2023年浙江省杭州市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)

2023年浙江省杭州市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙

D.上颌早于下颌

E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙

2.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

3.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

4.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

5.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

6.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

7.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

8.143．筛状结构常见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

9.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

10.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

二、A1型题(10题)11.52．关于下颌智齿拔除的步骤或方法，正确的是

A.远中切口应偏舌侧

B.颊侧切口应与远中切口的末端呈90°向下

C.只翻起黏膜瓣，将骨膜留在骨表面

D.劈开牙冠时，牙冠应充分暴露，且牙不松动

E.涡轮钻拔牙术后反应较大

12.41．巨噬细胞产生的主要细胞因子是

A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-10

13.18．铸造支托的厚度为

A.0.5～1.0mmB.1.0～1.5mmC.1.5～2.0mmD.2.0～2.5mmE.2.5～3.0mm

14.40．妊娠期母体循环系统的变化，哪项正确

A.血容量于孕8～10周开始增加，至32～34周达高峰

B.血容量于孕6～8周开始增加，至32～34周达高峰

C.血容量于孕6～8周开始增加，至34～36周达高峰

D.血容量于孕8～10周开始增加，至30～32周达高峰

E.血容量于孕10～12周开始增加，至32～34周达高峰

15.43．可通过ADCC效应介导细胞毒作用的细胞是

A.浆细胞B.CTLC.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞

16.43．母婴保健法规定应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务的机构是

A.医疗、防疫机构B.医疗、计划生育机构C.计划生育机构D.保健、计划生育机构E.医疗、保健机构

17.55．不属于心脏病拔牙绝对禁忌证的是

A.前壁心肌梗死一个月B.充血性心力衰竭C.频发的室性早搏，未治疗D.完全性右束支传导阻滞E.不稳定型心绞痛

18.76．属于潴留性囊肿的是

A.角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖囊肿D.舌下腺囊肿E.鳃裂囊肿

19.修复Kennedy第一类、第二类缺损的主要难点是

A.防止义齿（牙合）向移位B.防止义齿龈向移位C.防止义齿对基牙损伤D.防止义齿对牙槽嵴损伤E.防止义齿沿支点线旋转

20.33．在分析性流行病学中病例对照研究的特点是

A.观察时间长B.需要研究的对象多C.回忆偏倚较小D.准确性较高E.可靠性较差

三、B1型题(10题)21.102．急性阈浓度到半数致死浓度间的范围

A.急性阈浓度B.慢性阈浓度C.急性毒作用带D.慢性毒作用带E.阈浓度

22.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

23.催化三羧酸循环第一步反应的酶是

A.异柠檬酸脱氢酶、α一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶

24.

根据下面内容，回答题

A．包扎止血

B．填塞止血

C．结扎止血

D．指压止血

E．以上均正确

上颌骨骨折，鼻出血可采用

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25.

丁卡因用作表面麻醉时的常用浓度

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26.132．牙旁囊肿属于

A.牙源性、发育性囊肿

B.牙源性炎症性囊肿

C.发育性、非牙源性、骨囊肿

D.发育性、非牙源性、软组织囊肿

E.涎腺囊肿

27.107．正常下颌铰链开口度为

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

28.107．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡

29.108．光化学烟雾

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突变作用

30.99．局部应用能杀菌、抑制细菌粘附和生长的是

A.甲硝唑B.碘酚C.复方碘甘油D.碘氧液E.复方氯己定

四、A型题（综合练习）(3题)31.下牙槽动脉A.A.穿过棘孔的动脉分支是

B.穿过下颌孔的动脉分支是

C.穿过眶下孔的动脉分支是

D.穿过切牙孔的动脉分支是

E.穿过蝶腭孔的动脉分支是

32.细菌内毒素的特征是（）。

A.只有革兰阴性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热

33.某医院血库负责人甲和工作人员乙将不符合同家规定标准的血液用于患者，造成患者经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了A.A.对甲和乙都给予行政罚款

B.对甲要给予行政处分

C.对乙也要给予行政处分

D.对患者的损害给予赔偿

E.卫生行政部门责令改正

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

35.属于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.19牙槽嵴

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分

B.牙槽骨容纳牙根的部分

C.牙槽窝的游离缘

D.两牙之间的牙槽骨

E.多根牙诸根之间的牙槽骨.

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

38.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

参考答案

1.A牙萌出的生理特点是在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右同颌同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌．最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土颌第三磨牙．

2.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

3.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

4.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

5.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

6.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

7.A此题暂无解析

8.D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

9.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

10.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

11.D远中切口应为远中牙龈正中向后外侧延伸，勿偏舌侧，翻瓣须从骨面剥离，翻起全层黏骨膜瓣；涡轮钻拔牙创伤更小，更容易掌握，已逐步代替传统的骨凿和劈冠器

12.A解析：巨噬细胞(Mφ)来自血液中单核细胞，内含溶酶体，具有黏附能力和强大的吞噬功能。Mφ的主要生物学功能有：IgG抗体或C3b介导的免疫调理作用；在IgG抗体介导下，发挥ADCC效应杀伤靶细胞；加工处理和呈递抗原，激发免疫应答；分泌细胞因子(如IL-1、IL-12、IFN—γ和TNF-α等)和某些补体系统成分(如C1、C2、c4、C5和B因子等)，调节免疫应答，介导炎症反应。

13.B解析：铸造支托应具有足够的强度，厚度为1.0～1.5mm。

14.B母体循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40％～45％。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心排出量增加对维持胎儿生长发育极为重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达高峰。妊娠后期因膈肌升高，心脏向左上方移位更贴近胸壁，心尖搏动左移约1～2cm，心浊音界稍扩大。孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后在第二产程心排出量显著增加。

15.DNK细胞对肿瘤细胞和病毒感染细胞有较强杀伤作用。NK细胞的杀伤作用主要是非特异性的，可通过两种机制致靶细胞死亡。其中一种机制是通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）杀伤靶细胞。NK细胞表达受体FcyRⅢ对IgG抗体包被的靶细胞产生细胞毒作用。

16.E母婴保健法规定应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务的机构是医疗、保健机构

17.D解析：拔牙绝对禁忌证包括：6个月内发生过心肌梗死；不稳定的或最近才开始的心绞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齐；未控制的高血压。选项D不属于以上禁忌症。

18.D皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滞留于管内，其上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿来源于胚胎发育时期遗留的上皮细胞，皮样和表皮样囊肿是由于损伤或手术使上皮细胞植入而形成

19.E修复Kennedy第一类、第二类缺损的主要难点是防止义齿沿支点线旋转。

20.E在分析性流行病学中病例对照研究的特点是回忆偏倚较大。病例对照研究的特点是观察时间短，需要研究的对象少，适用于研究一些病程较长的慢性病和一些较少见的疾病。但同时也具有准确性低、可靠性差、回忆偏倚较大的特点。

21.C急性毒作用带又称一次作用带，是指半数致死浓度（剂量）与急性阈浓度之比值。

22.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

23.C考点：糖代谢的关键酶

24.B此题暂无解析

25.D此题暂无解析

26.B牙源性囊肿是指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。一般可分为发育性和炎症性两大类。前者由牙齿发育和（或）萌出过程中的某些异常所致，后者则与颌骨内存在的炎症灶有关。

27.D上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

28.E吗啡通过扩张血管，减少回心血量；镇静作用；降低呼吸中枢对CO2的敏感性治疗心源性哮喘。因吗啡有抑制呼吸、收缩支气管、镇咳作用，禁用于支气管哮喘

29.A放射线照射存在致畸作用，光化学烟雾属于一次性吸入的急性中毒

30.E通过改变细菌胞浆膜通透性而起到杀菌作用，杀菌作用强于季胺盐类阳离子表面活性剂，抑制细菌粘附和生长

31.B蝶腭动脉经蝶腭孔入鼻腔并分支到蝶窦和咽顶，然后又分为鼻后外侧动脉和鼻腭动脉，前者分布于鼻腔外侧壁，后者分布于鼻中隔后下部其末支经切牙孔入口腔。腭降动脉伴腭神经经翼腭管，出腭大孔至硬腭，又名腭大动脉。眶下动脉起于颌内动脉之上牙槽后动脉起点附近，或与上牙槽后动脉共干发出，经眶下裂进入眶腔，沿眶下沟、眶下管前行，出眶下孔至面部，在上唇方肌深面，供应颊的前部、上唇根部及唇侧牙龈，并与上唇动脉、内眦动脉相吻合。下牙槽动脉于翼外肌下缘附近，起自颌内动脉，紧贴下颌支的内面，下行于下牙槽神经后方，与神经一起穿下颌孔进入下颌管。在管内分支供应下颌