皮化生D、慢性糜烂性胃炎E、不典型增生答案：D108.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是答案：D109.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行经皮二尖瓣球囊扩张术A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨左缘第3，4肋间舒张期杂音C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.GrA、hB、m—StC、D、l杂音E、开瓣音答案：E110.男性,33岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半h至3h不等,本次发作检查,心率200次/分,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,诊断为:A、房颤B、窦性心动过速C、房扑D、阵发性室性心动过速E、阵发室上性心动过速答案：E111.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是A、病情危重向家属交待预后不良B、立即静点高效，广谱低毒抗生素C、立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D、立即静点血管活性药物并补液E、即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超答案：D112.非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是A、滤泡性小裂细胞B、小无裂细胞型C、弥漫性小裂细胞型D、免疫母细胞型E、小淋巴细胞型答案：C113.MODS一期速发型的发生往往由于A、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍答案：B114.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟答案：C115.脊髓空洞症的感觉障碍常常是A、神经干型B、末梢型C、分离型D、后根型E、脊髓横贯型答案：C116.关于胎动次数，下列选项中胎儿缺氧的标准是：（）A、胎动<10次／12小时B、胎动<15次／12小时C、胎动<20次／12小时D、胎动<25次／12小时E、胎动<30次／12小时答案：A117.膀胱肿瘤的T2期是指A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1／2D、肿瘤浸润肌层深度大于1／2E、已有局部淋巴结转移答案：C118.4个月婴儿，已经完成计划免疫和预防接种包括A、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂B、脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗、乙肝疫苗C、百白破三联针脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂D、卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗E、卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗答案：E119.37岁女性患者．反复浮肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压165／105mmHg．尿蛋白(+)，红细胞(++)．血肌酐102μmol／L，血红蛋白105g／L。除饮食疗法外，目前该患者最上要的治疗措施应是：A、大剂量糖皮质激索治疗B、糖皮质激素十细胞毒药物C、积极控制高血压D、阿司匹林抗凝E、以上都不是答案：C120.闭合性肋骨骨折的治疗要点是A、止痛、防治并发症B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、开胸探查E、气管插管或气管切开答案：A121.早期诊断急性血源性骨髓炎的最有价值的方法是:A、X线照片B、CTC、核素骨扫描D、局部分层穿刺E、血培养答案：D122.多发性骨髓瘤肾损害不应有的情况是A、管型肾病B、肉芽肿形成C、高尿酸血症D、肾淀粉样变性E、浆细胞浸润答案：B解析：MM系肿瘤性浆细胞在骨髓中多灶性恶性增生所致的一种疾病，临床上出现溶骨性损害、骨痛、病理性骨折、高钙血症和贫血，易出现肾功能损害。123.男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂答案：D124.髋关节后脱位的经典畸形是髋关节:A、屈曲，内收，内旋B、屈曲，内收，外旋C、屈曲，外展，外旋D、屈曲，外展，内旋E、屈曲，外旋答案：A125.男，20岁，近日来咳嗽，少量痰液，低热，前夜突起气促，张口呼吸，大汗淋漓，面色苍白，脉速120次每分，BP：（90/60mmHg），双肺布满哮鸣音，心无杂音，多次静注氨茶碱无改善，至今已一天多，最可能的诊断是：A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌D、支气管哮喘持续状态E、过敏性肺炎答案：D126.类固醇激素发挥作用是：（）A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG答案：D127.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂答案：C128.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克B、纵隔移位，心脏受压C、左胸腔内压力持续上升D、腔静脉受阻，回心血量减少E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭答案：D129.男，3岁，背母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右手。最可能查到的阳性体征是:A、肘关节肿胀B、肘后三角关系异常C、Dugas征阳性D、桡骨小头压痛E、肘内翻答案：D130.脑干损伤引起：A、一过性昏迷B、去大脑强直C、神清，脑脊液耳漏D、有昏迷史，左侧肢体偏瘫E、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫答案：B131.抗磷脂综合征最常见的临床表现是：A、动静脉血栓形成B、习惯性流产C、血小板减少D、抗磷脂抗体阳性E、以上均是答案：E132.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首选的治疗措施是A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素答案：C133.患者,女性,25岁,2周前发热,流涕,3天前出现心悸,气促,胸痛,心率100次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,心电图可见多源频发室性期前收缩,CPK增高,可能的诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、肥厚型心肌病答案：D134.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是：A、大剂量利尿剂B、饱和量洋地黄类药物C、低盐和控制水的摄入D、血液或腹膜透析E、脏管扩张药物答案：D135.男，29岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位内固定术后4月，复查X线示，骨折对位对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂生成，影响骨折愈合最可能的原因是:A、损伤大血管，引起骨质坏死B、内固定不牢靠C、未辅助外固定D、剥离骨膜，影响骨折段血运E、肱骨骨髓炎答案：D136.急性硬脑膜下血肿：A、CT显示新月形高密度灶B、CT显示梭形高密度灶C、CT显示新月形稍低密度灶D、CT显示脑内高密度灶E、CT显示骨板下圆形高密度灶答案：A137.男性，4岁，摔伤右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位没照顾快方法是:A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定C、手法复位小夹板固定+皮肤牵引D、切开复位内固定E、手法复位骨牵引答案：C138.苯丙酮尿症的主要治疗方法为：（）A、大量维生素B、限制苯丙氨酸摄入C、低蛋白饮食D、补充5-羟色氨酸E、高糖饮食答案：B139.某成年人左面部、左侧手和前臂被烧伤，烧伤面积为：A、8.5%B、14%C、7%D、10%E、8%答案：C140.男，42岁。2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻后缓解。在行走后疼痛有出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。查体：左下肢皮肤苍白，左足动脉未触及。最有可能的诊断是:A、动脉粥样硬化性闭塞B、血栓性闭塞性脉管炎C、雷诺病D、多发性大动脉炎E、结节性动脉周围炎答案：B141.肾动脉狭窄患者应禁用：()A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂答案：A142.诊断颅底骨折最确切的依据是：()A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血答案：B143.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体，上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗塞E、急性胃肠炎答案：B144.女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲现阶段治疗中不必采取的方法为A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药D、理疗E、手术治疗答案：E145.女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L,白细胞42×10^9/L，血小板20×10^9/L，骨髓：原始细胞0.9，POX（-）血清溶菌酶正常，诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、恶性淋巴瘤答案：D146.选择性分流术为A、脾，肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、肠系膜上静脉，下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉，下腔静脉侧分流术E、远端脾，肾静脉分流术答案：E147.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A、亚急性血行播散B、空洞形成和病灶沿支气管播散C、干酪性肺炎形成D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核球形成答案：B148.关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确A、迅速、积极补液B、必要时可补钾C、可用小剂量胰岛素治疗D、积极补碱E、抗炎治疗答案：D149.根治术后5年生存率为65％的是A、脾曲结肠癌，DukesC期B、乙状结肠癌，DukesA1期C、横结肠癌，DukesA2期D、乙状结肠癌，DukesD期E、降结肠癌，DukesB期答案：E150.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A、不足1％B、±2％C、不足3％D、不足5％E、5％以上答案：B151.男性，55岁，脑瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝。查体：血压90/60mmHg，精神不振。甲状腺不大。心率61次/分，律整。阴毛、腋毛脱落。血糖3.8mmol/L，血钠130mmol/L，血钾4.0mmol/L。考虑诊断为A、脑瘤复发.B、放疗破坏甲状腺引起甲状腺功能减退C、放疗破坏垂体引起腺垂体功能减退D、脑瘤全身转移E、男性更年期转移答案：C152.下列哪项不是探查胆总管的指征?A、典型的胆绞痛及寒战、高热史B、反复发生的梗阻性黄疸病史C、术中见胆管扩张、壁增厚D、胰腺有慢性炎症不能除外胆管病史E、胆囊管闭塞答案：E153.军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、氧氟沙星答案：A154.在扩张性心肌病诊断时，胸部X线和超声心动图检查哪项是错误的A、两者都能显示心脏的大小B、X线不能显示心室运动减弱C、超声能显示左室流出道增宽?D、X线可显示肺淤血E、超声心动图可显示二尖瓣的情况答案：B155.病毒性肠炎的主要病原为：A、肠道病毒B、轮状病毒C、冠状病毒D、诺沃克病毒E、星状和杯状病毒答案：B156.关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的A、凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B、精索静脉曲张一定引起不育C、精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D、精索静脉曲张手术后，不再复发E、中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者答案：E157.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未明确，应给予处置是A、吗啡止痛B、给水止渴C、鲁米那镇静D、扶持患者去放射科透视E、积极补充血容量，抗休克答案：E158.锁骨骨折常合并损伤的神经是:A、肌皮神B、腋神经C、颈丛神经D、臂丛神经E、膈神经答案：D159.男性，35岁，阵发性头痛，心悸，出汗3年此次因情绪激动急性发作来诊。查体：面色苍白，血压200／130mmHg,心率：136／分。为明确诊断，应进行的初筛测定是A、血糖B、肾上腺激素C、24h尿游离皮质醇D、24h尿香草基杏仁酸E、血游离皮质醇答案：D160.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查答案：E161.直肠肛管手术时常采用的体位：A、肘膝位B、左侧卧位C、截石位D、蹲位E、弯腰前俯位答案：C162.男性患者心动过速突然发作，心率180次／min，节律规则，心电图检查为：QRS波群增宽，时限为0.14s，心律规则。可能的诊断是A、窦性心动过速B、自律性房性心动过速C、房室结折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、室性心动过速答案：C163.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()A、THR兴奋试验B、血浆TSH水平(放免法)C、血浆TRAb测定D、T3抑制试验E、血清总T3、总T4答案：C164.男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿音。首要的处理是A、紧急剖胸手术B、吸氧及雾化吸入C、清除呼吸道分泌物D、软化胸壁牵引固定E、左侧胸腔闭式引流答案：C165.渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：()A、发热、盗汗B、腹痛C、苍白、无力D、腹部肿块E、腹水答案：E166.关于肩周炎描述错误的是:A、本病女性多于男性B、本病是关节周围软组织的慢性炎症C、疼痛，活动受限是本病的特征D、病变的结果为关节软组织粘连E、本病体征以肩关节外展，外旋受限最明显答案：D167.病人行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加重，且伴发热，应首先考虑的是：A、原发性胆总管结石B、肝内胆管结石C、胆管损伤D、胆管癌E、胆管炎性狭窄答案：C168.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能答案：D169.性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾肿大D、腹部移动性浊音阳性E、全腹压痛及反跳痛答案：E170.女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理为A、胃镜检查B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超答案：B171.胃酸增高最明显的疾病是：()A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃泌素瘤答案：E172.女,31岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性乳房炎。最不易与其鉴别的是：A.PA.gA、t病B、乳房肉瘤C、乳房结核D、乳腺病E、炎性乳腺癌答案：E173.女性患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎综合征，则不会由下列哪种疾病引起：A、肺出血一肾炎综合征B、系统性红斑狼疮肾炎C、过敏性紫癜性肾炎D、重症系膜毛细血管性肾小球肾炎E、重症系膜增生性肾小球肾炎答案：E174.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L、白细胞50×10^9/L、血小板20×10^9/L、骨髓：原始细胞0.9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病答案：D175.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣答案：D176.巨幼细胞贫血的非血液学表现哪项是不正确的A、一般无缺铁表现B、口炎,舌炎,“镜面舌”,“牛肉舌”C、末梢神经炎,共济失调D、精神失常E、锥体束症阳性,视力下降答案：A177.下列哪项叙述不符合先天愚型A、有特殊面容B、四肢短、关节过伸C、皮肤粗糙、舌肥大D、可有通贯手E、常伴脐疝、小阴茎等答案：C解析：这是一道记忆题，题目包括了二个考核层面，第一是病名，先天愚型是一个旧名词，现已规范为唐氏(Down)综合征，又称2l三体综合征，是一种遗传性疾病。如在名称上弄错则可导致下一步错误。第二层是记清唐氏综合征的主要三大特征临床特征：特殊面容，生长迟缓和智能低下。肢体的异常包括了四肢短，手指粗短，关节松弛，小指内弯。正确答案首先注意这是一道否定题，是选"不符合"项，此外应注意每项中的定语。本题的错选率高达近50％，几乎都错选B或E，以选错E的更多（达30％）。唐氏综合征可伴发先天性心脏病等其他畸形，其他畸形在教材中虽未列出，但肯定的是强调了先心是最主要的伴发畸形。关键涉及审题，"E"是提出"常"伴脐疝，小阴茎，意喻这是最常见伴发畸形，即使对其他畸形的内容不清楚，但如注意了"常"字就不会错选。而错选"B"者可能是单纯的记忆不全，但也可能是未注意题目要求是"不符合"。对此类症状并列的选择题，除单纯记忆外，尚应注意题中的某些对症状出现频度，主次的提示词，才能判断正确答案。178.关于巨幼细胞贫血的临床血液学中哪项是不正确的A、中性粒细胞核分叶过多,可见巨杆状核粒细胞.B、可有反复感染和出血C、少数可有肝,脾肿大D、重者全血细胞减少E、少数患者可有轻度黄疸答案：C179.男，28岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形，肿胀，局部有一长约10cm的伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可X线片显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是:A、应用抗生素B、应用止血药物C、行清创内固定术D、石膏托外固定E、输血、输液答案：C180.男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。进一步的主要处理措施是：A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B、腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术C、剖胸探查术止血，修复损伤D、应用抗生素，防止感染E、气管插管或气管切开答案：B181.女性，35岁，因婚后3年不孕，闭经3月就诊，尿妊娠试验阴性，垂体发现微腺瘤。首先应选择的激素水平测定是A、ACTHB、TSHC、LHD、PRLE、GH答案：D182.硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭的主要作用机理是A、降低心脏前负荷B、降低心脏后负荷C、减少心肌耗氧量D、增加冠脉流量E、增强心肌收缩力答案：A183.术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：()A、腹胀B、无绞痛C、可以无发热D、肠鸣音亢进E、大小肠均胀气答案：D184.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确：A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、答案：A185.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。该患者应采取以下哪项治疗方法A、流食，中药治疗B、半流食，针刺疗法C、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D、禁食水，解痉止痛E、抗生素，补液治疗答案：C186.女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0．5cm，首先考虑诊断为A、脑出血B、脑脓肿C、脑转移瘤D、慢性硬脑膜下血肿E、原发性颅内肿瘤答案：C187.反复呕吐最可能继发的情况是：()A、低氯高钾碱中毒B、低氯低钾碱中毒C、低氯低钾酸中毒D、高钾高钠碱中毒E、高钾酸中毒答案：B188.小儿每日补充生理需要，所需液量为：()A、20～50ml／kgB、40～60ml／kgC、60～80ml／kgD、80～100ml／kgE、100～120ml／kg答案：C189.下肢大隐静脉瓣膜功能不全A、Pratt试验（+）B、Perthes试验（+）C、Buerger试验（+）D、Trendelenberg试验（+）E、指压试验（+）答案：D190.缩窄性心包炎最常见的临床表现是A、活动后心悸气促B、出汗，尿少C、纳差，恶心D、颜面浮肿E、颈静脉怒张、肝大、腹水答案：E191.男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，ESR56mm/h。X线示：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨。最可能的诊断是:A、化脓性关节炎B、髋关节滑膜炎C、髋关节结核D、全髋关节结核E、全风湿性髋关节炎答案：D192.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（）A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗答案：D193.肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，提示为：()A、摄食的异物B、多发息肉C、正常的大肠D、肠套叠E、肠扭转答案：D194.小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用：A、切除活检B、穿刺活检C、脱落细胞学检查D、切取活检E、以上都不是答案：D195.引起肠梗阻最常见的原因是A、肠扭转B、肠蛔虫C、肠粘连D、嵌顿癌E、肠系膜血管栓塞症答案：C196.某病人在表麻下行气管镜检查时发生呼吸困难，明显三凹征吸气有鸡鸣声，最可能的诊断是什么？A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉有分泌物E、呼吸道有异物答案：B197.某小儿体重5.8kg，身长60cm，后囟已闭，最可能的年龄是：()A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月答案：D198.重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射毛花苷C（西地兰）D、吸氧E、静点氨茶碱答案：C199.心跳骤停时最迅速有效的处理是()A、口对口人工呼吸B、胸外心脏按压C、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、纯氧人工呼吸答案：C200.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.OKPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡答案：B201.ARF当有高钾血症时必然有：A、高钠血症B、高钙血症C、高氯血症D、高镁血症E、低磷血症答案：D202.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于A、上颈段髓外硬脊膜内B、上颈段脊髓内C、下颈段髓外硬脊膜内D、下颈段脊髓内E、胸段脊髓内答案：C203.稳定型股骨颈骨折是A、头下骨折B、经颈骨折C、基底骨折D、内收骨折E、外展骨折答案：E解析：外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折。204.女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急处理？A、继续加强输血补血液B、应用止血药物C、使用抗生素及血管活性药物D、继续观察引流情况E、紧急剖胸探查术答案：A205.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭HpE、注意饮食答案：D206.心肌梗死时最先出现的症状是：()A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛答案：E207.应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：()A、利血平B、卡托普利C、美托洛尔(倍他乐克)D、甲基多巴E、氨氯地平(络活喜)答案：E208.男，40岁，反复有上腹胀痛10年，再伴发寒热黄疸3天，体查：体温38℃，血压16／10.7kPa(120／80mmHg)，右上腹有压痛，B超示胆囊结石，胆总管结石，胆总管直径1.5Cm。应行A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术答案：C209.女,55岁。发现右乳肿块5天。查体:肿块位于乳房外上象限,2cm×2cm大小,细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结(1cm×1cm)。其他部位检查未发现异常。不正确的是：A、TNM分期为T2N1M0B、乳腺癌发生与雌激素水平有关C、肥胖可增加发病机会D、根治性手术切除E、根治术后除高危病例一般不做常规放疗答案：A210.男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音最佳的检查为A、MRIB、MBAC、PETD、DSAE、ECT答案：D211.心绞痛发作的典型部位是：A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前区向颈咽部放射D、胸骨下段后E、剑突下答案：A212.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体答案：A213.男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil.最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎水肿型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血坏死型答案：B214.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿），首先有赖于A、脑组织被压缩，进而发生脑萎缩B、脑组织部分转移C、脑血流量的减少D、脑脊液和/或静脉血液被排出颅腔外E、颅腔的扩大答案：D215.男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、胃溃疡穿孔答案：D216.男性，55岁，慢性上腹痛10年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是A、多次重复便潜血试验B、血常规及血清癌胚抗原检查C、胃液分析D、使用PPI制剂4周后重复上消化道造影E、胃镜检查及粘膜活检病理学检查答案：E217.下列哪种情况为择期手术A、甲亢服碘10天B、胆囊结石嵌顿C、黄疸、胆总管结石并感染D、胃癌E、十二指肠溃疡答案：E218.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物"该患者手术治疗时，应选择的手术方式A、右肾肿瘤剜除手术B、右侧肾脏部分切除术C、右侧肾脏及部分输尿管切除术D、右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术E、右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术答案：D219.关于术后病人的卧位，以下哪项错误：A、全麻尚未清醒者，应平卧，头偏向一侧B、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧12小时防术后头痛D、腹部手术采取低半坐卧位E、臀部手术采取俯卧位答案：C220.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A、硝普钠B、西地兰C、异搏定D、氨茶碱E、心得安答案：D221.麻疹最常见的并发症是()A、结核病恶化B、心肌炎C、脑炎和亚急性硬化性全脑炎D、营养不良E、支气管肺炎答案：E222.女性，33岁，心悸气短7年，近1年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为A、风心病，二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损答案：A223.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少A、血友病B、缺铁性贫血C、ＩＴＰD、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血答案：D224.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A、右侧腹部B、DａｕｇｌａｓC、回盲部D、膈下E、左侧腹答案：D225.风湿性疾病是指A、自身免疫疾病B、退行性变疾病C、感染因子相关性疾病D、晶体性疾病E、以上都是答案：E226.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BPl7／12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L应采取的治疗措施为A、中药治疗B、B超引导下穿刺C、手术治疗D、结肠充气复位E、对症支持疗法答案：C227.神经鞘瘤：A、瘤体内全脂肪B、来源于神经鞘细胞C、边缘型源于神经干中央D、为非真性肿瘤E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开答案：B228.桡神经损伤后感觉障碍区域是A、手掌桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半掌面B、手掌尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面C、手背桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半近指间关节背面D、手掌和手背桡侧半，拇、示、中指和环指桡侧半掌面和背面E、手掌和手背尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面答案：D229.女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl，入院体检:神志清，腹平软，肝脾未及，B超示:“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm答案：B230.下列哪项不符合再障？A、发热、贫血、出血倾向B、骨髓增生低下C、红系白系血小板有两系以上减少D、无淋巴结肿大E、偶见局灶巨核细胞增多答案：E231.麻疹传染性最强的是：A、潜伏期B、前驱期C、出疹期D、恢复期E、并发症时答案：B232.体重超过多少为肥胖（按身高测体重）()A、超过标准平均值的10%B、超过标准平均值的15%C、超过标准平均值的20%D、超过标准平均值的25%E、超过标准平均值的30%答案：C233.女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因，病人生命体征稳定后，应选择何种检查A、选择性腹主动脉造影B、上腹部胃肠钡餐摄片C、B型超声波检查肝、脾D、纤维胃镜检查E、用三腔管明确出血原因答案：D234.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用：A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、α1受体阻滞剂答案：B235.常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A、枕叶肿瘤B、侧脑室肿瘤C、第四脑室肿瘤D、脑膜瘤E、血管瘤答案：C236.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A、肾盂肿瘤B、肾囊肿C、肾结核D、肾结石E、泌尿系感染答案：A237.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是A.大量饮水A、口服抗菌药物B、消炎，解痉，止痛C、D、SWLE、手术探查答案：C238.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。应进行的最佳检查是A、脊柱X片B、脊髓造影C、CTD、MRIE、肌电图答案：D239.关于流产的治疗原则，以下说法错误的是：（）A、不全流产应尽快行刮宫术B、早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮C、难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物D、流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行E、子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术答案：D240.营养不良，并发腹泻、呕吐时，均可导致以下的水，电解质紊乱，但除了A、低血钾症B、低血钙症C、低血镁症D、代谢性酸中毒E、高渗性脱水答案：E解析：本题为一理解题，主要考核学生对营养不良状态下水、电解质代谢特点及营养不良合并脱水的临床特征的掌握程度。本题错选率不高，约10％，主要为错选D，少数错选A、B或C。营养不良（蛋白质-热能营养不良）时，常伴有多器官功能紊乱，以及水、电解质的代谢紊乱。患儿脂肪被大量消耗，细胞外液容量扩增。由于ATP的合成减少，细胞膜钠泵（Na-K-ATP酶）功能受限，胞内钠潴留，胞内钾、镁降低，而血清钠、钾、镁、钙均降低。即细胞外液处低渗状态是营养不良的重要特征。由于分解代谢增强及尿液酸化功能障碍，容易出现酸中毒。营养不良患儿常易合并胃肠功能紊乱，当有呕吐、腹泻时，容易出现低渗性脱水，血钠、钾、镁、钙等进一步降低，可出现低钙或低镁抽搐。解答本题首先注意这是一道否定题，宜用逐项分析的方法。如上述，低血钾症、低血钙症、低血镁症为营养不良患儿脱水时的常见并发症，故A、B、C可整组排除。而酸中毒可以是任何腹泻均可发生的紊乱，营养不良也不会例外，故D也可除外。如此便只剩下E为可选项。这时应判断E是否合题意，从营养不良儿体液是低渗的特征出发，其腹泻时更不可能产生高渗性脱水。可见从正、反的选择均E莫属。本题涉及的是学生必须掌握的学习内容，故错选率不高，答错者主要为对营养不良患儿的水、电解质的代谢特点未能掌握。尤其错选D最多，原因是电解质紊乱的基本概念也未掌握，也可能未注意是否定题。241.一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是()A、急性硬膜下积液B、脑水肿C、脑挫伤D、急性硬膜外血肿E、脑内血肿答案：D242.下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响A、甲状腺摄碘(I)率B、总T及总TC、TSH测定D、游离的T、TE、T抑制试验答案：B243.男性，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴桡神经损伤，临床上除了体征外，还可出现的体征是:A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失答案：B244.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、α1受体阻滞剂D、ACEIE、钙离子拮抗剂答案：E245.胃癌最主要的转移途径A、肝转移B、血行转移C、淋巴转移D、D腹腔种植E、直接蔓延答案：C246.引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是：()A、心肌炎B、发热C、肾炎D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病答案：D247.女性55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.Ocm,质硬,活动度小如想确定肿物性质最可靠的方法是：A.针吸细胞学A、钼靶X线B、C、超D、同位素扫描E、活组织冰冻切片答案：E248.男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄可完全排除的诊断是:A、腰椎结核B、腰肌劳损C、腰椎肿瘤D、腰椎滑脱E、腰椎管狭窄答案：B249.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、是否伴有多源性期前收缩D、是否伴有ST段抬高E、肌酸磷酸激酶同功酶升高答案：E250.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。胸CT提示右胸大量液体和气体，诊断为：A、胸腔积液B、胸膜炎C、右侧气胸D、血胸E、血气胸答案：E251.65岁女性患者，尿频、尿急、尿痛，发热、畏寒3天，出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压80／55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为：A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿E、急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症答案：E252.成人继发型肺结核最常见的是A、Ⅰ型肺结核B、Ⅱ型肺结核C、Ⅲ型肺结核D、Ⅳ型肺结核E、Ⅴ型肺结核答案：C253.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A、前列腺素B、表皮生长因子C、粘膜屏障D、胆盐E、粘膜血流量答案：D254.一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。破伤风病人气管切开的主要指征是．A、呼吸中枢麻痹B、肺部感染C、抽搐频繁而不易用药物控制D、胸腹肌强直,呼吸受限E、吞咽困难答案：C255.老年患者，前臂外伤25小时来诊。查：体温37.9℃，前部畸形，反差活动，创口流血，手腕活动自如，应考虑：A、绕神经损伤B、尺神经损伤C、开放性骨折D、正中神经损伤E、前臂肌腱损伤答案：C256.30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律